أسباب ألم الرقبة
يعد ألم الرقبة حالة طبية شائعة وتشمل أسباب آلام الرقبة ما يلي:
إجهاد عضلات الرقبة.
أسباب إجهاد عضلات الرقبة كما يلي:
- وضعية الجسم الخاطئة.
- الجلوس أمام المكتب أثناء العمل لفترات طويلة دون تغيير وضعية الجسم.
- النوم في وضعية سيئة.
إصابات الرقبة مثل السقوط أو الرياضات الاحتكاكية.
تتعرض الرقبة للإصابة خاصة في حالات السقوط وحوادث السيارات والرياضة بسبب تحرك عضلات وأربطة الرقبة خارج نطاقها الطبيعي.
التهاب المفاصل الروماتويدي
يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي الشعور بالألم والتورم في منطقة الرقبة.
هشاشة العظام
تسبب هشاشة العظام بعض الكسور الصغيرة والتي غالبًا ما تحدث في اليدين أو الركبتين ولكنها قد تحدث أيضًا في الرقبة.
الألم العضلي الليفي
يسبب آلامًا في العضلات في جميع أنحاء الجسم وخاصة في منطقة العنق والكتف.
الانزلاق الغضروفي العنقي
عندما يبرز غضروف الرقبة نتيجة لصدمة أو إصابة يزداد الضغط على النخاع الشوكي أو جذور الأعصاب وهذا ما يسمى بالقرص العنقي المنفتق.
تضيق العمود الفقري
يسبب ضيق العمود الفقري ضغطًا على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب اثناء خروجها من الفقرات.
● مرض القرص التنكسي.
● انضغاط العصب ( اعتلال الجذور العنقية ).
يمكن أن يحدث تصلب في الرقبة أو ألم بسبب حالات نادرة مثل:
- التشوهات الخلقية
- الالتهابات
- الخراجات
- الأورام
- سرطان العمود الفقري
في معظم الأحيان ، لا يعد ألم الرقبة حالة خطيرة ويمكن تخفيفه في غضون أيام قليلة.
إذا استمر ألم الرقبة لأكثرمن أسبوع أو كان شديدًا أو مصحوبًا بأعراض أخرى فاطلب العناية الطبية على الفور.
أعراض ألم الرقبة
و تشمل أعراض ألم الرقبة ما يلي:
- تصلب الرقبة
- الشعور بالألم أو التنميل
- ينتشر ألم الرقبة إلى الرأس والكتف والذراع مع الشعور بتنميل أو وخز أو ضعف في أي من الذراعين أو اليدين بسبب الضغط على جذر العصب.
- يكون ألم الرقبة الناتج عن العصب المقروص وكأنه ألم حارق أو حاد يبدأ في الرقبة وينتقل إلى أسفل الذراع.
- الصداع
- ألم عند الضغط على الرقبة.
علاج ألم الرقبة
يعتمد علاج ألم الرقبة على سبب الألم بالإضافة إلى التاريخ الطبي للمريض والفحص البدني من قبل الطبيب ،
والاختبارات التالية للمساعدة على تحديد سبب ألم الرقبة وإجراء التشخيص:
- فحص الدم.
- التصوير بالأشعة السينية.
- التصوير بالأشعة المقطعية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- إجراء تخطيط كهربية العضل (EEG) لفحص صحة العضلات والأعصاب التي تتحكم في العضلات.
- البزل القطني (البزل الشوكي)
طرق علاج ألم الرقبة
- العلاج بكمادات الثلج والحرارة على المنطقة المصابة: يمكن وضع الكمادات الباردة في الأيام القليلة الأولى للمساعدة في تخفيف التورم والالتهاب ثم يتم التبديل إلى استعمال الكمادات الدافئة للمساعدة في منح الرقبة راحة إضافية.
- ممارسة الرياضة والخضوع لجلسات العلاج الطبيعي تساعد على علاج ألم الرقبة
- العلاج الدوائي:
- مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
- حقن الكورتيكوستيرويد يتم حقنها في العمود الفقري العنقي لتقليل الالتهاب والأعراض المرتبطة بالأعصاب.
- أدوية باسطة للعضلات.
- ارتداء طوق الرقبة يمكن أن يؤدي ارتداء طوق خاص حول الرقبة إلى تقليل حركة العمود الفقري لذلك يمكن استخدامه لفترة قصيرة لدى الأشخاص الذين يعانون من آلام حادة في الرقبة.
- التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS)
- علاج الانزلاق الغضروفي العنقي: في معظم الحالات ، يتم علاج الانزلاق الغضروفي العنقي أولاً بعلاج غير جراحي مثل:
- الحصول على قسط كافي من الراحة.
- تناول مضادات الالتهاب الغير الستيرويدية لتقليل التورم لتخفيف الألم والالتهاب.
- تناول مسكنات الألم.
- أداء بعض التمارين الرياضية.
- يلجأ الطبيب إلى الكورتيكوستيرويدات إذا استمرت الأعراض فترة طويلة.
- العلاج باستخدام الكمادات الباردة والتدليك اللطيف والتمدد.
- جلسات العلاج الطبيعي لتخفيف الضغط على جذر العصب مثل : تدليك الأنسجة العميقة، والمعالجة المائية عادة ما تتحسن الأعراض بمرور الوقت ولكن إذا كان القرص الغضروفي يضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب مسبباً ضعف في العضلات و انخفاض السيطرة على المثانة أو الأمعاء فسيتم اللجوء إلى التدخل الجراحي.
خيارات العلاج الجراحي لألم الرقبة
العلاج التحفظي ليس دائمًا الاختيار الصحيح لحالات غضروف الرقبة لذلك تكون الجراحة مطلوبة في بعض الحالات للمساعدة في علاج الانزلاق الغضروفي وهناك تقنيات أو إجراءات مختلفة لاستئصال غضروف الرقبة.
يوصى بإجراء جراحة الانزلاق الغضروفي العنقي إذا تفاقمت الأعراض تدريجيًا على الرغم من العلاجات الغير الجراحية وكذلك في حال ضغط القرص الغضروفي على الحبل الشوكي تكون حينها الجراحة ضرورية.
الغرض من استئصال الانزلاق الغضروفي العنقي هو فك ضغط عن الأعصاب التي يضغط عليها القرص الغضروفي .
يعتمد العلاج الجراحي لغضروف الرقبة على ما يلي:
- تاريخ الألم وشدته ومدته.
- ما إذا كان المريض قد تلقى علاجات سابقة للانزلاق الغضروفي ومدى فاعلية العلاجات.
- ما إذا كان هناك ضرر عصبي أم لا مثل فقدان الإحساس أو الضعف أو مشاكل التحكم في الأمعاء أو المثانة.
استئصال غضروف الرقبة
● يمكن إزالة جزء من القرص الغضروفي أو إزالته كلياً .
● يوصى عادةً بإجراء جراحة للمرضى الذين يعانون من غضروف الرقبة الفقري ولا يشعرون بالراحة مع العلاج غير الجراحي على مدى 6-12 أسبوعًا.
● يوصى أيضًا بإجراء الجراحة للمرضى الذين يعانون من عجز عصبي (تنميل أو ضعف في العضلات بسبب الضغط على النخاع الشوكي أو الأعصاب).
التدخل المبكر في هذه الحالات هو الأفضل من أجل تعظيم احتمالية الشفاء التام.
استئصال غضروف الرقبة ميكروسكوبيا (باستخدام الجراحة المجهرية أو الميكروسكوبية)
يتم الاستعانة بالميكروسكوب الجراحي والأدوات الجراحية مجهرية لإزالة القرص الذي يضغط على العصب ، مما يؤدي إلى تخفيف الضغط الناجم عن الانزلاق الغضروفي العنقي.
لا يقتصر استخدام الجراحات الميكروسكوبية على استئصال غضروف الرقبة ولكن يتم الاستعانة بها للأقراص الغضروفية في العمود الفقري الصدري والعمود الفقري القطني.
يتم إجراء هذه العملية تحت تأثير التخدير الكلي، يجري الطبيب فتح صغير في الجلد فوق المنطقة المصابة ثم يتم رفع عضلات العمود الفقري بلطف و تباعدها عن بعضها البعض للكشف عن جزء صغير من الفقرات العنقية.
يتم قطع جزء صغير من الجزء الخلفي من الفقرات يسمى الصفيحة والمفصل الوجهي ، تحت التكبير العالي بالميكروسكوب لتوفير وصول آمن إلى القناة الشوكية.
باستخدام تقنيات الجراحة المجهرية ، يتعرف جراح الأعصاب على القطعة المنفتقة من القرص ويزيلها مع حماية العصب المضغوط.
استئصال القرص العنقي الأمامي (ACDF)
يتضمن هذا الإجراء إزالة القرص الغضروفي في العمود الفقري العنقي من خلال الجزء الأمامي للرقبة ثم بعد ذلك يتم دمج الفقرات الموجودة على كلا الجانبين باستخدام مادة تشبه العظام بالإضافة غلى استخدام غرسات معدنية لتثبيت العمود الفقري.
استئصال الصفيحة الفقرية لتوسيع الفقرات العنقية من الخلف
إزالة القوس العظمي المعروف باسم صفيحة الفقرة.
شق الصفيحة الفقرية لعلاج ألم الرقبة
يتم عمل فتحة في الصفيحة الفقرية لخلق مساحة أكبر لجذور الأعصاب.
دمج الفقرات
استخدام الأجهزة والعظام لدمج فقرتين أو أكثر معًا.
استبدال القرص التالف بقرص صناعي
تتم إزالة القرص الغضروفي واستبداله بقرص صناعي يحاكي وظيفة القرص الفقري الطبيعي ويساعد هذا الإجراء على تثبيت العمود الفقري ويسمح بمزيد من الحركات الطبيعية للرقبة.
هل يمكن تجنب الإصابة بغضروف الرقبة؟
هناك عدة طرق للمساعدة في تقوية العمود الفقري والحفاظ عليه في أفضل حالة لتقليل فرص الإصابة الانزلاق الغضروفي.
- ممارسه الرياضة: للمساعدة في تدريب وتقوية عضلات الرقبة والظهر والكتفين.
- الحفاظ على الوضعية السليمة للجسم: لتخفيف آلام الرقبة والظهر المزمنة وتقليل الضغط الواقع على العمود الفقري.
- الحفاظ على نمط حياة صحي ووزن مثالي: يضع الوزن الزائد يضع مزيدًا من الضغط على فقرات العمود الفقري مما يجعل الأقراص الغضروفية أكثر عرضة للفتق والتمزق.
مراجع داخلية: أمراض العمود الفقري
أفضل دكتور لعلاج ألم الرقبة
أفضل وأحسن دكتور مخ وأعصاب يقوم بعلاج ألم الرقبة هو جراح المخ والأعصاب الذي تدرب على فروع جراحات المخ والأعصاب متناهية الدقة والميكروسكوبية. سواء باستخدام الميكروسكوب الجراحي أو باستخدام منظار العمود الفقري.
اقرأ أيضا: (مصادر)
مراجع داخلية: أمراض الفقرات العنقية
فى عيادات دكتور أحمد الغيطي نحرص على اتباع الخطوات اللازمة للتعرف على حالتك وبناء خطة علاجية فعالة.
اضغط هنا لحجز موعد في عيادة دكتور أحمد الغيطي لعلاج ألم الرقبة
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة ألمخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
