تنميل الوجه هو عبارة عن فقدان الإحساس في الوجه كعرض أساسي للعديد من المشكلات الصحية الأخرى مثل الصداع النصفي نتيجة حدوث تلف في الأعصاب او كرد فعل تحسسي لبعض الحالات، أو استجابة لبعض الأمراض مثل نزلات البرد والأنفلونزا.
لذلك دعونا نتعرف على أهم أسباب التنميل وخيارات العلاج المتاحة تابعونا من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي
جدول المحتويات
أبرز أسباب تنميل الوجه
يرتبط الشعور بتنميل في الوجه بتلف الأعصاب، بما في ذلك العصب الوجهي نتيجة الإصابة ببعض الحالات المرضية التي تؤدي إلى تنميل الوجه الأيسر، وأكثرها شيوعاً ما يلي:
الصداع النصفي
قد يتسبب الصداع النصفي في حدوث تنميل وخدر في الوجه في أياً من مراحله الأربع (البداية، الهالة، الصداع، مابعد الصداع النصفي). وعادة ما ينتهي التنميل بعد انتهاء نوبة الصداع.
الحساسية
يتفاعل الجهاز المناعي للجسم مع مسبب الحساسية ويعطي رد فعل تحسسي على هيئة تنميل في الوجه والشعور بالخدر والوخز إلى جانب بعض الأعراض الأخرى مثل الطفح الجلدي، وتورم الوجه، وصعوبة التنفس.
شلل بيل Bell’s palsy
هو عبارة عن شلل مؤقت في أحد جانبي الوجه نتيجة تضرر أعصاب هذا الجانب من الوجه، بالإضافة إلى بعض الأعراض الأخرى التي تظهر فجأة وتزداد سوءًا خلال يومين من الإصابة
مثل ضعف وتشنج عضلات الوجه، تدلي الوجه وزوايا الفم، تنميل الوجه، طنين في الأذن، صعوبة في الكلام والبلع.
ويرتبط ذلك بعدة احتمالات، تشمل:
- الأنفلونزا.
- الصداع.
- التهابات الأذن الوسطى.
- ارتفاع ضغط الدم.
- داء السكري.
- الساركويد.
- مرض لايم.
- التعرض لصدمة.
السكتة الدماغية
في بعض الحالات قد يتعرض الشخص لسكتة دماغية مفاجئة نتيجة انفجار أحد الأوعية الدموية وعدم وصول الإمدادات الكافية من الأكسجين والمغذيات إلى المخ أو حدوث جلطة في الوعاء الدموي مسبباً تلف خلايا الدماغ.
ويكون ذلك مصحوباً ببعض العلامات التحذيرية مثل التنميل في الوجه إلى جانب تدلي الوجه وارتباك وصداع حاد وصعوبة في الحركة والرؤية
تعد السكتة الدماغية من الحالات الطبية الطارئة، لذلك عند ظهور تلك الأعراض الذهاب فوراً إلى قسم الطوارئ وتلقي العلاج بشكل عاجل تجنباً للمزيد من تلف الخلايا.
التصلب المتعدد
هو عبارة عن مرض مناعي يتسبب في تلف الجهاز العصبي المركزي وظهور العديد من الأعراض.
ويعد تنميل الوجه أهمها وأكثرها شيوعاً إلى جانب خدر ووخز في الوجه وأجزاء أخرى من الجسم، تشنجات عضلية، الضعف، صعوبة الحركة.
الهربس النطاقي
يتسبب فيروس الهربس في تلف الأعصاب، مسبباً تنميل وخدر في جزء من الوجه يليه ظهور طفح جلدي على أحد جانبي الوجه مع الشعور بحرقان وحكة في الجزء المصاب من الجلد.
الأورام
قد يتسبب نمو الأورام الحميدة بالقرب من الأعصاب المتحكمة في إحساس وحركة عضلات الوجه.
لذلك عندما يزداد حجم الورم يقوم بالضغط على الأعصاب ويشعر المريض بخدر وتنميل في الوجه، إلى جانب مشاكل في السمع وصعوبة المضغ.
تمدد الأوعية الدموية
تتسبب تمدد الأوعية الدموية في الدماغ بدرجة كبيرة في الضغط على أنسجة الدماغ والأعصاب المحيطة؛ مما ينتج عنه تنميل نصف الوجه إلى جانب الشعور بألم في العين في هذا الجانب من الوجه وتشوش وازدواجية الرؤية.
الأدوية
هناك بعض أنواع الأدوية التي تؤثر على درجة الإحساس وتسبب تنميل الوجه، أما أن يكون ذلك ناتجاً عن طبيعة عمل الدواء المخدرة مثل حقن التخدير.
أحد الآثار الجانبية للدواء مثل أدوية الحساسية، الأدوية المضادة للنوبات، بعض المضادات الحيوية، أدوية ضغط الدم.
تنميل الوجه أثناء الحمل
قد تعاني المرأة الحامل من تنميل في الوجه نتيجة اعتلال العصب السابع في الوجه خلال الشهور الأخيرة من الحمل بسبب ارتفاع ضغط الدم، أو زيادة البروتين في البول.
اقرأ أيضًأ: متى يكون شلل الوجه خطير؟
هل التهاب الاذن يسبب تنميل في الوجه؟
بالفعل، قد تتسبب التهابات الأذن الوسطى الحادة أو المزمنة الناتجة عن الإصابة بعدوى معينة في الضغط على العصب الوجهي وانتقال هذا الالتهاب إليه؛ مما يؤدي إلى ضعف عضلات الوجه والشعور بتنميل الوجه، ولكن سرعان ما يزول هذا العرض مع استخدام مضادات الالتهاب وانحسار التورم حول العصب.
في حالة عدم الاستجابة للعلاج بالمضادات الحيوية واستمرار الالتهاب والمعروف بالتهاب الأذن الخارجية الناخر يجب العلاج سريعاً واحتمال التدخل الجراحي تجنباً لتأثيره على العصر الوجهي.
هل الم الرقبة يسبب تنميل بالوجه؟
يتسبب انفتاق القرص الموجود بين الفقرات العنقية في الشعور بألم في الرقبة والكتف، وخدر في اليد، ولكن قد يمتد الأمر إلى الشعور بتنميل في الوجه مع زيادة ضغط القرص المنفتق على العصب.
اقرأ أيضًأ: علاج وجع الرأس الشديد
علاج تنميل الوجه
يعتمد علاج التنميل في الوجه على علاج الحالة المرضية المسببة للتنميل، فإذا كان ناتجاً عن السكتة الدماغية لابد من الرعاية الطبية الطارئة.
وإذا كان ناتجاً عن ورم سيقوم الطبيب بمناقشة استئصال الورم مع المريض، أما إذا كان ناتجاً عن شلل الوجه النصفي لابد من تناول الأدوية المعالجة للحالة إلى جانب بعض تمارين تقوية الوجه.
يوجد علاجات جراحية وغير جراحية للتخلص من تنميل الوجه، وتشمل:
علاج غير جراحي
- الستيرويدات القشرية لتقليل الالتهاب في العصب السابع او الورم، وتقليل أعراض الأمراض المناعية مثل التصلب المتعدد.
- مضادات الفيروسات لمحاربة عدوى فيروس الهربس.
- التريبتان لعلاج الصداع النصفي.
- تيريفلونوميد لعلاج أعراض التصلب المتعدد
- المضادات الحيوية لعلاج العدوى البكتيرية.
- حقن البوتوكس لعلاج الحركات اللاإرادية لعضلات الوجه المصاحبة لشلل الوجه النصفي، إلى جانب بعض مسكنات الألم مثل إيبوبروفين.
- العلاج الطبيعي: يستخدم لاستعادة تناسق الوجه وزيادة قوة العضلات واستعادة تنسيق الوجه.
- علاج النطق لاستعادة القدرة على الكلام والبلع والمضغ.
- العلاج الوظيفي: لاستعادة تعابير الوجه والقدرة على التواصل مع الآخرين.
- الاسترخاء وتقليل الإجهاد والتوتر.
- اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة التمارين الرياضية.
- ضبط مستوى السكر بالدم.
- ارتداء رقعة العين، واستخدام القطرات المناسبة لحماية العين المصابة.
- مضادات الصرع مثل جابابنتين.
- مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين.
علاج جراحي
يتم اختيار الجراحة لإزالة الورم الضاغط على العصب ويتسبب في تنميل في الوجه، والأوعية الدموية التي تؤثر على العصب الوجهي.
الخلاصة
هناك العديد من أسباب تنميل الوجه، لذلك لابد من تشخيص حالة المريض بدقة وتحديد السبب الفعلي
لحدوث التنميل وبالتالي اختيار العلاج المناسب للحالة ومن ثَم علاج التنميل.
مراجع داخلية: اعراض التهاب الاعصاب وعلاجه
مراجع علمية خارجية
- https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/article-abstract/586267
- https://www.acpjournals.org/doi/abs/10.7326/0003-4819-80-1-49
الأسئلة الشائعة
بالفعل، قد تتسبب التهابات الأذن الوسطى الحادة أو المزمنة الناتجة عن الإصابة بعدوى معينة في الضغط على العصب الوجهي وانتقال هذا الالتهاب إليه
يتسبب انفتاق القرص الموجود بين الفقرات العنقية في الشعور بألم في الرقبة والكتف، وخدر في اليد
ولكن قد يمتد الأمر إلى الشعور بتنميل في الوجه مع زيادة ضغط القرص المنفتق على العصب
دكتور أحمد الغيطى
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
