تظهر أعراض الصرع الصامت عند الأطفال في حالة زيادة نشاط الخلايا العصبية مرة واحدة، وبشكل غير مألوف حيث إرسال إشارات عصبية في أوقات مختلفة مسبباً عاصفة في الدماغ، وتغيير في الحركة والسلوك والمشاعر على جانب واحد من الدماغ أو كلا الجانبين.
سوف نذكر كل شيء عنها بالتفصيل من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي.
جدول المحتويات
ما هو الصرع الصامت عند الأطفال؟
يعد الصرع الصامت (CAE) أحد أنواع نوبات الصرع وتعرف بنوبات الصرع الصغير، والتي تصيب الطفل منذ الصغر على جانبي الدماغ دون إلمام الطفل بما يحدث حوله أو يمر به وتسمى النوبة المعممة generalized seizure.
خصائص الصرع الصامت
- العمر الشائع للظهور
تبدأ النوبات عادة بين عمر ٤–٨ سنوات، بنسبة تتراوح بين ٢–٨٪ من الأطفال. نادرًا ما تُشخص قبل عمر ٤ سنوات. - الأسباب المحتملة
غالبًا ما يكون السبب وراثيًا. في بعض الحالات يرتبط بنقص ناقل الجلوكوز من النوع الأول (Glut1)، وهو ما يمنع وصول الجلوكوز الكافي إلى الدماغ. - مدة النوبة
النوبة تستمر عادة من ١٠ إلى ٢٠ ثانية فقط، ثم تتوقف فجأة ليستعيد الطفل وعيه ونشاطه الطبيعي دون أن يتذكر ما حدث. - طبيعة النوبات
الطفل يبدو وكأنه “سرحان” أو متوقف عن الحركة لثوانٍ، ثم يكمل نشاطه بشكل طبيعي، مما قد يربك الأهل والمعلمين في البداية.
اقرا ایضا:هل عملية الصرع خطيرة
أعراض الصرع الصامت عند الأطفال
أنا د. أحمد الغيطي، وأحب أوضح أن العرض الأكثر تمييزًا للصرع الصامت عند الأطفال هو التحديق في الفضاء لثوانٍ، حيث يفقد الطفل وعيه بما يدور حوله ولا يستجيب لأي مؤثر خارجي. وغالبًا لا يدرك الطفل نفسه أنه مرّ بالنوبة. إلى جانب ذلك، قد تظهر مجموعة أخرى من الأعراض المميزة:
أبرز الأعراض المرافقة للنوبات
- التحديق المفاجئ
الطفل يتوقف عن نشاطه وينظر في الفراغ لثوانٍ دون أي استجابة. - حركات بسيطة باليدين
أعراض الصرع الصامت عند الأطفال مثل فرك الأصابع معًا بشكل متكرر وغير واعٍ. - حركات الفم
قد يفتح ويغلق فمه أو يقوم بحركات تشبه المضغ دون سبب واضح. - دحرجة العيون
أحيانًا ترتفع العينان لأعلى أو تتحرك بشكل لا إرادي لفترة قصيرة. - رفرفة الجفون
تكرار حركة الجفون بشكل سريع ملحوظ أثناء النوبة. - الغمغمة أو صعوبة التحدث
قد يصدر الطفل أصواتًا غير مفهومة أو يتوقف كلامه فجأة. - التحسس أو الحركات اللاواعية
مثل لمس الملابس أو الوجه بشكل متكرر أثناء النوبة. - التجول بلا هدف
في بعض الحالات قد يتحرك الطفل خطوات قليلة دون وعي بما يفعل. - السكون التام
أحيانًا يتوقف الطفل عن أي حركة تمامًا، وكأنه تجمد في مكانه لعدة ثوانٍ.
عادة ما يتعرض الطفل لتلك النوبات عدة مرات يومياً، دون أن يتذكرون ما حدث أو ما يشعرون به خلال تلك الفترة.
نادراً ما يشعر الطفل بالارتباك أو التعب، أو الصداع وتعرف بأعراض ما بعد النوبة وتستمر بضع دقائق فقط، واحياناً أطول من ذلك قليلاً. غالباً ما يصل الطفل إلى تلك المرحلة عندما يصاب بالعديد من نوبات الصرع الصامت في نفس اليوم بفارق وقتي بسيط.
اقرأ أيضًا:الأدوية الممنوعة لمرضى الصرع
تشخيص الصرع الصامت عند الأطفال
أنا د. أحمد الغيطي، وأوضح أن تشخيص الصرع الصامت يحتاج إلى دقة، لأن أعراضه قد تختلط أحيانًا مع حالات “الشرود” أو اضطرابات الانتباه عند الأطفال. أعراض الصرع الصامت عند الأطفال عند الاشتباه بوجود النوبات، يبدأ طبيب أعصاب الأطفال بفحص بدني أولي، ثم يلجأ لعدة اختبارات مهمة للتأكد من التشخيص واستبعاد الأسباب الأخرى.
الفحوصات الأساسية للتشخيص
- مخطط كهربية الدماغ (EEG)
يُعد الأداة الأهم لتشخيص الصرع الصامت، حيث يقيس النشاط الكهربائي في الدماغ. غالبًا ما يُجرى مع فرط التنفس أو التحفيز الضوئي لزيادة دقة النتيجة وإظهار النوبات. - التصوير الطبي للدماغ
يشمل الرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan)، وذلك لاستبعاد أي مشاكل بنيوية أو أورام أو تشوهات قد تسبب النوبات. - فحص الانتباه والتركيز
لأن نوبات الصرع الصامت قد تُشبه اضطرابات فرط الحركة أو ضعف التركيز، يتم تقييم قدرات الطفل السلوكية والمعرفية لتفريق الحالات. - اختبارات الدم
تساعد في الكشف عن اضطرابات أيضية أو وراثية قد تكون سببًا في النوبات، مثل نقص بعض الناقلات العصبية أو الجلوكوز. - تسجيل فيديو للنوبة
تصوير الطفل أثناء حدوث النوبة في المنزل أو المدرسة يساعد الطبيب بشكل كبير على ملاحظة تفاصيل الحالة والتأكد من التشخيص.
للمزید عن:أعراض الصرع البسيط
الإسعافات الأولية للصرع الصامت
عادة لا تكون النوبة مصحوبة بسقوط او إصابة الطفل. لذلك عندما يتعرض الطفل لنوبات الصرع الصامت، يجب أن تكون على دراية بالخطوات الأولية المتبعة أثناء النوبة،أعراض الصرع الصامت عند الأطفال خاصة عندما يكون في مكان مختلف أو غير آمن. وتتمثل تلك الإسعافات في:
خطوات الإسعافات الأولية
- الحفاظ على هدوء الطفل وطمأنته
النوبة قصيرة جدًا وتنتهي خلال ثوانٍ، لذا يكفي أن تبقى بجانبه وتهدئه حتى يستعيد وعيه الكامل دون خوف. - إزالة أي مخاطر حول الطفل
إذا كان يقف بجوار درج، أو أدوات حادة، أو مكان غير آمن، أبعد هذه الأشياء فورًا حتى لا يتعرض لأي إصابة غير مقصودة. - عدم محاولة الإمساك بالطفل
لا تحاول شد الطفل أو هزه أثناء النوبة، فهي لا تحتاج إلى تدخل جسدي مباشر، فقط اتركه لحين انتهائها. - توضيح ما يحدث للآخرين
إذا حدثت النوبة أمام زملائه أو المعلمين، من المهم شرح الموقف ببساطة حتى لا يشعر الطفل بالحرج أو الوصمة، ويعرف الآخرون أنها حالة صحية مؤقتة.
اقرأ أيضًا: كيفية التعامل مع مريض الصرع أثناء النوبة
أنواع الصرع الصامت لدى الأطفال
أنا د. أحمد الغيطي،أعراض الصرع الصامت عند الأطفال وأوضح أن الصرع الصامت عند الأطفال ينقسم إلى نوعين متشابهين في المظاهر، لكن بينهما بعض الفروقات المهمة. هذان النوعان هما: الصرع الصامت في مرحلة الطفولة (CAE – Childhood Absence Epilepsy) و الصرع الصامت في مرحلة المراهقة (JAE – Juvenile Absence Epilepsy). ويُعد صرع الطفولة (CAE) هو الأكثر شيوعًا، حيث تظهر النوبات مبكرًا وتتكرر يوميًا تقريبًا، بينما يبدأ صرع المراهقة (JAE) في سن أكبر ولا يشترط حدوث النوبات بشكل يومي.
الفروقات الأساسية بين النوعين
- عدد مرات النوبات: في CAE تحدث النوبات بشكل متكرر وغالبًا لا يمر يوم دون تعرض الطفل لها، بينما في JAE تكون أقل تكرارًا ولا يلزم حدوثها يوميًا.
- العمر عند بداية الإصابة: يبدأ CAE عادة بين ٤–٨ سنوات، أما JAE فيظهر غالبًا بين ١٢–١٧ سنة.
- النوبات التوترية الرمعية المصاحبة: في CAE حوالي ١٠٪ فقط من الأطفال قد يُصابون بها، بينما في JAE تصل النسبة إلى ٨٠٪ من المصابين.
- مدة استمرار النوبات: في CAE غالبًا تختفي مع منتصف سن المراهقة أو بداية البلوغ، بينما في JAE تستمر حتى مرحلة البلوغ وتحتاج متابعة أطول.
علاج نوبات الصرع الصامت
أنا د. أحمد الغيطي، أعراض الصرع الصامت عند الأطفال وأوضح أن نوبات الصرع الصامت قد تؤثر بشكل كبير على قدرة الطفل على التعلم والحركة والنمو إذا لم تُعالج بالشكل الصحيح. لذلك فإن استشارة الطبيب المتخصص خطوة أساسية لتحديد العلاج المناسب، والذي يعتمد في الغالب على الأدوية المضادة للنوبات. تنجح هذه الأدوية في السيطرة على النوبات لدى حوالي ٦٠٪ من الأطفال مع التقدم في العمر، بينما قد تستمر النوبات عند البعض حتى مرحلة البلوغ إذا لم تحقق الأدوية النتيجة المرجوة.
الأدوية المبدئية لعلاج الصرع الصامت
- إيثوسوكسيميد: الدواء الأول المفضل لعلاج نوبات الغياب، لأنه فعال جدًا ويتميز بآثار جانبية أقل على الانتباه مقارنة بغيره.
- حمض فالبرويك (الفالبروات): فعال لكنه قد يسبب آثارًا جانبية على التركيز والانتباه، لذلك يُستخدم بحذر.
- لاموتريجين: أقل فاعلية من الفالبروات لكنه أكثر أمانًا، ويُفضل في بعض الحالات التي لا تتحمل الأدوية الأخرى.
الأدوية البديلة عند فشل العلاج الأولي
في حالة عدم استجابة الطفل للأدوية المبدئية، قد يلجأ الطبيب إلى بعض الأدوية الأخرى مثل:
- توبيراميت: أعراض الصرع الصامت عند الأطفال يُستخدم أحيانًا مع الأطفال الذين لا تستجيب حالاتهم للعلاج التقليدي.
- زونيساميد: قد يساعد في تقليل عدد النوبات لكنه يحتاج متابعة دقيقة.
- ليفيتيراسيتام: من الأدوية الحديثة نسبيًا وفعال في بعض الحالات.
- البنزوديازيبينات: تُستخدم في حالات خاصة وتحت إشراف طبي صارم بسبب آثارها الجانبية.
- ستريبنتول: دواء أقل شيوعًا لكنه قد يكون فعالًا في بعض الحالات المستعصية.
- أمانتادين: خيار إضافي في حالات نادرة لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
يستفيد بعض الأطفال المصابين بالصرع من اتباع النظام الغذائي الكيتوني، إذا لم يستجيبوا بالقدر الكافي للأدوية.
يستجيب 2 من كل 3 للعلاج، وتختفي النوبات في فترة المراهقة، حينها يمكن للطفل أن يتوقف عن تناول الأدوية.
حوالي 10-15% من الأطفال يصابون بأنواع أخرى من النوبات في مرحلة المراهقة، مثل النوبات التوترية الرمعية المعممة، والنوبات الرمعية العضلية.
اقرا أيضًا: علامات الشفاء من الصرع
الخلاصة :
أعراض الصرع الصامت عند الأطفال نتيجة تعطل النشاط الكهربي لخلايا الدماغ لعدة ثواني غير مؤذية للطفل، وأحياناً لايلاحظها الآباء، ولكن عند تكرارها أكثر من مرة يومياً يجب استشارة الطبيب المختص ، وتشخيص الطفل بدقة، وتناول العلاج المناسب، حتى لايؤثر ذلك مستقبلاً على أداء الطفل ونموه العقلي.
مراجع داخلية:
الأسئلة الشائعة:
ما هو الصرع الصامت عند الأطفال؟
الصرع الصامت عند الأطفال، المعروف أيضًا بالصرع الصغير أو (CAE)، هو نوع من نوبات الصرع التي تظهر عادة في سن مبكر، وغالبًا ما تبدأ بين عمر 4 إلى 8 سنوات. يحدث هذا النوع نتيجة نشاط كهربائي غير طبيعي في جانبي الدماغ في الوقت نفسه، مما يؤدي إلى فقدان الوعي للحظات دون إدراك الطفل لما يحدث من حوله. وتُصنف هذه النوبات ضمن النوبات المعممة التي تؤثر على الدماغ بشكل كامل في لحظة قصيرة.
ما هي أعراض الصرع الصامت عند الأطفال؟
تتنوع أعراض صرع الصامت عند الأطفال وتظهر في صورة حركات أو سلوكيات بسيطة لكنها متكررة. فقد يقوم الطفل بفرك أصابعه أو فتح وإغلاق الفم أو القيام بحركات تشبه المضغ. كما يمكن أن يُلاحظ دحرجة العيون بشكل مفاجئ، أو رفرفة في الجفون تستمر لثوانٍ قليلة. أحيانًا يتعرض الطفل لصعوبة في التحدث أو يصدر أصوات غمغمة غير مفهومة، بينما قد يظهر في أوقات أخرى وكأنه يتجول بلا هدف أو يتوقف عن الحركة بشكل مفاجئ لثوانٍ ثم يستعيد وعيه وكأن شيئًا لم يحدث.
ما هي مدة نوبة الصرع الصامت عند الأطفال؟
أعراض الصرع الصامت عند الأطفال عادةً لا تستمر نوبات الصرع الصامت عند الأطفال سوى بضع ثوانٍ، غالبًا ما تتراوح بين 10 و20 ثانية فقط، وبعدها يعود الطفل إلى وعيه بشكل طبيعي تمامًا دون أن يتذكر ما مر به. لكن تكرار هذه النوبات بشكل يومي قد يصل إلى عشرات المرات، وهو ما يجعلها من الأعراض التي قد تؤثر على حياة الطفل اليومية.
هل يؤثر الصرع الصامت على الدراسة والانتباه؟
من أبرز التحديات المرتبطة بالصرع الصامت عند الأطفال هو تأثيره المباشر على الانتباه والتحصيل الدراسي. فالطفل قد يبدو شاردًا أو غير مركز أثناء الدرس، بينما في الحقيقة يكون قد مر بنوبة قصيرة فقد خلالها وعيه. تكرار هذه النوبات بشكل متواصل خلال اليوم يجعل الطفل يواجه صعوبات في استيعاب المعلومات أو المشاركة بفاعلية، وهو ما يوضح أهمية التشخيص المبكر ومتابعة الأعراض مع الطبيب المختص.
دكتور أحمد الغيطي
- استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
- استشاري جراحة ألمخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
- دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
- زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
- الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
