تعد عملية استئصال ورم الدماغ الحميد هي الخيار العلاجي الأول والأكثر شيوعاً لمعظم حالات الورم الدماغي الحميد. وذلك نظراً لطبيعة الورم الساكنة وعدم انتشاره في الدماغ بهدف استئصاله بشكل كامل دون تضرر أنسجة الدماغ المحيطة بالورم وارتفاع معدلات الشفاء من الورم والبقاء على قيد الحياة.
سوف نذكر ذلك بالتفصيل من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي.
طرق عملية استئصال ورم الدماغ الحميد والهدف منها
تهدف الجراحة إلى إزالة الورم الدماغي بإحدى الطرق الآتية:
- إزالة كاملة: حيث يتم تحديد مكان الورم بدقة واستئصاله جراحياً بالكامل.
- إزالة جزئية: تتم إزالة أجزاء من الورم القريبة من المناطق الحساسة في الدماغ لتخفيف الأعراض عن طريق انخفاض الضغط في الجمجمة وتحسين نتائج العلاجات الأخرى، وبالتالي تحسين نوعية الحياة للمريض مثل زيادة القدرة على العمل والحركة والكلام.
- أخذ عينة من الورم (biopsy): يتم إجراؤها أثناء جراحة الاستئصال، وأحياناً تكون بشكل منفصل في حالة صعوبة إزالة الورم وتستخدم لتأكيد التشخيص وتحليل الورم بدقة، وبالتالى تحديد الطرق العلاجية المناسبة.
كيف يتم التحضير إلى جراحة استئصال ورم الدماغ الحميد؟
يعد تحديد موقع الورم في الدماغ بدقة من أولويات الجراح، لذلك عند التخطيط إلى العملية لابد من إجراء الآتي:
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- التصوير المقطعي المحوسب (CT).
- تصوير الأوعية الدموية
بالإضافة إلى الاختبارات التصويرية، قد يلجأ جراح الأعصاب إلى وضع بعض الملصقات على فروة الرأس بهدف إنشاء ما يشبه خريطة ثلاثية الأبعاد للدماغ و تحديد موقع الورم بدقة، وتكون بمثابة علامات استرشادية أثناء الجراحة وتتيح التنقل من خلالها أثناء إجراء الاستئصال دون المساس بمناطق الدماغ المرتبطة بالوظائف الرئيسية، وتتم إزالتها فور الانتهاء من العملية.
هذا إلى جانب مناقشة المريض حول انواع الأدوية التي يتناولها أو يتوقف عنها قبل الجراحة، وإذا كان بحاجة إلى التوقف عن تناول الطعام قبل العملية.
أنواع عملية استئصال ورم الدماغ الحميد
هناك أكثر من طريقة لعملية استئصال ورم الدماغ ومنها:
جراحة بضع القحف Craniotomy لإزالة الورم
تعد الجراحة الأكثر شيوعاً لإزالة الورم الحميد في المخ، وتتم تحت التخدير الكلي للمريض من خلال عمل شق في فروة الرأس وإزالة قطعة من عظام الجمجمة على شكل سديلة تمكن الجراح من الوصول إلى الورم واستئصاله. هذه التقنية تتيح للجراحين رؤية الورم بشكل مباشر والعمل على استئصاله بدقة متناهية، مما يُقلل من احتمالية ترك أنسجة مصابة داخل الدماغ.
خطوات إجراء جراحة بضع القحف:
- تخدير المريض كليًا للتأكد من راحته خلال الجراحة.
- إجراء شق جراحي في فروة الرأس وتحديد موقع الفتح بناءً على صور الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي.
- إزالة جزء من العظم القحفي مؤقتًا للوصول إلى منطقة الورم.
- استئصال الورم بالكامل أو بأقصى قدر ممكن باستخدام أدوات جراحية دقيقة ومجهر جراحي.
- إعادة العظم إلى مكانه وتثبيته باستخدام صفائح أو مسامير طبية.
- إغلاق فروة الرأس وخياطة الجلد بعناية.
تُعد هذه التقنية من أكثر الأساليب دقة وأمانًا عندما تُجرى على يد جراح متخصص، مثل الدكتور أحمد الغيطي، الذي يتمتع بخبرة واسعة في عملية استئصال ورم الدماغ الحميد باستخدام تقنيات متطورة تقلل من المضاعفات وتُعزز فرص الشفاء السريع.
اقرأ أيضاً: أفضل دكتور مخ واعصاب
الاستئصال بالليزر الموجه بالرنين المغناطيسي (MRI-Guided Laser Ablation)
يُعتبر هذا الأسلوب من أحدث تقنيات العلاج التي تُستخدم لعلاج أورام الدماغ الحميدة صغيرة الحجم أو التي تقع في أماكن حساسة يصعب الوصول إليها بالجراحة التقليدية. تعتمد التقنية على إدخال مسبار دقيق يُطلق طاقة حرارية (ليزر) تُوجَّه بدقة عبر صور الرنين المغناطيسي المباشر، مما يؤدي إلى تدمير الورم دون إلحاق الضرر بالأنسجة السليمة المحيطة.
خطوات إجراء الاستئصال بالليزر:
- تحديد موقع الورم بدقة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ثلاثي الأبعاد.
- إدخال مسبار ليزر رفيع عبر فتحة صغيرة في الجمجمة.
- توجيه الليزر نحو الورم مع متابعة مباشرة في الوقت الحقيقي عبر شاشة الرنين المغناطيسي.
- رفع درجة الحرارة داخل الورم بدقة شديدة حتى يتم تدميره بالكامل.
- سحب المسبار وإغلاق الفتحة الجلدية دون الحاجة إلى فتح الجمجمة بالكامل.
هذا الإجراء مناسب لبعض حالات العملية، خصوصًا لمن لا يتحملون الجراحة التقليدية، ويوفر ميزة تقليل الألم وفترة النقاهة، مع دقة عالية في الاستهداف. كما أن خبراء الأعصاب مثل الدكتور أحمد الغيطي يستخدمون هذا النوع من العمليات في مراكز مجهزة بأحدث التقنيات لضمان أعلى معدلات الأمان والنجاح.
اقرأ أيضًا: تجربتي مع ورم الدماغ
التنظير العصبي في عملية استئصال ورم الدماغ الحميد(Neuroendoscopy)
التنظير العصبي من الإجراءات الحديثة التي تعتمد على استخدام منظار رفيع ومرن مزوّد بكاميرا وأدوات دقيقة يتم إدخالها إلى الدماغ عبر فتحات صغيرة جدًا في الجمجمة. يُستخدم هذا الأسلوب للوصول إلى الأورام القريبة من تجاويف الدماغ أو الموجودة في مناطق عميقة، دون الحاجة إلى شق جراحي كبير أو إزالة جزء كبير من العظام وتعرف أيضاً بجراحة ثقب المفتاح في الدماغ.
خطوات إجراء التنظير العصبي:
- تحديد موقع الورم بدقة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية.
- إجراء فتحة صغيرة في الجمجمة، غالبًا لا تتجاوز السنتيمتر الواحد.
- إدخال المنظار العصبي إلى موضع الورم مع عرض مباشر عبر شاشة مكبرة.
- استئصال الورم أو أخذ عينة منه باستخدام أدوات دقيقة مدمجة داخل المنظار.
- سحب المنظار وإغلاق الفتحة الجلدية والعظمية بخياطة تجميلية.
تُعتبر هذه الطريقة من الخيارات المثالية لبعض الحالات من العملية، خاصة في المرضى الذين يُفضلون تجنب الفتح الكامل للجمجمة، وتُستخدم على نطاق واسع من قِبل جراحي الأعصاب المتخصصين مثل الدكتور أحمد الغيطي الذي يواكب أحدث التقنيات الجراحية لضمان أفضل النتائج وأقل فترة نقاهة ممكنة.
نظام الضام الأنبوبي الجراحي Tubular Retractor System for Neurosurgery
يستخدم هذا الإجراء بشكل خاص مع الأورام العميقة في الدماغ والتي يصعب الوصول إليها جراحياً والذي يعتبر تدخل رئيسي في عملية استئصال ورم الدماغ الحميد.
يتم ذلك عن طريق استخدام الضامة الأنبوبية، وهي عبارة عن أداة تقوم بتحريك أنسجة الدماغ الرقيقة وإزاحتها حتى يتمكن الجراح من الوصول إلى الورم دون التعرض إلى تلف تلك الأنسجة مقارنة بالجراحة المفتوحة، وبالتالي فإنه ينطوي على مخاطر أقل ووقت أقل للتعافي. وتتم عن طريق الخطوات التالية:
- عمل شق صغير في الجلد وفتحة صغيرة في الجمجمة.
- يقوم الجراح بتحريك الضام الأنبوبي بلطف عن طريق الحاسوب بلطف عبر المادة البيضاء في الدماغ حتى يصل إلى مكان الورم ويقوم باستخراجه.
- يساعد استخدام كاميرا الألياف الضوئية في تصوير المنطقة.
- بعد الانتهاء من استئصال ورم الدماغ الحميد، يقوم الجراح بسحب الأدوات وإزالة الضام الأنبوبي وإغلاق الشق الصغير.
اقرأ أيضًا: ورم المخيخ
مخاطر جراحة استئصال ورم الدماغ الحميد
تعد عملية استئصال ورم الدماغ الحميد من الجراحات المعقدة التي قد تحمل العديد من المضاعفات الخطيرة خاصة فيما يتعلق بإزالة الورم، مثل:
- الجلطات الدموية.
- السكتة الدماغية النزفية.
- الإصابة بالعدوى في موقع الجراحة.
- تورم الدماغ.
- ردود الفعل بسبب التخدير.
- مشاكل في الذاكرة.
- ضعف الوظائف الإدراكية مثل الكلام والحركة والتوازن.
- احتمال دخول المريض في غيبوبة.
لذلك لابد من اتباع تعليمات الطبيب بعد العملية لتقليل احتمالات التعرض لتلك المضاعفات والالتزام بالأدوية المكتوبة بعد العملية، وتناول القسط الوافر من الراحة وتجنب القيادة لفترة من الوقت بعد الجراحة.
اقرأ أيضاً: دكتور مخ واعصاب زهراء المعادي
الخلاصة
تمثل العملية تحدياً كبيراً لضمان إزالة الورم بالكامل دون المساس بالمناطق الحساسة في الدماغ.
ويعتمد ذلك بشكل أساسي على خبرة ومهارة الجراح بالإضافة إلى الفريق الطبي والتكنولوجيا الطبية المستخدمة.
ولكن في بعض الحالات النادرة، قد ينمو ورم الدماغ الحميد مرة أخرى بعد العلاج بشكل بطيء ويمكن أن يتحول إلى ورم دماغي خبيث سريع النمو.
لذلك لابد من متابعة ما بعد العلاج لمراقبة حالتك والبحث عن علامات عودة الورم.
الأسئلة الشائعة حول
هل عملية استئصال ورم الدماغ الحميد خطيرة؟
عملية استئصال الورم الحميد بالدماغ تعتبر أقل خطورة من الأورام الخبيثة، لكنها تظل عملية دقيقة بسبب حساسية الدماغ. تعتمد الخطورة على موقع الورم وحجمه، ويقلل من المخاطر الاعتماد على طبيب متمرس مثل الدكتور أحمد الغيطي.
كم تستغرق عملية استئصال ورم حميد من الرأس؟
عملية استئصال ورم الدماغ الحميد قد تستغرق بين 3 إلى 6 ساعات حسب تعقيد الحالة وموقع الورم. تختلف المدة حسب التقنية الجراحية المستخدمة وخبرة الفريق الطبي، ويعد الدكتور أحمد الغيطي من أبرز المتخصصين في هذا النوع من العمليات.
كم تستغرق عملية إزالة الورم الحميد؟
إزالة الورم الحميد بشكل عام قد تستغرق بضع ساعات، حسب نوع الورم ومكانه بالجسم. أما عملية استئصال الورم الحميد بالدماغ فتتطلب تحضيرًا دقيقًا ومراقبة ما بعد الجراحة لضمان سلامة المريض.
ما المضاعفات التي تحدث بعد عملية إزالة ورم الدماغ؟
قد تحدث مضاعفات مثل الصداع، مشاكل مؤقتة في الحركة أو الكلام، أو نوبات عصبية. تختلف حسب موقع الورم ومدى قربه من المناطق الحساسة، ويقل احتمال حدوثها عند إجراء عملية استئصال ورم الدماغ الحميد تحت إشراف طبيب خبير مثل الدكتور أحمد الغيطي.
ما هي أنواع عملية استئصال الورم الحميد بالدماغ؟
جراحة بضع القحف Craniotomy
الاستئصال بالليزر الموجه بالرنين المغناطيسي MRI-Guided Laser Ablation
التنظير العصبي (Neuroendoscopy)
نظام الضام الأنبوبي الجراحي Tubular Retractor System for Neurosurgery
مراجع داخلية:
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
