بالرغم من مخاطر حقن العمود الفقري، إلا أنها تعد أحد التقنيات الحديثة لتخفيف آلام أسفل الظهر والعمود الفقري المزمنة من خلال حقن الستيرويدات المضادة للالتهاب في منطقة فوق الجافية حول أعصاب العمود الفقري لتقليل الشعور بالألم في حالات القرص الغضروفي وتضيق العمود الفقري.
ولكن بالرغم من تلك الفوائد، ما هي المخاطر المحتملة عند إجراء الحقن؟ هذا ما سوف نتعرف عليه من خلال المقال.
سوف نذكر كل ذلك م خلال موقع دكتور أحمد الغيطي.
جدول المحتويات
ما هو حقن العمود الفقري؟
هي عبارة عن حقن الستيرويد فوق الجافية في المنطقة القطنية عن طريق الحبل الشوكي في أسفل الظهر بواسطة أدوية الكورتيكوستيرويد المضادة للالتهابات حول الأعصاب الشوكية في أسفل الظهر.
وذلك بهدف تخفيف الألم المزمن الناجم عن التهاب جذور الأعصاب الشوكية في العمود الفقري والمعروف بـ اعتلال جذور الأعصاب.
وعادة ما ينتشر الألم من أسفل الظهر إلى الوركين أو الساقين والقدمين.
غالبًا ما تعمل حقن العمود الفقري بالستيرويد على تسكين الألم لفترة مؤقتة قد تستمر لثلاثة أشهر أو أكثر، ومع ذلك قد لا يشعر البعض بأي تحسن بعد إجراء الحقن ولكن يمكن أن يكون لها مخاطر حقن العمود الفقري.
استخدامات حقن العمود الفقري
يستخدم حقن جذور الاعصاب بالعمود الفقري في علاج الألم الجذري الناتج عن التهاب جذر العصب الفقري والمعروف بإسم عرق النسا، ويمتد من أسفل الظهر إلى الجزء الخلفي من الساق إلى ربلة الساق والقدم، بالإضافة إلى التنميل والخدر، وضعف العضلات، بما في ذلك حالات:
- الانزلاق الغضروفي القطني: وحدوث ما يعرف بانفتاق القرص وخروج المادة الهلامية بين الفقرتين مسبباً الضغط على الأعصاب الشوكية وتهيجها.
- داء الفقار القطني: وهي عبارة عن هشاشة العظام في الفقرات القطنية نتيجة تآكل تلك العظام مع التقدم في العمر وحدوث تغييرات في العظام والأقراص والمفاصل في أسفل الظهر. يؤدي ذلك إلى تضييق الجزء الداخلي من العمود الفقري، وقنوات الأعصاب الشوكية، مما يؤدي إلى التهاب وتهيج الأعصاب.
- تنكس القرص القطني: نتيجة تلاشي الوسادة بين الفقرات، مما يتسبب في التهاب موضعي في جذور الأعصاب الشوكية.
- تضيق العمود الفقري: نتيجة تضيق مساحة واحدة أو أكثر داخل العمود الفقري، وبالتالي تقلل من المساحة المتاحة لجذور الأعصاب الشوكية مما يتسبب في تهيج الأعصاب والضغط عليها.
- العرج العصبي: نتيجة ضغط الأعصاب الشوكية في العمود الفقري القطني، والشعور بألم ووخز في أسفل الظهر، والساق.
اقرأ أيضًا: متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير؟
مخاطر حقن العمود الفقري
قد ينتج عن الحقن بعض الآثار الجانبية التي قد يعاني منها المريض، وتشمل:
- قد يشعر المريض بزيادة مؤقتة في الألم قبل البداية الفعلية لعمل دواء الستيرويد.
- احتمالية حدوث كدمات وألم في موقع الحقن.
- ارتفاع مستوى السكر في الدم لساعات أو أيام خاصة لمرضى السكر.
- إذا كنت مريضاً بالجلوكوما، قد يؤدي الحقن أيضاً إلى زيادة ضغط الدم وضغط العين بشكل مؤقت.
- قد يتسبب تدفق الستيرويد في احمرار الوجه والصدر مع زيادة درجة الحرارة الجسم لعدة أيام.
- القلق واضطرابات النوم.
- حدوث تغيرات في الدورة الشهرية.
- احتباس الماء في الجسم.
مضاعفات حقن العمود الفقري
- الشعور بالدوار الناتج عن انخفاض ضغط الدم بسبب استرخاء الجسم.
- وكذلك الشعور بصداع حاد نتيجة احتمال تسرب السائل النخاعي واختراق الطبقة الواقية من الحبل الشوكي.
- حدوث العدوى فوق الجافية نتيجة دخول جسم غريب مثل الإبرة، مما قد يتسبب في دخول البكتيريا وانتشار العدوى، والتي قد تصيب المريض بخراج، أو التهاب القرص، أو التهاب السحايا كما أنها قد تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم إذا لم يتم علاجها على الفور.
- احتمال حدوث رد فعل سلبي تحسسي تجاه الأدوية، مثل الهبات الساخنة أو الطفح الجلدي.
- حدوث تلف في أحد الأوعية الدموية أثناء الحقن مسبباً حدوث نزيف، مما قد يؤدي إلى تكون ورم دموي أو جلطة دموية.
- تلف الأعصاب في موقع الحقن.
- قد يعاني المريض من فقدان السيطرة المؤقت على المثانة أو الأمعاء، مما ينتج عنه ضرورة تركيب قسطرة في المثانة لتسهيل خروج البول.
- قد يتسبب تكرار الحقن والحصول على جرعات عالية من دواء الستيرويد إلى إضعاف عظام العمود الفقري أو العضلات القريبة.
- يصاب بعض المرضى في حالات نادرة بصعوبات في التنفس مع بداية مفعول التخدير وتراكم المخاط في رئتيهم، مما يسبب لهم الشعور بالألم عند محاولة التنفس بشكل طبيعي. وفي بعض الحالات قد يصاب المريض بانهيار في الرئة مع تسارع معدل ضربات القلب
- احتمال ضئيل في ارتفاع الحرارة الخبيث أثناء الجراحة نتيجة الإصابة بحمى مفاجئة مصحوبة بانقباضات في العضلات، خاصة للأشخاص الذين عانوا سابقًا من ضربة شمس أو ارتفاع الحرارة الخبيث في حالات سابقة.
اقرأ أيضًا: علاج آلام الظهر في 10 دقائق
مخاطر حقن العمود الفقري بعيدة المدى
بالرغم من اعتبارها مخاطر نادرة الحدوث، إلا أن حقن العمود الفقري قد يتسبب مع بعض الحالات في:
- تلف النخاع الشوكي أو جذر العصب من الحقن فوق الجافية، مسبباً عجز عصبي دائم نتيجة وضع الإبرة فوق الجافية بشكل صحيح من قبل الطبيب والذي يعتبر من مخاطر حقن العمود الفقري.
- قد يحدث تلف في جذر العصب في النخاع الشوكي، مسبباً الشعور بألم مزمن.
- أما في حالة تراكم الدم بين الأم الجافية والحبل الشوكي، قد يؤدي ذلك إلى شلل دائم نتيجة الورم الدموي.
- قد يتسبب اصطدام الإبرة المستخدمة في التخدير فوق الجافية بالعصب في الإصابة بالشلل في الجزء السفلي من الجسم.
- الشعور بخدر وتنميل في الساقين، وآلام أسفل الظهر المتكررة والمزمنة.
- عرق النسا ناتج عن تراكم الغازات داخل العمود الفقري.
الخلاصة
بالرغم من ندرة مخاطر حقن العمود الفقري، إلا أنه يجب وضعها في الاعتبار واختيار طبيب على درجة عالية من الكفاءة لإجراء الحقن والتأكد من تناسب حالة المريض الصحية مع حقن الستيرويد فوق الجافية.
مراجع داخلية:
الأسئلة الأكثر شيوعًا
هي عبارة عن حقن الستيرويد فوق الجافية في المنطقة القطنية عن طريق الحبل الشوكي في أسفل الظهر بواسطة أدوية الكورتيكوستيرويد المضادة للالتهابات حول الأعصاب الشوكية في أسفل الظهر، بهدف تخفيف الألم المزمن الناجم عن التهاب جذور الأعصاب الشوكية في العمود الفقري والمعروف بـ اعتلال جذور الأعصاب، وعادة ما ينتشر الألم من أسفل الظهر إلى الوركين أو الساقين والقدمين.
الانزلاق الغضروفي القطني.
داء الفقار القطني.
تنكس القرص القطني.
تضيق العمود الفقري.
العرج العصبي.
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
