يُطلق على السائل الذي يحيط بالحبل الشوكي والمخ اسم السائل الدماغي النخاعي (CSF) ويمد السائل الدماغي النخاعي كلاً من المخ والحبل الشوكي بالمواد المغذية ويزيل الشوائب الضارة مع توفير الحماية لهذه الهياكل الحساسة حيث يعمل كممتص للصدمات.يتم امتصاص السائل النخاعي في الجسم من خلال الأوعية الدموية ولكن إذا تم إنتاج الكثير من السائل النخاعي أو لم يتم امتصاص ما يكفي منه يمكن أن يتراكم السائل الدماغي النخاعي ويسبب زيادة الضغط بداخل الجمجمة وتعرف هذه الحالة باسم “ورم المخ الكاذب” اذًا ما اعراض ورم المخ الكاذب وما علاجه سيجيب الدكتور أحمد الغيطي أفضل استشاري جراحةاورام المخ.ويترتب على ذلك ظهور بعض الأعراض المشابهة لأعراض أورام المخ مثل الصداع وعدم وضوح الرؤية ويمكن أن يؤدي عدم علاج الورم المخي الكاذب إلى مشاكل دائمة مثل فقدان البصر.
ما المقصود بورم المخ الكاذب؟
ورم المخ الكاذب (PTC) هو عبارة عن اضطراب ناجم عن ارتفاع ضغط السائل الدماغي النخاعي (CSF) في المخ ويصاحب ذلك بعض الأعراض مثل الصداع وبعض الاضطرابات البصرية.
لماذا سُمى ارتفاع الضغط داخل الجمجمة بورم المخ الكاذب؟
نظرًا لأن هذه الحالة تسبب أعراض ارتفاع الضغط في الدماغ وهو ما يُلاحظ أيضًا مع حالات الأورام الكبيرة في المخ.
ما هي الفئة الأكثر عرضة لمرض ورم المخ الكاذب؟
- السيدات الشابات ومتوسطات العمر (ما بين 20 إلى 50 عاماً) خاصة السيدات ذوات الوزن الزائد.
- الأطفال من بين سن الرضاعة إلى عمر 15 سنة ويكون أكثر شيوعاً في الأطفال ما بين 12 إلى 17 عاماً.
ما هي أسباب الإصابة بورم المخ الكاذب؟
لا يُعرف السبب المحدد لورم المخ الكاذب ومع ذلك توجد بعض عوامل الخطورة التي تزيد من فرص الإصابة بالمرض مثل ما يلي:
- السمنة (العامل الأكبر)
- الجنس
تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بورم المخ الكاذب بنحو 9 مرات أكثر من الرجال. - نقص عنصر الحديد.
- تناول بعض الأدوية مثل: التتراسيكلين وبعض أنواع الستيرويدات.
- الإصابة بعيب خلقي : وجود ضيق في الوعاء الدموي المسؤول عن تصريف السائل النخاعي من المخ مما يتسبب في ارتفاع الضغط بداخل الجمجمة.
- الاضطرابات الهرمونية
- مرض الانسداد الرئوي المزمن
- استعمال كميات زائدة من فيتامين أ
- عدم انتظام الدورة الشهرية لدى السيدات.
- استعمال موانع الحمل الهرمونية.
بعض الحالات المرضية المرتبطة بورم المخ الكاذب:
- الإصابة ببعض أمراض الغدد الصماء مثل: قصور الغدة الكظرية (مرض أديسون)، مرض كوشينج، قصور الغده الدرقية.
- الإصابة بالفشل الكلوي.
- الإصابة بمرض الذئبة الحمراء.
– مرض لايم
اعراض ورم المخ الكاذب
يعد الصداع إلى جانب الاضطرابات البصرية من اعراض ورم المخ الكاذب الرئيسية.
الصداع
يختلف الصداع المصاحب لهذا الاضطراب من شخص لآخروغالبًا ما يحدث الصداع المصاحب لورم المخ الكاذب في الجزء الخلفي من الرأس ويبدأ كألم خفيف ويكون أكثر شدة في الليل أو الصباح الباكر.
يعاني أكثر من 90 % من المرضى الذين تم تشخيصهم بمتلازمةسرطان المخ الكاذب من صداع شديد يحدث يوميًا أو بشكل شبه يومي.
مشاكل في الرؤية
- تتطور مشاكل الرؤية في حالات ورم المخ الكاذب ببطء مع مرور الوقت ويعاني المريض من حدوث نوبات مؤقتة نوبات من فقدان البصر في إحدى العينين أو كلتيهما تستمر عدة ثوانٍ.
- عدم وضوح الرؤية والتي تبدأ في مجال الرؤية المحيطي وإذا استمر الضغط في الارتفاع بداخل الجمجمة تتأثر الأعصاب المتحكمة بحركة العين مما يؤدي إلى ازدواج الرؤية.
عادةً ما يكون سبب الاضطرابات البصرية هو تلف العصب البصري الذي يتطور بمرور الوقت بسبب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة وقد يتطور الأمر إلى في فشل كامل في مجال الرؤية (scotoma) و يحدث العمى في ما يصل إلى 12 % من جميع المرضى المصابين.
التورم التدريجي لرأس العصب البصري (الاحتقان الحليمي)
يحدث التورم بسبب الضغط المستمر داخل الجمجمة وإذا ترك دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر، وهو أمر لا رجعة فيه في أسوأ الحالات وهذا يعد من اعراض ورم المخ الكاذب الخطيرة.
و تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- الدوخة والغثيان أو القيء.
- تصلب الرقبة وآلام في الرقبة.
- طنين الأذن النابض
- يتميز بصوت اندفاع إيقاعي في الأذنين (رنين الأذن) يتناسب مع ضربات قلب الشخص.
- النسيان
- الاكتئاب
- تصبح الأعراض أكثر سوءاً مع ممارسة الرياضة أو أي مجهود بدني نظرًا لأن المجهود يزيد الضغط داخل الجمجمة.
تشخيص ورم المخ الكاذب
- يعتمد التشخيص الدقيق لورم المخ الكاذب على التاريخ الصحي للمريض
- يوصي الطبيب بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب على الجمجمة وذلك لاستبعاد الأسباب العصبية الأخرى التي تسبب ارتفاع الضغط داخل الجمجمة مثل الأورام أو الجلطة
إجراء فحص للعيون
يتم فحص العين واختبار المجال البصري للمريض بدقة لتحديد مخاطر فقدان البصر وذلك لتأثير ارتفاع الضغط بداخل الجمجمة على العينين.
- عادة ما يتم إجراء فحص العين بعد توسيع حدقة العين بالقطرات حتى يتمكن الطبيب من فحص الجزء الخلفي من العين.
- قد يكشف فحص العين عن تورم العصب البصري في الجزء الخلفي من العين ويعرف ذلك باسم “وذمة حليمة العصب البصري”
- إجراء البزل القطني (البزل الشوكي) : هو عبارة عن سحب عينة من السائل الدماغي الشوكي من قناة الحبل الشوكي بهدف قياس الضغط داخل الجمجمة واستبعاد أسباب العدوى والالتهاب التي تزيد من الضغط بداخل الجمجمة.
- التشخيص والعلاج الفوري لحالات ورم المخ الكاذب أمراً هاماً للغاية لأنه قد يؤدي إلى فقدان البصر التدريجي وربما يتطور الأمر إلى الفقدان الدائم للرؤية.
علاج الورم المخي الكاذب
يعتمد العلاج على تقليل تراكم السائل داخل الجمجمة وذلك باتباع ما يلي:
- فقدان الوزن
- الحد من تناول السوائل و الأملاح في النظام الغذائي (اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم)
- إجراء البزل النخاعي لإزالة السوائل وتقليل الضغط
العلاج الدوائي
- أدوية تخفيف الصداع مثل: ناراتريبتان وسوماتريبتان.
- مدرات البول (مثل اللازيكس) التي تساعد الجسم على التخلص من السوائل الزائدة مما يساعد على تخفيف الضغط داخل الجمجمة.
- أدوية علاج الجلوكوما مثل عقار الأسيتازولاميد
دراسة تثبت فائدة الأسيتازولاميد
- العلاج لمدة 6 أشهر باستخدام عقار الأسيتازولاميد بجرعة متوسطة 2.5 جرام يحسن المجال البصري لمريض ورم المخ الكاذب.
- يساهم الأسيتازولاميد في تقليل إنتاج السائل النخاعي في المخ مما يخفف الضغط بداخل الجمجمة.
التدخل الجراحي
- تخفيف الضغط عن غمد العصب البصري وهي عبارة عن جراحة قطع الغشاء المحيط بالعصب البصري لإخراج السوائل الزائدة. وهي جراحة لفك ضغط السائل النخاعي المتزايد حول العصب البصري.
- تعد خيارًا للمرضى الذين يعانون من ضعف البصر السريع أو الأعراض المستمرة على الرغم من العلاج المحافظ.
جراحة التحويلة
يتضمن إجراء تحويل السائل النخاعي وضع أنبوب رفيع في المخ أو أسفل العمود الفقري لتصريف السوائل الزائدة حيث يتم تحويل السائل الزائد عادةً إلى التجويف البطني.
عادة ما يتم هذا الإجراء فقط في الحالات الشديدة ووفقًا لمايو كلينك، فقد حققت هذه الجراحة نسبة نجاح تزيد عن 80 %
تركيب دعامات داخل الأوعية الدموية لتضيقات الجيوب الأنفية لتحسين امتصاص السائل النخاعي وتقليل الضغط داخل الجمجمة.
بالإضافة إلى ذلك يوصي الطبيب بإجراء فحوصات منتظمة للمساعدة في مراقبة أعراض المخ الكاذب للشخص والكشف عن أي مشاكل أساسية. المتابعة مهمة لأنه من الممكن أن تتكرر الأعراض بعد العلاج.
أفضل دكتور مخ وأعصاب لعلاج الورم المخي الكاذب
أفضل وأحسن دكتور مخ وأعصاب يقوم بعلاج أورام المخ الكاذبة بالجراحة هو جراح المخ والأعصاب الذي تدرب على فروع جراحات المخ والأعصاب متناهية الدقة والميكروسكوبية.
سواء باستخدام الميكروسكوب الجراحي أو باستخدام منظار المخ.
كما يجب أن يكون متمكنا من دراسة التاريخ المرضي للحالة بدقة والتأكد من نوع الورم الموجود لدى المريض.
ويقوم دكتور أحمد الغيطي باجراء كافة جراحات أورام المخ سواء ميكروسكوبيا أو بالمنظار المخي لعلاج أنواعورم المخ الكاذب.
اقرأ أيضا: (مصادر)
مراجع داخلية: أورام قاع الجمجمة
فى عيادات دكتور أحمد الغيطي نحرص على اتباع الخطوات اللازمة للتعرف على حالتك وبناء خطة علاجية فعالة.
اضغط هنا لحجز موعد في عيادة دكتور أحمد الغيطي لعلاج ورم المخ الكاذب بالجراحة
دكتور أحمد الغيطي لعلاج الورم المخي الكاذب
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري.
استشاري القسطرة المخية التداخلية وجراحات المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع.
دكتوراه جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة.
زميل البورد الأوربي للجراحات العصبية (FEBNS).
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
