أعراض العصب الخامس، هو أكبر الأعصاب القحفية (الدماغية) ويلعب دورًا حيويًا في الوظائف الحسية والحركية للوجه، مثل المضغ والبلع. يُعد التهاب العصب الخامس هو السبب الأكثر شيوعًا لآلام الوجه. ويعاني من أعراض العصب الخامس الكثير من المرضى.
حيث يتم تشخيص حوالي 15000 شخص بالتهاب العصب الخامس كل عام في الولايات المتحدة وحدها.
وفي هذا المقال يقوم دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحات قاع الجمجمة بالرد على الأسئلة حول أعراض العصب الخامس. وأسباب التهاب العصب الخامس. وطرق علاج أنواع الألم المختلفة الناتجة من تضرر العصب الخامس سواء دوائيا أو بالتردد الحراري او بالتدخل الجراحي الميكروسكوبي.
ما هو العصب الخامس؟
ينقسم العصب الخامس (ثلاثي التوائم ) إلى 3 فروع:
- العصب العيني: عصب حسي ينقل المعلومات مثل الألم ودرجة الحرارة واللمس من الجفون العلوية والجبهة وفروة الرأس وحول العين إلى المخ
- العصب الفكي العلوي: هو أيضًا عصب حسي ، وهو العصب المسؤول عن حمل المعلومات التي تنشأ في منتصف الوجه والفك العلوي إلى المخ.
- العصب الفكي السفلي: هو عصب حسي وحركي. يحمل الإشارات الحسية من الثلث السفلي من الوجه والفم بينما ترتبط المعلومات الحركية بالعضلات البلعومية التي تحيط بالبلعوم (تجويف الأنف والحلق). وهو العصب المسؤول عن أغلب مستحثات الألم ويتحكم العصب الفكي السفلي في عضلات المضغ وفي إفراز اللعاب أيضاً.
أسباب ظهور أعراض العصب الخامس
قبل أن نتحدث عن أسباب أعراض العصب الخامس سوف نتحدث عن أسبابه.
يعد السبب الدقيق للعصب الخامس غير معروف، ولكن على الأرجح يحدث ألم العصب الخامس عندما يتم ضغط العصب ثم يلتهب وبشكل عام يكون الضغط ناجماً عن تضخم الأوعية الدموية التي تتلامس مع العصب.
ومن أسباب الإصابة بالعصب الخامس الإصابة بمرض التصلب المتعدد، التهاب العصب البصري ، مرض ديفك حيث تسبب هذه الحالات تلفًا في غمد (غشاء) الميالين الذي يغلف العصب . وغمد الميالين عبارة عن صفيحة مكونة من دهون وبروتينات ومواد أخرى تلتف حول الألياف العصبية وتوفر العزل والحماية وتعزز الإشارات الكهربائية.
تشمل الأسباب الأخرى لأعراض العصب الخامس ما يلي:
- الأوعية الدموية: تحدث معظم حالات التهاب العصب الخامس بسبب انضغاط العصب الخامس ويحدث ذلك عندما تلتف الأوعية الدموية حول العصب أو تنمو فوقه مما يتسبب في الإصابة. وعلاج ضغط الأوعية الدموية على العصب الخامس يكون من خلال فصل الأوعية الدموية عن العصب الخامس.
- أورام المخ: يمكن أن تضغط الأورام والخراجات إما على العصب الخامس مباشرة أو أن تسبب الأوعية الدموية المحيطة بالضغط على العصب. مما يتسبب في الإصابة ببعض الأعراض.
- تمدد الأوعية الدموية: تمدد الأوعية الدموية هو انسداد أو انتفاخ في جدار الوعاء الدموي و يؤدي هذا أيضًا إلى الضغط على العصب الخامس والإصابة بأعراضه.
- الفيروسات: يمكن للفيروسات مثل جدري الماء ، والهربس ، أن تؤدي إلى التهاب العصب الخامس أو تفاقم أعراضه.
- التعرض إلى صدمات: في بعض الحالات ، قد يكون ألم الوجه العصبي (العصب الخامس) ناتجًا عن إصابة في الوجه أو صدمة أو سكتة دماغية أو جراحة في الأذن أو الأنف أو الحلق.
اقرأ أيضًا: أعراض التهاب الأعصاب في الرأس
عوامل الخطر المرتبطة بالتهاب العصب الخامس
- الجنس: السيدات أكثر عرضة للإصابة بألم العصب الخامس من الرجال.
- العمر: تزداد فرص الإصابة بالتهاب العصب الخامس مع تقدم العمر حيث يكون معدل الإصابة بالتهاب العصب أعلى لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 50 و 60 عامًا.
- مرض التصلب المتعدد: هو مرض مزمن يؤثر على المخ والحبل الشوكي والأعصاب البصرية حيث يؤثر على طبقة المايلين الواقية للأعصاب مما يؤدي في النهاية إلى التهاب العصب الخامس.
الآثار النفسية لالتهاب العصب الخامس
- الاكتئاب
- القلق.
- صعوبة في النوم.
- العزلة من التفاعلات الاجتماعية
- تقييد الأنشطة اليومية.
هل التهاب العصب الخامس شائع الحدوث؟
يعد ألم العصب الخامس غير شائع الحدوث حيث يصاب شخص واحد بالتهاب العصب الخامس من بين كل 10000 شخص كل عام.
ما المقصود بألم العصب الخامس؟
هو عبارة عن ألم قصير متكرر يشبه الصدمة الكهربائية، ينشأ في جانب واحد في الوجه و يكون مفاجئًا.
يختلف ألم العصب الخامس من شخص لآخر و قد تستمر النوبات لأسابيع أو شهور و يمكن أن يتبع ذلك فترات خالية من الألم (فترة الهدوء) تتراوح من أسابيع إلى سنوات ، على الرغم من أن معظم فترات الهدوء تستمر لبضعة أشهر فقط.
اقرأ أيضًا: تمارين لعلاج العصب الخامس
أعراض العصب الخامس
يبدأ الشعور بألم العصب الخامس في جانب واحد من الوجه حيث ينشأ في الفك أو النصف السفلي من الوجه وغالبًا ما يوصف الإحساس على أنه ألم حارق أو طعن أو ألم أو صدمات كهربائية أو ألم في الأسنان .
في المراحل المبكرة من التهاب العصب الخامس تمر فترات قصيرة من الألم العرضي والذي يستمر لثواني معدودة في كل مرة ثم بعد ذلك يستغرق الوقت بين النوبات من ثواني إلى ساعات وقد يصل الوقت بين النوبات أيام أو شهور.
تشمل أعراض العصب الخامس الشائعة ما يلي:
1. ألم حاد ومفاجئ
- ألم وميضي: من أعراض العصب الخامس أن يشعر المرضى بألم يشبه الصدمة الكهربائية، يحدث فجأة ويستمر لبضع ثوانٍ إلى بضع دقائق.
- ألم موضعي: غالبًا ما يكون الألم على جانب واحد من الوجه، وقد يحدث في الفك السفلي، الخد، أو بالقرب من العين.
2. نوبات الألم المتكررة
- تناوبية الألم: يمكن أن تكون هناك فترات من الألم الشديد تتبعها فترات من الراحة، حيث قد لا يكون هناك ألم على الإطلاق.
- تحفيز الألم: يمكن أن تُحفَّز نوبات الألم بأنشطة بسيطة مثل التحدث، الأكل، الشرب، أو حتى لمس الوجه.
3. فقدان الإحساس أو التنميل
في بعض الحالات من أعراض العصب الخامس، يمكن أن يشعر المرضى بتنميل أو فقدان الإحساس في المناطق التي يغذيها العصب الخامس.
4. حساسية الوجه
زيادة الحساسية: يشعر المرضى بزيادة الحساسية في الوجه، لدرجة أن اللمس الخفيف قد يسبب ألماً شديداً.
5. ضعف العضلات
ضعف العضلات: في بعض الحالات، يمكن أن يحدث ضعف في العضلات التي يتحكم بها العصب الخامس، مما يؤثر على عملية المضغ.
اقرا أيضًا: أدوية الأعصاب الطرفية
الأشخاص الأكثر للإصابة بالتهاب العصب الخامس
يرى دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب وجراحات قاع الجمجمة أن العصب الخامس قد يصاب به أي مريض في أي فئة عمرية ولكن هناك بعض الأشخاص الذين تزداد لديهم احتماليه الإصابة بأعراض آلام العصب الخامس مثل:
- السيدات.
- الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 50 عاماً.
- المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
- المرضى المصابون بالصداع النصفي.
محفزات أعراض العصب الخامس
- مضغ الطعام والبلع من أكثر محفزات.
- الابتسام والتحدث
- الشعور بالألم عند شرب السوائل الساخنة أو الباردة
- تنظيف الأسنان أحد محفزات أعراض التهاب العصب الخامس
- غسل الوجه
- حلق الوجه
- أيضا وضع مساحيق التجميل
- كذلك التدخين من المحفزات الضارة للعصب الخامس
- حركات الرأس
- الاهتزازات تزيد الشعور بالألم
- التقبيل
- بالاضافة إلى لمس الوجه
- نسمات الهواء البارد
- بعض الأدوية
تشخيص التهاب العصب الخامس
لا يوجد اختبار لتشخيص التهاب العصب الخامس ولكن يقوم دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب بتشخيصه من خلال التاريخ المرضي للحالة ومحفزات الشعور بالألم وعن طريق استبعاد الأسباب الأخرى.
- معرفة التاريخ الطبي للمريض.
- يطرح دكتور أحمد الغيطي بعض الأسئلة على المريض حول نمط الألم الذي يشعر به ومكان الألم أيضاً.
- يفحص دكتور أحمد الغيطي كذلك وجه المريض والأذن والأنف والفك والحلق.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج أعراض العصب الخامس
يقوم دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب وجراحات قاع الجمجمة بعلاج ألم العصب الخامس بطرق مختلفة. اعتمادًا على مدى شدة الألم الذي يعاني منه المريض وما إذا كان سبب التهاب العصب الخامس معروفًا أم لا .
يستخدم عقار” كاربامازيبين “بشكل شائع لعلاج ألم العصب الخامس و يستخدم هذا الدواء لعلاج نوبات الصرع ولكن يمكن استخدامه أيضًا لعلاج آلام الأعصاب.
بعض الأدوية الأخرى المستخدمة في علاج الإصابة بالتهاب العصب الخامس
- جابابنتين
- بريجابالين
- لاموتريجين .
يجب أيضا تجنب المحفزات التي تسبب الألم. وفي بعض الحالات النادرة قد تكون الأدوية غير قادرة على السيطرة على ألم العصب الخامس وحينها يقوم دكتور أحمد الغيطي بالنظر في التدخل الجراحي أو التردد الحراري.
علاج ألم العصب الخامس بالتردد الحراري
يقوم دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب وجراحات قاع الجمجمة بعلاج ألم العصب الخامس بكل التقنيات الموجودة عالميا. مثل التدخل الجراحي لتحرير العصب الخامس من الشريان الضاغط عليه. أو عن طريق التردد الحراري لكي العصب الخامس والقضاء على الألم الناتج عنه. كذلك يقوم دكتور أحمد الغيطي بإجراء التقنيات الأخرى مثل حقن الجليسرول أو ضغط العصب الخامس بالبالون.
ويفضل دكتور أحمد الغيطي القيام بتقنية التردد الحراري لعلاج ألم العصب الخامس في وحدة القسطرة التداخلية. والتي تسمح بزيادة دقة الجراحة التي لا تتعدى فتحتها مليمتر واحد. كما تساهم في تقليل نسب المضاعفات المحتملة للتردد الحراري للعصب الخامس.
ويفضل دكتور أحمد الغيطي اجراء التردد الحراري للعصب الخامس في حالات التصلب المتعدد وليس في حالات انضغاط العصب الخامس بالاوعية الدموية.
وفيما يلي فيديو يوضح تقنية التردد الحراري للعصب الخامس قام بها دكتور احمد الغيطي تحت جهاز القسطرة المخية التداخلية.
من هو أفضل دكتور مخ واعصاب لعلاج أعراض التهاب العصب الخامس؟
أفضل وأحسن دكتور مخ وأعصاب يقوم بعلاج العصب الخامس هو جراح المخ والأعصاب الذي تدرب على فروع جراحات المخ والأعصاب متناهية الدقة والميكروسكوبية.
سواء باستخدام الميكروسكوب الجراحي أو باستخدام منظار المخ وجراحات قاع الجمجمة وجراحات الغرفة الخلفية للمخ.
كما يجب أن يكون متمكنا من دراسة التاريخ المرضي للحالة بدقة والتأكد من أن الآلام التي يعانيها المريض هي آلام العصب الخامس.. ويقوم دكتور أحمد الغيطي باجراء كافة جراحات قاع الجمجمة وجراحات تخفيف ألم وأعراض العصب الخامس سواء ميكروسكوبيا أو بالمنظار المخي أو بالتردد الحراري.
مصادر علمية خارجية
- journals.lww.com
- onlinelibrary.wiley.com
- journals.lww.com
- thejns.org
- journals.lww.com
- sciencedirect.com
اقرأ أيضا: (مصادر)
مراجع داخلية: اعراض التهاب الاعصاب وعلاجه
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز بعيادات دكتور أحمد الغيطي
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
