تتنوع الوسائل والطرق الجراحية المستخدمة لاستئصال غضروف الرقبة (الانزلاق الغضروفي العنقي) وقد أصبحت طرق الجراحة التقليدية غير مفضلة لكثير من الأطباء وخصوصا دكتور أحمد الغيطي.
ونحن اليوم في هذا المقال بصدد الحديث عن أحدث طرق علاج الانزلاق الغضروفي العنقي من خلال استخدام الميكروسكوب الجراحي والذي أعطى نتائج مبهرة وسرع من عملية التعافي.
ما هو غضروف الرقبة؟
بدايةً لابد من توضيح معنى غضروف الرقبة أو الانزلاق الغضروفي العنقي. وهو عبارة عن خروج جزء من المادة الجيلاتينية الموجودة بين الفقرات العنقية.
وهذه المادة لها دور في امتصاص الصدمات وتسهيل حركة ودوران الرقبة.
ويتسبب خروج هذه المادة الهلامية في الضغط على جذور الأعصاب مما يؤدي إلى شعور المريض بالتنميل والخدر والألم.
ما المقصود بعملية استئصال غضروف الرقبة بالميكروسكوب الجراحي؟
هو إحدى التقنيات الجراحية الدقيقة والآمنة. حيث تعتمد على استخدام الميكروسكوب لاستئصال الغضروف التالف.
بالإضافة إلى تخفيف الضغط على الأعصاب. وذلك من خلال استخدام بعض أدوات الجراحة الميكروسكوبية لتحسين الإضاءة والرؤية للطبيب وفريقه أثناء إجراء العمليات الجراحية دون الحاجة إلى زيادة حجم الجرح.
متى يلجأ المريض إلى إجراء الجراحة؟
- في حالة عدم استجابة الانزلاق الغضروفي العنقي إلى العلاجات المختلفة مثل: مضادات الالتهاب، و حقن الستيرويدات التي تقلل الالتهاب، ومسكنات الألم، وجلسات العلاج الطبيعي.
- في حال زيادة أعراض غضروف الرقبة سوءاً وصعوبة نوم المريض وعدم قدرته على ممارسة أنشطته اليومية. بسبب ضغط الغضروف المنزلق على الأعصاب الشوكية. ويطلق على هذه الحالة اسم ” العصب المقروص” يتطلب الأمر حينها إلى استئصال الغضروف العنقي جراحياً لتخفيف الألم وتخفيف الضغط على الجذور العصبية.
- استمرار الشعور بالخدر والتنميل.
استخدام الميكروسكوب لاستئصال الانزلاق الغضروفي العنقي
- ارتفاع معدلات نجاح استئصال الانزلاق الغضروفي العنقي ميكروسكوبياً حيث قد تصل نسب النجاح إلى 90%.
- يوفر الميكروسكوب الجراحي تصويراً ذو جودة عالية للطبيب يسمح له برؤية ثلاثية الأبعاد لموضع الانزلاق الغضروفي العنقي مما يعطي نتائج فعالة وآمنة لجراحات العمود الفقري.
- تسمح الجراحة الميكروسكوبية للعمود الفقري بإجراء العديد من العمليات على سبيل المثال: توسيع القناة الشوكية و استئصال الانزلاق الغضروفي.
- يبلغ طول الشق الجراحي نحو 2سم فقط مما يقلل من شعور المريض بالألم عقب الجراحة بالإضافة إلى تقليل خطر حدوث الندوب والالتصاقات في الجرح.
- تستغرق الجراحة الميكروسكوبية وقتاً قصيراً بالإضافة إلى سرعة تعافي المرضى عقب الجراحة.
- يستطيع المريض العودة إلى ممارسة نشاطه اليومي في وقت قصير حيث تتميز الجراحة الميكروسكوبية بفترة نقاهة أقصر من العمليات الجراحية التقليدية ويتمكن المريض من التعافي تماماً خلال 4 إلى 6 أسابيع.
- قلة فرص الإصابة بالعدوى الميكروبية.
جراحة استئصال غضروف الرقبة بالميكروسكوب
- إجراء الفحوصات التشخيصية اللازمة. مثل التصوير بالأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي على الفقرات العنقية لتوضيح مكان الانزلاق الغضروفي العنقي بدقة وللكشف عن موضع ضغط الغضروف على جذر العصب.
- معرفة التاريخ المرضي الخاص بالمريض والأدوية التي يتناولها وخاصة الأدوية التي ترفع سيولة الدم مثل الأسبرين. مع ضرورة إبلاغ الطبيب في حالة وجود حساسية من التخدير.
- التوقف عن تناول المشروبات الكحولية والتدخين قبل أسبوع على الأقل من إجراء الجراحة تفادياً لحدوث بعض المضاعفات الخطيرة.
- الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب بداية من منتصف ليل يوم إجراء العملية الجراحية.
- إزالة طلاء الأظافر وعدم وضع أي مستحضرات تجميلية قبل إجراء العملية وعدم ارتداء أي اكسسسوارات أو مجوهرات أيضاً.
- من المفضل الوصول إلى المستشفى قبل موعد العملية بنحو ساعتين.
خطوات استئصال غضروف الرقبة بواسطة الميكروسكوب الجراحي
- بدايةً يجري دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري شقاً صغيراً يبلغ نحو 2 سم فوق منطقة الفقرات العنقية. وذلك لكي يتمكن من الوصول إلى موضع الانزلاق الغضروفي العنقي (غضروف الرقبة).
- يزيل الجراح جزءاً صغيراً من الأنسجة العظمية لإبراز مكان الانزلاق الغضروفي وإزالته.
- يزيل الطبيب الغشاء الموجود فوق جذور الأعصاب مستخدماً بعض أدوات الجراحات الميكروسكوبية. لكي يحصل على رؤية قريبة وواضحة للفقرات والغضروف والجذور العصبية أيضاً.
- في بعض الحالات يقوم الطبيب بإزالة جزء صغير من مفصل وجيهي لأحد الفقرات كي يتمكن من الوصول إلى جذر العصب بسهولة ولتخفيف الضغط على العصب أيضاً.
- وفي بعض الحالات الأخرى قد يلجأ الجراح إلى عمل فتحة صغيرة للغاية في الصفيحة العظمية للوصول إلى موضع الانزلاق الغضروفي مع تحريك جذر العصب برفق إلى الجانب.
- يستعين الطبيب بمجموعة من الأدوات الدقيقة وآلات الجراحة الميكروسكوبية لكي يتمكن من الدخول أسفل جذر العصب ويزيل الغضروف العنقي التالف.
- بعد استئصال غضروف الرقبة يقوم الطبيب بإرجاع العضلات إلى موضعها الصحيح. ثم يغلق الشق الجراحي مع وضع شرائط ستريو لتثبيت الجلد والتئامه.
- تتم عملية استئصال الانزلاق الغضروفي العنقي بالميكروسكوب الجراحي تحت تأثير المخدر العام. وتستغرق العملية ما يتراوح بين ساعة إلى ساعتين وعادة ما يغادر المريض المستشفى في نفس اليوم أو في اليوم التالي للجراحة على أقصى تقدير.
إرشادات بعد استئصال الانزلاق الغضروفي العنقي بالميكروسكوب الجراحي
- لا داعي للقلق إذا شعرالمريض بالألم لبضع أيام عقب إجراء جراحة استئصال غضروف الرقبة. لأنه يعد أمراً طبيعياً ويصف الطبيب بعض المسكنات لتخفيف الألم عقب الجراحة.
- يتم إعطاء المريض السوائل وريدياً إلى أن يتمكن من العودة إلى نظامه الغذائي المعتاد.
- يرتدي المريض طوق داعم للرقبة لفترة تتراوح بين 4 إلى 6 أسابيع.
- قد يجد المريض صعوبة عند ممارسة الأنشطة اليومية المعتادة مثل النوم أو المشي خاصة في الأيام الأولى عقب الجراحة. ولكن يتحسن النشاط لديه مع مرور الوقت.
- يجب على المريض تجنب الاستمرار في الجلوس لمدة تتجاوز 60 دقيقة لأن الجلوس لفترات طويلة يؤدي إلى التيبس.
- يستطيع المريض القيام بالاستحمام بعد مرور يومين من الجراحة مع مراعاة الحفاظ على الجرح جافاً وعدم تعريضه للماء أوالصابون.
- الابتعاد عن حمل الأشياء الثقيلة أو ممارسة بعض الأعمال الشاقة لمدة أسبوعين على الأقل عقب الجراحة.
- تجنب قيادة السيارة لمدة تتراوح بين 7 إلى 10 أيام.
- يتمكن المريض من ممارسة جميع أنشطته المعتادة خلال 2 إلى 4 أسابيع عقب الجراحة ويستطيع أن يتعافى بصورة كاملة خلال 6 أسابيع.
- يوصي الطبيب بعد مرور 4 أسابيع من الجراحة الميكروسكوبية بأداء بعض التمارين الخاصة بتقوية عضلات الظهر والبطن لمنع تكرار آلام الرقبة والظهر.
- الحرص على تناول الطعام الصحي مع الإكثار من الخضروات والفواكه الطازجة لاحتوائها على الفيتامينات والمعادن الضرورية للجسم بالإضافة إلى محتواها الغني بالألياف التي تقلل من حدوث الإمساك.
مضاعفات عقب الجراحة
- آلام مستمرة لا تزول بالمسكنات.
- قد يفقد المريض وعيه.
- نزول دم موضع الشق الجراحي.
- وجود حمّى حيث قد تصل حرارة الجسم أعلى من 38 درجة مئوية.
- التهاب موضع الجرح وظهور احمرار أو تورم.
هل يسبب استئصال الانزلاق الغضروفي العنقي بعض المضاعفات؟
- يرى دكتور أحمد الغيطي تعد عملية استئصال الانزلاق الغضروفي العنقي ميكروسكوبياً من العمليات الآمنة للغاية ولكنها مثل أي عملية جراحية قد يصاحبها بعض المضاعفات.
- قد يحدث تسرب للسائل النخاعي لدى نحو 1-7% من الجراحات الخاصة بالعمود الفقري ولكن في حقيقة الأمر هذا التسرب لا يؤثر على نتائج العمليات الجراحية.
- يوصي دكتور أحمد الغيطي في حال حدوث تسرب السائل النخاعي بأن يستلقي المريض لمدة يومين عقب الجراحة للسيطرة على هذا التسرب.
اقرأ أيضا: (مصادر)
- علاج اعتلال النخاع الشوكي.
- استئصال الانزلاق الغضروفي العنقي ميكروسكوبيا
- جراحة استئصال الغضروف العنقي ميكروسكوبيا
- استئصال انزلاق الغضروف العنقي المتعدد
- التضيق الشوكي
مراجع داخلية: أمراض العمود الفقري
فى عيادات دكتور أحمد الغيطي نحرص على اتباع الخطوات اللازمة للتعرف على حالتك وبناء خطة علاجية فعالة.
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري.
استشاري القسطرة المخية التداخلية وجراحات المخ والأعصاب الوظيفية.
دكتوراه جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة.
زميل البورد الأوربي للجراحات العصبية (FEBNS).
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
وعيادة المعادي: ٢ش ١٠٠ ميدان الحرية أعلى بن العميد ت/ 01021324575
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
