قد يتعرض الأشخاص في أي عمر إلى الإصابة بأورام المخ ولكنها تكون أكثر شيوعاً لدى كبار السن.
وسنوضح في هذا المقال بعض التفاصيل المتعلقة بأورام المخ الخبيثة والتي يطلق عليها ايضا سرطان المخ أو سرطان الدماغ، وأفضل وأحدث الوسائل التي يستخدمها دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب في علاجها.
جدول المحتويات
سرطان المخ
هو عبارة عن نمو خلايا غير طبيعية لديها القدرة على التكاثر بوتيرة سريعة مكونة كتلة سرطانية خبيثة.
وقد ينشأ سرطان المخ من خلايا المخ نفسها أورمن خلال انتشار بعض الخلايا السرطانية من أعضاء أخرى في الجسم.
يعتبر سرطان المخ من الأنواع النادرة الحدوث. ايضا تتميز أورام المخ الخبيثة بنموها السريع مسببة ضغطاً على أنسجة المخ وهذا بدوره يؤدي إلى تلفها ويشكل خطراً يهدد حياة المريض.
كما تتصف الخلايا السرطانية بقدرتها على الانتشار وغزو أعضاء أخرى في جسم المريض وقد يصل الأمر في النهاية إلى تلف جميع أعضاء الجسم.
يمكن تصنيف أورام المخ الخبيثة إلى نوعين تبعاً للموضع الذي نشأت فيه وهما:
الورم الأولي
ينشأ هذا الورم في داخل أنسجة المخ منذ البداية.
الورم الثانوي
ينشأ في المخ نتيجة انتقال الخلايا السرطانية من ورم سرطاني بداخل أحد أعضاء الجسم المصابة بالسرطان.
اعراض سرطان المخ
تختلف الأعراض المصاحبة لأورام المخ الخبيثة على حسب حجم الورم وموقعه في المخ ومعدل نموه.
وعمومًا ظهور وتدهور أعراض ورم المخ الخبيث يكون سريعا جدا مقارنة بأورام المخ الحميدة لذلك يمكن تصنيف أعراض سرطان المخ إلى قسمين:
أعراض سرطان الدماغ في مراحله الأولى
الصداع خصوصا صباحا والقيء وزوال الصداع بعد القيء من أول علامات واعراض سرطان الدماغ في مراحله الأولى
أعراض عامة
- الشعور بالصداع بصورة متكررة وقد يستيقظ المريض من النوم بسبب المعاناة من الصداع الشديد.
- القيء والشعور بالغثيان.
- ايضا مشاكل في الكلام.
- مشاكل في حاسة السمع.
- كذلك اضطرابات في الذاكرة.
- حدوث تغيرات في السلوك والشخصية.
- بالإضافة إلى نوبات الصرع والتشنجات وهي عبارة عن حركات لاإرادية تحدث بصورة مفاجئة لعضلات المريض.
- ايضا الشعور بالتعب والخمول.
- حدوث ضعف في أحد الأطراف أو في جانب واحد من جسم المريض.
الأعراض المصاحبة للإصابة بورم الفص الجبهي من المخ
الفص الجبهي في المخ هو المسئول عن التحكم في حركة الجسم ويتسبب الورم في ظهور الأعراض الآتية:
- ضعف عضلات الجسم.
- كذلك صعوبة المشي.
- ايضا اضطرابات في الرؤية وقد يفقد المريض البصر بشكل تام.
- اضطرابات في الشخصية والسلوك.
أعراض الإصابة بورم الفص الجانبي
- فقدان الذاكرة حيث أن الفص الصدغي هو المسئول عن الذاكرة في المخ.
- ايضا صعوبات التعلم وعدم القدرة على معرفة الأشياء.
- نوبات الصرع خصوصا بنوعها المركب.
- كذلك هلاوس شمية.
أعراض الإصابة بورم الفص الجداري في المخ
- اضطرابات سريعة الظهور في الإدراك وتقدير المسافات.
- عدم القدرة على التعرف على الأشياء والوجوه.
- صعوبات في الاتزان وتنسيق حركة الجسم.
أعراض سرطان المخيخ
يتواجد المخيخ في مؤخرة الرأس وهو المسؤول عن تنظيم الحركات الإرادية لعضلات الجسم والحفاظ على توازن الجسم أيضاً.
تشمل أعراض سرطان المخيخ ما يلي:
- القيء وغالبا ما يحدث في الصباح.
- الشعور بالصداع الشديد عموما.
- زيادة الضغط بداخل الجمجمة خصوصا.
- صعوبة في أداء بعض الحركات الدقيقة مثل الكتابة.
- كذلك فقدان التوازن.
- ايضا صعوبة في الحركة والمشي.
علاج أورام المخ الخبيثة (سرطان المخ)
يتم علاج أورام المخ المتأخرة بالتدخل الجراحي أو عدة طرق أخرى وذلك كما يلي:
التدخل الجراحي
- تعد العمليات الجراحية الخاصة باستئصال أورام المخ الخبيثة من الجراحات التي تحتاج إلى دقة بالغة وذلك للحفاظ على أنسجة المخ السليمة وعلى حياة المريض أيضاً.
- يتمكن دكتور أحمد الغيطي من استئصال الورم الخبيث في المخ عبر صنع فتحة في عظم الجمجمة “قص القحف” لاستئصال الورم كاملاً أو استئصال جزء منه دون المساس بالأنسجة السليمة المحيطة بالورم السرطاني.
- أحيانا يلجأ دكتور أحمد الغيطي لاستئصال أورام المخ الخبيثة والمريض مستيقظ لكي يتمكن من استئصال أكبر قدر ممكن من الورم مع الحفاظ على الوظائف الحسية والحركية والكلام، وهو ما يؤدي لخفض كبير في نسبة المضاعفات ونجاح كبير في استئصال اغلب اجزاء الورم بأمان.
- يمكن استئصال ورم الدماغ الخبيث باستخدام إحدى التقنيات الحديثة طفيفة التوغل مثل المناظير الجراحية.
- بعض الأورام الخبيثة في المخ لا يتم استئصالها ولكن يتم أخذ عينة عن طريق جهاز الاستيريوتاكسي وذلك عن طريق فتحة صغيرة جدا جدا. ويتم اكمال علاج الورم بعد التحقق من نوعه وتحليل العينة عن طريق العلاج الاشعاعي والكيماوي.
المدة التي يستغرقها استئصال سرطان المخ
تختلف المدة الزمنية المستغرقة في استئصال الورم الخبيث وفقاً لطريقة استئصال الورم حيث تستغرق الطريقة التقليدية في استئصال الورم عبر فتح عظم الجمجمة نحو 4 إلى 6 ساعات.
حيث التي تُعد من الجراحات بالغة الدقة. بينما في الجراحات محدودة التوغل والتي تعتمد على استخدام المنظار الجراحي نجد أنها تستغرق نحو 3 إلى 4 ساعات.
متى يقرر الدكتور استئصال ورم المخ الخبيث جراحياً؟
يعتمد هذا القرار على عدة عوامل منها:
- درجة الورم الخبيث في المخ.
- كذلك موقع الورم.
- ايضا حجم الورم.
- الحالة الصحية العامة للمريض.
تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات لا يتم استئصال الورم بالكامل ويلجأ الطبيب إلى أخذ خزعة أو عينة من نسيج الورم ليتم فحصها معملياً.
العلاج الإشعاعي
- يتم تدمير الخلايا السرطانية لأورام المخ الخبيثة من خلال استخدام إشعاع مرتفع الطاقة يستهدف هذه الخلايا السرطانية ويدمرها.
- توجد عدة طرق لتطبيق العلاج الإشعاعي منها أن يخضع المريض لعدة جلسات إشعاعية قد تصل إلى 5 مرات في الأسبوع على مدار عدة أسابيع ويتم تحديد المدة اللازمة على حسب حجم ونمط ورم المخ الخبيث.
- من وسائل العلاج الإشعاعي المستخدمة حديثاً ما يعرف باسم “الجراحة الإشعاعية” حيث يتم إعطاء المريض جرعة عالية لمرة واحدة فقط من الإشعاع بشكل مباشر على الورم باستخدام أشعة جاما ذات التركيز العالي أو قد يتم استخدام أشعة X.
- تتميز الجراحة الإشعاعية بقلة كمية الإشعاع الذي تتعرض له أنسجة المخ السليمة ودقة استهدافها للخلايا السرطانية.
- تستخدم الجراحة الإشعاعية بصورة خاصة في الأورام الصغيرة الحجم التي لا تتجاوز أبعادها 3 سنتيمتر.
اقرأ أيضا: العلاج الإشعاعي لورم المخ
العلاج الكيميائي لسرطان المخ
- هو عبارة عن مجموعة من الأدوية المستخدمة لقتل الخلايا السرطانية وقد تؤخذ هذه الأدوية عن طريق الفم أو وريدياً أو عبر الحقن مباشرة في السائل النخاعي.
- عموما يمتلك العلاج الكيميائي بعض الآثار الجانبية مثل القيء، وفقدان الشهية، وتساقط الشعر، والإرهاق الشديد، وزيادة فرص الإصابة بالعدوى.
اقرأ أيضا: العلاج الكيميائي لورم المخ
العلاج المناعي لسرطان المخ
- يكون العلاج المناعي في صورة خلايا مناعية يتم توجيهها لقتل الخلايا السرطانية أو يتم استخدام بعض المنشطات التي تقلل التهاب وتورم المخ.
العلاج بالليزر
- من أحدث الطرق المستخدمة في علاج ورم المخ الخبيث خاصة الأورام صغيرة الحجم التي لا يتمكن الجراح من الوصول إليها بدقة حيث يتم إدخال أنبوب صغير لمنطقة الورم واستئصاله حرارياً بالليزر.
ما هي نسبة نجاح عمليات استئصال ورم بالمخ؟
- تتراوح نسبة نجاح عملية استئصال ورم الدماغ أو ورم المخ بين 70% للأورام الخبيثة و 95% للأورام الحميدة بشكل عام.
- نسبة نجاح عمليات اورام المخ تختلف نسب نجاح عمليات استئصال ورم بالمخ وفقاً لمكان الورم وحجمه ومرحلته ومدى شراسة الخلايا السرطانية.
- كذلك يساعد التشخيص المبكر للورم السرطاني في مراحله الأولى خصوصا على ارتفاع نسبة نجاح عملية ورم المخ الخبيث.
- بالإضافة إلى خضوع المريض للعلاج الإشعاعي والكيماوي عقب الجراحة لرفع نسب التعافي من ورم المخ الخبيث.
التأهيل عقب جراحة استئصال ورم الدماغ الخبيث
- يخضع المريض لبعض جلسات العلاج الطبيعي لتقوية العضلات والأطراف واستعادة التوازن والقدرة على الحركة.
- يلجأ المريض لعلاج النطق من خلال المعالجين المتخصصين حيث تؤثر بعض أنواع أورام المخ السرطانية على نطق المريض وإدراكه.
- تعليم المريض كيفية أداء بعض المهام الحياتية مثل ارتداء ملابسه واستخدام المرحاض وتناول طعامه.
هل يشفى مريض سرطان الدماغ؟
- لا توجد نسب محددة للشفاء من سرطان المخ حيث يختلف الأمر من مريض لآخر ولكن اكتشاف الورم مبكراً وتلقي العلاج المناسب يعطيان نتائج جيدة ويقللان من حدة سرطان الدماغ.
- في حالة ورم الدماغ الحميد نجد أن نسب الشفاء مرتفعة وتكون نسب الشفاء متوسطة في حالة الورم السرطاني الثانوي بينما تكون ضئيلة في حالات الورم السرطاني الأولي.
هل يعود الورم الخبيث في الدماغ بعد استئصاله؟
بعض الأورام الخبيثة في المخ تمتلك معدلات ارتداد ونمو سريعة تصل لأسبوعين بعد الجراحة، وبعضها يستجيب بشكل كبير للجراحة وما يليها من علاج اشعاعي وكيماوي ويشفى المريض منه مدى الحياة.
يتحدد ذلك بعد معرفة نوع الورم بالتحليل الباثولوجي للورم.
كم يعيش مريض سرطان الدماغ؟
من عدة اسابيع وحتى عشرات السنوات، وذلك طبقا لعوامل كثيرة أهمها حالة المريض اكلينيكيا ونوع الورم وحجمه ومدى انشاره ونجاح استئصاله جراحيا واستجابة الورم للعلاج الكيماوي والاشعاعي.
من هو أفضل دكتور مخ واعصاب للقيام بجراحة سرطان المخ؟
أفضل وأحسن دكتور مخ وأعصاب يقوم باستئصال سرطان المخ هو الجراح الذي تدرب على تقنيات الجراحة متناهية الدقة باستخدام الميكروسكوب الجراحي، ويملك أيضا مهارة استخدام الآلات متناهية الدقة.
ويجب أن يكون دكتور المخ والاعصاب قد تدرب على استخدام جهاز الملاح الجراحي وجراحات أورام المخ والمريض مستيقظ.
بالإضافة لقدرته على استخدام مناظير المخ ومناظير قاع الجمجمة. وينبغي أن يملك الصبر والمهارة الكافية بالإضافة للموهبة للتعامل مع أدق وأكثر أجهزة وأعضاء الجسم حساسية، ألا وهو المخ.
اقرأ أيضا (مصادر):
- جراحة ناجحة لاستئصال ورم عميق ببطينات المخ
- أورام المخ
- ورم المخيخ
- جراحة ناجحة لاستئصال ورم سحائي بقاع الجمجمة.
- جراحات اورام المخ
- استئصال ورم عميق في بطينات المخ
مصادر علمية خارجية:
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0163725803000147
- https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1586/ecp.12.1
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165572899002039
- https://academic.oup.com/jnci/article-abstract/82/20/1621/995566
- https://academic.oup.com/jnci/article/90/17/1269/908063
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0360301694904324
فى عيادات دكتور أحمد الغيطي نحرص على اتباع الخطوات اللازمة للتعرف على حالتك وبناء خطة علاجية فعالة.
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز بعيادات دكتور أحمد الغيطي
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707