استئصال ورم عميق في بطينات المخ

في جراحة معقدة لعدة ساعات تمكن دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب من استئصال ورم خطير عميق ببطينات المخ لمريضة يبلغ عمرها 34 عاما أم لثلاثة أطفال، كانت تعاني من نوبات صرع شديدة وصداع مزمن وضعف عام.

مرحلة التحضير للجراحة

تم فحص المريضة سريرياً وإخضاعها لعمل أشعات التصوير المقطعي (C.T) والرنين المغناطيسي (M.R.I.) بالصبغة وبدون على الدماغ والأوعية الدموية.

وبعد الفحص تم اكتشاف ورم كبير تبلغ أبعاده 7×6 سم ( أكبر من كرة التنس) موجود في عمق بطينات المخ وليس له امتداد سطحي.

كما وضحت الفحوصات ان الورم ضاغط على الخلايا القاعية والنواة المخية وخلايا عقدة المهاد العصبية على الناحيتين.

وهي المراكز المسؤولة عن كل ما يخص الاحساس والحركة والوعي في الجسم. كما ان الورم تسبب في وجود استسقاء في بطينات المخ.

وبعد دراسة الوضع الصحي للحالة قرر دكتور أحمد الغيطي والفريق المساعد له القيام بجراحة ميكروسكوبية متناهية الدقة لاستئصال الورم, ومحاولة فصل جداره عن النسيح العصبي الوظيفي حتى تستطيع المريضة الشفاء بأقل نسبة من المضاعفات الحسية والحركية.

علما بأن نسبة الوفاة في هذه الحالات من أورام المخ تتعدى ال 40%, ونسبة حدوث مضاعفات كبرى تتجاوز ال 60%.

خط سير الجراحة

و أجريت الجراحة (استئصال ورم عميق في بطينات المخ) بوجود فريق متخصص في التخدير وباستخدام أحدث أجهزة الميكروسكوب المتطورة والتي تساعد على التعامل مع مثل هذه الحالات.

واستغرقت الجراحة الدقيقة 7 ساعات وتم فيها:

1. إجراء جراحة فتح في عظم الجمجمة الخارجية باتساع 6×6 سم
2. ومن ثم فتح غشاء الدماغ بأدوات متناهية الدقة
3. وعمل فتحة بالفص الأمامي بالمخ لفتح بطينات المخ.
4. تم تحرير الورم من الأوعية الدموية الملتصقة (خصوصا الوريد المخي الغائر) تحت تكبير عالي الدقة.
5. وتم فصل الورم عن مراكز الاحساس والحركة الملتصق بها والمتغلغل فيها بآلات الجراحة الميكروسكوبية.
6. كما تم التأكد من عدم وجود أية تجلطات أو بقايا للورم.
7. أيضا تم علاج استسقاء المخ بتركيب صمام مخي بريتوني لتصريف السائل المخي في جدار البطن.

ما بعد الجراحة

أجريت الجراحة بنجاح تام. و تم نقل المريضة للعناية المركزة لمراقبة علامتها الحيوية والتي أوضحت بعد إفاقتها وفحصها وجود تحسن كبير في حالتها العامة. حيث أستطاعت المشي والحركة وتناول الطعام خلال 24 ساعة من العملية وخرجت من المستشفى بصحة جيدة وقد بدأت تمارس حياتها بصورة طبيعية.

(الصورة لرنين معناطيسي على المخ للمريضة قبل وبعد جراحة استئصال ورم عميق في بطينات المخ بشهرين, توضح الحجم الكبير للورم قبل الجراحة وتوضح مدى عمقه وتغلغله.

كما توضح الاستسقاء المخي الموجود بسبب الورم. أما رنين ما بعد الجراحة فيوضح الاستئصال الكلي للورم كاملا بدون أي بقايا (رغم مرور شهرين على الجراحة).

بالاضافة لتوضيحه الصمام المخي الذي تم تركيبه لعلاج استسقاء المخ)

مراجع داخلية: أورام قاع الجمجمة

دكتور أحمد الغيطي

• استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
• استشاري جراحة ألمخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
• دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
• زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
• الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)

تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا

للاستفسارات والحجز

عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707