قسطرة المخ لم تعد مجرد إجراء تشخيصي كما كان يُعتقد سابقًا، بل أصبحت اليوم واحدة من أهم الوسائل الطبية التي تُستخدم لإنقاذ الأرواح، خاصةً في حالات الجلطات الدماغية أو تمدد الأوعية الدموية. ومع تزايد التساؤلات حول أسباب قسطرة المخ، ومتى يقرر الطبيب اللجوء إليها، كان من الضروري أن نُقدّم هذا الدليل الطبي المتكامل.
في هذا المقال، نستعرض كل ما يجب معرفته عن قسطرة المخ: متى تُجرى؟ ما الفرق بين القسطرة التشخيصية والعلاجية؟ وهل هناك خطورة فعلًا؟ وما هي أضرار قسطرة المخ أو مضاعفاتها؟ كما نوضح الفرق بين الحالات العاجلة والمزمنة، ونتطرق إلى أسعار قسطرة المخ في مصر، وتجربة المريض ما بعد الإجراء. كل ذلك بأسلوب مبسّط مدعوم بخبرة أفضل المتخصصين مثل د. أحمد الغيطي.
ما هي قسطرة المخ؟ ولماذا تُستخدم؟
قسطرة المخ هي إجراء طبي دقيق يُعرف أيضًا باسم القسطرة الدماغية، ويُستخدم للوصول إلى الأوعية الدموية داخل الدماغ من خلال إدخال أنبوب بلاستيكي رفيع جدًا يُسمى القسطرة، غالبًا عبر الشريان الفخذي في منطقة الفخذ أو من الرسغ. يتم توجيه هذا الأنبوب حتى يصل إلى شرايين المخ باستخدام جهاز أشعة يُعرف بالـ فلوروسكوب.
ثم يتم حقن صبغة داخل الشرايين الدماغية لجعلها مرئية بوضوح في الأشعة، مما يُساعد الطبيب على رؤية تفاصيل دقيقة للغاية عن حالة الشرايين، كأن يرى:
- هل هناك تجلطات تمنع تدفق الدم؟
- هل هناك تمدد شرياني قابل للانفجار؟
- هل يوجد تشوّه وعائي أو نزيف خفي؟
- هل هناك ضيق في الشرايين أو انسداد جزئي أو كلي؟
قسطرة المخ تُعد أداة تشخيصية وعلاجية في آنٍ واحد، فهي تسمح ليس فقط بالكشف، بل أحيانًا بالتدخل الفوري لعلاج المشكلة. تُستخدم القسطرة أيضًا لعلاج بعض أنواع أورام المخ، أو التحضير لجراحة خطيرة، أو حتى لإغلاق شريان نازف في حالة نزيف دماغي.
اقرأ أيضاً: أفضل دكتور لعلاج الجلطة الدماغية
أسباب قسطرة المخ: متى يقرر الطبيب اللجوء إليها؟
عندما يُصاب المريض بأعراض عصبية حادة أو غامضة، مثل:
- صداع شديد مفاجئ جدًا.
- شلل نصفي مفاجئ.
- عدم القدرة على التحدث أو فهم الكلام.
- دوخة شديدة مع فقدان وعي.
- تشوّش أو تشنّجات مفاجئة.
يلجأ الطبيب في البداية إلى الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي. إذا لم تكشف الفحوص عن السبب الدقيق أو أظهرت خللًا وعائيًا، هنا تأتي أسباب قسطرة المخ كحل لا غنى عنه لتحديد المشكلة بشكل مباشر.
قد تُستخدم القسطرة لتشخيص:
- تمددات الشرايين.
- جلطات دماغية.
- تشوهات خلقية في الأوعية الدموية.
- نزيف دماغي غير واضح السبب.
- سرطان الدماغ لتحديد مصدر تغذيته بالدم.
تمدد الأوعية الدموية: أحد أبرز أسباب قسطرة المخ
تمدد الأوعية الدموية الدماغية هو بروز أو انتفاخ في جدار أحد الشرايين داخل الدماغ. يشبه الأمر بالونة صغيرة في جدار الشريان. إذا تُركت دون علاج، فقد تنفجر وتتسبب في نزيف حاد قد يؤدي للوفاة.
قسطرة المخ تُستخدم في هذا السياق لأغراض عديدة:
- أولًا لتحديد موقع التمدد بدقة.
- ثانيًا لقياس حجمه وشكله.
- ثالثًا لتحديد ما إذا كان يمكن علاجه باستخدام القسطرة العلاجية عبر إدخال لفائف معدنية (coils) لسد التمدد من الداخل دون فتح الجمجمة.
بالتالي، فإن تمدد الأوعية يُعد أحد أهم أسباب قسطرة المخ سواء في التشخيص أو العلاج.
اقرأ أيضاً: نسبة نجاح عملية قسطرة الدماغ
الجلطات الدماغية: من أهم أسباب قسطرة المخ العاجلة
عندما تحدث الجلطة الدماغية (Stroke)، فإن ذلك يعني أن هناك شريانًا في المخ قد انسد فجأة، ومنع الدم من الوصول إلى جزء من الدماغ. إذا استمر الانسداد لفترة، تموت خلايا هذا الجزء من الدماغ، وقد يصاب المريض بإعاقة دائمة أو يتوفى.
هنا تصبح قسطرة المخ العلاجية أداة طبية إنقاذية:
- تُدخل القسطرة إلى الشريان.
- يتم توجيهها حتى تصل إلى الجلطة.
- يُستخدم جهاز لسحب الجلطة أو إذابتها بأدوية خاصة.
- يُعاد تدفق الدم لإنقاذ نسيج المخ.
كل دقيقة تمر تعني فقدان المزيد من خلايا الدماغ، لذلك يُعتبر الجلطة الدماغية حالة طارئة تستوجب قسطرة فورية. هذا هو المثال الصريح على أن القسطرة لا تُستخدم فقط للتشخيص، بل في الوقاية من الإصابة بالجلطات كذلك.
أورام المخ وتأثيرها على قرار إجراء القسطرة
أورام الدماغ، خاصةً الخبيثة منها، تحتاج لتروية دموية مكثفة حتى تنمو. هذه التروية تأتي من الشرايين الدماغية. وهنا يظهر دور قسطرة المخ:
- لمعرفة الشرايين التي تُغذي الورم.
- لتقييم مدى الخطورة قبل الجراحة.
- وأحيانًا لحقن مواد داخل هذه الشرايين لإغلاقها وتقليل حجم الورم.
هذا الإجراء يُسهّل استئصال الورم لاحقًا، ويُقلل من النزيف أثناء الجراحة. لذلك فإن أورام المخ تمثل أيضًا أحد أسباب قسطرة المخ المتكررة، خصوصًا في المراكز المتخصصة.
اقرأ أيضاً: دكتور قسطرة مخية
هل النزيف الدماغي من أسباب قسطرة المخ؟
بالطبع نعم.
إذا حدث نزيف في الدماغ، يجب معرفة:
- مصدر النزيف.
- هل هو نتيجة تمدد شرياني انفجر؟
- أم بسبب ارتفاع ضغط الدم؟
- أو بسبب تشوّه وعائي؟
الأشعة المقطعية قد تُظهر النزيف، لكن لا توضح مصدره بدقة. لذا يتم استخدام القسطرة لتصوير الأوعية بدقة وتحديد السبب.
في حالات كثيرة، يمكن إيقاف النزيف من خلال عملية قسطرة المخ العلاجية دون فتح الجمجمة، وهو إنجاز طبي هائل.
كيف تتم قسطرة المخ؟ (تفصيل الإجراء)
- يُخدر المريض موضعيًا (أحيانًا كليًا).
- يُدخل الطبيب أنبوب القسطرة إلى الشريان الفخذي.
- باستخدام الأشعة، يتم توجيه الأنبوب إلى شرايين الدماغ.
- يتم حقن صبغة لرؤية الأوعية في شاشة جهاز الأشعة.
- يُجري الطبيب ما يلزم (تصوير فقط أو علاج).
الإجراء يستغرق عادة بين 30 دقيقة – 3 ساعات حسب الحالة، وهذا ما يُقصد به عندما يُسأل: كم تستغرق عملية قسطرة الدماغ؟
قسطرة المخ التشخيصية مقابل العلاجية: هل تختلف الأسباب؟
نعم، هناك فرق كبير:
- قسطرة المخ التشخيصية: الهدف منها فقط التصوير والمعاينة دون تدخل.
- عملية قسطرة المخ العلاجية: يتم خلالها إدخال أدوات لعلاج التمدد أو إزالة الجلطة أو غلق شرايين معينة.
أسباب كل واحدة تختلف؛ فالتشخيصية تُستخدم عندما لا يكون هناك قرار واضح بالعلاج بعد، أما العلاجية فتُستخدم عندما يكون هناك سبب مؤكد يتطلب تدخل فوري.
اقرأ أيضاً: كيف تتم قسطرة المخ
هل تختلف أسباب قسطرة المخ بين الكبار والصغار؟
نعم:
- في الكبار: الأسباب الأكثر شيوعًا هي الجلطات، التمددات الشريانية، ضيق الشرايين، وأورام المخ.
- في الأطفال: الأسباب تميل لأن تكون خلقية، مثل تشوهات الشرايين والأوردة أو أورام وراثية نادرة.
لكن الإجراء نفسه في الحالتين يشمل نفس الخطوات، ويُجرى بحذر أكبر في الأطفال بسبب صغر الأوعية.
متى تكون قسطرة المخ إجراءً لا يحتمل التأجيل؟
بعض الحالات لا تحتمل الانتظار على الإطلاق، مثل:
- الجلطة الحادة.
- نزيف دماغي مفاجئ.
- صداع صاعق مع فقدان وعي.
- أعراض شلل أو تشنجات فجائية.
في هذه الحالات، قد تكون قسطرة المخ المنقذة للحياة.
أسعار قسطرة المخ وتكلفة عملية قسطرة المخ في مصر
أسعار قسطرة المخ تختلف بشدة حسب:
- نوع القسطرة (تشخيصية أم علاجية).
- المواد المستخدمة.
- درجة تعقيد الحالة.
- مستوى المستشفى والطبيب.
في مصر:
- التشخيصية: من 15,000 إلى 30,000 جنيه.
- العلاجية: من 40,000 إلى 90,000 جنيه أو أكثر.
بعض الحالات مثل انسداد القسطرة البولية المصاحبة لأمراض مزمنة قد تتطلب تقييم شامل قبل الإجراء.
ما بعد عملية قسطرة المخ
بعد القسطرة:
- يُطلب من المريض الراحة 6–24 ساعة.
- يُتابع الطبيب الحالة.
- يُمنع المريض من رفع أشياء ثقيلة أو الحركة المفرطة لفترة قصيرة.
أضرار قسطرة المخ نادرة، ولكنها قد تشمل:
- ألم بسيط في مكان القسطرة.
- نزيف موضعي.
- في حالات نادرة جدًا: جلطة أو حساسية من الصبغة.
اقرأ أيضاً: نسبة شفاء جلطة المخ
هل عملية قسطرة الدماغ خطيرة؟
عمومًا، لا. لكن كأي إجراء داخلي، هناك نسبة خطورة بسيطة. خطورة قسطرة المخ تكون أعلى عند وجود أمراض مزمنة مثل السكر أو الضغط غير المسيطر عليه، أو تاريخ مرضي سابق لأزمات دماغية. لكن في أيدي أطباء متمكنين مثل د. أحمد الغيطي، تنخفض نسب الخطورة بشكل كبير.
الأسئلة الشائعة حول أسباب قسطرة المخ
هل قسطرة المخ خطيرة؟
قسطرة المخ ليست خطيرة بحد ذاتها إذا تمت في مركز طبي مجهز وعلى يد طبيب متخصص في الأشعة التداخلية العصبية. ولكن مثل أي تدخل جراحي دقيق، هناك بعض مخاطر قسطرة المخ المحتملة، مثل:
- حدوث نزيف بسيط في مكان إدخال القسطرة.
- حساسية من حقن الصبغة المستخدمة في التصوير.
- تكون جلطة صغيرة في الشريان (نادرة).
في الحالات التي يكون فيها أحد أسباب قسطرة المخ هو نزيف داخلي أو تمدد شرياني، فإن سرعة التشخيص تقلل من الخطورة. لذا فإن اختيار طبيب ماهر، مثل د. أحمد الغيطي، يُقلل من الخطورة ويضمن أمان الإجراء.
هل يرجع الإنسان طبيعي بعد القسطرة؟
في أغلب الحالات، نعم. يعود المريض لحياته اليومية بعد عملية قسطرة المخ خلال يوم إلى ثلاثة أيام، خاصة إذا كانت لأغراض تشخيصية فقط. أما في الحالات التي تكون فيها أسباب قسطرة المخ مرتبطة بعلاج جلطة حادة أو نزيف، فقد يتطلب التعافي وقتًا أطول ومتابعة مستمرة.
ما هو سعر عملية قسطرة المخ؟ وكم تبلغ تكلفة عملية قسطرة المخ في مصر؟
أسعار قسطرة المخ تختلف حسب:
- نوع الإجراء (تشخيصي أم علاجي).
- مدى تعقيد الحالة.
- المركز أو المستشفى.
إذا كانت أسباب قسطرة المخ مرتبطة بحالة طارئة مثل تمدد وعائي أو جلطة، فقد تكون التكلفة أعلى بسبب تدخلات إضافية.
في مصر:
- من 15,000 إلى 30,000 جنيه للقسطرة التشخيصية.
- من 40,000 إلى 90,000 جنيه للعلاجية.
كم تستغرق عملية قسطرة الدماغ؟
يعتمد الوقت على نوع الإجراء:
- قسطرة المخ التشخيصية: 30–60 دقيقة.
- العلاجية: 2–3 ساعات.
في الحالات التي تكون فيها أسباب قسطرة المخ حادة أو معقدة، مثل وجود نزيف داخلي أو تمدد خطير، قد يحتاج الإجراء إلى وقت أطول وعناية مكثفة.
ما بعد عملية قسطرة المخ: ماذا يحدث؟
بعد القسطرة:
- ملاحظة طبية دقيقة.
- راحة تامة لعدة ساعات.
- متابعة أعراض جانبية إن وُجدت.
تُعد العناية بعد العملية ضرورية، خاصة إذا كانت أسباب قسطرة المخ مرتبطة بحالة معقدة مثل الجلطات أو الأورام أو النزيف.
كيف أعرف أنني أحتاج قسطرة مخ؟
تشمل المؤشرات التي تُشير إلى ضرورة التقييم:
- صداع مفاجئ غير مفسر.
- أعراض عصبية مثل شلل، فقدان النطق.
- نتائج غير واضحة في الأشعة التقليدية.
هذه كلها قد تكون أسباب قسطرة المخ التي تجعل الطبيب يلجأ لهذا الإجراء للوصول لتشخيص دقيق أو تقديم علاج فوري
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
