يعاني بعض الأطفال من تشنجات مفاجئة لذلك يتساءل الأهل عن سبب تلك التشنجات وهل تشنجات الأطفال خطيرة؟ وكيفية التعامل مع الطفل في تلك الحالة وأنواع العلاج المناسب للتخلص من التشنجات وعودة الطفل إلى حالته الطبيعية وذلك لتقليل خطورة إصابة الطفل بالصرع أو الأمراض العقلية المختلفة. لذلك من خلال المقال سوف يجيب دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب وجراحات الصرع على إجابات تلك الأسئلة ومدى خطورة التشنجات على الأطفال.
ما هي التشنجات التي تصيب الطفل؟
تشنجات الأطفال هي عبارة عن نوع من أنواع الاختلاج الذي يحدث نتيجة تفريغ كهربائي يحدث في الدماغ بشكل غير طبيعيّ مما ينتج عنه تغير في وظائف الدماغ بشكل مؤقت.
تحدث التشنجات في شكل تصلب مفاجئ للعضلات، حيث يتساقط الذراعين مع سحب الركبتين وانحناء الجسم للأمام. وأحياناً يقوم الطفل بإرجاع الرأس للخلف مع تيبس الجسم والساقين في وضع مستقيم. ويمكن أن تكون تلك الحركات محدودة في الرقبة فقط أو أجزاء أخرى من الجسم.
تحدث التشنجات في شكل نوبات قصيرة متتالية تتراوح ما بين 1-2 ثانية قد تصل إلى 100 مرة يومياً بمجرد استيقاظ الطفل من نومه. وتمثل تلك السلسلة الفارق بين التشنجات وتقلصات المغص عند الأطفال وذلك لأن التقلصات لاتتم بشكل متتالي. وعادة يصاب الطفل بالتشنجات في السن ما بين 3-8 شهور ولكن من الممكن أن تحدث في سنوات عمر الطفل الأولى حتى عمر السنتين ولكن بشكل نادر.
هل تشنجات الأطفال خطيرة؟
نعم، تمثل تشنجات الأطفال خطورة كبيرة على الطفل، حيث تتسبب تلك التشنجات في توقف الطفل عن النمو بالشكل الطبيعي. مع فقدان المهارات الأساسية مثل الجلوس أو التدحرج أو الانتباه للأم، وعدم الاهتمام بما حولهم. في حالة عدم الاهتمام بالعلاج المبكر، يتعرض الأطفال المصابين بالتشنجات الطفولية لزيادة احتمالات الإصابة بالنوبات مع مرور الوقت وتقدمهم في السن. كذلك زيادة خطر الإصابة بالتوحد والإعاقة الذهنية، والتأخر العقلي والمعرفي.
ما هي أسباب تشنجات الأطفال؟
عند الإجابة على سؤال هل تشنجات الأطفال خطيرة؟ يقوم دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب وجراحة الصرع أولا بمعرفة وتحديد سبب التشنجات عند كل على حدة. عادة يكون سبب التشنجات لكل طفلين من بين ثلاثة أطفال مصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، إلا أنها مرتبطة أيضاً بالعديد من الأسباب الأخرى وتشمل:
- إصابة الدماغ، أو التهابات الدماغ، أو نقص الأكسجين عن المخ مما يتسبب في حدوث تغيير هيكلي في الدماغ ، ويعد ذلك هو السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بتشنجات الأطفال.
- وجود تشوهات جينية.
- حدوث تشوه قشري، أو خلل في أنسجة الدماغ، مما يسبب تغيراً في طريقة تطور الدماغ.
- تغييرات في وظائف المخ نتيجة اختلال في التمثيل الغذائي للطفل.
- وأحياناً بدون سبب محدد.
كيف يقوم دكتور أحمد الغيطي بتشخيص تشنجات الأطفال؟
لتحديد سبب التشنجات ومعرفة هل تشنجات الأطفال خطيرة يجب إجراء الآتي:
- يقوم دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب وجراحات الصرع بعمل فحص بدني وعصبي كامل للطفل، وتحديد شكل النوبات وعدد مرات حدوثها.
- تحديد تاريخ من نمو الطفل وأي إصابة سابقة في الدماغ.
- عمل رسم مخ ( EEG) لتحديد النشاط الكهربائي للدماغ، والذي يُظهر نمطاً معينا مع الأطفال المصابين بالتشنجات وذلك في حالة عدم حدوث النوبات.
- عادة يطلب دكتور أحمد الغيطي رنين مغناطيسي على المخ بروتوكول الصرع لفحص المخ والتأكد من عدم وجود بؤر صرعية أو أسباب عضوية للتشنجات.
- اختبارات الدم والبول.
ما هو علاج التشنجات عند الاطفال؟
بعد معرفة هل تشنجات الأطفال خطيرة؟ نأتي لمرحلة العلاج., حيث يشمل يشمل علاج التشنجات في الأطفال الطرق الآتية.
العلاج الدوائي للصرع عند الأطفال
- العلاج بالستيرويدات إما باستخدام هرمون قشرة الكظر (ACTH) عن طريق الحقن العضلي، أو جرعة عالية من بريدنيزولون عن طريق الفم.
- استخدام دواء معين من مضادات التشنج (Vigabatrin)، في شكل أقراص فموية أو مسحوق يخلط في محلول ويقوم الطفل بابتلاعه مرتين يومياً. ويعد الاختيار الأمثل في حالات التصلب الحدبي المعقد tuberous sclerosis complex، لكن يجب مراقبة الطفل جيداً عند تناول ذلك الدواء وعدم الاستخدام لفترات طويلة لتجنب الإصابة بفقدان الرؤية المحيطية الدائم.
- تناول الأدوية المضادة للنوبات مثل فالبروات، توبيراميت، بيريدوكسين (فيتامين ب 6) ، زونيساميد ، كلوبازام، أو كلونازيبام وذلك في حالة عدم نجاح المنشطات ACTH والستيرويد و vigabatrin في العلاج.
- مع اتباع نظام غذائي معين للطفل (Ketogenic diet)، حيث تم إثبات أمان استخدامه وأحياناً يكون فعال في علاج تشنجات الأطفال الذين لا يستجيبون لـ ACTH أو الستيرويد و vigabatrin.
طرق علاج تشنجات الأطفال الغير دوائية
يلجأ دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب وجراحات الصرع إلى اجراء جراحة الصرع في حالة التشنجات صعبة السيطرة. والتي تكون نتيجة وجود منطقة بؤرية في المخ، وبعض حالات التصلب الحدبي المعقد أو تشوهات الدماغ حيث تظهر سمات محددة للتشنجات. وتتمثل تلك الجراحات في:
- استئصال الفص.
- استئصال نصف الكرة المخية.
- قطع الجسم الثفني.
ولكن يتم اختيار الإجراء المناسب اعتماداً على نتائج بعض الاختبارات. مثل، إجراء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، التصوير بالرنين المغناطيسي، ورسم المخ EEG.
هل تشنجات الأطفال خطيرة في المستقبل؟
كما ذكرنا سابقاً فإن معظم الأطفال المصابين بالتشنجات الطفولية من إعاقات ذهنية مع التقدم في العمر. ولكن يوجد أمل بنسبة 10-20% بالنسبة للأطفال الذين كانوا يتطورون بشكل طبيعي قبل بدء التشنجات بأن لديهم لديهم وظائف عقلية طبيعية والبعض الآخر قد يكون ضعيفًا فقط. كذلك يعد علاج النوبات المبكر أمرًا هاماً وضرورياً لتحسين إمكانيات نمو الطفل.
ولكن حتى بعد توقف التشنجات الطفولية. يرى دكتور احمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب أن معظم حالات الأطفال تصاب لاحقًا بأنواع أخرى من الصرع. مثل متلازمة لينوكس غاستو ( Lennox-Gastaut syndrome) و الصرع البؤري أو متعدد البؤر focal or multifocal epilepsy ، والتي لا تستجيب للأدوية بشكل جيد.
وبذلك نكون أوضحنا أسباب وطرق علاج تشنجات الأطفال وتحديد هل تشنجات الأطفال خطيرة؟ في الواقع والمستقبل، ولكن يجب التأكد من سبب التشنجات أولاً وعدم الخلط بينها وبين تقلصات الأطفال العادية أو المغص ويتم ذلك باستشارة الطبيب المختص وتحديد طرق العلاج المناسبة لكل حالة.
من هو أفضل دكتور مخ واعصاب لعلاج الصرع عند الأطفال بالجراحة؟
أفضل وأحسن دكتور مخ وأعصاب يقوم بعلاج الصرع عند الأطفال بالجراحة هو جراح المخ والأعصاب الذي تدرب على فروع جراحات المخ والأعصاب متناهية الدقة والميكروسكوبية, باستخدام الميكروسكوب. كما يجب أن يكون متمكنا من دراسة التاريخ المرضي للحالة بدقة والتأكد من نوع البؤر الصرعية الموجود لدى المريض. ويقوم دكتور أحمد الغيطي باجراء كافة جراحات الصرع عند الأطفال سواء ميكروسكوبيا أو بتركيب جهاز استحثاث العصب الحائر.
اقرأ أيضا: (مصادر)
مراجع داخلية: أمراض الاضطرابات الحركية وعلاجها
فى عيادات دكتور أحمد الغيطي نحرص على اتباع الخطوات اللازمة للتعرف على حالتك وبناء خطة علاجية فعالة.
اضغط هنا لحجز موعد في عيادة دكتور أحمد الغيطي لعلاج الصرع عند الأطفال بالجراحة
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري.
استشاري القسطرة المخية التداخلية وجراحات المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع.
دكتوراه جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة.
زميل البورد الأوربي للجراحات العصبية (FEBNS).
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز بعيادات دكتور أحمد الغيطي:
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
