يتساءل مرضى الغضروف عن الأعراض التي تحدد متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير بسبب تطور الحالة وحدوث بعض المضاعفات المؤلمة نتيجة انفتاق القرص الغضروفي واندفاع نواة القرص الخارجة الحلقة وضغطها على الأعصاب.
لذلك عند الوصول لتلك المرحلة، قد يكون التدخل الجراحي ضروري للعلاج وتخفيف الوضع. وسوف نذكر كل ذلك بالتفصيل في هذا المقال من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي.
متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير وما هي أسبابه
عادةً، يرتبط حدوث الانزلاق الغضروفي بالتقدم في العمر نتيجة حدوث تآكل تدريجي يسبب تنكس القرص، ويحدث ذلك عندما تقل مرونة القرص ويصبح عرضة للتمزق مع التعرض للالتواءات أو القيام بأية نشاطات مجهدة، أو الدوران أثناء رفع الأشياء الثقيلة خاصة مع قيام البعض بالاعتماد على عضلات الظهر في حمل الأشياء بدلاً من عضلات الساق.
في بعض الحالات، قد يحدث الانزلاق الغضروفي نتيجة التعرض لحادث يتسبب في صدمة العمود الفقري مثل السقوط أو تلقي ضربة شديدة على الظهر.هذا مع وجود بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالانزلاق الغضروفي والتي سوف نذكرها قبل معرفة الإجابة على سؤال متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير؟
من أسباب التعرض للإنزلاق الغضروفي
- الوزن: حيث تتسبب زيادة الوزن في إضافة المزيد من الضغط على الأقراص أسفل الظهر.
- التدخين: يتسبب في انخفاض كمية الأكسجين التي تحتاجها الأقراص، مما يؤدي إلى انهيارها بمعدل أكبر.
- الوراثة، خاصة مع وجود أحد أفراد العائلة الذين يعانون من الانزلاق الغضروفي.
- طبيعة العمل الشاقة.
- الجلوس أو القيادة لفترات طويلة.
اقرأ أيضاً: أفضل دكتور لعلاج غضروف الرقبة في مصر
اعراض الانزلاق الغضروفي
تعتمد أعراض الانزلاق الغضروفي على مكان حدوث انفتاق القرص. سواء كان في الفقرات القطنية أسفل الظهر، أو الفقرات العنقية في الرقبة، وهذا ما يحدد متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير واحتمال ضغط ذلك القرص على العصب في جانب واحد من الجسم أو على الجانبين
وتتمثل تلك الأعراض في:
ألم شديد في الساق أو الذراع
يشعر المريض بألم شديد خاصة في أسفل الظهر، إلى جانب آلام الأرداف والفخذ والساق، وأحياناً يمتد الألم حتى يصل إلى جزء من القدم أيضًا.
التنميل والخدر
غالبًا ما يكون الألم الناتج عن انفتاق القرص والإصابة بالانزلاق الغضروفي مصحوباً بتنميل شديد ووخز في المنطقة المصابة.
ضعف العضلات
تصاب العضلات التي تخدمها الأعصاب المصابة بالضعف، مما يؤدي إلى ضعف قدرة المريض على حمل الأشياء أو رفعها، وصعوبة الحركة.
اقرأ أيضًا: اعراض الانزلاق الغضروفي العنقي
متى يكون الانزلاق الغضروفي خطيرًا في العنق؟
يُعد الانزلاق الغضروفي العنقي من الحالات التي قد تمر بصمت لفترة طويلة، ولكن في بعض الأحيان تظهر أعراض خطيرة تستدعي تدخلًا طبيًا عاجلًا. ويكمن الخطر في تأثر الحبل الشوكي أو الأعصاب العنقية، مما يؤدي إلى مضاعفات عصبية واضحة. لذلك، من الضروري معرفة متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير في منطقة العنق لاتخاذ القرار المناسب.
العلامات التي تدل على أن الانزلاق الغضروفي العنقي أصبح خطيرًا:
- ضغط مباشر على الحبل الشوكي:
- يسبب ضعفًا تدريجيًا في الذراعين أو الساقين.
- اختلال التوازن أثناء المشي.
- تنميل في اليدين أو صعوبة في الإمساك بالأشياء.
- تغيرات في ردود الأفعال العصبية.
- صعوبة التحكم في المثانة أو الأمعاء:
- تعد من أخطر الأعراض التي تظهر في مراحل متقدمة.
- تشير إلى حالة طارئة تستوجب الجراحة الفورية.
- الألم المزمن غير المستجيب للعلاج الدوائي:
- يمتد من الرقبة إلى الكتفين والذراع.
- قد يكون مؤشرًا على أن الانزلاق الغضروفي في عنقك قد دخل مرحلة خطيرة.
تكرار الأعراض العصبية في الرقبة والذراع يشير بوضوح إلى متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير في العنق، خاصة إذا كانت الحالة تعيق أنشطتك اليومية.
متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير؟
يتحوّل الانزلاق الغضروفي من حالة بسيطة يمكن السيطرة عليها إلى حالة طبية خطيرة في حال تأخر التشخيص أو تجاهل العلاج المناسب. عندما يبدأ القرص الغضروفي المنفتق بالضغط الشديد على القناة الشوكية والأعصاب المحيطة، تزداد المضاعفات وتظهر علامات تُشير بوضوح إلى متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير، خاصةً إذا تطور الوضع إلى تهديد وظيفة الحركة أو الإحساس.
الحالات التي يصبح فيها الانزلاق الغضروفي خطيرًا:
تلف الأعصاب:
يؤدي التأخر في العلاج إلى انضغاط جذر العصب بشكل حاد، مما يسبب:
- آلام شديدة لا تستجيب للمسكنات.
- تنميل وخدر دائم في الأطراف.
- فقدان القدرة على القيام بالأنشطة اليومية.
- تحول الألم إلى حالة مزمنة يصعب علاجها.
متلازمة ذيل الفرس:
من أخطر مضاعفات الانزلاق الغضروفي القطني المتقدم، وتشير إلى ضرورة التدخل العاجلوالتي تكون إجابة لمتى يكون الانزلاق الغضروفي خطير:
- ضعف أو شلل في الأطراف السفلية.
- احتباس البول أو السلس البولي.
- فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة.
- ضرورة إجراء عملية جراحية فورًا لتقليل الضغط على الأعصاب.
التخدير السرجي (Saddle Anesthesia):
وهي حالة تشير إلى فقدان الإحساس في:
- الفخذين من الداخل.
- منطقة المستقيم.
- خلف الساقين.
غالبًا ما تُعد علامة تحذيرية على أن الانزلاق الغضروفي خطير ويجب الإسراع بعلاجه. من المهم إدراك أن تجاهل الأعراض أو الاكتفاء بالمسكنات قد يؤدي إلى مضاعفات لا تُعالج إلا بالجراحة أو تؤدي إلى عجز دائم. لذلك فإن معرفة متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير يساعدك على التدخل في الوقت المناسب والحفاظ على سلامة عمودك الفقري.
اقرأ أيضًا: علاج ضعف العضلات والاعصاب
متى يجب اللجوء إلى طبيب مختص؟
يجب استشارة الطبيب المعالج في حال استمرت الأعراض لأكثر من أربعة أسابيع، أو عندما يزداد الوضع سوءاً مع معاناة المريض من:
- الشعور بخدر وألم شديد في الظهر أو الساقين.
- عدم القدرة على ممارسة العلاقة الزوجية.
- احتباس البول.
- سلس البول أو البراز.
- فقدان الإحساس في منطقة الأعضاء التناسلية والمستقيم.
ومع كل هذه الأعراض التي يشكو منها المريض يكون أول سؤال يخطر بباله متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير؟ وعنما يتلقى الإجابة المرجوة التفصلية من الطبيب المتخصص مثل الدكتور أحمد الغيطي يطمئن المريض ويبدأ في اتباع خطة الطبيب للعلاج.
علاج الانزلاق الغضروفي
علاج الانزلاق الغضروفي غير الجراحي والجراحي
في معظم الحالات، يبدأ علاج الانزلاق الغضروفي بخيارات غير جراحية تهدف إلى تخفيف الألم وتحسين الوظيفة. ومع ذلك، قد يلجأ الأطباء إلى الجراحة إذا لم تتحسن الأعراض خلال فترة زمنية معينة أو إذا ظهرت علامات تشير إلى أن الحالة قد تكون أكثر خطورة. من المهم أن يعرف المريض متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير، لأن بعض الحالات تستدعي تدخلاً فوريًا لتجنب حدوث مضاعفات دائمة، مثل تلف الأعصاب أو ضعف الحركة.
أولًا: العلاج غير الجراحي
- الراحة وتعديل الأنشطة اليومية
يجب على المريض تقليل المجهود البدني خاصة الأنشطة التي تزيد من الضغط على العمود الفقري مثل رفع الأثقال أو الانحناء لفترات طويلة. الراحة النسبية تساعد في تقليل الالتهاب حول الأعصاب وتحسين الأعراض تدريجيًا، ولكن الإفراط في الراحة قد يؤدي إلى تيبس العضلات وضعفها. - العلاج الطبيعي (العلاج الفيزيائي)
يتضمن تمارين خاصة لتقوية عضلات الظهر والبطن، مما يوفر دعمًا إضافيًا للفقرات. المعالج الفيزيائي يضع برنامجًا يتناسب مع شدة الحالة، وقد يشمل تمارين الشد، والتحفيز الكهربائي، والموجات فوق الصوتية لتقليل الألم. وتُعتبر هذه الطريقة فعالة جدًا إذا لم يكن هناك ضغط عصبي شديد أو علامات تشير إلى أن الانزلاق الغضروفي خطير ويعرف ذلك المريض عندما يسأل طبيب العلاج الطبيعي متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير. - الأدوية المسكنة والمضادة للالتهاب
تستخدم أدوية مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم. في بعض الحالات، تُوصف أدوية أقوى مثل الستيرويدات أو مرخيات العضلات. يجب استخدام هذه الأدوية بحذر وتحت إشراف طبيب أعصاب مختص. - العلاج بالحرارة أو الثلج
الكمادات الباردة تُستخدم خلال أول أيام الألم لتقليل التورم، بينما تساعد الكمادات الساخنة لاحقًا على استرخاء العضلات وتحسين الدورة الدموية. يُنصح بالتبديل بين الطريقتين حسب استجابة المريض. - الحقن فوق الجافية (Epidural Steroid Injection)
يتم حقن مادة الكورتيزون مباشرة في منطقة الأعصاب الملتهبة لتقليل الألم. هذا النوع من العلاج مفيد للحالات التي تعاني من آلام شديدة ولم تستجب للأدوية. إذا استمر الألم رغم الحقن، فقد يكون هذا من المؤشرات التي تُظهر متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير ويستلزم تدخلًا جراحيًا.
اقرأ أيضاً: فقرات العمود الفقري بالارقام
ثانيًا: العلاج الجراحي
- استئصال الغضروف (Discectomy)
تُجرى هذه الجراحة لإزالة الجزء المنزلق من الغضروف الذي يضغط على العصب، ويتم ذلك عادة باستخدام تقنيات دقيقة ومنظار جراحي. تُعتبر من العمليات ذات نسبة نجاح مرتفعة. - دمج الفقرات (Spinal Fusion)
تُستخدم في الحالات المزمنة، حيث يتم تثبيت فقرتين أو أكثر معًا لتقليل الألم الناتج عن الحركة غير الطبيعية للفقرات. قد تكون ضرورية إذا كان هناك تلف كبير في الغضروف أو انزلاق متكرر. - الاستبدال الصناعي للغضروف
يتم زرع قرص صناعي بدلًا من القرص التالف، وهو خيار مناسب لبعض المرضى خاصة من صغار السن. هذا الخيار لا يناسب كل الحالات ويتطلب تقييم دقيق من جراح العمود الفقري طبيب متخصص قادر على اتخاذ قرار مثل هذا وكذلك الإجابة على سؤال متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير.
أمثلة على جراحات الانزلاق الغضروفي
ا- جراحة العمود الفقري القطني
ويطلق عليها بضع الصفيحة الفقرية القطنية لتخفيف آلام الساق وعرق النسا الناجم عن القرص الغضروفي.
ويتم إجراؤها أسفل منتصف الظهر فوق منطقة القرص الغضروفي لإزالة القرص المنفتق إلى جانب إجراء اندماج العمود الفقري للحصول غلى المزيد من الاستقرار للعمود الفقري.
2- جراحة العمود الفقري العنقي
يتم بضع الصحيفة الفقرية في الجزء الأمامي أو الجزء الخلفي من الرقبة تبعاً لموقع القرص المنفتق ورؤية الجراح.
هذا مع احتمال إجراء الدمج الجراحي بعدها، ولكن عادة ما يتم ذلك في النهج الأمامي بنسبة أكبر من النهج الخلفي.
ملاحظة مهمة:
إذا ظهرت على المريض أعراض مثل ضعف مفاجئ في القدمين أو اليدين، فقدان الإحساس في المنطقة السفلية من الجسم، أو صعوبة في التحكم في التبول أو التبرز، فهذه علامات طبية طارئة تُوضح بوضوح متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير وتستلزم تدخلًا جراحيًا عاجلًا.
الخلاصة
يجب معرفة متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير والتعامل مع الوضع بسرعة ودقة، وعدم اعتبارها حالة مرضية بسيطة تنتهي بمجرد تناول مسكن للألم لتفادي الدخول في مضاعفات قوية قد تسبب الشلل التام للمريض نتيجة تلف الأعصاب.
الأسئلة الشائعة حول متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير
متى يحتاج الانزلاق الغضروفي إلى عملية؟
يحتاج الانزلاق الغضروفي إلى تدخل جراحي في حال فشل العلاج التحفظي لأكثر من 6 أسابيع، أو عند وجود ضغط شديد على الأعصاب يسبب ضعفًا عضليًا أو صعوبة في المشي أو التبول. الجراحة تُجرى تحت إشراف متخصص مثل الدكتور أحمد الغيطي.
ماذا يحدث إذا لم يعالج الانزلاق الغضروفي؟
إذا لم يُعالج الانزلاق الغضروفي، فقد تتفاقم الأعراض مثل الألم، التنميل، أو الضعف العضلي، وقد يتطور إلى حالة طبية خطيرة. لذلك يجب الانتباه إلى متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير، لتجنّب المضاعفات العصبية الدائمة.
ما هي أخطر مراحل الانزلاق الغضروفي؟
أخطر المراحل تحدث عندما يضغط الغضروف على النخاع الشوكي أو جذور الأعصاب بشكل كبير، مما يؤدي إلى فقدان الإحساس، أو ضعف الحركة، أو مشاكل في التحكم في المثانة أو الأمعاء. في هذه الحالة يتطلب الأمر تدخلاً فوريًا.
متى يؤدي الانزلاق الغضروفي إلى الشلل؟
متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير؟ يكون كذلك إذا تسبب في ضغط حاد على الحبل الشوكي أو الأعصاب الحركية، مما قد يؤدي إلى شلل جزئي أو كامل في الأطراف السفلية. الدكتور أحمد الغيطي ينصح بالتشخيص المبكر والعلاج السريع لتفادي هذه المرحلة الحرجة.
مراجع داخلية:
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
