الصورة لرنين مغناطيسي على فقرات الرقبة للمريض قبل وبعد استئصال الانزلاق الغضروفي العنقي (غضروف الرقبة)، تبيّن مكان الانزلاق الغضروفي بين الفقرتين الخامسة والسادسة، الذي قام دكتور أحمد الغيطي، استشاري جراحة العمود الفقري، باستئصاله.
وتوضح الصورة مدى النجاح في إزالة انضغاط النخاع الشوكي، وتحرير مخرج جذر العصب، ومدى الاتساع الذي تم في القناة العصبية الشوكية.
وكان المريض يعاني من آلام حادة في الرقبة والذراعين، وتنميل بالذراعين وأصابع كف اليد، نتيجة وجود انزلاق غضروفي عنقي ضاغط بشدة على النخاع الشوكي.
وقام دكتور أحمد الغيطي باستئصال الانزلاق الغضروفي العنقي من جرح لا يتعدى 2 سم، باستخدام الحفار الكهربائي تحت تكبير متناهي الدقة بالميكروسكوب الجراحي.
كما قام دكتور أحمد الغيطي بتركيب قفص كربوني عنقي وعظم صناعي كبديل للغضروف المستأصل. وتحسّنت حالة المريض بعد الجراحة، واختفت أعراض ما قبل الجراحة نهائياً.
ما هي عملية استئصال الغضاريف العنقية بالميكروسكوب؟
هي العملية التي يقوم فيها جراح المخ والأعصاب باستخدام الميكروسكوب الجراحي وبعض الأدوات الجراحية الدقيقة، لإزالة أو استئصال جزء من الغضاريف التالفة في الفقرات العنقية.
متى يتم إجراء عملية استئصال الانزلاق الغضروفي العنقي بالميكروسكوب؟
يتم إجراء عملية استئصال الغضاريف العنقية بالميكروسكوب لبعض الحالات المعينة التي تعاني من الانزلاق الغضروفي في الفقرات العنقية.
فالغضروف المنزلق يمكن أن يكون سبباً في وقوع ضغط على الأعصاب التي تخرج من الحبل الشوكي، وتُسمى هذه الحالة أحياناً بـ”العصب المقروص”.
الضغط الواقع على العصب في الفقرات العنقية يكون سبباً في حدوث ألم وتنميل وخدر أو ضعف في الأكتاف أو الذراعين أو اليدين. وفي حالة التفكير في إجراء عملية استئصال الانزلاق الغضروفي العنقي بالميكروسكوب، قد يوصي دكتور أحمد الغيطي، استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري، ببعض الإجراءات غير الجراحية أولاً، مثل الأدوية المسكنة للألم أو العلاج الطبيعي.
لكن مع ذلك، في حالة عدم جدوى أو فاعلية هذه الإجراءات غير الجراحية في تخفيف الألم أو التخلص منه، يتم حينها اللجوء إلى العملية الجراحية.
ملاحظة حول اختيار نوع القفص الفقري
تشير الدراسات المقارنة الحديثة إلى أن اختيار نوع القفص المستخدم في عملية استئصال واستبدال الغضروف العنقي (سواء كان قفصاً تقليدياً مع لوحة تثبيت، أو قفصاً منخفض البروز “Zero-Profile”) قد يؤثر على بعض النتائج الثانوية، مثل مدة العملية، ومعدل حدوث صعوبة البلع المؤقتة بعد الجراحة، ومعدل غرز القفص داخل جسم الفقرة (Subsidence) على المدى الطويل. وبغض النظر عن نوع القفص المستخدم، تبقى الدقة في الاستئصال الجراحي وتحرير الجذر العصبي هي العامل الأهم في تحديد النتيجة النهائية للمريض، كما يتضح من نتائج هذه الحالة.
اقرأ أيضاً (مصادر)
- غضروف الرقبة
- علاج اعتلال النخاع الشوكي
- استئصال الانزلاق الغضروفي العنقي ميكروسكوبياً
- جراحة استئصال الغضروف العنقي ميكروسكوبياً
- استئصال انزلاق الغضروف العنقي المتعدد
- التضيق الشوكي
- أمراض الفقرات العنقية
مرجع داخلي: أمراض الفقرات العنقية
مصادر للاستزادة (روابط خارجية)
- The Effectiveness of Zero-Profile Cages Versus Traditional Bone Graft Placement with Plate Fixation in ACDF – Cureus/PMC
- Radiological Factors Affecting Cage Subsidence after Single-level ACDF – PMC
دكتور أحمد الغيطي
- استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
- استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
- دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD).
- زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS).
- الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
