الانزلاق الغضروفي العنقي أو ما يسمى بغضروف الرقبة هو أحد أشهر الأمراض التي تتزايد في أعداد المصابين بها حاليا بسبب طبيعة العمل لدى أغلب الناس. وفي هذا المقال يشرح دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة العمود الفقري أسباب غضروف الرقبة وطرق تشخيصها وعلاجها.
يتكون العمود الفقري من 33 فقرة عظمية تتصل لتشكل القناة الشوكية التي تحتوي بداخلها على الحبل الشوكي والذي يمتد من قاعدة الجمجمة إلى أسفل العمود الفقري. ينقسم العمود الفقري إلى 3 أجزاء رئيسية وهي :
- الفقرات العنقية.
- الفقرات الصدرية.
- الفقرات القطنية.
يبلغ عدد الفقرات العنقية 7 فقرات تمثل حلقة الوصل بين الدماغ وباقي أجزاء الجسم كذلك تحيط هذه الفقرات بالأعصاب المغذية للذراعين واليدين والجزء العلوي من الجسم.
تتصل بذراعيك ويديك والجزء العلوي من الجسم.
ما هي وظيفة الحبل الشوكي؟
يمر الحبل الشوكي عبر القناة الشوكية وهو عبارة عن مجموعة من الخلايا العصبية والألياف التي تنقل الإشارات الكهربائية ذهابًا وإيابًا بين المخ وبقية أجزاء الجسم عبر 31 زوجًا من الحزم العصبية (جذور الأعصاب) التي تتفرع من الحبل الشوكي وتخرج من القناة الشوكية من خلال فجوات في فقرات العمود الفقري.
ما هي مكونات القرص الغضروفي ؟
القرص الفقري عبارة عن هيكل غضروفي يتكون مما يلي:
الطبقة الخارجية
- وهي تمثل غطاء خارجي صلب للقرص وتعرف باسم” الحلقة الليفية” وهي مكونة من ألياف الكولاجين التي تحيط وتحمي اللب الداخلي للقرص.
- تساعد الحلقة الليفية للقرص على التكيف مع الأحمال الثقيلة تفادياً لتمزقه .
النواة الداخلية
تعرف باسم النواة اللبية وهي عبارة عن مادة هلامية ناعمة محاطة بواسطة الحلقة الليفية وتحافظ النواة الداخلية على مرونة القرص.
لذلك يجب أن تكون الأقراص رطبة جيدًا من أجل الحفاظ على قوتها ونعومتها ومرونتها لكي تتحمل الضغط حيث تعمل الأقراص كوسائد أو ممتص للصدمات بين الفقرات.
في هذا المقال سنتحدث عن غضروف الرقبة أو ما يعرف باسم الإنزلاق الغضروفي العنقي أو القرص المنفتق (المنزلق).
تعد آلام الرقبة وغيرها من الأعراض الناتجة عن الإصابة بغضروف الرقبة من المشاكل الشائعة لدى كثير من البالغين حيث تتكون الرقبة من العديد من الهياكل التشريحية المختلفة بما في ذلك العضلات والعظام والأربطة والمفاصل و كل من هذه الهياكل لها نهايات عصبية يمكنها اكتشاف المشاكل المؤلمة عند حدوثها.
يعد غضروف الرقبة أحد الأسباب الشائعة لآلام الرقبة لدى الأشخاص حيث تتراوح شدة المرض ما بين خفيفة إلى شديدة وقد يتطور الأمر إلى بعض المضاعفات الخطيرة.
ما المقصود بغضروف الرقبة؟
يُطلق على النسيج الموجود بين فقرات الرقبة اسم “الأقراص الفقرية” ويتكون القرص الغضروفي من جزئين وهما جزء داخلي ناعم (نواة) يشبه الهلام وبطانة خارجية صلبة.
يعمل القرص كممتص للصدمات ويساعد العمود الفقري على الحركة كما أنها تربط الفقرات ببعضها البعض حتى تتمكن من ثني ولف العنق والظهر.
عادةً ما ينتفخ القرص التالف باتجاه جانب واحد من القناة الشوكية (إما يمينًا أو يسارًا) ، ولهذا السبب يعاني الأشخاص المصابون بغضروف الرقبة من الألم والوخز في جانب واحد فقط من الجسم.
كيف تحدث الإصابة بغضروف الرقبة؟
يسمح القرص الفقري الموجود بين الفقرات العنقية بتسهيل حركة الفقرات ولكن عند حدوث إصابة في القرص أو مع تقدم العمرأوغيرها من الأسباب يتمزق جزء من الحلقة الليفية الخارجية أو كلها مما يؤدي إلى خروج المادة الهلامية (النواة اللبية) مسببة الضغط على جذور الأعصاب القريبة وظهور أعراض الانزلاق الغضروفي العنقي.
من الجدير بالذكر أن تمزق القرص قد يكون حاد أو مزمن :
- يحدث التمزق أو الفتق الحاد للقرص بسبب التعرض لصدمة أو إصابة مباشرة في الفقرات العنقية مما يسبب خروج النواة الداخلية للقرص وظهور أعراض أكثر حدة عند مقارنتها بأعراض الفتق المزمن للقرص.
- بينما يحدث الفتق المزمن للقرص كجزء من عملية الشيخوخة الطبيعية بسبب فقدان السوائل وجفاف الأقراص العنقية وتظهر الأعراض بشكل تدريجي وتكون أقل حدة من التمزق الحاد للقرص.
ما هي أسباب غضروف الرقبة؟
تشمل أسباب حدوث الانزلاق الغضروفي العنقي ما يلي:
تقدم العمر
● مع تقدم العمر تفقد الأقراص الموجودة بين فقرات العمود الفقري بعض السوائل التي تساعدها على البقاء مرنة وتتآكل تدريجياً بمرور الوقت مما يزيد احتمالية الإصابة بغضروف الرقبة.
● عند حدوث انزلاق غضروفي يتسبب في الضغط على الأعصاب الشوكية القريبة (اعتلال الجذور) أو على النخاع الشوكي (اعتلال النخاع) مما يسبب أعراضًا مؤلمة.
التعرض إلى صدمة
تسبب إصابات العمود الفقري حدوث تمزقات صغيرة أو تشققات في الطبقة الخارجية (الحلقة أو الكبسولة) للقرص الغضروفي وينتج عن ذلك خروج المادة الهلامية (النواة) الموجودة داخل القرص من خلال هذه التمزقات أو الشقوق الموجودة في الكبسولة مما يؤدي إلى انتفاخ القرص أو فتحه (تمزقه) أو كسره إلى أجزاء.
الأسباب الأخرى للإصابة بغضروف الرقبة:
- وضعيات الجسم الخاطئة مثل:الإفراط في الجلوس أمام شاشة الكمبيوتر لساعات طويلة، الاستلقاء على الأريكة لمشاهدة التلفاز لعدة ساعات والانحناء المتكرر وحركات الالتواء التي تضغط على الأقراص.
- ضيق القناة الشوكية
- اضطرابات النسيج الضام
- تشوهات العمود الفقري.
- العامل الوراثي
– السمنة :يضيف الوزن الزائد المزيد من الضغط على القرص العنقي مسببا تمزقه.
- الحركات المفاجئة وإصابات الإجهاد المتكررة الناتجة عن رفع الأحمال الثقيلة أوالسقوط المفاجئ أو الصدمة أو لف الجزء العلوي من الجسم بسرعة كبيرة ، فقد يؤدي ذلك إلى إتلاف القرص.
- هشاشة العظام.
- التدخين.
- عدم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. ما هي الفئات الأكثر عرضة للإصابة بغضروف الرقبة؟
تزداد فرص الإصابة بغضروف الرقبة مع تقدم العمر لكل من الرجال والنساء ولكنه يكون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص في في الفئة العمرية من 51 إلى 60 عامًا.
ونجد أنه يحدث بشكل متكرر في السيدات وهو ما يمثل أكثر من 60 ٪ من الحالات.
مراحل الانزلاق الغضروفي العنقي التي تسببت في غضروف الرقبة
تنكس (تآكل)القرص Degeneration
تؤدي التغيرات الكيميائية المرتبطة بتقدم العمر إلى ضعف الأقراص الفقرية ( دون حدوث فتق أو تمزق ) مما يتسبب في جفاف القرص و يصبح أقل قدرة على امتصاص الصدمات و يصبح أكثر هشاشة أيضًا في هذه المرحلة.
تدلي القرص Prolapse
يتغير شكل القرص أو موضعه مع بعض الاحتكاك الطفيف بالقناة الشوكية أو الأعصاب الشوكية و تسمى هذه المرحلة أيضًا بالقرص المنتفخ أو القرص البارز .
البثق Extrusion
تخترق النواة اللبية الشبيهة بالهلام (الجزء الداخلي للقرص الفقري) الحلقة الليفية ولكن النواة تبقى داخل القرص.
القرص المنعزل Sequestration
تخترق النواة اللبية الحلقة الليفية ثم تتحرك خارج القرص إلى القناة الشوكية.
أعراض الإصابة بغضروف الرقبة
● تسبب الأقراص المنفتقة في الرقبة (العمود الفقري العنقي) ألمًا أو تنميلًا بين لوحي الكتف ويمتد الألم إلى الذراعين واليدين والأصابع.
● تنميل ووخز في الذراع.
● الصداع.
● تشنجات في عضلات الرقبة.
● قد يتسبب القرص الغضروفي الكبير جدًا لدى بعض الحالات في حدوث ضعف أو وخز غير عادي يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك الساقين.
كيف يتم تشخيص أسباب غضروف الرقبة؟
- يمكن لدكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري عادةً تشخيص الانزلاق الغضروفي العنقي من خلال تقييمه للأعراض التي يعاني منها المريض.
- الفحص البدني للمريض: سيسأل دكتور أحمد الغيطي استشاري العمود الفقري عن الألم والخدر الذي ينتج عن تهيج واحد أو أكثر من أعصاب العمود الفقري العنقي.
- إذا كانت الأعراض تشير إلى وجود انزلاق غضروفي عنقي فغالبًا ما يوصي دكتور احمد الغيطي بالراحة وإعادة التأهيل قبل إجراء مزيد من الاختبارات.
إذا لم يكن هناك تحسن في الأعراض بعد فترة من الراحة وإعادة التأهيل ، يمكن إجراء اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير بالأشعة المقطعية.
مراجع داخلية: أمراض العمود الفقري
أفضل دكتور لعلاج أسباب غضروف الرقبة
أفضل وأحسن دكتور مخ وأعصاب يقوم بعلاج أسباب غضروف الرقبة هو جراح المخ والأعصاب الذي تدرب على فروع جراحات المخ والأعصاب متناهية الدقة والميكروسكوبية. سواء باستخدام الميكروسكوب الجراحي أو باستخدام منظار العمود الفقري أو باستخدام القسطرة المخية التداخلية. كما يجب أن يكون متمكنا من دراسة التاريخ المرضي للحالة بدقة والتأكد من أسباب غضروف الرقبة الموجود لدى المريض. ويقوم دكتور أحمد الغيطي باجراء كافة طرق علاج أسباب غضروف الرقبة سواء جراحيا أو عن طريق القسطرة المخية التداخلية.
اقرأ أيضا: (مصادر)
- الانزلاق الغضروفي في الرقبة وطريقة النوم الصحيحة للمرضي
- غضروف الرقبة والصداع: أعراضه، أسبابه، علاجه
- علاج ألم الرقبة
- هل عملية استئصال غضروف الرقبة خطيرة؟
مراجع داخلية: اعراض ورم المخ وعلاجه
فى عيادات دكتور أحمد الغيطي نحرص على اتباع الخطوات اللازمة للتعرف على حالتك وبناء خطة علاجية فعالة.
اضغط هنا لحجز موعد في عيادة دكتور أحمد الغيطي لعلاج أسباب غضروف الرقبة
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة ألمخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
