يعد الصرع أحد أشهر الاضطرابات العصبية التي تصيب مختلف الفئات العمرية ومن بينها مرحلة الشباب، يمكن أن يبدأ الصرع في أي عمر ولكن تكون أعلى معدلات حدوثه لدى الأطفال.يحدث المرض في ثلثي الحالات قبل سن البلوغ وكبار السن، يصيب الصرع شخص واحد من كل 100 شخص.
سنتناول في مقالنا هذا أهم أسباب الصرع عند الشباب والإعراض المميزة له وطرق العلاج المتبعة من خلال موقع دكتور احمد الغيطي.
أسباب الصرع عند الشباب
الصرع عند الشباب يُعد اضطرابًا عصبيًا شائعًا يسبب نشاطًا كهربائيًا غير طبيعي في الدماغ، يؤدي إلى نوبات متكررة تختلف في شدتها وطبيعتها. معرفة السبب وراء الصرع تساعد في وضع خطة علاجية دقيقة تناسب حالة كل شخص، سواء بالأدوية أو التدخلات المتقدمة.
أهم أسباب صرع عند الشباب:
- التغيرات الخلقية:
- تحدث أثناء تطور الجهاز العصبي المركزي للجنين، مثل خلل التنسج القشري البؤري الذي يؤثر على القشرة الدماغية.
- يمكن أن تؤدي هذه التغيرات إلى نوبات صرعية منذ سن المراهقة أو الشباب.
- عوامل الحمل:
- تعرض الأم لعدوى أثناء الحمل أو تناول الكحول والمخدرات.
- نقص الأكسجين أثناء الولادة قد يؤدي إلى تلف الدماغ وزيادة احتمالية الصرع لاحقًا.
- الاستعداد الوراثي:
- أسباب الصرع عند الشباب التاريخ العائلي للصرع يزيد من خطر إصابة الشباب، خاصة إذا كان أحد الوالدين مصابًا بنوبات صرع.
- أمراض الدماغ:
- أورام المخ، التهاب الدماغ، أو أي إصابة رضية أو صدمة في الرأس قد تؤدي إلى ظهور نوبات الصرع.
- تعاطي المواد المخدرة والكحول:
- الجرعات المفرطة وغير المعتادة من الكحول، أو الانسحاب المفاجئ، وإدمان الكحول المزمن.
- تعاطي الكوكايين أو الأمفيتامينات يزيد من احتمالية النوبات الصرعية.
- التسمم ونقص العناصر الحيوية:
- التسمم بالرصاص أو نقص السكر، الكالسيوم، أو الصوديوم في الدم قد يؤدي إلى ظهور النوبات.
فهم أسباب صرع عند الشباب يساهم في اختيار العلاج الأنسب لكل حالة، سواء بالأدوية المضادة للصرع أو التدخلات الجراحية أو التحفيز العصبي، ويقلل من المضاعفات المحتملة ويحسن جودة الحياة اليومية.
متى يجب زيارة الطبيب؟
إذا ظهرت نوبة مفاجئة، أو فقدان وعي غير مبرر، أو تشنجات متكررة، فلابد من مراجعة طبيب الأعصاب فورًا. تحديد أسباب الصرع عند الشباب بدقة يساعد في اختيار العلاج المناسب ومنع المضاعفات.
تعرف ايضًا على: جهاز رسم المخ
الأعراض المترتبة على أسباب الصرع عند الشباب
تختلف أعراض الصرع من مريض لآخر، لكن عند النظر إلى أسباب صرع عند الشباب يمكن ملاحظة أن بعض الأعراض ترتبط ارتباطًا مباشرًا بنوع السبب ومكان النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ.
ما الأعراض التي قد تظهر عند الشباب المصابين بالصرع؟
- نوبات تشنجية:
وهي الأكثر شيوعًا، وتتميز بانقباضات مفاجئة في العضلات، قد تشمل الجسم بالكامل أو تتركز في طرف معين. - فقدان مؤقت للوعي:
قد يستغرق من ثوانٍ إلى عدة دقائق، ويكون مصحوبًا بتحديق أو انقطاع مفاجئ عن المحيط. - ارتباك بعد النوبة:
بعض الشباب يعانون من حالة من التخبط أو التشوش الذهني بعد انتهاء النوبة، خاصة في الحالات العامة أو طويلة المدة. - حركات لا إرادية:
مثل رفرفة الجفون، تحريك الفم، أو فرك اليدين، وتظهر غالبًا في النوبات الجزئية. - نوبات غياب (Absence seizures):
أكثر شيوعًا في الفئة العمرية الصغيرة أو في بدايات المراهقة، وتتميز بانقطاع مفاجئ في الوعي لبضع ثوانٍ فقط. - أعراض سابقة للنوبة (Aura):
قد يشعر الشاب قبل النوبة بإحساس غريب في المعدة، رائحة غير مألوفة، إحساس بالخوف، أو رؤية ومضات ضوئية، وتساعد هذه الأعراض في تحديد مكان النوبة داخل الدماغ.
معلومة للمريض:
التعرف على الأعراض الناتجة عن أسباب الصرع عند الشباب يساعد في سرعة التشخيص، وتحديد نوع الصرع بدقة، وبالتالي اختيار العلاج الأنسب وتفادي النوبات المستقبلية.
معلومة هامة
لا تعني الإصابة بنوبة الصرع بالضرورة أنك مريض بالصرع. في الواقع ، يمكن أن تحدث نوبات صرع منعزلة لا تتكرر تلقائيًا (أي في غياب السبب الذي أدى إلى حدوثها) كما في بعض الحالات
اقرأ أيضاً: أفضل دكتور مخ واعصاب
كيف يتم تشخيص الصرع؟
تشخيص الصرع عند الشباب لا يعتمد فقط على حدوث نوبة واحدة، بل يتطلب تقييمًا شاملًا لتحديد السبب ونوع النوبة، مع ضرورة التمييز بين الصرع والنوبات غير الصرعية. التشخيص الدقيق يساعد على وضع خطة علاجية مناسبة لكل حالة ويزيد من فرص السيطرة على النوبات.
خطوات التشخيص الأساسية:
- التاريخ الطبي الكامل:
- أسباب الصرع عند الشباب يسأل الطبيب عن وصف النوبة، مدتها، بداية وانتهاء الأعراض، والأحداث المصاحبة.
- يُفضل وجود شخص شاهد النوبة لتقديم وصف دقيق.
- التحقق من وجود سوابق عائلية للصرع أو أمراض عصبية أو إصابات سابقة في الرأس.
- الفحص العصبي:
- تقييم ردود الفعل، التناسق الحركي، الإحساس، والذاكرة.
- يساعد على معرفة مدى تأثير النوبات على وظائف الدماغ العامة.
- تخطيط كهربية الدماغ (EEG):
- يُسجّل النشاط الكهربائي في الدماغ.
- يوضح نمطًا مميزًا في حالات الصرع حتى لو لم تحدث نوبة أثناء الفحص.
- التصوير العصبي (MRI أو CT):
- يُستخدم للكشف عن أورام المخ، التشوهات الخلقية، أو آثار إصابة سابقة.
- ضروري لتحديد أسباب الصرع عند شباب، خصوصًا عند ظهور الأعراض لأول مرة.
- تحاليل الدم والفحوصات العامة:
- تساعد على استبعاد الأسباب الثانوية للنوبات، مثل نقص السكر، اضطراب الأملاح، أو التهابات.
معلومة للمريض:
التشخيص الدقيق لا يساعد فقط في التأكد من وجود الصرع، بل أيضًا في اختيار نوع العلاج المناسب وتقليل حدوث النوبات.
اقرأ أيضاً: سلوكيات مريض الصرع
علاج أسباب الصرع عند الشباب
يهدف علاج الصرع إلى القضاء على النوبات أو تقليل حدوثها وتحسين نوعية حياة المرضى.
يضع دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري خطة العلاج الأمثل بعد التشخيص الدقيق للمرض معرفة أسباب الصرع عند الشباب ومعرفة بعض التفاصيل الخاصة بالمريض مثل العمر ونشاط عمله والأعراض الخاصة به.
الأدوية المضادة للصرع (Antiepileptic drugs)
يعتمد النهج الأول الخاص بعلاج الصرع على استخدام الأدوية المضادة للصرع.
يوجد أكثر من 20 نوع دواء للصرع في السوق.
حوالي 70٪ من المصابين بالصرع يصبحون خاليين من النوبات بالعلاج الدوائي بينما نسبة 30٪ المتبقية لا تستجيب للعلاج الدوائي وبالتالي فهي مقاومة للدواء.
الصرع المقاوم للأدوية
الصرع المقاوم للأدوية (Drug-Resistant Epilepsy) هو أحد التحديات الكبيرة في علاج المرضى، ويُعرّف بأنه استمرار النوبات الصرعية رغم استخدام نوعين مناسبين من أدوية الصرع بجرعات كافية ولفترة زمنية مناسبة دون استجابة واضحة.
اقرا ایضا عن:أعراض الصرع النفسي
متى يُعتبر الصرع مقاوِمًا للأدوية؟
أسباب الصرع عند الشباب الصرع المقاوم للأدوية يمثل تحديًا كبيرًا للمرضى والأطباء على حد سواء، حيث تؤثر النوبات المستمرة على جودة الحياة وتزيد من خطر المضاعفات. يوضح الدكتور أحمد الغيطي أن تحديد مقاومة الصرع للأدوية يتطلب تقييم دقيق لتاريخ العلاج، ونوع النوبات، واستجابة الدماغ للدواء، وهذا يساعد على وضع خطة علاجية بديلة مناسبة لكل حالة.
- عدم استجابة للعلاج الدوائي:
يقول الدكتور أحمد الغيطي إن الصرع يُعتبر مقاومًا للأدوية إذا جُرّبت جرعتان أو أكثر من الأدوية المضادة للصرع دون أن يتم التحكم في النوبات بشكل كامل، أي أن النوبات تستمر بالرغم من الالتزام بالخطة العلاجية. - استمرار النوبات بنفس النمط:
يوضح الدكتور الغيطي أن استمرار النوبات بنفس النمط أو انخفاض عددها بشكل غير كافٍ مع العلاج يشير إلى مقاومة الصرع للأدوية، وهذا يتطلب إعادة تقييم الحالة بشكل شامل لاختيار استراتيجيات علاجية بديلة مثل الجمع بين الأدوية أو اللجوء إلى خيارات جراحية أو تحفيزية. - ظهور مقاومة الصرع في فئات عمرية مختلفة:
يؤكد الدكتور الغيطي أن هذا النوع من الصرع قد يظهر في أي مرحلة عمرية، ولكن ظهوره في سن المراهقة أو بداية الشباب غالبًا ما يكون مرتبطًا بأسباب أكثر تعقيدًا مثل التشوهات الدماغية أو الاضطرابات الوراثية، ما يجعل التدخل المبكر والمتابعة الدقيقة أمرًا ضروريًا.
ما أسباب الصرع المقاوم للأدوية؟
الصرع المقاوم للأدوية يمثل تحديًا كبيرًا، ويؤكد الدكتور أحمد الغيطي أن فهم السبب وراء عدم استجابة المريض للعلاج هو خطوة أساسية لتحديد الخطة العلاجية المناسبة. ويشير إلى أن الأسباب غالبًا متعددة وتتطلب تقييمًا دقيقًا لكل حالة.
- استخدام أدوية غير مناسبة لحالة المريض أو التشخيص الخاطئ:
يوضح الدكتور الغيطي أن اختيار الدواء الملائم لنوع النوبة وحالة الدماغ أمر حاسم، حيث أن خطأ التشخيص أو استخدام دواء غير مناسب قد يؤدي إلى استمرار النوبات دون تحسن. - وجود بؤرة عصبية معقدة يصعب الوصول إليها بالأدوية:
بعض حالات الصرع تنشأ من مناطق دماغية صعبة الاستهداف بالعقاقير، ما يجعل السيطرة على النوبات بالدواء وحده غير كافية. - تشوهات خلقية أو أورام صغيرة غير ظاهرة في الفحوصات التقليدية:
أسباب الصرع عند الشباب يؤكد الدكتور الغيطي أن بعض التشوهات الدماغية أو الأورام الصغيرة قد لا تظهر في الفحوصات الروتينية، لكنها تسبب نشاطًا كهربائيًا زائدًا يؤدي إلى مقاومة العلاج. - التركيب الجيني للمريض:
بعض الطفرات الجينية تجعل المريض غير مستجيب لأنواع معينة من أدوية الصرع، ما يتطلب تعديل العلاج أو استخدام تقنيات علاجية متقدمة. - خيار الجراحة أو التحفيز العصبي:
يضيف الدكتور الغيطي أنه بعد تقييم دقيق، قد يكون اللجوء إلى جراحة الصرع خيارًا مناسبًا لبعض المرضى، حيث يتم إزالة المنطقة الدماغية المسببة للنوبات البؤرية في مراكز متخصصة. وإذا فشلت الجراحة أو لم تكن ممكنة، يمكن استخدام تحفيز العصب المبهم كخيار بديل لتعزيز تأثير العلاج الدوائي.
في هذا السياق ، يرى الدكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري أنه من المهم جداً أن يتم إجراء تقييم دقيق للصرع ، لتوضيح التشخيص، وتكييف العلاج المضاد للصرع، وتقييم إمكانية اللجوء إلى أنواع أخرى من العلاج. مثل جراحة الصرع والتي تتضمن إزالة منطقة من الدماغ مسؤولة عن التسبب في نوبات بؤرية وهي مخصصة لمرضى معينين (أطفال وبالغين) ويتم إجراؤها في مراكز متخصصة.
في حالة فشل الجراحة العلاجية ، هناك بدائل علاجية لتعزيز تأثير العلاج بالعقاقير ، مثل تحفيز العصب المبهم.
اقرأ أيضًا: أعراض الصرع البسيط
خيارات العلاج في حالات الصرع المقاوم للأدوية
الصرع المقاوم للأدوية يتطلب تقييمًا دقيقًا لتحديد أفضل خطة علاجية، أسباب الصرع عند الشباب ويشير الدكتور أحمد الغيطي إلى أن هناك عدة خيارات متقدمة يمكن النظر فيها حسب حالة المريض:
- الجراحة العصبية:
إذا تم تحديد البؤرة الصرعية بدقة، يمكن إجراء جراحة لاستئصالها، وهو خيار فعال في بعض الحالات مثل صرع الفص الصدغي، حيث تساعد العملية على القضاء على مصدر النوبات أو تقليل تكرارها بشكل كبير. - تحفيز العصب الحائر (VNS):
في الحالات التي لا تصلح للجراحة، يمكن زراعة جهاز صغير يُرسل إشارات كهربائية للعصب الحائر، مما يساهم في الحد من النوبات وتحسين استجابة المريض للعلاج الدوائي. - تحفيز الدماغ العميق (DBS):
يُستخدم هذا الخيار في الحالات المعقدة جدًا أو التي لا تناسبها الجراحة التقليدية، ويعتمد على زرع أقطاب كهربائية في مناطق محددة من الدماغ لتعديل النشاط الكهربائي غير الطبيعي. - النظام الغذائي الكيتوني (Ketogenic Diet):
فعال خصوصًا في الأطفال، وأحيانًا في الشباب، إذ يُعد أحد الخيارات المساندة لتقليل النوبات، حيث يعمل على تغيير نمط الطاقة في الجسم وتحسين توازن النشاط الكهربائي في الدماغ.
رسالة للمريض وأهله:
إذا لم تتحسن الأعراض بعد فترة مع العلاج، لا يعني ذلك نهاية الحلول، فهناك مراكز متخصصة في علاج الصرع المقاوم للأدوية وتقديم بدائل دقيقة وآمنة، خاصة في حالات الشباب التي قد ترتبط بـأسباب الصرع عند شباب الوراثية أو البنيوية.
اقرأ أيضاً: أفضل دكتور لعلاج الصرع في مصر
الأسئلة الشائعة حول أسباب الصرع عند الشباب
هل مرضى الصرع المقاوم للأدوية يمكن علاجهم بالجراحة؟
يجيب الدكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري على هذا السؤال بأنه لا يمكن لبعض الأشخاص المصابين بالصرع المقاوم للأدوية الخضوع للتدخل الجراحي. وذلك لأن النوبات تنشأ من مناطق متعددة في نفس نصف الكرة المخية أو في كلا نصفي الكرة المخية أو لأن المناطق المولدة للصرع تتضمن مناطق لا يمكن إزالتها دون التسبب في ضعف خطير (مثل مناطق الكلام والحركة ). وفي هذه الحالات، يمكن استخدام أساليب علاجية أخرى لعلاج أسباب الصرع عند الشباب مثل تحفيز العصب المبهم ، والنظام الغذائي الكيتون “الكيتو دايت” والتي تهدف إلى تقليل تواتر وشدة النوبات دون القضاء عليها تمامًا.
ما هي الأسباب التي تؤدي إلى الصرع؟
تشمل أسباب صرع عند الشباب إصابات الرأس الناتجة عن الحوادث أو الرياضة، العوامل الوراثية، التهابات الدماغ، والأورام. من أبرز هذه الأسباب الحوادث الرياضية أو السقوط، التي قد تؤدي إلى تلف مؤقت أو دائم في الدماغ. معرفة السبب تساعد في اختيار العلاج المناسب وتقليل خطر تكرار النوبات.
ما هي أعراض الصرع عند الشباب؟
تظهر أعراض أسباب الصرع عند الشباب عادةً على شكل تشنجات مفاجئة، فقدان وعي، حركات لا إرادية، وتشوش مؤقت. تختلف الأعراض باختلاف السبب، سواء كان وراثيًا أو نتيجة إصابة أو عامل بيئي. متابعة الطبيب المتخصص تساعد في التشخيص المبكر وتحديد خطة العلاج المناسبة لكل حالة.
ما هي أنواع أسباب الصرع عند الشباب؟
تتنوع أنواع الصرع لدى البالغين، وتشمل: الصرع الجزئي، الكلي، الليلي، ومقاوم للعلاج، حسب مكان النوبة واستجابتها للأدوية. فهم نوع الصرع مرتبط بفهم أسباب صرع عند الشباب، لأن بعض الأنواع ترتبط بعوامل وراثية أو إصابات دماغية محددة، مما يساعد الطبيب على وضع خطة علاج دقيقة وفعالة.
هل الضغط النفسي يسبب الصرع؟
الضغط النفسي لا يسبب الصرع مباشرة، لكنه قد يكون عاملًا محفزًا للنوبات عند الأشخاص الذين لديهم استعداد عصبي. لذلك من المهم لمن لديهم تاريخ عائلي أو إصابات دماغية سابقة مراقبة الضغط النفسي والإجهاد لتقليل احتمال ظهور أسباب صرع عند الشباب بشكل متفاقم.
مراجع داخلية:
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
