يقول الفيلسوف اليوناني القديم سقراط:” إذا كنت تبحث عن الصحة، اسأل أولاً عن العمود الفقري”.
وفي هذا المقال من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي سنتعرف سوياً على أشهر أسباب ألم أسفل الظهر وطرق علاجه والوقاية منه.
تعد آلام أسفل الظهر من أكثر أنواع الآلام شيوعاً بين الأشخاص حيث يعاني منها ما يقارب 80% من الأشخاص في حياتهم.
ما هي أسباب آلام أسفل الظهر؟
توجد العديد من أسباب آلام أسفل الظهر وسوف نتناول أشهر الأسباب وهي كما يلي:
1- الإصابة بالانزلاق الغضروفي (القرص الغضروفي)
يمكن أن تحدث الإصابة بالقرص الغضروفي كأحد أبرز أسباب آلام أسفل الظهر نتيجة لتآكل الغضاريف التي يوجد بين فقرات العمود الفقري.
تزداد فرص الإصابة بالقرص الغضروفي أو الديسك مع تقدم العمر نتيجة لفقدان المرونة.
2- بعض الصدمات التي يتعرض لها العمود الفقري
الصدمات أيضا من أسباب آلام أسفل الظهر ونذكر منها ما يلي:
- تعرض الشخص إلى السقوط.
- حوادث السيارات.
- الإصابات الرياضية.
- رفع الأشياء الثقيلة.
3- الإجهاد العضلي
يعد إجهاد العضلات من أسباب آلام أسفل الظهر حيث يحدث كنتيجة لرفع الأحمال بصورة متكررة أو نتيجة لبعض الحركات المفاجئة مما يتسبب في إجهاد عضلات وأربطة الظهر.
4- الإصابة بمرض الفيبروميالجيا (الألم العضلي الليفي)؛
وهو عبارة حالة مرضية مزمنة من أسباب آلام أسفل الظهر والتي قد تمتد إلى الساقين ويزداد الشعور بالألم مع الإجهاد والنوم السيء.
تكون نسبة إصابة النساء بالألم العضلي الليفي أكبر بنحو7 أضعاف ؛حيث تُصاب النساء الشابات أو اللواتي في منتصف العمر عادةً.
5- اتخاذ بعض الوضعيات الخاطئة التي تعد من أسباب آلام أسفل الظهر مثل:
- الجلوس لفترات طويلة.
- الانحناء.
- الحركات المتكررة.
- الدوران.
- الاهتزاز الدائم مثل استخدام آلة الحفر أو قيادة المعدات الثقيلة.
لذلك من الضروري تبديل وضعية الجسم بأخرى أثناء العمل فعلى سبيل المثال يجب المشي بين الحين والآخر في حال كان العمل يتطلب الجلوس لفترة طويلة.
6- التدخين:
قد يكون التدخين من أسباب آلام أسفل الظهر الغير شائعة ولكن قد كشفت بعض الدراسات عن أن المدخنين أكثر عُرضة من غير المدخنين للإصابة بآلام أسفل الظهر.
7- بعض الاضطرابات النفسية
يعد التوتر وغيره من العوامل النفسية السيئة من الأمور التي تلعب دوراً هاماً كأحد أسباب آلام أسفل الظهر المزمنة.
ويرجع ذلك إلى أن الكثير من الأشخاص يقومون بشدّ عضلات الظهر بصورة غير إرادية عند تعرضهم إلى الضغوط النفسية.
8- الإصابة بمتلازمة العضلة الكمثرية
تعد متلازمة العضلة الكمثرية من أسباب آلام أسفل الظهر حيث توجد هذه العضلة الصغيرة داخل منطقة الأرداف وعند تشنج العضلة يتأثر العصب الوركي مما يؤدي إلى التهابه والشعور بالألم الشديد.
9- الانزلاق الفقاري أو التزحزح الفقاري القطني
يعد الانزلاق الفقاري من أسباب آلام أسفل الظهر وهو عبارة عن خروج إحدى الفقرات عن نسق الفقرة التي فوقها مما يتسبب في ضيق الفتحة التي يخرج منها العصب ويشعر المريض بالألم حينها.
9- الانزلاق الفقاري أو التزحزح الفقاري القطني
يتعرض الأشخاص الذين يجلسون لفترات طويلة إلى الإصابة بآلام أسفل الظهر.
10- مجموعة أخرى من أسباب آلام أسفل الظهر وتشمل
- السمنة: تزيد السمنة من الضغط الواقع على عضلات الظهر فيشعر المريض بتقلصات شديدة ومؤلمة في الظهر.
- مرض النقرس.
ما هي أعراض وجع أسفل الظهر؟
تبدأ آلام أسفل الظهر بالظهور بشكل مفاجئ في صورة أعراض أولية ثم تتطور تدريجياً وتشمل الأعراض ما يلي:
- الشعور بآلام شديدة أسفل الظهر وصولاً إلى منطقة الأرداف والأجزاء الخلفية من الساق والقدم.
- الإحساس بالخدر أو الوخز في منطقة أسفل الظهر مروراً إلى أصابع القدم.
- حدوث ضعف أو تيبس في عضلات الساق المحركة للقدم والكاحل.
- كذلك الإصابة بالشد العضلي المزمن.
- فقدان القدرة على الحركة أو المشي بصورة طبيعية.
- حدوث ضعف عضلي في الساق أو القدم.
هل يوجد طريقة لتشخيص سبب ألم أسفل الظهر؟
نعم تتعدد طرق التشخيص المتبعة من قبل الطبيب المختص وذلك للكشف عن أهم أسباب آلام أسفل الظهر وبناءًعلى ذلك يتم تحديد خطة العلاج المناسبة وتشمل طرق التشخيص المتبعة ما يلي:
- الفحص الطبي للمريض والكشف عن الأعراض التي يشعر بها المريض ومعرفة أسباب آلام أسفل الظهر. وذلك لتحديد طرق العلاج المناسبة على حسب طبيعة كل حالة.
- إجراء بعض الفحوصات مثل التصوير المقطعي المحوسب(CT) والتصوير عن طريق الرنين المغناطيسي(MRI). وذلك للكشف عن طبيعة ودرجة الالتهاب سواء كان في العمود الفقري أو العصب الوركي بالإضافة إلى تحديد مكان الانزلاق الغضروفي كأحد أبرز أسباب آلام أسفل الظهر والكشف عن حجمه وشدة ضغطه على العصب الوركي.
- أيضا إجراء بعض الفحوصات المعملية مثل تحليل الدم وغيرها من الفحوصات المخبرية التي يحددها الطبيب المعالج.
ما هي طرق علاجه؟ ومتى نلجأ للجراحة؟
هناك العديد من الخيارات العلاجية التي يمكن اللجوء إليها للتغلب على آلام أسفل الظهر ومن الجدير بالذكر أن اختيار العلاج المناسب يعتمد على حالة المريض وعلى مدى فاعلية العلاج الذي يحدده له الطبيب المختص.
سوف نتناول في السطور التالية أهم الطرق المتبعة في علاج آلام أسفل الظهر وهي كما يلي:
العلاج الدوائي
قد يصف الطبيب بعض الأدوية التالية للمساهمة في تخفيف آلام أسفل الظهر ومن هذه الأدوية ما يلي:
- مسكنات الألم مثل مضادات الالتهاب اللاستيرويدية، والإيبوبروفين، والنابروكسين.
- هناك أيضا بعض الأدوية المرخية للعضلات للتغلب على الألم الناجم عن الشد العضلي الشديد مثل دواء ديازيبام.
- استخدام مضادات الالتهاب الستيرويدية عن طريق حقن الكورتيزون لتخفيف آلام أسفل الظهر من خلال تخدير منطقة الألم وتقليل حدة الالتهاب حول جذور الأعصاب.
- يمكن اللجوء إلى إحدى الوسائل العلاجية الحديثة: مثل حقن البوتكس التي تلعب دوراً هاماً في تخفيف آلام أسفل الظهر من خلال إحداث شلل في العضلات المتقلصة والملتوية في حالات التشنج العضلي الشديد.
العلاج الطبيعي
- التحفيز الكهربائي لعضلات الظهر.
- كما أن ممارسة بعض التمارين الخاصة بتقوية عضلات الظهر يساعد على علاج الألم.
التدخل الجراحي
● جراحة دمج الفقرات
وهي عبارة عن عملية جراحية يتم فيها إجراء ربط عظمتين أو أكثر في العمود الفقري بصورة دائمة. وتساهم هذه الجراحة في تخفيف آلام أسفل الظهر من خلال إعطاء المزيد من الثبات للعمود الفقري, بالإضافة إلى التخلص من الحركة المؤلمة بين الفقرات والتي تحدث لدى مرضى القرص التنكسي.
● استئصال القرص
حيث يتم إزالة الجزء المنفتق من القرص لتخفيف آلام العصب الوركي (عرق النسا) وتتضمن هذه العملية إزالة الجزء الخلفي من الفقرة والذي يُعرف باسم “الصفيحة”.
متى يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي لعلاج آلام أسفل الظهر؟
قد يلجأ دكت إلى التدخل الجراحي لعلاج آلام أسفل الظهر خصوصا في حالات الانزلاق الغضروفي في الفقرات السفلية في الحالات التالية:
- فشل جميع المحاولات العلاجية لتخفيف أعراض الانزلاق الغضروفي.
- تفاقم الأعراض لدرجة فقدان المريض القدرة على الحركة.
- كذلك فقدان القدرة على السيطرة على المثانة والأمعاء.
- إذا أثر الألم بصورة سلبية على حياة المريض مع وجود بعض المشكلات العصبية مثل الخدر أو التنميل أو الشلل فيفضل حينها التدخل الجراحي المبكر.
ما هي التقنيات الجراحية التي يفضلها دكتور أحمد الغيطي لعلاج ألم أسفل الظهر؟
يرى دكتور أحمد الغيطي أن التقنيات الحديثة مثل استئصال الانزلاق الغضروفي القطني بالميكروسكوب الجراحي واستئصال الانزلاق الغضروفي القطني بالمنظار تمثل طرق فعالة وقليلة المضاعفات لعلاج ألم أسفل الظهر الناتج عن الانزلاق الغضروفي القطني.
ويمكنكم الاطلاع على بعض الجراحات التي أجراها بنجاح كبير دكتور أحمد الغيطي من خلال الموقع أو من خلال اللينكات الآتية:
وفي الختام ننصح الجميع بسرعة اللجوء إلى الطبيب المختص في حال حدوث أي تغيرات في طبيعة الجسم والشعور بأعراض آلام أسفل الظهر التي تم ذكرها سابقاً. حيث أن العلاج المبكر يساهم جدا في تخفيف حدة الأعراض والسيطرة عليها قدر المستطاع.
- الانزلاق الغضروفي القطني المتعدد
- استئصال الانزلاق الغضروفي بالمنظار
- استئصال انزلاق الغضروف القطني بالميكروسكوب
مراجع داخلية: أمراض العمود الفقري
دكتور أحمد الغيطي
- استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
- استشاري جراحة ألمخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
- دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
- زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
- الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
