زادت الشكوى بصورة ملحوظة من آلام الرقبة في الآونة الأخيرة بين فئة الشباب ويرجع ذلك للتغيرات السريعة في نمط الحياة وكثرة استخدام الهواتف المحمولة لعدد ساعات طويلة. ويعد ذلك أحد أشهر أسباب الانزلاق الغضروفي العنقي (غضروف الرقبة).
ينقسم الانزلاق الغضروفي على حسب مكان حدوثه في العمود الفقري إلى ثلاثة أنواع وهم: الانزلاق الغضروفي العنقي والانزلاق الغضروفي الصدري والانزلاق الغضروفي القطني.
يعد الانزلاق الغضروفي العنقي هو ثاني أكثر أنواع الانزلاق الغضروفي شيوعاً حيث يوجد القرص المنفتق بين الفقرات العنقية.
تابعونا من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي.
ما المقصود بالانزلاق الغضروفي العنقي؟
- هو عبارة عن وجود غضروف بارز بين الفقرات في منطقة الرقبة، حيث تلعب هذه الغضاريف دوراً هاماً في امتصاص الصدمات و تقليل الاحتكاك بين الفقرات العنقية وتسهيل حركة العمود الفقري.
- يشكل القرص الغضروفي البارز ضغطاً على النخاع الشوكي وجذور الأعصاب الشوكية مسبباً ظهور بعض الأعراض.
ما هي أسباب الانزلاق الغضروفي العنقي؟
- تقدم العمر: حيث تبدأ الأقراص الغضروفية في فقدان جزء كبير من السوائل المكونة لها فتصبح أقل مرونة وهشة كذلك تصبح أكثر تعرضاً للتمزق عند أداء أبسط الحركات.
- القيام ببعض الحركات العنيفة أو المفاجئة بالذراعين أو الرقبة يزيد من فرص حدوثه.
- رفع الأشياء ثقيلة الوزن بطريقة خاطئة مما يزيد الثقل على الجزء العلوي من الجسم والرقبة.
- الإصابة بضربة قوية مباشرة في الرقبة مما يؤدي إلى تمزق غضاريف الرقبة وحدوث انزلاق غضروف الرقبة.
- الجلوس بوضعية سيئة لفترات زمنية طويلة أمام أجهزة الكمبيوتر أو أثناء العمل المكتبي وخاصة عندما يكون العنق موجه إلى الأسفل (الرقبة محنية).
- الإصابة بداء الفصال العظمي وأمراض القرص التنكسية حيث يتسبب تمزق القرص وتآكله في حدوث انزلاق الفقرات من مكانها.
- السمنة والوزن الزائد.
- قلة ممارسة الرياضة.
- التدخين.
ما هي أعراض الانزلاق الغضروفي العنقي؟
- الشعور بألم حاد في أحد جانبي العنق أو قد يمتد لكلا الجانبين.
- الإحساس بالخدر أو التنميل في منطقة الكتف أو أحد الذراعين وقد يمتد الألم إلى أصابع اليد.
- تصلب وتيبس عضلات الرقبة و محدودية النطاق الحركي لها بسبب الألم.
- يكون الألم أكثر حدة عند ثني الرقبة أو القيام ببعض الحركات المفاجئة مثل السعال والعطس.
- الصداع وقد يشعر المريض بألم يشبه اللسعة الكهربية في منطقة أسفل الكتف.
- قد تتطور أعراض الانزلاق الغضروفي العنقي إذا كان يشكل ضغطاً على الحبل الشوكي وتظهر الأعراض كما يلي:
- حدوث تصلب وتنميل في الساقين ولا يستطيع المريض أن يمشي بصورة صحيحة.
- يفقد المريض القدرة على التحكم ومسك الأشياء بيده.
- فقدان التوازن و التعثر أثناء السير.
كيف يتم تشخيصه؟
- يقوم دكتور أحمد الغيطي بإجراء الفحص الجسدي للمريض لتحديد مصدر الألم.
- التصوير بالأشعة السينية.
- بالأشعة المقطعية مع حقن صبغة لتصوير النخاع وتحديد مكان ضغط القرص على العصب.
- اجراء بالرنين المغناطيسي لبيان موضع الانزلاق الغضروفي العنقي بالإضافة إلى تصوير مكان الجذر العصبي المنضغط بسبب الانزلاق الغضروفي العنقي.
- إجراء التخطيط الكهربائي للعضلات وذلك لفحص التوصيل العصبي للعضلات وتحديد الأعصاب التي تعرضت للتلف.
هل يوجد طريقة لعلاج غضروف الرقبة؟
- نعم, والطرق تتدرج بدءا من العلاجات الدوائية واللعلاج الطبيعي وصولا للجراحة
1- الطرق الدوائية
- الراحة لعدة أيام لتخفيف الألم بجانب التوقف عن ممارسة الأنشطة ذات المجهود الزائد.
- استخدام الكمادات الباردة على المنطقة المصابة لتهدئة الألم وتكون أكثر فاعلية خلال 48 ساعة الأولى من ظهور الألم بينما يفضل استخدام الكمادات الدافئة بعد يومين من بداية ظهور الألم لتهدئة آلام العضلات وتقليل الشد الموجود بها.
- استخدام بعض المسكنات مثل الباراسيتامول لتخفيف الألم المصاحب لحالات الانزلاق الغضروفي العنقي .
- تناول مضادات الالتهاب اللاستيرويدية لتخفيف حدة الأعراض.
- الأدوية الباسطة للعضلات مثل.
- حقن فيتامين B12.
- في حالة استمرار الألم المصاحب قد يلجأ الطبيب إلى وصف حقن الكورتيزون الموضعية والتي يتم حقنها مباشرة في المنطقة المصابة وتعرف باسم الحقن فوق الجافية ويستعين الطبيب بالأشعة السينية أو المقطعية لتحديد الموضع المناسب لإجراء الحقن.
- استخدام طوق للرقبة لدعمها وإراحة الفقرات العنقية.
2- العلاج الطبيعي
قد يطلب دكتور أحمد الغيطي أداء بعض التمارين تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي وذلك لتخفيف الضغط على جذور الأعصاب الشوكية وتقليل أعراض الانزلاق الغضروفي العنقي وتحسين النطاق الحركي للرقبة، من أمثلة هذه التمارين ما يلي:
يجلس المريض في وضع مستقيم ويبدأ بتحريك الذقن باتجاه الصدر ثم يقوم بإرجاع الرأس إلى الخلف للمساعدة في شد عضلات الرقبة.
يحرك المريض رأسه يميناً ويساراً أثناء جلوسه في وضع مستقيم حيث يحرك رأسه في اتجاه الكتف الأيمن ثم يحركها في اتجاه الكتف الأيسر.
3- جراحات استئصال الانزلاق الغضروفي العنقي
- في حالة استمرار الأعراض وعدم استجابتها للأدوية أو للعلاج الطبيعي مع حدوث تطور في الأعراض حيث قد لا يستطيع المريض التحكم في المثانة أو الأمعاء فيلجأ الطبيب حينها إلى التدخل الجراحي لعلاج غضروف الرقبة.
- أيضا يعتمد التدخل الجراحي لعلاج غضروف الرقبة على استئصال الجزء البارز من القرص وذلك لتخفيف الضغط الواقع على جذور الأعصاب وتقليل الألم.
الطرق الجراحية لعلاج الانزلاق الغضروفي العنقي:
يرى دكتور أحمد الغيطي, وخصوصا بعد التقدم الهائل في التجهيزات والامكانات الطبية, أنه تعد العمليات الجراحية المستخدمة من الجراحات الآمنة التي لا تستدعي القلق والتي تحمي المريض أيضا من المضاعفات الناشئة عن استمرار وجود غضروف الرقبة دون التدخل الفعلي لعلاجه.
1) استئصال القرص الغضروفي العنقي بالميكروسكوب الجراحي
- يبدأ الطبيب بإجراء شق طوله 2.5 فوق الجزء المؤلم من العمود الفقري.
- ثم يزيل الجراح جزء من الأربطة وكذلك العظم الموجود مع استئصال جزء من القرص المنفتق المتسبب في شعور المريض بالألم.
2) استئصال غضروف الرقبة بالمنظار
من الطرق المفضلة لمعظم الأطباء حيث يقوم الطبيب بصنع شق صغير ثم يقوم بإدخال بعض الأدوات الدقيقة التي تنقل صورة القرص المنفتق على الشاشة ويتمكن الطبيب من إزالة جزء من القرص المنفتق. وتتميز هذه التقنية الجراحية بقلة المضاعفات الناجمة عنها وسرعة شفاء المريض بعد الجراحة.
3) استئصال جزء من القوس الفقري (الصفيحة الفقرية)
يلجأ الطبيب إلى استئصال جزء من العظم الموجود في الفقرة لكي يخفف الضغط عن الأعصاب مما يخفف الألم أيضاً.
4) استئصال القرص المنفتق عبر الجلد
حيث يقوم دكتور أحمد الغيطي بإدخال أنبوب دقيق عبر الجلد لكي يصل إلى داخل جسم الفقرة وتعتمد هذه الجراحة على استخدام جهاز الفلوروسكوب الذي يمكنه من رؤية الفقرات.
يزيل الطبيب جزءاً من القرص مما يخفف الضغط على الأعصاب ويقلل من الأعراض المصاحبة.
يستخدم دكتور أحمد الغيطي بعض الوسائل المساعدة لإزالة القرص مثل حقن مواد كيميائية آمنة لإذابة مادة القرص الجيلاتيني أو استخدام الليزر أو استخدام الحرارة أو الموجات.
في بعض حالات الانزلاق الغضروفي العنقي خصوصا, قد يجري دكتور أحمد الغيطي عملية دمج الفقرات عقب استئصال القرص الغضروفي العنقي حيث يدمج الفقرتين معا لتثبيت العمود الفقري.
كذلك قد تحتاج بعض الحالات إلى تبديل القرص الغضروفي التالف بآخر صناعي مصنوع من المعدن وذلك للحفاظ على الطول الطبيعي للعمود الفقري وعلى استقراره أيضاً.
طرق الوقاية من الانزلاق الغضروفي العنقي
- الوقوف أو الجلوس بوضعية سليمة لتقليل الضغط عن العمود الفقري والأقراص الغضروفية الموجودة بين الفقرات مما يقلل فرص الإصابة بالانزلاق الغضروفي العنقي.
- أيضا ممارسة الرياضة بصورة منتظمة لتقوية عضلات العمود الفقري.
- الحفاظ على الوزن المثالي للجسم حيث يتسبب الوزن الزائد في زيادة الضغط على العمود الفقري.
اقرأ أيضا: (مصادر)
- علاج اعتلال النخاع الشوكي.
- استئصال الانزلاق الغضروفي العنقي ميكروسكوبيا
- جراحة استئصال الغضروف العنقي ميكروسكوبيا
- استئصال انزلاق الغضروف العنقي المتعدد
- التضيق الشوكي
مراجع داخلية: أمراض الفقرات العنقية
دكتور أحمد الغيطي
- استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
- استشاري جراحة ألمخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
- دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
- زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
- الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
