لا يعد الصداع العرضي في الأطفال سببًا للقلق حيث أن معظم أنواع الصداع ليست خطيرة بالضرورة. ومع ذلك، قد يكون الصداع أحيانًا علامة على مشكلة أخرى تحتاج إلى اللجوء إلى الطبيب على الفور للتشخيص خاصة إذا كان طفلك يعاني من صداع متكرر أو لديه أيا من “علامات الخطورة”. وفي هذا المقال يقوم دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب بشرح أسباب وأنواع الصداع عند الأطفال, ومتى يكون الصداع علامة على وجود مرض خطير.
ما هو الصداع؟
الصداع هو الشعور بألم أو انزعاج في منطقة الرأس أو الوجه و يمكن أن يأتي الصداع مرة واحدة أو مرات متكررة. وقد يصيب منطقة واحدة أو أكثر من منطقة في الرأس والوجه.
كيف ينشأ الصداع عند الأطفال؟
- تنشأ بعض أنواع الصداع عن شد عضلات الرأس والوجه مع تمدد الأوعية الدموية في الرأس وعلى الرغم من الاعتقاد السائد أن الصداع النصفي ناتج عن تمدد الأوعية الدموية في المخ إلا أن النظريات الحديثة تشير إلى أن الصداع النصفي قد يحدث بسبب بعض التغيرات في المواد الكيميائية في المخ أو الإشارات الكهربائية.
- تحدث أنواع أخرى من الصداع بسبب تغيرات في الاتصال بين أجزاء الجهاز العصبي التي تنقل الإشارات العصبية الحاملة للألم القادمة من منطقة الرأس والوجه والرقبة.
ما هي أنواع وأسباب الصداع المختلفة عند الأطفال؟
يمكن تقسيم الصداع عند الأطفال إلى فئتين:
الصداع الأساسي (الأولي)
تكون أسباب الصداع الأولى عند الأطفال شد العضلات أو تمدد الأوعية الدموية أو تغيرات في الاتصال بين أجزاء من الجهاز العصبي أو التهاب أجزاء معينة في المخ ولا ترتبط بحالة طبية أخرى.
تشمل أنواع الصداع الأولي عند الأطفال ما يلي:
1- الصداع النصفي عند الأطفال
- يمكن أن يبدأ الصداع النصفي في وقت مبكر من الطفولة حيث تشير الإحصائيات إلى أن ما يقرب من 20 % من المراهقين يعانون من الصداع النصفي.
- متوسط عمر ظهور الصداع النصفي عند الأطفال هو سبع سنوات للأولاد و عشر سنوات للفتيات.
- قد تعاني بعض الفتيات من الصداع النصفي والذي يكون مرتبطاً بفترات الطمث.
أكثر أعراض الصداع النصفي شيوعًا عند الأطفال:
- يعاني بعض الأطفال من وجود “الهالة” Aura قبل أن يبدأ الصداع النصفي وتكون في هيئة أضواء تومض أو قد يفقد الطفل الرؤية لفترة مؤقته قصيره.
- ألم في أحد جانبي الرأس أو كليهما (قد يشكو بعض الأطفال الصغار من الألم في كل مكان من رأسه)
- قد يكون الألم نابضًا.
- كذلك الحساسية تجاه الضوء أو الصوت
- أيضا الغثيان أو القيء
- بالإضافة إلى عدم ارتياح في البطن
- التعرق.
- شحوب الوجه.
يوجد أنواع مختلفة من الصداع النصفي التي قد يعاني منها الأطفال مثل الصداع النصفي البطني حيث لا يظهر كألم في الرأس ولكن قد يشكو طفلك من اضطراب في المعدة أو فقدان الشهية.
الصداع النصفي القاعدي عند الأطفال هو نوع آخر من الصداع النصفي يؤثر على الفتيات المراهقات (اثناء فترة الحيض). و تشمل أعراضه: تغيرات في الرؤية ، وتغيرات في التوازن ، ودوخة ، وتداخل الكلام ، وطنين الأذن وليس بالضرورة ألمًا في الرأس.
2- صداع التوتر عند الأطفال
هو أكثر أنواع الصداع شيوعًا.
من أسباب صداع التوتر عند الأطفال والألم المرتبط بصداع التوتر هو شعور الطفل بالتوتر أو وجود بعض المشاكل النفسية والعاطفية لديه.
أهم أعراض صداع التوتر عند الأطفال:
- ظهور بطيء للصداع
- يشعر الطفل بالألم في جانبي الرأس وقد يشمل الألم الجزء الخلفي من الرأس أو الرقبة.
- يكون الألم خفيفًا إلى متوسط ، ولكنه ليس شديدًا.
- حدوث تغيرات في عادات نوم الطفل.
3- الصداع العنقودي
يرى دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب أن الصداع العنقودي يظهر عادةً في الأطفال الأكبر من 10 سنوات ، ويكون أكثر شيوعًا عند الذكور المراهقين. يكون الصداع العنقودي أقل تكراراً من الصداع النصفي أو صداع التوتر. ويحدث الصداع العنقودي عادةً في نوبات زمنية متكررة يمكن أن تستمر لأسابيع أو شهور ، وقد تعود هذه السلسلة من الصداع كل عام أو عامين.
أكثر أعراض الصداع العنقودي شيوعًا:
- ألم شديد في جانب واحد من رأس الطفل (غالباً خلف عين واحدة)
- كذلك ألم يحدث في نفس الوقت من الليل أو النهار لأسابيع في كل مرة.
- أيضا احمرار وتورم في الجفن وتدلي الجفن في العين المصابة.
- سيلان أنف الطفل المصاب بالصداع العنقودي أو احتقانها
- تورم في الجبهة.
- الحساسية تجاه الضوء والصوت للطفل المصاب بالصداع العنقودي
الصداع الثانوي
أسباب الصداع الثانوي عند الأطفال غالبا ما تكون نتيجة سبب عضوي في المخ (مشاكل في بنية المخ) بسبب حالة صحية أو مرض آخر ، وهو أقل أنواع الصداع شيوعًا ولكنه أخطر أنواع الصداع عند الأطفال. فوجوده يعني إصابة الطفل بمرض ما في المخ.
ما هي علامات الإنذار وأسباب الصداع عند الأطفال التي تحتاج إلى التدخل الطبي على الفور؟
قد يعاني الطفل من درجات متفاوتة من الأعراض المصاحبة لشدة الصداع على حسب نوع الصداع ولكن قد تكون بعض أنواع الصداع أكثر خطورة.
بعض العلامات والأعراض الأكثر خطورة للصداع عند الأطفال:
- طفل صغير جدا يعاني من الصداع, حيث يشير الطفل لرأسه أو يقوم بمسكه أو يقوم بخبط رأسه بيديه أو في من حوله.
- استيقاظ الطفل من النوم بسبب الصداع.
- الصداع الذي يبدأ في الصباح الباكر.
- زيادة شعور الطفل بالألم في الرأس مع السعال أو العطس.
- نوبات متكررة من القيء بدون غثيان عند الطفل المصاب بالصداع
- صداع وترجيع (قيء) عند الأطفال,
- الشعور بالصداع بشكل مفاجئ بحيث يصفه الطفل بأنه “أسوأ صداع” على الإطلاق.
- الصداع يزداد حدة أو مستمرًا بدون توقف
- حدوث تغييرات في شخصية الطفل مع تطور متلازمة الصداع
- تغيرات في الرؤية أو ضبابية أو ازدواجية في الرؤية للطفل المصاب بالصداع
- ضعف في الذراعين أو الساقين أو ضعف القدرة على امساك الأشياء
- مشاكل في التوازن وعدم القدرة على السير بشكل منتظم
- نوبات الصرع أو التشنجات المصحوبة أو المسبوقة بصداع
قد تشبه أعراض الصداع حالات أخرى أو مشاكل طبية لذلك يجب على الوالدين استشارة الطبيب على الفور.
طرق تشخيص الصداع عند الأطفال
يجري دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب تقييم طبي شامل لحالة الطفل الذي يعاني من الصداع حيث يتم تشخيص الصداع من خلال التاريخ الدقيق والفحص البدني والاختبارات التشخيصية. أثناء الفحص، يحصل دكتور أحمد الغيطي على تاريخ طبي كامل للطفل والأسرة.
و تشمل الأسئلة الشائعة للطفل المصاب للصداع أثناء الفحص ما يلي:
- متى يحدث الصداع؟
- ما هو مكان الصداع؟
- هل هناك أعراض أخرى مصاحبة للصداع؟
- هل تعرض الطفل إلى صدمة في رأسه أو وجهه؟
- كم من الوقت يستمر الصداع؟
- هل هناك أي تغيرات في أنماط المشي أوالسلوك أو الشخصية؟
بعض الاختبارات التشخيصية الأخرى للطفل المصاب بالصداع:
- تحاليل الدم مثل: اختبار تعداد الدم الكامل (CBC) ومستويات الحديد في الدم ، ومستويات الفيريتين ، واختبارات وظائف الغدة الدرقية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- التصويربالأشعة المقطعية
- إجراء مخطط النوم: هو اختبار غير مؤلم يقوم دكتور أحمد الغيطي بطلبه عادةً في معامل النوم حيث يتضمن تسجيل التنفس وحركات العضلات.ويقوم دكتور احمد الغيطي بطلب إجراء مخطط النوم بشكل عام في حال معاناة الطفل من اضطرابات في النوم ، مثل توقف التنفس أثناء النوم أو مشكلة أخرى متعلقة بالنوم.
ما هي أسباب الصداع عند الأطفال؟
- الضغط العصبى عند الطفل
- إصابة الطفل بالقلق أو الاكتئاب
- الجفاف وقلة السوائل في الجسم أحد أهم أسباب الصداع عند الأطفال
- الجوع من أسباب الصداع الشائعة عند الاطفال
- قلة النوم أو عدم انتظامه عند الطفل المصاب بالصداع
- شد في عضلات الرأس والرقبة
- التغيرات الهرمونية للفتيات قد تكون أحد أسباب الصداع عند الأطفال الإناث
- الدورة الشهرية أشهر أسباب الصداع عند الفتيات في فترة البلوغ
- الاستعداد الوراثي
من أسباب الصداع الثانوي عند الأطفال:
- البرد والانفلونزا.
- العدوى (التهاب الأذن ، التهاب السحايا ، إلخ).
- إصابة بالرأس
- إصابة في العنق أو عضلات الرقبة
- استسقاء الرأس عند الأطفال سبب خطير للصداع
- نوبات الصرع والتشنجات عند الأطفال
- الأورام كأورام المخ وأورام قاع الجمجمة وأورام الغدمة النحامية والصنوبرية عند الأطفال.
علاج الصداع عند الأطفال
يحدد دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والاعصاب العلاج المناسب للطفل المصاب بالصداع بناءً على عدة عوامل:
- عمر طفلك وصحته العامة وتاريخه الطبي
- نوع الصداع التي يعاني منه الطفل.
- مدى تحمل الطفل لأدوية أو علاجات معينة
- أسباب الصداع عند الطفل
العلاج الدوائي للطفل المصاب بالصداع
- عادةً ما تكون مسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية مثل أسيتامينوفين (تايلينول) وإيبوبروفين (أدفيل) هي خط العلاج الأول للصداع عند الأطفال.
- إذا لم يستجب الطفل لأدوية لتايلينول أو أدفيل ، فقد يصف الطبيب له دواء “كيتورولاك”. وعادة ما يؤخذ عن طريق الوريد ولكن يمكن تناوله أيضاً في صورة أقراص.
- أدوية التريبتان: تعمل على تقليص وتضييق الأوعية الدموية المتورمة في الدماغ ويمكن أن تساعد في تخفيف الصداع النصفي أو الصداع العنقودي ولكن لا يتم وصفها للأطفال في كثير من الأحيان.
- الأدوية التي تمت الموافقة عليها بواسطة إدارة الغذاء والدواء (FDA).:
- ريزاتريبتان (ماكسلت ) مناسب للأعمار من 6 إلى 17 عامًا
- ألموتريبتان (Almotriptan) للأعمار من 12 سنة وما فوق.
- سوماتريبتان / نابروكسين ، للأعمار 12 وما فوق
- زولميتريبتان (زوميج ) بخاخ للأنف ، للأعمار من 12 سنة وما فوق
إذا كان الصداع مصحوبًا بالغثيان أو القيء يقوم دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب بإعطاء الطفل دواء مضاد للقىء مثل البروكلوربيرازين والميتوكلوبراميد.
بعض الأدوية للوقاية من الصداع المتكرر عند الأطفال (وخاصة الصداع النصفي):
قد يضطر الأطفال الذين يعانون من الصداع النصفي، إلى تناول الأدوية للوقاية منها. تتضمن بعض بروبرانولول ، حاصرات بيتا: لا ينبغي أن يستخدمه الأطفال المصابون بالربو أو السكري أو الاكتئاب. توبيراميت ، وهو دواء مضاد للتشنج يستخدم في منع نوبات الصرع ، ليكون بنفس فعالية بروبرانولول في الوقاية من الصداع النصفي.
علاج الصداع عند الأطفال في المنزل:
- الحصول على الراحة في غرفة مظلمة
- وضع قطعة قماش باردة أو كيس ثلج على الجبهة.
- شرب الكثير من السوائل لتخفيف الصداع الناجم عن الجفاف.
- الحصول على عدد ساعات كافية من النوم وهي تتراوح بين9 إلى 12ساعة للأطفال في سن المدرسة الابتدائية ومن 8 إلى 10ساعات للمراهقين.
من هو أفضل دكتور مخ واعصاب لعلاج أورم المخ عند الأطفال بالجراحة؟
أفضل وأحسن دكتور مخ وأعصاب يقوم بعلاج أورام المخ عند الأطفال بالجراحة هو جراح المخ والأعصاب الذي تدرب على فروع جراحات المخ والأعصاب متناهية الدقة والميكروسكوبية, سواء باستخدام الميكروسكوب الجراحي أو باستخدام منظار المخ. كما يجب أن يكون متمكنا من دراسة التاريخ المرضي للحالة بدقة والتأكد من نوع الورم الموجود لدى المريض. ويقوم دكتور أحمد الغيطي باجراء كافة جراحات أورام المخ عند الأطفال سواء ميكروسكوبيا أو بالمنظار المخي لعلاج أنواع أورام المخ المختلفة عند الأطفال.
اقرأ أيضا: (مصادر)
مراجع داخلية: ورم المخ الحميد
فى عيادات دكتور أحمد الغيطي نحرص على اتباع الخطوات اللازمة للتعرف على حالتك وبناء خطة علاجية فعالة.
اضغط هنا لحجز موعد في عيادة دكتور أحمد الغيطي لعلاج أورام المخ عند الأطفال بالجراحة
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري.
استشاري القسطرة المخية التداخلية وجراحات المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع.
دكتوراه جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة.
زميل البورد الأوربي للجراحات العصبية (FEBNS).
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز بعيادات دكتور أحمد الغيطي:
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
