علاج أمراض الفقرات العنقية: تمارين، دواء، وجراحة

أمراض الفقرات العنقية من المشكلات الشائعة التي تؤثر على الرقبة ووظائف الجسم العصبية والحركية. تتضمن هذه الأمراض الانزلاق الغضروفي، خشونة الفقرات، تضيق القناة الشوكية، والتهابات المفاصل العنقية، وقد تسبب آلامًا متكررة، تصلب الرقبة، وخدرًا في الأطراف العلوية. التعرف المبكر على أعراض هذه الأمراض وأسبابها يساعد على التشخيص الدقيق ووضع خطة علاجية مناسبة، سواء تحفظية أو جراحية، تحت إشراف طبيب مخ وأعصاب متخصص.

أشهر أمراض الفقرات العنقية

1. انزلاق غضروفي عنقي (الديسك العنقي)
   يحدث عندما يبرز القرص الغضروفي بين الفقرات العنقية، مما يضغط على الأعصاب ويسبب آلام الرقبة وخدر أو ضعف في الذراعين.
2. المصع (تمزق أو التواء الرقبة)
   ينتج عن حركة مفاجئة أو التواء في الرقبة، ويؤدي إلى ألم حاد وتصلب في عضلات الرقبة وصعوبة في الحركة.
3. التهاب الفقرات العنقية
   يتميز بتهيج أو التهاب الفقرات والمفاصل العنقية، مما يسبب ألمًا مستمرًا وتيبسًا في الرقبة خاصة عند الصباح.
4. الانزلاق الفقاري (Spondylolisthesis)
   حالة تنزلق فيها إحدى الفقرات العنقية عن موضعها الطبيعي، مسببة ضغطًا على الأعصاب وألمًا في الرقبة والكتف.
5. تنكس العمود الفقري العنقي
   نتيجة التقدم في العمر، تتآكل الأقراص والغضاريف، مما يؤدي إلى تيبس وآلام مزمنة في الرقبة مع حركة محدودة.
6. مرض باجيت
   يؤدي إلى تشوه العظام وتضخمها، وقد يؤثر على الفقرات العنقية مسببًا ألمًا وضغطًا على الأعصاب.
7. التهاب المفاصل الروماتويدي
   مرض مناعي يسبب التهابًا مزمنًا في مفاصل الرقبة، يؤدي إلى تيبس وألم متكرر وربما ضعف في العضلات.
8. أورام العمود الفقري
   يمكن أن تنشأ الأورام في الفقرات العنقية أو تنتقل إليها من مناطق أخرى، مسببة ضغطًا على الحبل الشوكي وأعراض عصبية متنوعة.
9. هشاشة العظام
   تقل كثافة العظام في الفقرات العنقية مع الوقت، ما يزيد من خطر الكسور، الألم، والتشوهات الطفيفة في الرقبة.

الانزلاق الغضروفي العنقي (غضروف الرقبة)

يُعد الانزلاق الغضروفي العنقي من أشهر أمراض الفقرات العنقية وأكثرها شيوعًا، وينشأ نتيجة تآكل الأقراص الغضروفية التي تقع بين الفقرات العنقية، والتي تعمل كوسائد لامتصاص الصدمات والحفاظ على مرونة الرقبة وحركة الرأس. يؤدي هذا الانزلاق إلى ضغط على الأعصاب العنقية، مسبّبًا آلام الرقبة، وخدرًا أو ضعفًا في الذراعين، وقد يصاحبه صداع مستمر أو شعور بعدم التوازن في بعض الحالات.

أسباب الانزلاق الغضروفي العنقي

تتعدد العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالانزلاق الغضروفي في الرقبة، وتشمل ما يلي:

التقدم في العمر

مع مرور الوقت تقل مرونة الأقراص الغضروفية وتزداد قابلية التآكل، مما يسهل حدوث الانزلاق والغضروفية.

الاستعداد الوراثي

يلعب التاريخ العائلي دورًا مهمًا، إذ يزداد خطر الإصابة لدى الأشخاص الذين لديهم أقارب سبق لهم الإصابة بالانزلاق الغضروفي العنقي.

الأورام السرطانية

بعض الأورام تؤدي إلى تآكل أو ضعف الأقراص العنقية، ما يرفع فرصة انزلاق الغضروف والضغط على الأعصاب.

حمل الأوزان الثقيلة بطريقة خاطئة

رفع الأحمال دون استخدام أسلوب صحيح يضع ضغطًا إضافيًا على الرقبة والفقرات، ويزيد من احتمالية تمزق الأقراص.

الإصابات والصدمات المباشرة

مثل حوادث السيارات أو السقوط، حيث يمكن أن تتعرض الفقرات العنقية لضغط شديد يؤدي إلى تمزق القرص الغضروفي.

وضعيات الجلوس الخاطئة

الجلوس لساعات طويلة أمام الكمبيوتر أو التلفاز بوضعيات غير صحيحة يضع ضغطًا مستمرًا على الرقبة، ما يسرّع تآكل الأقراص ويزيد خطر الانزلاق.

بعض الأمراض المزمنة

مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، الذي يسبب التهابات مزمنة تؤثر على صحة الأقراص والغضاريف في الرقبة، مما يرفع احتمالية الانزلاق.

أعراض الانزلاق الغضروفي العنقي

تظهر أعراض الانزلاق الغضروفي العنقي نتيجة الضغط على الأعصاب والفقرات في الرقبة، وقد تختلف شدتها حسب حجم الانزلاق ومكانه. تبدأ الأعراض عادة تدريجيًا وتشمل ألمًا موضعيًا في الرقبة، وخدرًا أو وخزًا في الذراعين، وضعفًا في القوة العضلية أحيانًا. التعرف المبكر على هذه العلامات يساعد في التشخيص السريع ووضع خطة علاجية مناسبة لتقليل المضاعفات وتحسين حركة الرقبة وجودة الحياة.

أعراض الانزلاق الغضروفي العنقي العامة

• الشعور بالتنميل أو الوخز في الكتف أو في أحد الذراعين وقد يمتد الخدر إلى أصابع اليد (تنميل اليدين).
• كذلك حدوث ضعف في عضلات الذراع أحد أعراض الانزلاق الغضروفي العنقي.
• ايضا تيبس الرقبة ومحدودية نطاق حركتها.
• تيبس العضلات المحركة للذراعين والساقين من أعراض الانزلاق الغضروفي العنقي.
• أحيانا عدم التحكم في البول من اعراض اعتلال النخاع الشوكي الناتج عن الانزلاق الغضروفي العنقي.

أعراض أكثر خطورة للانزلاق الغضروفي العنقي

• الشعور بالخدر أو التنميل في الساقين أو عدم القدرة على المشي بصورة سليمة.
• عموما يفقد المريض القدرة على مسك الأشياء بيده بصورة جيدة.
• ايضا فقدان التوازن.

تعليمات لعلاج أمراض الفقرات العنقية والانزلاق الغضروفي

• الحصول على قسط وفير من الراحة والتوقف عن ممارسة الأنشطة خصوصا ذات المجهود الزائد يساعد على علاج أمراض الفقرات العنقية.
• وضع بعض كمادات الثلج على مكان الألم خلال 48 ساعة الأولى عند الشعور بالألم ثم يتم تطبيق الكمادات الدافئة للتقليل من شد العضلات.
• قد يوصي دكتور أحمد الغيطي ببعض الأدوية المضادة للالتهاب أو الأدوية الباسطة للعضلات، وفيتامين ب لعلاج أمراض الفقرات العنقية.
• كذلك إجراء بعض التمارين وجلسات العلاج الطبيعي.
• في حال عدم الاستجابة للعلاجات السابقة قد يلجأ دكتور أحمد الغيطي إلى التدخل الجراحي لاستئصال الانزلاق الغضروفي العنقي.
• يمكن استئصال غضروف الرقبة باستخدام الميكروسكوب الجراحي أو المنظار الجراحي حيث تعطي نتائج جيدة للغاية وتزيد من سرعة التعافي.
• قد يلجأ دكتور أحمد الغيطي استشاري العمود الفقري في بعض الحالات إلى إجراء جراحة دمج الفقرات عقب استئصال الغضروف المنزلق أو يتم استبدال الغضروف المصاب بغضروف آخر صناعي.
• تجدر الإشارة إلى أن مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام لا يقوم دكتور أحمد الغيطي بإخضاعهم لجراحة دمج الفقرات أو تركيب الغضروف الصناعي.

المصع (تمزق أو التواء الرقبة)

هو عبارة عن إصابة الفقرات العنقية نتيجة لدفع الرقبة بقوة وسرعة إلى الخلف ثم إلى الأمام مرة أخرى وتحدث هذه الإصابة غالباً أثناء حوادث السيارات خاصة حوادث الاصطدام بالجزء الخلفي أو الحوادث الرياضية مثل كرة القدم ورياضات التلاحم الأخرى أو في حوادث الاعتداء الجسدي.

أعراض المصع (التواء الرقبة)

آلام الرقبة خصوصا الم الرقبة من الخلف. ايضا تصلب وتيبس الرقبة. كذلك الشعور بالصداع وآلام في الجزء العلوي من الظهر عموما وفي الكتفين أيضاً. تنميل الذراعين وتنميل اليدين. بالإضافة إلى الشعور بالتعب أو الدوار.

قد تتطور الأعراض لدى بعض الأشخاص إلى حدوث تشوش الرؤية وسماع طنين الأذن مع وجود اضطرابات في النوم وصعوبة التركيز.

علاج المصع (علاج التواء الرقبة)

• الحصول على الراحة الكافية أحد مكونات علاج أمراض الفقرات العنقية عموما.
• وضع الكمادات الباردة أو الدافئة.
• الأدوية المسكنة للألم عموما.
• كذلك الأدوية الباسطة للعضلات.
• أداء بعض التمارين لتقوية عضلات الرقبة خصوصا.
• ارتداء الرقبة الداعمة المصنوعة من الفوم لحفظ الفقرات العنقية في وضع ثابت.

التواء الرقبة عند النوم

أحد أشهر أمراض الفقرات العنقية. ويحدث نتيجة للنوم في وضعية خاطئة خصوصا مع التعب الشديد أو الافراط في تناول المشروبات الكحولية. ويؤدي لآلام شديدة في الرقبة وأحيانا تنميل في الكتفين, ويزداد ألم الرقبة في أوضاع معينة نتيجة الشد العضلي الحادث نتيجة الالتواء.

علاج التواء الرقبة أثناء النوم

ارتداء رقبة من الفوم وتناول بعض بواسط العضلات وكمادات المياه الدافئة.

التهاب الفقرات العنقية

يحدث نتيجة إصابة الفقرات العنقية بالتهاب بكتيري بأحد أنواع البكتيريا (البكتيريا العنقودية)

علاج التهاب الفقرات العنقية

• استخدام المضادات الحيوية حتى يتم القضاء على البكتيريا المسببة لالتهاب الفقرات العنقية.
• ارتداء دعامة للرقبة.
• التدخل الجراحي لعلاج أمراض الفقرات العنقية الناتجة عن التهاب الفقرات العنقية.

الانزلاق الفقاري واعوجاج الفقرات العنقية

يحدث نتيجة تزحزح إحدى الفقرات العنقية إلى الأمام قليلاً فوق الفقرة التي تقع أسفلها.

أعراض الانزلاق الفقاري العنقي

• آلام في الرقبة وتمتد إلى الكتفين.
• تنميل اليدين والكتفين.
• ايضا عدم قدرة المريض على حمل الأشياء.

تنكس العمود الفقري العنقي

هو أحد التغيرات المرتبطة بتقدم العمر يحدث بسبب التآكل البطيء للأقراص الموجودة بين الفقرات فتصبح هشة مع مرور الوقت. وهو أحد أمراض الفقرات العنقية التي يمكن تجنبها بعادات غذائية ورياضية سليمة.

الأعراض المصاحبة لمرض تنكس العمود الفقري العنقي

يُعد مرض تنكس العمود الفقري العنقي من أمراض الفقرات العنقية الشائعة مع التقدم في العمر، وينتج عن تآكل الأقراص والغضاريف بين الفقرات. يؤدي هذا التآكل إلى مجموعة من الأعراض التي تؤثر على الحركة ووظائف الرقبة والأطراف العلوية.

آلام في الرقبة

تعد الآلام المستمرة أو المتقطعة في الرقبة من أبرز علامات التنكس، وغالبًا ما تزداد سوءًا مع الحركة أو الجلوس لفترات طويلة.

تيبس الرقبة

يشعر المرضى بصعوبة في تحريك الرقبة بحرية، خاصة بعد الاستيقاظ من النوم أو بعد فترات الراحة الطويلة.

تنميل في الأطراف العلوية واليدين

قد ينتج عن ضغط الأعصاب العنقية، مسبّبًا شعورًا بالخدر أو الوخز في الذراعين واليدين، مما يؤثر على القدرة على الإمساك بالأشياء أو أداء المهام اليومية.

أصوات الطقطقة عند لف الرقبة

يلاحظ بعض المرضى سماع صوت طقطقة أو فرقعة أثناء حركة الرقبة، نتيجة الاحتكاك بين الفقرات المتآكلة أو تغيرات في المفاصل الصغيرة للعنق.

مرض باجيت

هو أحد الأمراض التي تصيب العظام خاصة عظام العمود الفقري والحوض حيث يحدث خلل في استبدال الأنسجة القديمة بأنسجة جديدة فيؤدي إلى ضعف وهشاشة العظام وتصبح أكثر عرضة للكسور.

يعد مرض باجيت أكثر شيوعاً في الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 50 عاماً.

الأعراض المصاحبة لمرض باجيت

• آلام مزمنة في العضلات والعظام.
• كذلك ألم الرقبة من الخلف.
• الشعور بالخدر والتنميل في الذراع أو الساق عموما بسبب الضغط على جذور الأعصاب الشوكية.
• تنميل اليدين
• ضعف عضلات الساق والكفين خصوصا.
• ايضا تقوس الساقين.
• تشوه الهيكل العظمي والتهاب مفاصل الركبة والوركين.

علاج مرض باجيت

• بعض أدوية علاج هشاشة العظام.
• التدخل الجراحي من خلال علاج حالات الكسور الناشئة عن ضعف وهشاشة العظام أو استبدال المفاصل التالفة أو إعادة تنظيم التشوهات التي حدثت في الهيكل العظمي.

التهاب المفاصل الروماتويدي بالفقرات العنقية

أحد أمراض الفقرات العنقية . وهو عبارة عن التهاب يحدث للغشاء الزلالي الذي يحيط بالمفصل.

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي بالفقرات العنقية

• آلام في الظهر والرقبة
• ألم وتنميل اليدين.
• آلام وتورم في المفاصل.
• الحمى.
• فقدان الوزن.
• التيبس الصباحي.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بالفقرات العنقية

• الأدوية الغير ستيرويدية المضادة للالتهاب.
• الأدوية المضادة للروماتيزم.
• التدخل الجراحي لإصلاح وترميم المفاصل المتضررة.

أورام العمود الفقري بالفقرات العنقية

تُعد أورام العمود الفقري بالفقرات العنقية من أخطر أمراض الفقرات العنقية، حيث ينشأ الورم نتيجة نمو غير طبيعي لخلايا تشكل كتلة قد تضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب المحيطة. تختلف هذه الأورام في طبيعتها ودرجة خطورتها، وقد تؤثر على الحركة، الإحساس، وحتى الوظائف العصبية الأساسية.

تصنيف أورام الفقرات العنقية

يمكن تصنيف أورام العمود الفقري حسب المصدر والمكان كما يلي:

أورام أولية

تُعد غالبًا حميدة ونادرة، وتنشأ من الأنسجة داخل العمود الفقري نفسه، مثل الأورام السحائية أو الأورام العصبية. على الرغم من كونها حميدة، فإنها قد تسبب أعراضًا عصبية إذا ضغطت على الحبل الشوكي.

أورام ثانوية

هي أورام خبيثة تنتقل إلى العمود الفقري من سرطانات موجودة في أماكن أخرى من الجسم، مثل سرطان الثدي، الرئة، أو البروستاتا، وتُعد أكثر خطورة نظرًا لإمكانية انتشارها وتأثيرها على وظائف العمود الفقري.

تصنيف الأورام حسب مكان الظهور

أورام داخل الجافية

تنشأ هذه الأورام بين الحبل الشوكي وغشاء الجافية المحيط به، وقد تسبب ضغطًا موضعيًا على الأعصاب وتؤدي إلى آلام مزمنة.

أورام داخل النخاع الشوكي

تتطور هذه الأورام داخل نسيج الحبل الشوكي نفسه، وهي الأكثر خطورة لأنها تؤثر مباشرة على الإشارات العصبية، ما قد يؤدي إلى ضعف الأطراف أو شلل جزئي.

أورام خارج الجافية

تقع هذه الأورام خارج غشاء الحبل الشوكي، غالبًا في عظام الفقرات العنقية، وقد تسبب ضغطًا على الأعصاب أو تشوهات في العمود الفقري.

أعراض أورام الفقرات العنقية

تختلف الأعراض بحسب موقع الورم وحجمه، وتشمل:

• آلام الرقبة والظهر: غالبًا ما تكون مستمرة وتزداد سوءًا في الليل، ولا تختفي عند الراحة.
• ضعف الإحساس في الأطراف: نتيجة الضغط على الأعصاب العنقية.
• صعوبة المشي والتوازن: قد يلاحظ المريض ضعفًا في الحركة أو مشاكل في التنسيق.
• فقدان الشعور بالحرارة أو البرودة: يظهر أحيانًا نتيجة تأثر الأعصاب الحسية.
• شلل جزئي في الجسم: في الحالات المتقدمة، حسب الأعصاب المتضررة ومكان الورم.

هشاشة العظام

هي إحدى أمراض الفقرات العنقية المسببة لضعف العظام وسهولة تعرضها إلى الكسر بسبب نقص بعض المعادن الهامة مثل الكالسيوم والمغنيسيوم بالإضافة إلى وجود بعض العوامل الأخرى. كما أنه أحد أشهر أسباب ألم الرقبة والظهر.

أعراض هشاشة عظام فقرات الرقبة

• آلام مستمرة في الرقبة والعمود الفقري.
• تقوس الجزء العلوي من الظهر مع الشعور بضيق التنفس.
• قصر القامة.
• سهولة تعرض العظام إلى الكسر.

تعد النساء هي الفئة الأكثر عرضة إلى الإصابة بهشاشة العظام خاصة عند بلوغها سن انقطاع الطمث.

يوجد نوعان لهشاشة العظام بالفقرات العنقية

• هشاشة العظام الأولية.
• هشاشة العظام الثانوية.

ما هي طرق علاج آلام الرقبة الناتجة عن هشاشة العظام بفقرات الرقبة؟

• بعض الأدوية التي يقلل من فرص فقدان الكتلة العظمية للجسم.
• الأدوية التعويضية لنقص هرمون الأستروجين عقب انقطاع الطمث لدى السيدات.

فقرات الرقبة وغضروف الرقبة والانزلاق الغضروفي العنقي وضيق القناة العصبية الشوكية واعتلال النخاع الشوكي والتزحزح الفقاري العنقي وتثبيت الفقرات العنقية من الخلف. استئصال الانزلاق الغضروفي العنقي بالميكروسكوب والمنظار الجراحي.

متى يكون ألم الرقبة خطير؟

في العادة لا يكون ألم الرقبة خطير إلا إذا صاحبة أحد الأعراض الحسية والحركية على الأطراف وخصوصا الأطراف العلوية والذراعين. ويكون ألم الرقبة خطير في الحالات الآتية:

• في حالة وجود تنميل بالكفين
• أو ضمور في عضلات اليد
• أو عدم اتزان خلال المشي
• أيضا يكون ألم الرقبة خطير في حالة حدوث تدهور في القدرة الحركية
• كذلك عدم التحكم في البول أو البراز
• بالاضافة إلى تيبس عضلات الأطراف

متى يكون ألم الرقبة خطير؟

أخطر فقرات العمود الفقري

هناك فقرات هما الأخطر في العمود الفقري وهما كالآتي:

الفقرة الأولى والتي تسمى C1 أو أطلس والفقرة الثانية C2 وتسمى المحور.

هذه الفقرات مسؤولة بشكل أساسي عن التحكم في حركة الرقبة.

من هو أفضل دكتور لعلاج غضروف الرقبة؟

أفضل دكتور لعلاج غضروف الرقبة وأمراض الفقرات العنقية وألم الرقبة هو الجراح الذي تدرب على تقنيات الجراحة متناهية الدقة باستخدام الميكروسكوب الجراحي والمنظار الجراحي.

ويملك أيضا مهارة استخدام الآلات متناهية الدقة المصاحبة لمنظار الفقرات العنقية. كذلك يجب أن يكون دكتور المخ والاعصاب والعمود الفقري قد تدرب على استخدام تقنيات التدخل المحدود, وعلاج آلام العمود الفقري بدون جراحة, وتقنيات حقن الألم, واستئصال الغضروف بدون تخدير.

كذلك ينبغي أن يملك الصبر والمهارة الكافية بالإضافة للموهبة للتعامل مع أدق وأكثر أجزاء الجهاز العصبي حساسية, ألا وهو النخاع الشوكي.

مراجع علمية خارجية

• https://journals.lww.com/spinejournal/abstract/2015/07010/cervical_disc_protrusion_correlates_with_the.10.aspx
• https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0025619611643711
• https://journals.lww.com/jbjsjournal/abstract/1984/66060/an_epidemiological_study_of_acute_prolapsed.11.aspx
• https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/02688690400012350

اقرأ أيضا: (مصادر)

• استئصال الانزلاق الغضروفي العنقي
• علاج اعتلال النخاع الشوكي.
• استئصال الانزلاق الغضروفي العنقي ميكروسكوبيا
• استئصال الغضروف العنقي ميكروسكوبيا
• استئصال انزلاق الغضروف العنقي المتعدد
• التضيق الشوكي

الأسئلة الشائعة

ما هي أكثر أمراض الفقرات العنقية شيوعًا؟

تشمل أكثر الأمراض شيوعًا الانزلاق الغضروفي العنقي، تنكس العمود الفقري العنقي، التهاب الفقرات، أورام العنقية، والهشاشة، وكلها تؤثر على حركة الرقبة ووظائف الأعصاب.

ما هي الأعراض المبكرة لمشاكل الفقرات العنقية؟

تبدأ عادة بآلام الرقبة، تيبس الرقبة، خدر أو وخز في الأطراف العلوية، وصعوبة بسيطة في الحركة أو رفع الأثقال.

كيف يتم تشخيص أمراض الفقرات العنقية؟

يعتمد التشخيص على الفحص الطبي التفصيلي، الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي، وأحيانًا الأشعة المقطعية لتحديد نوع الإصابة ومدى تأثر الأعصاب.

ما هي خيارات علاج أمراض الفقرات العنقية؟

تتراوح بين العلاج التحفظي مثل العلاج الطبيعي، الأدوية المسكنة والمضادة للالتهاب، إلى الإجراءات الجراحية في الحالات الشديدة مثل الانزلاق الغضروفي أو الأورام.

دكتور أحمد الغيطي

استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة ألمخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)

تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا

للاستفسارات والحجز

عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707