مرض الصلب المشقوق عند الاطفال

مرض الصلب المشقوق عند الأطفال يسبب قلق شديد عند الأمهات في حالة رؤية المولود بحالة غير طبيعية من خلال ظهور منطقة بارزة في الظهر أو وجود شكل غير معتاد في تلك المنطقة وظهور بعض الشعيرات في أماكن خاصة. وفي هذا المقال سنجيب عن أسئلة حول

ما هو الصلب المشقوق؟ ما هي اسباب الصلب المشقوق؟ علاقة الصلب المشقوق والبول؟ علاقة الصلب المشقوق والزواج؟ أثر الصلب المشقوق والمشي؟ انواع الصلب المشقوق؟ علاج الصلب المشقوق؟ تفاصيل عملية الصلب المشقوق؟ وهل يمكن للأم أن تتفادى تعرض الجنين لهذا المرض؟ للإجابة على هذا السؤال تابع معنا المقال حتى النهاية من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي. 

ما هو مرض الصلب المشقوق عند الأطفال؟

يعتبر هذا المرض من ضمن العيوب العظمية التي توجد في العمود الفقري مما ينتج عنه مشاكل في الشق الخاص به ويؤدي إلى ظهور الأغشية المخاطية وكذلك بروز الحبل الشوكي، ولمعرفة المزيد عن ماهية هذا المرض تابع النقاط التالية:

• نستطيع أن نأخذ من اسم المرض كلمه الصب فهو دليل على الظهر والكلمة الثانية المشقوق فهي تدل على انتفاخ جزء من الظهر أو ما يطلق عليه فتحة في العظام المتعلقة بالعمود الفقري. 
• يعمل العمود الفقري على توفير الحماية اللازمة للحبل الشوكي وبالتالي عندما يكون هناك مشكلة في العمود الفقري فهناك خطر على الحبل الشوكي. 
• عندما ينتشر المرض بشكل كبير لا تستطيع العديد من العظام الخاصة بفقرات الظهر أن تنمو بشكل سليم وبالتالي لا يمكنها أن تحيط بالحبل الشوكي بشكل كامل. 
• يحدث ظهور للحبل الشوكي من الفتحة الغيبية التي توجدة في العمود الفقري وهذا الأمر يؤدي إلى تورم في منطقة الظهر. 
• يظل الجزء المصاب من العمود الفقري غير كامل من حيث النمو بالإضافة إلى عدم اكتمال الأعصاب التي توصله بالجزء السفلي. 
• يؤثر التلف الموجود في الحبل الشوكي على جميع الأعصاب التي تتصل به وبشكل خاص في المكان المكشوف، وبالتالي فإن توصيل هذا المكان الإشارة العصبية يكون منعدم، كما يمكنه التأثير بشكل مباشر على كافة الأعضاء التي تقوم بتغذيته، وبالتالي نجد أن الاتصال بين الدماغ وتلك الأعضاء غير موجود. 

اقرأ أيضًا: أعراض سرطان العظام في الظهر

أسباب مرض الصلب المشقوق لدي الأطفال

حتى الآن لا يوجد أي سبب تم إثباته نتيجة انتشار هذا المرض ولكن يمكننا الحديث بشكل عام عن وجود معظم الأشياء التي تزيد من الإصابة به ومن بينها ما يلي:

• يمكن أن يعود هذا المرض إلى معظم العوامل البيئية بالإضافة إلى الوراثية، منها على سبيل المثال التغذية غير السليمة أو التعرض إلى العديد من المواد التي تساهم بشكل كبير في إصابة الإنسان بهذا المرض. 
• عندما تنجب الأم طفل مصاب بهذا المرض يعتبر هذا الأمر من ضمن العوامل التي تعمل على وجود احتمال كبير في إصابة الطفل الثاني به، ويمكن القول بأنه يوجد نسبة تصل إلى 95% من الأطفال الذين أصيبوا بهذا المرض يكون سبب حدوث ذلك مرض عائلي. 
• الطفل معرض للإصابة بهذا المرض في حالة عدم تناول الأم حمض الفوليك ونقصه بكمية كبيرة في الجسم، وبالتالي ينبغي تناول هذا الحمض في فترة الحمل لعدم حدوث أي احتمال لإصابة الجنين به. 
• عدم انغلاق الأنبوبة العصبية المتعلقة بالجنين في شهوره الأولى فهذا الأمر يسبب إصابة الطفل بهذا المرض. 
• التعرض إلى أشعة بطريقة مستمرة. 
• تناول الأدوية المضرة بصحة الأم خلال حملها وبشكل خاص الأدوية المتعلقة بمرض التشنج وما غير ذلك. 
• الأسباب الوراثية لها دور كبير في إصابة الأطفال بهذا المرض على الرغم من عدم وضوحها بشكل رسمي حتى الآن. 

 أنواع مرض الصلب المشقوق عند الأطفال

يوجد أنواع من هذا المرض منها ما هو شديد الخطورة ومنها ما هو غير ضار ولا يؤثر على صحة الطفل، وهذه الأنواع هي كالتالي: 

الكيسي

بعض من الأنواع التي تسبب خطورة كبيرة على صحة الطفل وذلك لوجود كيس يضم جزء معين من الحبل الشوكي، بالإضافة إلى أن هذا الكيس يضم الأعصاب التي تحيط به وكثير من الأحيان يسبب هذا النوع إصابة الطفل بالشلل التام بل قد يصل الأمر في بعض الأوقات إلى وفاة الطفل، وهذا الأمر من الممكن تجنب حدوثه عندما يتم معالجته بشكل صحيح وفي وقت مبكر. 

القيلة السحائي

يكون هذا النوع الناتج عن ظهور الغشاء الذي يحيط بالحبل الشوكي بشكل أكبر وهذا الأمر يؤدي إلى كبر حجم الغشاء ورؤية الظهر في شكل بارز، ولكن ينبغي الإشارة إلى أن هذا النوع لا يسبب خطورة على الطفل بالإضافة إلى أنه أقل انتشاراً ويمكن علاجه بشكل جراحي. 

الصلب المشقوق الخفي

وهو يعتبر من ضمن أنواع مرض الصلب المشقوق عند الأطفال التي لا نستطيع أن نكتشفها دون الكشف الإشعاعي على منطقة الظهر وبالتالي لا يستطيع الطبيب معرفته عن طريق الفحص السريري. 

 علاج مرض الصلب المشقوق

يعد العلاج الجراحي هو أنسب الحلول اللازمة لعلاج هذا المرض، حيث يتطلب على الطفل المصاب به إجراء أكثر من عملية من أجل القضاء عليه وعلى المضاعفات التي ينتج عنها في حالة تأخر العلاج حيث يقوم الطبيب بما يلي: 

• إجراء عملية جراحية بعد ولادة الطفل على الأقل ب 48 ساعة. 
• يقوم الطبيب بإغلاق الصلب المشقوق باستخدام العضلات. 
• يقوم الطبيب بتغطية الجرح بشكل كامل باستخدام الجلد بالإضافة إلى العضلات التي تم أخذها من المؤخرة. 
• يحرص الطبيب على تخدير الطفل بشكل كلي وبعدها يقوم بتركيب قسطرة بولية، وهذا الأمر ضروري لعدم التعرض لأي عدوى قبل القيام بالجراحة. 
• يقوم الجراح في بعض الأوقات بإصلاح معظم التشوهات التي توجد لدى الطفل من خلال قطع مجموعة من العضلات المرتبطة بالكيس أو الأوتار المحيطة به، وبالتالي ينبغي وجود طبيب متعلق بالمسالك البولية. 
• الطفل الذي يعاني من استسقاء الرأس ويقوم بإجراء جراحة من أجل التخلص من الصلب المشقوق لا بد من وضع أنبوبة يمكن من خلالها تقليل السوائل التي توجد في منطقة الرأس من أجل توفير الأمان لصحته وعدم تعرض الرأس إلى الضرر. 

اقرأ أيضًا: الشقيقة: الأعراض والأسباب وطرق العلاج

إرشادات ينبغي القيام بها في حالة إجراء العملية

ينبغي اتباع مجموعة من الإرشادات المهمة التي تجدي نفعاً على صحة الطفل بعد القيام بالعملية الجراحية من أجل التخلص من الصلب المشقوق ومنها ما يلي: 

• الحرص الدائم على شرب العديد من السوائل وتشجيع الطفل على تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف، منها على سبيل المثال الحبوب الكاملة وأنواع معينة من الفواكه، حيث يفيد هذا الأمر في قلة التعرض الطفل للإمساك. 
• يجب إجراء فحص يومي للجلد حتى يتم التأكد من عدم حدوث أي عدوى أو تقرحات. 
• ينبغي إجراء متابعة دورية مع الطبيب المتخصص في علاج الرمد حتى يتم الاطمئنان على سلامة النظر وعدم احتوائه على أي مشكلة، لأن المرض عند الأطفال من الممكن أن يؤدي إلى حدوث ضعف في النظر. 
• ينبغي لجوء الطفل إلى العلاج الطبيعي في حالة تعرضه لأي مشكلة في القدم من الممكن أن تعيق الحركة. 
• ينبغي التنويه إلى ضرورة التدخل الجراحي في أسرع وقت ممكن بحيث نحمي الطفل من التعرض لمضاعفات المرض التي تؤدي به في النهاية إلى الشلل التام وعدم القدرة على توفير العلاج له. 

 على الرغم من توافر الحملات المتعلقة بالتطعيم من أجل حماية الطفل من التعرض إلى شلل الأطفال فقد ظهر مرض يسمى مرض الصلب المشقوق عند الأطفال الذي وصل إلى درجة استخدام الكراسي المتحركة، وبالرغم من ذلك فهم أصحاء فكرياً يمكنهم التعامل مع الحياة بطريقة طبيعية ولكن تستطيع الأم تفادي إصابة جنينها بهذا المرض من خلال الاهتمام بصحتها وتناول حمض الفوليك بشكل مستمر قبل وبعد حدوث الحمل. 

الصلب المشقوق والتعليم

بالنسبة لقدرة المصاب على التعليم، فهذا يعتمد على حدة الحالة وشدتها، حيث يمكن أن يؤثر الصلب المشقوق على النمو الطبيعي للعمود الفقري ويؤدي إلى الإعاقة الحركية والوظيفية. وفي بعض الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي الصلب المشقوق إلى تضييق النخاع الشوكي والتشوهات الجسدية، مما يؤثر على الحركة والتوازن.

ومع ذلك، فإن العلاج المناسب والتدخل المبكر يمكن أن يساعد في تقليل أو تجنب الآثار الجانبية للصلب المشقوق. وبالنسبة لقدرة المصاب على التعليم، فإنه يمكن للأطفال والشباب الذين يعانون من الصلب المشقوق أن يستمروا في التعلم والدراسة بشكل طبيعي بمساعدة العلاج المناسب والتدابير الدعمية.

الصلب المشقوق وسرطان المثانة

لا يوجد أي صلة مباشرة بين الصلب المشقوق وسرطان المثانة، حيث إنهما حالتان طبية مختلفتان تمامًا. ولكن يجب الاهتمام بكل حالة بشكل منفصل والتشخيص الصحيح والعلاج المناسب لكل منها بشكل مستقل. وفي حالة الاشتباه بأي من هذه الحالات، ينبغي استشارة الطبيب المختص لتشخيص الحالة وتحديد العلاج المناسب.

مراجع داخلية: أمراض العمود الفقري

دكتور أحمد الغيطي

استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري.
استشاري القسطرة المخية التداخلية وجراحات المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع.
دكتوراه جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة.
زميل البورد الأوربي للجراحات العصبية (FEBNS).

تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا

للاستفسارات والحجز بعيادات دكتور أحمد الغيطي

عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707