متلازمة كياري هي عبارة عن تشوهات هيكلية تحدث عندما بسبب الفتق السفلي للدماغ الصغيرالمخيخ (منطقة الدماغ المسؤولة عن الحركة العضلية والتنسيق) عبر الثقبة العظمى وخروجه إلى قناة العمود الفقري من والضغط على الحبل الشوكي.

هذا التشوه (متلازمة كياري) قد يكون موجوداً عند الولادة أو قد يتطور مع مرور الوقت. في بعض الأحيان يحدث تشوه أرنولد كياري بسبب نقص الحيز أو بسبب تشوه في الجزء الخلفي من الجمجمة.

ما هي أنواع متلازمة كياري؟

هناك أربعة أنواع من تشوهات كياري (Chiari Malformations):

وفقاً لتمديد هبوط اللوزتين والعواقب المورفولوجية (الدرجات الأولى والثانية والثالثة والرابعة).

النوع 1 يحدث عندما لا يتكون قاع الجمجمة ومنطقة أعلى العمود الفقري بالشكل الملائم مما يؤدي إلى نتوء جزء من المخيخ عبر الثقبة العظمى. لا يلاحظ هذا النوع عادةً إلى أن تحدث مشاكل لدى المراهقين أو البالغين. غالبًا ما يحدث الصداع الذي يقع عادة مع تشوهات كياري من النوع 1 في الجزء الخلفي من الرأس وغالبًا ما يزداد سوءًا مع الإجهاد.
النوع 2 وهو الأكثر شيوعًا وينشأ عن انتقال جزء من الجانب الخلفي للدماغ إلى أسفل عبر الجمجمة. يظهر هذا النوع عمومًا لدى الأطفال المصابين بانشقاق العمود الفقري.
النوع 3 يحدث عندما يبرز الجزء الخلفي من الدماغ إلى خارج الفتحة في الجزء الخلفي من منطقة الجمجمة.
النوع 4 يحدث عندما لا ينمو الجزء الخلفي من الدماغ بشكل طبيعي.

ومن أكثرها انتشارا هي النوع الثاني حيث تحدث تشوهات أرنولد كياري عندما يمتد نسيج المخيخ والدماغ الجذعي إلى فتحة تشبه القمع إلى القناة الشوكية في الجزء الخلفي من الجمجمة، وقد يكون النسيج العصبي الذي يربط نصفين المخيخ مستكملًا جزئيًا . وتسمى بمتلازمة كياري.

ما هي أعراض متلازمة كياري؟

لا يشعر الاشخاص الذين يعانون من هذه التشوهات من أي أعراض، وهناك من يشعر ببعض الأعراض.
مثل الصداع الشديد، والدوخة، والتقيؤ، فقدان التوازن، الارتعاش في الوجه واليدين، والضعف في الساعدين واليدين، الشعور بثقل في الكتفين.
وتؤثر تشوهات متلازمة أرنولد كياري على الإناث أكثر من الذكور، كما يولد بعض الأطفال بهذه الحالة وقد يعانون من بعض الاعراض أو لا تظهر عليهم أعراض حتى الوصول إلى مرحلة المراهقة أو مرحلة البلوغ.

احجز موعدك مع دكتور أحمد الغيطي

آلام الرقبة
مشية غير مستقرة (مشكلات في التوازن)
ضعف تناسق اليد (المهارات الحركية الدقيقة)
خدرًا أو وخزًا في اليدين والقدمين
كذلك تسبب متلازمة كياري الدُوَار
متلازمة كياري قد تسبب صعوبة البلع، المترافقة مع الرغبة في التقيؤ، والاختناق، والتقيؤ في بعض الأحيان
أيضا مشاكل النطق، مثل بحّة الصوت
رنين أو طنين الأذن (الطنين)
الضَّعف
كذلك يحدث بطء في نظم القلب
انحناء العمود الفقري (الجنف) المرتبط باعتلال الحبل النخاعي
مشكلات في التنفس، مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي، أي حين يتوقف الشخص عن التنفس أثناء النوم

ما هو علاج متلازمة كياري؟

تخفيف الضغط للغرفة الخلفية بالدماغ، الذي يتضمن إزالة جزء من الجمجمة وفقرة أو أكثر
أيضا تخفيف الضغط باستخدام رأب الجافية، والذي يتضمن فتح غطاء الدماغ وحياكة رقعة لجعله أكبر
تقليل حجم لوزات المخيخ (الجزء السفلي من المخيخ)، والذي قد يعوق تدفق السائل النخاعي

في الحالات المتقدمة من متلازمة كياري لابد من توسيع القناة عبر العملية الجراحية. خلاف ذلك، قد تتطور مشاكل من الدرجة الثانية خطيرة للغاية مثل تراكم السائل في النخاع الشوكي والدماغ (تكهف النخاع، استسقاء الدماغ) وتتطور لتصل إلى الشلل. بفضل الأيدي الخبيرة للجراحين، تنتهي هذه العملية بسلامة ونجاح، وتزول جميع أعراض وشكاوى المريض وتتحسن حالته بشكل كبير.

علاج متلازمة كياري وضيق الحجرة المخية الخلفية عن طريق توسيع الحجرة الخلفية للمخيخ — علاج متلازمة كياري وضيق الحجرة الخلفية للمخ عن طريق توسيع الحجرة الخلفية بالمخ وترقيع الأم الجافية – دكتور أحمد الغيطي

ويعتبر العلاج الرئيسي متلازمة كياري هو الجراحة، وعلى الرغم من ذلك من الممكن أن يحدث تحسن لعدد محدود من الحالات عند التشخيص والتحليل المبكر للحالة.

ما هي أنواع متلازمة كياري؟

ما هي أعراض متلازمة كياري؟

ما هو علاج متلازمة كياري؟

اقرأ أيضا: (مصادر)

مواضيع متعلقة