قد يتعرض مريض الجلطة إلى الدخول في غيبوبة، ولكن تختلف مدة غيبوبة الجلطة الدماغية من مريض لآخر حسب طبيعة الحالة المرضية. وأيضًا ومدى تضرر خلايا الدماغ ما بين أيام إلى شهور كأحد مضاعفات الإصابة مع احتمال تحسن الحالة وإفاقتها من الغيبوبة أو تعرضها للمزيد من سوء الحالة نتيجة حدوث ضرر دائم في الدماغ.
سوف نذكر ذلك بالتفصيل في هذا المقال من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي.
ماهي غيبوبة الجلطة الدماغية؟
يعني ذلك أن يدخل المريض في حالة من فقدان تام للوعي وتسمى مدة غيبوبة الجلطة الدماغية وتكون نتيجة نشاط الدماغ الضئيل، وعدم القدرة على التفاعل مع أي شيء محيط به، أو اليقظة من غفلته تلك لعدم وجود دورة نوم واستيقاظ طبيعية.
بمعنى آخر لا يتمكن المريض الذي يدخل في غيبوبة نتيجة الإصابة بجلطة دماغية من الاستجابة للصوت أو الضوء، أو اللمس نتيجة توقف نشاط الدماغ لفترة من الوقت. هذا إلى جانب الأعراض التالية:
- عدم وجود استجابة للأطراف أو إلى المنبهات المؤلمة ما عدا الحركات الانعكاسية.
- عدم انتظام عملية التنفس.
- قد تحدث بعض المضاعفات للمريض أثناء دخوله في الغيبوبة مثل ظهور تقرحات، أو التهابات المثانة، والجلطات الدموية في الساقين.
- وبالرغم من تعافي العديد من المرضى من الغيبوبة بشكل تدريجي من الغيبوبة، إلا أن البغض قد يتعرضون إلى الموت أو الإعاقة.
اقرأ أيضًا: علامات الجلطة الدماغية
مدة غيبوبة الجلطة الدماغية هل تختلف ؟
تختلف مدة غيبوبة الجلطة الدماغية من مريض لآخر حسب شدة الإصابة وموقع الجلطة داخل الدماغ، وكذلك العمر والحالة الصحية العامة للمريض. يشير د. أحمد الغيطي إلى أن هذه الغيبوبة قد تستمر من بضع ساعات إلى عدة أيام أو حتى أسابيع، وقد تتحول في بعض الحالات الشديدة إلى غيبوبة طويلة الأمد أو دائمة. إدراك العوامل التي تؤثر على مدة الغيبوبة يُساعد في تقييم الحالة بشكل دقيق ووضع خطة علاج مناسبة.
عوامل تؤثر على مدة الغيبوبة بعد الجلطة الدماغية
مدى استقرار الوظائف الحيوية: استقرار التنفس والضغط ومعدل ضربات القلب ضروري لدعم المريض في هذه المرحلة.
حجم الجلطة وموقعها في الدماغ: كلما كان الضرر أكبر في مراكز حيوية كالتنفس أو الوعي، زادت مدة غيبوبة الجلطة الدماغية.
نوع الجلطة الدماغية: الجلطات النزيفية غالبًا ما تكون أكثر خطورة من الجلطات الانسدادية وتُسبب غيبوبة أطول.
السرعة في تلقي العلاج: التدخل الطبي السريع يُقلل من تضرر الدماغ وقد يُساهم في تقصير مدة الغيبوبة.
وجود مضاعفات صحية مرافقة: مثل التورم الدماغي، الالتهابات، أو فشل الأعضاء، والتي قد تطيل فترة الغيبوبة.
العمر والحالة العصبية السابقة للمريض: الأشخاص كبار السن أو المصابون بأمراض مزمنة يكون لديهم استجابة أبطأ للعلاج.
اقرأ أيضاً: الجلطة الدماغية في الجانب الأيمن
تشخيص الغيبوبة بعد الجلطة الدماغية
تشخيص الغيبوبة الناتجة عن الجلطة الدماغية يتطلب تقييمًا دقيقًا للحالة العصبية باستخدام عدد من الأدوات السريرية والتقنيات التصويرية. من خلال هذا التشخيص، يستطيع الفريق الطبي تحديد مدى تأثر الدماغ واتخاذ قرارات مهمة بشأن الرعاية المناسبة، كما يُساعد في توقع مدة غيبوبة الجلطة الدماغية وفرص التعافي المحتملة. د. أحمد الغيطي يؤكد أن التشخيص المبكر والدقيق يساهم في إنقاذ حياة المريض وتقليل المضاعفات.
الأدوات والفحوصات المستخدمة في تشخيص الغيبوبة
- مقياس غلاسكو للغيبوبة (Glasgow Coma Scale): أداة أساسية لتقييم مدى الوعي من خلال استجابة العين، الحركة، والنطق.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يُظهر بدقة موقع الجلطة ونسبة التلف في أنسجة الدماغ.
- الأشعة المقطعية للدماغ (CT Scan): تُستخدم سريعًا لتحديد ما إذا كانت الجلطة نزيفية أو انسدادية.
- تحاليل الدم: للكشف عن اضطرابات مثل الالتهابات أو عدم توازن الأملاح التي قد تُطيل مدة غيبوبة الجلطة الدماغية.
- التخطيط الكهربائي للدماغ (EEG): يوضح النشاط الكهربائي في المخ، ويساعد في تحديد وجود نشاط عصبي طبيعي أو صرعي.
- فحوصات الأوعية الدموية (Angiography): لتقييم تدفق الدم إلى مناطق الدماغ المختلفة وتحديد انسدادات الشرايين.
- تقييم العلامات الحيوية باستمرار: مثل ضغط الدم، معدل النبض، ودرجة الأوكسجين، لأنها تؤثر على استقرار الدماغ.
اقرأ أيضًا: علاج سريع للدوخة
أسباب الغيبوبة بعد الجلطة الدماغية
بعد معرفة مدة غيبوبة الجلطة الدماغية سوف نذكر أسباب الغيبوبة بعد الجلطة.
تحدث الغيبوبة كأحد المضاعفات الثانوية للإصابة بالسكتة الدماغية الإقفارية أو النزفية، خاصة مع وجود بعض العوامل التي تزيد من احتمالات دخول المريض في الغيبوبة بعد الجلطة الدماغية، وتتضمن:
- دخول 17% من مصابي السكتة الدماغية النزفية في غيبوبة مقابل 3% فقط من حالات السكتة الإقفارية.
- التعرض لسكتة دماغية شديدة تسبب تورم الدماغ والدخول في غيبوبة.
- جلطة جذع الدماغ، نظراً لاحتواء جذع الدماغ على نظام التنشيط الشبكي (RAS) المسئول عن الاستيقاظ والنوم.
- الوذمة الدماغية نتيجة زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- الجراحة لعلاج السكتة الدماغية قد تتسبب في دخول المريض في غيبوبة.
اقرأ أيضاً: أفضل دكتور مخ واعصاب
علاج غيبوبة الجلطة الدماغية
يُعد التعامل مع غيبوبة الجلطة الدماغية من التحديات الطبية الحرجة، حيث يعتمد العلاج على سرعة التدخل وحالة المريض العامة ونوع الجلطة الدماغية (نزيفية أو انسدادية). وتؤثر خطة العلاج أيضًا على مدة غيبوبة الجلطة الدماغية واحتمالية تعافي المريض، ولهذا يشدد د. أحمد الغيطي على ضرورة توفير الرعاية المركزة والدقيقة منذ اللحظة الأولى لدخول المريض في الغيبوبة.
أهم الوسائل المستخدمة في علاج غيبوبة الجلطة الدماغية
العلاج الطبيعي بعد الاستقرار: في حال استعادة الوعي، تبدأ مرحلة التأهيل الحركي والذهني لاستعادة الوظائف العصبية تدريجيًا.
العناية المركزة الفورية: يُوضع المريض تحت مراقبة دقيقة للوظائف الحيوية مثل التنفس، ضغط الدم، ودرجة الوعي لتثبيت الحالة ومنع التدهور.
استخدام أدوية سيولة الدم أو مضادات التخثر: في حالات الجلطات الانسدادية، تُستخدم الأدوية لإذابة الجلطة وتحسين تدفق الدم إلى الدماغ، مما قد يُقلل من مدة غيبوبة الجلطة الدماغية.
إجراءات جراحية: قد تتطلب الحالات الحرجة تدخلاً جراحيًا مثل استئصال جزء من الجمجمة لتقليل الضغط على المخ أو إزالة تجمع دموي.
أجهزة دعم الحياة: مثل أجهزة التنفس الصناعي لتأمين الأوكسجين للمريض، خصوصًا إذا أثرت الجلطة على مركز التنفس في الدماغ.
علاج المضاعفات: مثل العدوى، التورم الدماغي، أو اضطرابات ضربات القلب، والتي قد تطيل من الغيبوبة إذا لم تُعالج فورًا.
الخلاصة
عادة ما تكون مدة غيبوبة الجلطة الدماغية قصيرة ولا تتعدى بضعة أسابيع، ولكن قد تطول تلك المدة مع بعض المرضى او حتى تتسبب في الوفاة. لذلك يجب الإسراع في علاج الجلطة الدماغية وعدم التقصير حتى حدوث المضاعفات مثل الغيبوبة.
اقرأ أيضاً: أفضل دكتور لعلاج الجلطة الدماغية
رأي دكتور أحمد الغيطي في مدة غيبوبة الجلطة الدماغية
يرى دكتور أحمد الغيطي أن مدة غيبوبة الجلطة قد تكون قصيرة ويتم علاجها بسرعة في حالة وجود سبب يمكن حله لتلك الغيبوبة. مثل غيبوبة الجلطة الدماغية الناتجة عن انغلاق الشريان المخي الاوسط, والتي يمكن في بعض الاحيان التدخل جراحيا لتخفيف الضغط عن المخ, مما يجعل المريض يتحسن من الغيبوبة ولكن دون ان يؤدي ذلك لتحسن وظيفي في شلل الاطراف الناتج عن الجلطة.
كذلك مثلا مدة غيبوبة الجلطة الدماغية المؤقتة والتي يمكن اذابتها او شفطها عن طريق القسطرة المخية التداخلية. أو مدة غيبوبة الجلطة الناتجة عن جلطة نازفة بالمخ, كل تلك الانواع من جلطات المخ تؤدي لغيبوبة يمكن علاجها سريعا.
على النقيض هناك انواع اخرى من جلطات المخ تؤدي لمدد طويلة من الغيبوبة. مثل جلطة جذع المخ.
الأسئلة الشائعة حول مدة غيبوبة الجلطة الدماغية
هل يشفى مريض جلطة الدماغ والغيبوبة؟
نعم، يمكن أن يشفى بعض مرضى جلطة الدماغ والغيبوبة، لكن التعافي يعتمد على مدى الضرر الدماغي، عمر المريض، وسرعة التدخل العلاجي. المتابعة مع طبيب متخصص ضرورية لإعادة التأهيل.
كم تطول مدة الغيبوبة؟
مدة غيبوبة الجلطة الدماغية تختلف من شخص لآخر؛ فقد تستمر لساعات أو أيام، وفي بعض الحالات لأسابيع. كلما طالت الغيبوبة، زادت صعوبة التعافي، ويُنصح بمتابعة الحالة مع الدكتور أحمد الغيطي لتحديد الخطة العلاجية المناسبة.
متى يرجع الوعي بعد الجلطة الدماغية؟
يعود الوعي تدريجيًا حسب شدة الجلطة واستجابة الدماغ للعلاج. بعض المرضى يستعيدون الوعي خلال أيام، بينما قد يحتاج آخرون لأسابيع مع دعم طبي مكثف وبرامج تأهيلية.
ماذا يرى الإنسان في الغيبوبة؟
ي الغيبوبة، لا يكون لدى المريض إدراك كامل بالبيئة المحيطة، لكن بعض الأبحاث تشير إلى أن البعض قد يسمع الأصوات أو يشعر بالمحيط دون القدرة على الاستجابة. وتُعد مدة غيبوبة الجلطة الدماغية عاملاً حاسمًا في مدى الضرر وعودة الوعي، وينصح بالتشخيص الدقيق مع د. أحمد الغيطي.
مراجع داخلية:
دكتور أحمد الغيطي
- استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
- استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
- دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
- زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
- الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
- رئيس قسم القسطرة المخية التداخلية – مستشفى 15 مايو النموذجي
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
