ضيق الشريان السباتي

ما هو مرض ضيق الشريان السباتي؟

ضيق الشريان السباتي هو حالة تحدث عندما يصبح الشريان السباتي، وهو أحد الشرايين الرئيسية في الرأس والرقبة، مضغوطًا أو مُضيقًا. يمتد الشريان السباتي على جانب الرأس ويزود الجزء الأمامي من الدماغ بالدم والأكسجين.

تتسبب عوامل متنوعة في ضيق الشريان السباتي، بما في ذلك:

• تكوّن ترسبات دهنية على جدران الشريان (تصلب الشرايين).
• تشكل تجاويف أو انضغاطات في الشريان (تضيق عضلة الشريان).
• قرح في جدار الشريان السباتي.

تظهر أعراض ضيق الشريان السباتي عادةً كجلطات متكررة في المخ وتشمل الآتي:

• آلام الرأس النصفية والصداع النصفي.
• ضعف أو خدر في الوجه, ضعف أو خدر في نصف الجسم.
• ضعف في عضلات الطرف العلوي والسفلي.
• ضغط في العين.
• ضعف مفاجئ في الرؤية.
• نقص حاد مؤقت في التروية الدموية المخية.

جلطات المخ المتكررة بسبب ضيق الشريان السباتي

قد يؤدي ضيق الشريان السباتي الداخلي إلى تشكل الجلطات داخل الشريان، مما يعرقل تدفق الدم ويقلل من تروية الدماغ.

تكون الأعراض المصاحبة لجلطات المخ المتكررة متنوعة وتعتمد على مكان وحجم الجلطة وتأثيرها على المناطق المغذاة بالشريان المصاب. قد تشمل الأعراض الشائعة لجلطات المخ التالي:

1. ضعف في العضلات أو الشلل في جزء من الجسم.
2. صعوبة في التحدث أو فهم الكلام.
3. ضعف في البصر أو اضطرابات في الرؤية.
4. صداع حاد غير عادي.
5. دوخة أو فقدان التوازن.

أسباب ضيق الشريان السباتي

يمكن أن يكون ضيق الشريان السباتي ناتجًا عن عدة أسباب، بما في ذلك:

1. تصلب الشرايين: يحدث تراكم ترسبات دهنية ورواسب في جدران الشريان، مما يؤدي إلى تضييق الشريان وانسداده بشكل جزئي أو كلي.
2. التهاب الشريان: يمكن أن يتسبب التهاب الشريان السباتي في تورم وضيق الشريان، ويعتبر التهاب الشريان السباتي من أسباب نسبية نادرة لضيق الشريان السباتي.
3. انضغاط خارجي: قد يحدث ضغط خارجي على الشريان السباتي، مثل انضغاط الأورام أو التورمات الأخرى في المنطقة المحيطة بالشريان، مما يؤدي إلى تضييقه.
4. التشوهات العنقودية: يعتبر التشوه العنقودي (Fibromuscular dysplasia) حالة نادرة تؤثر على الشرايين، بما في ذلك الشريان السباتي، وتسبب تضخمًا وتضييقًا في الشريان.
5. أمراض الأنسجة الضامة: بعض أمراض الأنسجة الضامة مثل التهاب الشرايين العملاقة (Giant cell arteritis) قد يؤدي إلى تضييق الشريان السباتي.

تعد هذه بعض الأسباب الشائعة لضيق الشريان السباتي، ومعرفة السبب الدقيق يتطلب تقييمًا من قبل دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والاعصاب والقسطرة المخية التداخلية وإجراء الفحوصات اللازمة مثل الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي وفحوصات الدم للتشخيص الدقيق ووضع خطة العلاج المناسبة.

العوامل المؤدية لمرض ضيق الشريان السباتي

هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بضيق الشريان السباتي. وتشمل هذه العوامل:

1. التصلب العام للشرايين: إذا كنت تعاني من تراكم ترسبات دهنية في الشرايين الأخرى في الجسم، فإن هذا يزيد احتمالية تراكمها في الشريان السباتي أيضًا.
2. التدخين: يعتبر التدخين عاملاً مهمًا يزيد من خطر تضييق الشريان السباتي وتشكل الجلطات.
3. ارتفاع ضغط الدم: يزيد ارتفاع ضغط الدم من خطر تضييق الشريان السباتي.
4. ارتفاع مستويات الكولسترول: مستويات الكولسترول العالية في الدم يمكن أن تسهم في تكوين ترسبات دهنية في الشرايين، بما في ذلك الشريان السباتي.
5. ارتفاع مستويات السكر في الدم: مرض السكري وارتفاع مستويات السكر في الدم يمكن أن يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية وزيادة خطر تضييق الشريان السباتي.
6. التاريخ العائلي: إذا كان لديك تاريخ عائلي لتضييق الشريان السباتي أو أمراض القلب والأوعية الدموية، فقد يكون لديك خطر مرتفع.
7. العمر: يزداد خطر تضييق الشريان السباتي مع التقدم في العمر.

يجب أن يتم تقييم هذه العوامل وغيرها من العوامل الصحية الشخصية لديك من قبل الطبيب المتخصص لتحديد خطرك الفردي واتخاذ التدابير الوقائية المناسبة. يتضمن الوقاية من ضيق الشريان السباتي تبني نمط حياة صحي، مثل التغذية المتوازنة، والتمارين الرياضية المنتظمة، والامتناع عن التدخين.

طرق توسيع ضيق الشريان السباتي؟

هناك عدة طرق لتوسيع الشريان السباتي في حالة تضييقه. يعتمد اختيار الطريقة المناسبة على حالة المريض وتقييم الأطباء المختصين. وفيما يلي بعض الطرق الشائعة لتوسيع الشريان السباتي:

1. التوسع الدوائي (Medical dilation): في بعض الحالات، يمكن استخدام العلاجات الدوائية لتوسيع الشريان السباتي، مثل أدوية منع التجلط وأدوية منع تراكم الصفائح الدموية أو الأدوية التي تساعد على استرخاء عضلات الشرايين.
2. الجراحة الترقيعية أو جراحة توسيع الشريان السباتي (carotid endarterectomy surgery): في بعض الحالات الشديدة، قد يلجأ الأطباء إلى إجراء جراحة لاستئصال بطانة الشريان السباتي المتسببة في الضيق.
3. الترقيع البالوني (Balloon angioplasty) مع أو بدون دعامة داخلية في الشريان السباتي: يتم إدخال قسطرة رقيقة مع بالون صغير إلى الشريان السباتي المتضيق. يتم نفخ البالون لتوسيع الشريان، وبعد ذلك يتم إزالة القسطرة. يمكن أن يتم إجراء هذه العملية بشكل منفرد أو مع إدخال شبكة أو جهاز تثبيت دعامة لمنع انسداد الشريان مرة أخرى (Stenting).
4. جراحة الوصلة الشريانية: في بعض الحالات إذا كان هناك انسداد كلي بالشريان السباتي يمكن عمل الجراحة الترقيعية (Bypass surgery): في بعض الحالات الشديدة، قد يلجأ دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب إلى إجراء جراحة توصيل لتجاوز الجزء المتضيق من الشريان السباتي. يتم استخدام أنابيب أو أوعية صغيرة لتوصيل الدم من مكان خارج الشريان المتضيق إلى مكان داخله بعيدًا عن التضيق.

استئصال بطانة الشريان السباتي

استئصال بطانة الشريان السباتي هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة بطانة الشريان الداخلي (البطانة الداخلية) المتضررة أو المتراكمة عليها الترسبات الدهنية والرواسب. يعتبر هذا الإجراء جزءًا من جراحة الشريان السباتي لعلاج تضييق الشريان السباتي.

في جراحة استئصال بطانة الشريان السباتي، يتم إجراء شق على الشريان السباتي المتضيق وإزالة البطانة المتضررة. يتم بعد ذلك إغلاق الشق بواسطة ترقيع أو غرز لترميم الشريان واستعادة تدفق الدم الطبيعي.

هذا الإجراء يهدف إلى إزالة الترسبات الدهنية والرواسب وتحسين تدفق الدم في الشريان السباتي، مما يقلل من خطر حدوث جلطات تصل إلى المخ ويحسن التروية الدموية في المخ.

يقوم دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب والقسطرة المخية التداخلية بإجراء جراحة استئصال بطانة الشريان السباتي بأحدث التقنيات الجراحية وأدق الآلات الجراحية المخصصة لذلك النوع من الجراحات الدقيقة.

توسيع الشريان السباتي بالدعامة والبالون

دعامة الشريان السباتي (Carotid stent) هي إجراء طبي يتضمن إدخال قِسْطَرًا رقيقًا مجهزًا بدعامة معدنية صغيرة إلى الشريان السباتي لتوسيعه وتثبيت الشريان المتضيق. يستخدم هذا الإجراء لعلاج تضييق الشريان السباتي (تضيق الشريان الداخلي) وتقليل خطر حدوث جلطات في الدماغ.

وهو إجراء غير جراحي, ويقوم دكتور أحمد الغيطي بإجراء توسيع الشريان السباتي بالدعامة عن طريق القسطرة بدون جراحة سواء تحت تأثير البنج الكلي, أو فقط باستخدام المخدر الموضعي.

أثناء الإجراء، يقوم دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والاعصاب والقسطرة المخية التداخلية بإدخال القسطرة إلى الشريان السباتي عبر الشريان الفخذي. بعد وصول القسطرة المرشدة إلى الشريان السباتي الضيق، يقوم دكتور أحمد الغيطي بزرع فلتر بشكل مؤقت ليحمي المخ من الترسبات الدهنية خلال فترة توسيع ضيق الشريان السباتي. ثم يقوم بزرع دعامة مصممة خصيصا للشريان السباتي. بعد ذلك قد يقوم دكتور أحمد الغيطي بنفخ بالون بداخل الدعامة لتوسيع الشريان السباتي بشكل فعال. تبقى الدعامة في المكان لدعم الشريان ومنع انسداده مرة أخرى.

يقوم دكتور أحمد الغيطي بتقييم حالة المريض واحتمالية الاستفادة من الدعامة والمخاطر المحتملة للإجراء قبل اتخاذ قراره. قد يحتاج المريض أيضًا إلى استخدام أدوية مضادة للتجلط بعد الإجراء للوقاية من تكوين الجلطات.

ما هي مضاعفات انسداد الشريان السباتي

انسداد الشريان السباتي يعتبر حالة خطيرة وقد تتسبب في مضاعفات لا يمكن تداركها او علاجها.

1. السكتة الدماغية: يعد الانسداد الكامل للشريان السباتي واحدًا من أهم الأسباب لحدوث السكتة الدماغية. عندما يتوقف تدفق الدم بشكل كامل عن أحد جانبي المخ، يمكن أن تحدث نقص تروية الدم وتضرر الأنسجة الدماغية، مما يؤدي إلى أعراض مثل فقدان الشعور أو الحركة في جزء من الجسم، صعوبة في الكلام، وفقدان الوعي.
2. تشكل الجلطات الدموية الثانوية: قد يتسبب انسداد الشريان السباتي في تكوين جلطات دموية في المناطق الأخرى من الجسم، مما يزيد من خطر حدوث جلطات دموية في الأوعية الأخرى مثل القلب أو الرئتين.

يوصي دكتور احمد الغيطي بعلاج ضيق الشريان السباتي فورا, وخصوصا إذا كانت نسبة الضيق تتجاوز ال 50% من قطر الشريان السباتي. ويرى دكتور أحمد الغيطي أن التدخل الجراحي لاستئصال بطانة الشريان السباتي أو توسيع الشريان السباتي عن طريق الدعامة هي إجراءات تحمل نسبة مخاطر أقل بكثير من ترك الضيق الموجود في الشريان السباتي بدون علاج, خصوصا أن الآثار المترتبة على ذلك الضيق تصل لحد الشلل النصفي او الوفاة.

اقرأ أيضا: (مصادر)

• جراحات الأوعية الدموية المخية والقسطرة المخية التداخلية
• توسيع الشريان السباتي جراحيا
• مرض ضيق الشريان السباتي
• علاج يذيب جلطة المخ
• علاج جلطة المخ بالقسطرة
• ما هي أسباب جلطة المخ (أسباب السكتة الدماغية)؟
• تكلفة عملية قسطرة المخ في مصر

مراجع داخلية: اعراض ورم المخ وعلاجه

فى عيادات دكتور أحمد الغيطي نحرص على اتباع الخطوات اللازمة للتعرف على حالتك وبناء خطة علاجية فعالة.

اضغط هنا لحجز موعد في عيادة دكتور أحمد الغيطي

دكتور أحمد الغيطي

استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري
استشاري القسطرة المخية التداخلية
استشاري جراحة الصرع والشلل الرعاش
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)

تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا

للاستفسارات والحجز

عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707