ينتج المخ عادة نبضات كهربائية صغيرة بنمط منتظم ثم تنتقل هذه النبضات عبر الخلايا العصبية للتواصل مع بقية أجزاء الجسم. يتسبب انفجار النشاط الكهربائي غير الطبيعي في حدوث تغيير في السلوك أو الإحساس وقد يتسبب في فقدان الوعي. لذلك يمكننا تعريف النوبة بأنها عبارة عن زيادة مفاجئة للنشاط الكهربائي في المخ مسببةً حركات لا إرادية أو فقدان للوعي. قد تتسبب بعض أنواع الأدوية أو الصدمات التي تصيب الدماغ في حدوث النوبات حيث يعاني الشخص المصاب بنوبات متكررة من حالة طبية تسمى” الصرع”. نتناول في هذا المقال الأنواع المختلفة من النوبات والأعراض المصاحبة لكل نوع.
اعراض ما قبل نوبة الصرع
- تغييرات في المزاج والسلوك، مثل القلق أو العصبية أو الاكتئاب.
- الشعور بالخوف
- الشعور بفراغ في منطقة المعدة
- رؤية أضواء أو ظلال
- حركات لا ارادية متكررة في اليد
- حركات لا ارادية في الشفاه مثل مص الشفاة او اخراج اللسان او لعق الشفاه المتكرر
- شعور بالتعب والإرهاق الشديد.
- تغييرات في الإدراك، مثل الإحساس بالتشوش أو فقدان الذاكرة اللحظية.
- ظهور أعراض بدنية، مثل الصداع أو الدوار أو الغثيان أو الحمى الخفيفة.
- تغييرات في الحواس الحسية، مثل الإحساس بالوخز أو الحرقان أو الشعور بالبرودة أو الدفء.
- تغيرات في النظام الغذائي، مثل فقدان الشهية أو الشعور بالجوع الشديد.
وتختلف أعراض ما قبل نوبة الصرع من شخص لآخر، وقد لا تظهر جميع الأعراض عند كل مريض. ويمكن لبعض المرضى الإحساس بالمزاج الغريب أو الحالة العامة الغير طبيعية قبل النوبة بساعات أو أيام، بينما يمكن لآخرين عدم الإحساس بأي تغييرات قبل النوبة. ويجب على المصابين بالصرع مراقبة أي تغييرات في الشعور أو السلوك أو الحالة الصحية عمومًا وإعلام الطبيب المختص إذا كانت هناك أي أعراض ما قبل النوبة.
ما هي أنواع نوبات الصرع؟
هناك أنواع عديدة من النوبات وهي تنقسم إلى فئتين وهما: النوبات العامة (المعممة) ، والنوبات الجزئية أو البؤرية.
أعراض الصرع
تختلف الأعراض المصاحبة للنوبات من شخص إلى آخر على حسب نوع النوبة.
النوبات الجزئية
نوبات بؤرية بسيطة
تؤثر النوبات البؤرية البسيطة على منطقة صغيرة من المخ حيث ينشأ نشاط كهربائي غير طبيعي في منطقة حسية واحدة من المخ وعادةً لا يفقد المريض وعيه عند حدوث هذه النوبات وتستمر هذه النوبات لفترة أقل من دقيقتين.
وتظهر أعراضها كما يلي:
- ارتعاش أو تصلب العضلات في جزء واحد من الجسم مثل عضلات الساق أو الذراع.
- تغير مفاجئ في المشاعر دون وجود سبب واضح مثل الضحك أو البكاء بدون سبب.
- صعوبة التحدث أو فهم الكلام.
- تغيرات في معدل ضربات القلب.
- حدوث تغير في حاستي التذوق أو الشم.
تحدث النوبات البؤرية بسبب تعرض الشخص إلى صدمة في الرأس أو الإصابة بالسكتة الدماغية أو التهاب السحايا.
النوبات البؤرية (الجزئية) المعقدة
قد تنتشر النوبة البؤرية البسيطة إلى مناطق أخرى من المخ ثم يتطور الأمرلتصبح نوبة بؤرية أو جزئية معقدة نظرًا لأن النشاط الكهربائي غير الطبيعي يؤثر على جزء أكبر من المخ لذلك تصبح الأعراض أكثر حدة.
في أغلب الأحيان تستمر النوبات البؤرية المعقدة لفترة تتراوح من دقيقة إلى دقيقتين.
أعراض النوبات البؤرية المعقدة:
- الشعور بإحساس غير طبيعي يحذر من حدوث النوبة.
- يكون المريض في حالة ذهول أو ارتباك.
- التحديق في الفراغ.
- غير قادر على الرد على التعليمات أو الأسئلة
- القيام بحركات غريبة مثل المشي في دوائر أو عمل حركات المضغ.
- تكرار الكلمات أو أصوات متكررة ، مثل الضحك أو الشخير أو الصراخ
- اهتزاز أو تصلب العضلات.
- تغير في وعي أو إدراك المريض والذي قد يتطور إلى فقدان الوعي.
- لا يتذكر المريض ماحدث قبل النوبة أو بعدها مباشرة.
النوبات العامة (المعممة)
تشمل هذه النوبات جميع أجزاء المخ ويوجد منها 6 أنواع نوضحها كما يلي.
تشمل النوبات المعممة الأنواع التالية :
نوبات الغياب
تعرف باسم “نوبات الصرع الصغير”
حيث تكون هذه النوبات مصحوبة بغياب الوعي لفترة قصيرة كذلك يحدق المريض في الفراغ أو يرمش بسرعة.
تحدث هذه النوبات لدى الأطفال في كثير من الأحيان.
النوبات التوترية
هي أكثر شيوعاً من النوبات الارتجاجية وتبدأ بتصلب مفاجئ للعضلات بينما تظهر حركات الرجيج في النوبات الارتجاجية.
تظهر الأعراض كما يلي:
- تصلب مفاجئ للعضلات مثل عضلات الظهر والذراعين والساقين.
- تعرض المريض إلى السقوط أو الإصابات.
- لا تسبب عادة فقدان الوعي
النوبات الارتخائية (atonic)
تكون هذه النوبات قصيرة حيث تستمر عادةً لفترة أقل من 15 ثانية وتسبب فقدان مفاجئ لعمل عضلات الجسم أو فقدان السيطرة على العضلات ، مما يؤدي إلى انهيار المرض وسقوطه على الأرض مما يؤدي إلى إصابات لذلك تعرف باسم ” نوبات السقوط”
النوبات الارتجاجية
وهذه النوبات نادرة الحدوث،.
أعراض النوبات الارتجاجية:
- حدوث تقلص سريع في العضلات ثم استرخائها ويؤدي ذلك إلى ظهور حركة اهتزازية إيقاعية ، غالبًا في الرقبة أو الوجه أو الذراعين ولا يمكن إيقاف هذه الحركة عن طريق الضغط على أجزاء الجسم المصابة.
- تؤثر النوبات الارتجاجية على العضلات وتسبب حركات متشنجة واهتزازية في عضلات الرقبة والذراعين والساقين كما أنها تؤثر على أحد جانبي الجسم أو كليهما.
- قد يفقد المريض وعيه في بعض الأحيان.
نوبات الرمع العضلي
- تسبب نوبات الرمع العضلي حركات متشنجة مفاجئة في الذراعين أو الرأس أو الرقبة.
- حدوث ارتجاف أو ارتعاش سريع وتلقائي في الذراعين والساقين.
- تؤثر هذه التشنجات على جانبي الجسم وتحدث عادة في الصباح.
تكون نوبات الرمع العضلي جزءاً من عدة متلازمات للصرع مثل متلازمة لينوكس غاستو.
نوبات توترية رمعية
يطلق عليها اسم “نوبات الصرع الكبرى” عادة ما تستمر هذه النوبات لفترة تتراوح ما بين دقيقة إلى 3 دقائق.
تظهر الأعراض في صورة:
- تصلب الجسم.
- قد يعض المريض لسانه مما يؤدي إلى حدوث نزيف.
- زيادة إفراز اللعاب وخروج رغوة من الفم.
- فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة.
- تشنجات أو تقلصات عضلية.
- فقدان الوعي .
بعد انتهاء النوبة لا يستطيع المريض تذكر ماحدث وقد يشعر ببعض الإعياء والتعب لبضع ساعات بعدها.
النوبات في الأطفال
النوبة الحموية
من الممكن أن تسبب الحمى عند الأطفال الصغار حدوث نوبات الحمى وليست علامة على الصرع أو اضطراب النوبات الأخرى.
تشمل الأعراض:
- اهتزاز الطفل.
- يلف الطفل عينيه.
- قد يفقد الطفل وعيه.
لا تسبب النوبة الحموية أي مشاكل صحية مؤثرة على الطفل على المدى البعيد.
التشنجات الطفولية (West syndrome)
هي أحد أشكال الصرع الذي يصيب الرضع، وهي حالة نادرة تتميز بنوبات قصيرة وطفيفة لدى الرضيع خلال عامه الأول إلا أنها يمكن أن تسبب بعض المضاعفات الخطيرة إذا تم إهمالها دون علاج.
تشمل أعراض هذا النوع من النوبات:
- الانحناء المفاجئ للجسم
- تقوس الظهر
- تيبس الأطراف.
كيفية مساعدة شخص مصاب بنوبة صرع؟ طرق اسعاف مريض نوبة الصرع؟
- البقاء مع الشخص أثناء إصابته بنوبة صرع والبقاء معه حتى تتوقف النوبة ويصبح متيقظًا تمامًا مرة أخرى.
- مساعدة الشخص على الجلوس في مكان آمن ومريح.
- تهدئة المصاب وشرح ما حدث بهدوء.
- إذا استمرت النوبة لأكثر من 5 دقائق لابد من التدخل الطبي العاجل.
طرق تشخيص نوبة الصرع
- إجراء مخطط كهربية المخ (EEG): يُظهر مخطط كهربية المخ نشاطًا كهربائيًا في الدماغ ، ويستخدم الأطباء هذا لفحص أنماط موجات المخ وتحديد نوع النوبة التي يعاني منها الشخص.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يمكن أن يُظهر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أي ضرر هيكلي لمناطق المخ.
- التصوير بالأشعة المقطعية بالإصدار البوزيتروني (PET) يمكن أن يُظهر فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني التغيرات الحادثة في كيمياء المخ
- التصوير بالأشعة المقطعية بإصدار فوتون واحد (SPECT)
- يُظهر فحص SPECT أي تغييرات في المخ مثل تدفق الدم ونشاط خلايا المخ عند حدوث النوبة.
علاج النوبات الصرعية
يتضمن علاج النوبات مجموعة من الخيارات المتاحة والتي قد تشمل :
- العلاج الدوائي
- تغييرات النظام الغذائي
- التدخل الجراحي
- التحفيز الكهربائي
منع النوبات
يمكن للأشخاص منع أي محفزات لحدوث النوبات وتجنبها قدر الإمكان.
العوامل التالية تزيد من خطر النوبات:
- الضغط العصبى
- الحرمان من النوم
- الإعياء والإجهاد.
- تناول الطعام الغير صحي.
- تعاطي الكحول أو المخدرات
- عدم الالتزام بجرعات الأدوية المضادة للتشنج التي يصفها الطبيب المعالج.
- بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية ومسكنات الألم.
مراجع داخلية: جراحة الصرع
اقرأ أيضا: (مصادر)
مراجع داخلية: اعراض ورم المخ وعلاجه
فى عيادات دكتور أحمد الغيطي نحرص على اتباع الخطوات اللازمة للتعرف على حالتك وبناء خطة علاجية فعالة.
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
