توسيع الشريان السباتي جراحيا

قد يتسبب حدوث انسداد بالشريان التاجي في أزمة قلبية. أما إذا ظهر الانسداد في الشرايين السباتية في الرقبة، فإن الخطر الأكبر يتمثل حينها في الإصابة بسكتة دماغية.

مما قد يستدعي توسيع الشريان السباتي جراحيا. حيث أنه يمكن أن يسبب ظهور لويحة منفصلة عن الترسبات في الشريان السباتي سكتة دماغية جراء إعاقة تدفق الدم إلى جزء من المخ أو التسبب في انسداد كامل بأحد الأوعية الصغيرة بالمخ.

وعادة ما يتطلب ظهور الأعراض التي تنذر بقرب وقوع سكتة دماغية العلاج الفوري للحد من هذه المخاطرة.

تابعوا معنا في هذا المقال من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي.

ما هو توسيع الشريان السباتي جراحيا ؟

من بين الخيارات المطروحة فتح الشريان وإزالة الترسبات على جدار الشريان، وهو إجراء جراحي يعرف باستئصال بطانة الشريان (endarterectomy).

ولضمان الحصول على أفضل النتائج، من الضروري إجراء الجراحة فقط للأفراد الذين يتمتعون بأعلى فرصة للاستفادة منها.
ومن بين أهم المرشحين لتوسيع الشريان السباتي جراحيا الأفراد الذين يعانون من انسداد بالشرايين يفوق 50 في المائة، والذين بدأت تظهر عليهم أعراض السكتة الدماغية.

أما الأفراد الذين لم تظهر عليهم هذه الأعراض فقد يوصى بإجراء الجراحة لهم إذا كانوا يعانون من انسداد تتجاوز نسبته 80 في المائة، لكن من دون مشكلات صحية كبرى أخرى.

ما هو تركيب دعامة في الشريان السباتي؟

هي عبارة عن تدخل بالقسطرة بدون جراحة لفتح الشرايين السباتية المتضيقة والمسدودة من أجل الوقاية من السكتة الدماغية أو علاجها.

وتقع الشرايين السباتية على جانبي الرقبة، وهي الشرايين الرئيسية التي تزود الدماغ بالدم.
تنطوي دعامة الشريان السباتي على إدخال بالون صغير ونفخه بشكل مؤقت في مكان انسداد الشريان السباتي ووضع دعامة معدنية في الوقت نفسه لإبقاء الشريان مفتوحا.

في أغلب الأحيان، يتم الجمع بين قسطرة الشريان السباتي مع وضع دعامة معدنية صغيرة في الشرايين المسدودة. تساعد الدعامة على تدعيم فتح الشريان وتقليل احتمال تضيقه مرة أخرى.

وقد تُستخدم قسطرة الشريان السباتي مع تركيب دعامة إذا كانت جراحة الشريان السباتي التقليدية غير مجدية أو خطرة جدًا.

متى يتم اجراء قسطرة الشريان السباتي؟

عادة تستخدم قسطرة الشريان السباتى لعلاج السكتة الدماغية أو منعها فى الحالات التالية :

• وجود انسداد معتبر في الشريان السباتي .
• حدوث سكتة دماغية أو حالة نقص دموي عابرة.
• المريض عادت له حالة الانسداد مرة أخرى في نفس الشريان .
• المريض غير مناسب بدنيا للجراحة .
• صعوبة الوصول الى الانسداد أو توسيع الشريان السباتي جراحيا.

متى ينصح بإجراء قسطرة الشريان السباتي؟

قد تكون قسطرة الشريان السباتي وتركيب الدعامة خيارًا مناسبًا لعلاج السكتة الدماغية أو الوقاية منها في حالة:

1. وجود تضيق في الشريان السباتي بنسبة 70 في المائة أو أكثر، خاصة إذا كنت قد عانيت من السكتة الدماغية أو أعراضها، ولست في حالة صحية جيدة تسمح بالخضوع لعملية جراحية. مثل ما إذا كنت تعاني من مرض شديد في القلب أو الرئة أو تعرضت للإشعاع لعلاج أورام الرقبة.
2. عودة التضيق في الشريان السباتي بعد أن تكون قد خضعت من قبل لعملية استئصال تضيق في هذا الشريان وتعاني من تضيق جديد بعد الجراحة (عودة التضيق).
3. إذا كان من الصعب الوصول إلى مكان التضيق جراحياً.
4. وفي بعض الحالات، قد يُنصح بإجراء جراحة الشريان السباتي التقليدية لاستئصال تراكم اللويحات (المادة الدهنية) التي تسبب تضيق الشريان.

مراجع داخلية: التمدد الشرياني المخي

دكتور أحمد الغيطي

• استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
• استشاري جراحة ألمخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
• دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
• زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
• الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)

تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا

للاستفسارات والحجز

عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707