أخطر فقرات العمود الفقري

أخطر فقرات العمود الفقري، العمود الفقري لدى الإنسان عبارة عن هيكل مُعقد يمتلك وظائف هامة تدعم حركة الجسم بالإضافة إلى حماية الهياكل العصبية الحساسة الموجودة في القناة الفقرية.

وسوف نذكر ذلك بالتفصيل في هذا المقال من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي.

قبل الحديث عن أخطر فقرات العمود الفقري، سوف نذكر بعض التفاصيل المتعلقة بتركيب العمود الفقري في السطور التالية.

تركيب العمود الفقري 

يتكون العمود الفقري من 33 أو 34 فقرة (اعتمادًا على ما إذا كانت جميع الفقرات العصعصية ملتحمة أو ما إذا كانت إحداها منفصلة)

 تنقسم فقرات العمود الفقري إلى 5 مناطق كما يلي:

1. الفقرات العنقية

تعد الفقرات العنقية من أخطر فقرات العمود الفقري نظراً لموقعها الحساس، ويبلغ عدد الفقرات العنقية 7 فقرات.

2. الفقرات الظهرية (الصدرية)

يبلغ عدد الفقرات الظهرية 12 فقرة

 فقرة في المنطقة الظهرية. 

3. الفقرات القطنية 

يبلغ عدد الفقرات القطنية 5 فقرات في منطقة أسفل الظهر. 

4. الفقرات العجزية

 تقع الفقرات العجزية في المنطقة العجزية بالقرب من الحوض، ويبلغ عددها 5 فقرات.

5. الفقرات العصعصية 

يبلغ عدد الفقرات العصعصية 4 أو 5 فقرات في منطقة العصعص، وتقع أسفل الفقرات العجزية مباشرة. 

6. الأقراص الفقرية

الأقراص الفقرية عبارة عن وسائد تفصل بين الفقرات مهمتها امتصاص الصدمات التي يتعرض لها العمود الفقري بالإضافة إلى تخفيف الضغوط التي يتعرض لها العمود الفقري وتمنحه القدرة على الحركة.

تركيب الأقراص الفقرية

 يتكون القرص الفقري من جزئين: 

• جزء خارجي يعرف باسم ” الحلقة الليفية ” وهي عبارة عن حلقة دائرية من الأربطة تشكل غلافًا غير قابل للتمدد تحت الضغط.
• جزء داخلي يطلق عليه النواة اللبية وهي تتكون من مادة هلامية أو جيلاتينية مقاومة للضغط.

اقرأ أيضًا: أدوية علاج التهاب الفقرات القطنية

الأمراض التي تصيب العمود الفقري

  تتنوع الأمراض والاضطرابات التي تؤثر في بنية العمود الفقري أو تصيب الفقرات والأنسجة المحيطة.

وتشمل ما يلي: 

• الالتهابات. 
• الصدمة.
• الأورام.
• آلام أسفل الظهر.
• التهاب الفقار اللاصق.
•  تشوهات العمود الفقري مثل الجنف.
• التغيرات التنكسية في العظام والتي تكون مرتبطة بتقدم العمر مثل ضيق القناة الشوكية، والانزلاق الغضروفي.

طرق العلاج

تختلف طرق العلاج باختلاف المرض الذي يصيب العمود الفقري، ولكن في كثير من الأحيان يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي.

ما هي أخطر فقرات العمود الفقري؟

الفقرات العنقية تعتبر هي أخطر فقرات العمود الفقري، وذلك لأن الفقرتين العنقيتين الأولى والثانية تكونان مسؤولتان عن دعم وتثبيت الجمجمة، كذلك تحميان الهياكل الحساسة التي تمر خلاهما مثل النخاع الشوكي والجذور العصبية والشريان الفقري.

• يتكون العمود الفقري العنقي من 7 فقرات عنقية، فقرتان في المنطقة العلوية (C1-C2) وخمس فقرات في المنطقة السفلية (C3-C7 ).
• تعد الفقرتين العنقيتين الأولى والثانية (C1,C2) وهما الأطلس والمحور من أخطر فقرات العمود الفقري.
• الفقرة العنقية الأولى ويطلق عليها اسم “الأطلس ” عبارة عن حلقة عظمية مكونة من قوس أمامي وقوس خلفي وكتلتين جانبيتين.

لماذا تعد الفقرتين العنقيتين الأولى والثانية من أخطر فقرات العمود الفقري؟

• نظراً لقرب الفقرات العنقية من المخ، تكون إصابات الحبل الشوكي العنقي عادةً من أخطر أنواع إصابات الحبل الشوكي شدة.
•  إذا كانت هناك إصابة في منطقة الحبل الشوكي العنقية، فسوف يؤدي ذلك إلى حدوث الشلل الرباعي.

إصابات الفقرات العنقية 

غالبًا ما تتسبب إصابات الحبل الشوكي العنقي في حدوث فقدان أو شلل كلي أو جزئي للوظائف الحسية كما هو الحال مع جميع إصابات الحبل الشوكي.

ونظراً لأن الفقرات العنقية هي أخطر فقرات العمود الفقري تكون الإصابات التي تتعرض لها أكثر شدة وربما تكون قاتلة.

كسر الفقرة العنقية الثانية (المحور)

يعد كسر فقرة المحور من الإصابات غاية الخطورة، حيث يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بشلل دائم أو الوفاة. 

ما هي الأسباب الأكثر شيوعًا لكسر الفقرة العنقية الثانية (المحور)؟ 

• التعرض إلى صدمة عنيفة في الرقبة والرأس بسبب حادث سيارة أو السقوط من مكان مرتفع.
• التعرض إلى الاعتداء الجسدي. 

أنواع كسور الفقرة العنقية الثانية 

• النوع الأول: يشمل جميع الكسور التي تصيب قمة سن المحور، وعادة ما يكون كسرًا مستقرًا.
• النوع الثاني: يشمل جميع الكسور التي تصيب قاعدة سن المحور، ويكون كسراً غير مستقر عادة.
• النوع الثالث: هو كسر المحور الذي يجمع كل الكسور التي تصيب الجسم الفقري للمحور،

 يمكن أن يكون مستقر أو غير مستقر.

الانزلاق الغضروفي العنقي

تختلف الأعراض المصاحبة للانزلاق الغضروفي العنقي أخطر فقرات العمود الفقري باختلاف الأفراد، حيث توجد حالات يعاني فيها الشخص من انزلاق غضروفي دون علمه، حيث لا تظهر عليهم أي أعراض.

وتشمل أعراض الانزلاق الغضروفي العنقي ما يلي:

• آلام في الذراعين والكتفين.
•  ضعف عضلات الرقبة، وفقدان القدرة على رفع الأشياء.
• الشعور بالتنميل والوخز في منطقة الرقبة والكتفين. 

تشخيص الانزلاق الغضروفي العنقي

• يجري دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري الفحص البدني للكشف عن النقاط الحساسة وتحديد سبب الألم.
• يجري دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفحص العصبي للتحقق من ردود أفعال المريض وقوة العضلات. 

إجراء فحوصات التصوير:

• الأشعة السينية: تسمح باستبعاد وجود أي مشاكل أخرى في العمود الفقري.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT)  
• التصوير بالرنين المغناطيسي: تؤكد أشعة الرنين المغناطيسي موقع الانزلاق الغضروفي العنقي والأعصاب المصابة.
• تصوير النخاع الشوكي: يتم تصوير النخاع الشوكي عبر حقن صبغة في السائل النخاعي. 

اقرأ أيضًا: أورام العمود الفقري

أسباب الإصابة بالانزلاق الغضروفي العنقي

•  تآكل وتمزق القرص الفقري بمرور الوقت مع تقدم العمر، بسبب فقدان السوائل الموجودة داخل القرص الفقري فيصبح أقل مرونة وأكثر حساسية للكسر أو التمزق.
• رفع الأشياء الثقيلة.
• التعرض إلى صدمة في الرقبة نتيجة حادث سيارة أو سقوط من مكان مرتفع.

علاج الانزلاق الغضروفي العنقي 

 العلاج التحفظي 

• تناول المسكنات، مثل الأدوية التي يتم صرفها بدون وصفة طبية، تناول مضادات الصرع في حالة عدم استجابة الألم للمسكنات المعروفة.
•  الأدوية المرخية العضلات.
• في حالة عدم اختفاء الألم بعد عدة أسابيع، يوصي الطبيب المعالج بخضوع المريض لجلسات العلاج الطبيعي. 

تقنيات طفيفة التوغل لعلاج الانزلاق الغضروفي العنقي

العلاج عن طريق تبخير القرص الغضروفي 

يستخدم دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري أحدث التقنيات طفيفة التوغل في علاج الانزلاق الغضروفي العنقي عن طريق الجلد دون الحاجة إلى إجراء أي جروح أو فتحات، ويتم ذلك   عن طريق إدخال الأدوات الدقيقة من خلال فتحات صغيرة في الجلد، ثم يتم تفتيت النواة اللبية ثم شفطها أو تبخيرها بواسطة مجسات تعمل بواسطة ترددات الراديو أو عن طريق ألياف الليزر الضوئية.

التبخير البارد للانزلاق الغضروفي العنقي 

 في منتصف العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، تم تقديم تقنية التبخير البارد عن طريق الترددات الراديوية (الكوبليشن). 

يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي دون ألم أو إزعاج للمريض والتي تعتبر من أخطر فقرات العمود الفقري. 

مميزات تبخير الغضروف العنقي:

• الحفاظ على بنية العظام والعضلات في العمود الفقري ويعد ذلك أمراً هاماً خاصة عند الرياضيين وكبار السن.
• عدم تشكُّل أي ندبة عميقة بعد إجراء الجراحة على مستوى جذور الأعصاب، حيث قد تكون الندبات أكثر إيلامًا من الفتق الغضروفي ذاته ويصعب التئامها.
• سرعة التعافي وسرعة استئناف العمل والأنشطة الرياضية المعتادة.

التدخل الجراحي لعلاج الانزلاق الغضروفي العنقي 

يتم إجراء العملية الجراحية للمرضى الذين لم ينجح معهم العلاج التحفظي وخاصةً إذا استمر شعور المريض بالضعف وصعوبة الوقوف وفقدان السيطرة على العضلة العاصرة (فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء). 

الخيارات الجراحية المتاحة لعلاج الانزلاق الغضروفي العنقي 

• استئصال الجزء الخارجي من القرص.
• استئصال القرص بكامله.
•  دمج الفقرات لإضفاء المزيد من الاستقرار على العمود الفقري.
• زرع قرص اصطناعي.

مراجع داخلية:

• أمراض العمود الفقري
• العمود الفقري

---

الأسئلة الأكثر شيوعًا

دكتور أحمد الغيطي

استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)

تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا

للاستفسارات والحجز

عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707