يتساءل مرضى الغضروف عن الأعراض التي تحدد متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير بسبب تطور الحالة وحدوث بعض المضاعفات المؤلمة نتيجة انفتاق القرص الغضروفي واندفاع نواة القرص الخارجة الحلقة وضغطها على الأعصاب.
لذلك عند الوصول لتلك المرحلة، قد يكون التدخل الجراحي ضروري للعلاج وتخفيف الوضع.
وسوف نذكر كل ذلك بالتفصيل في هذا المقال من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي.
جدول المحتويات
أسباب الانزلاق الغضروفي
عادةً، يرتبط حدوث الانزلاق الغضروفي بالتقدم في العمر نتيجة حدوث تآكل تدريجي يسبب تنكس القرص، ويحدث ذلك عندما تقل مرونة القرص ويصبح عرضة للتمزق مع التعرض للالتواءات أو القيام بأية نشاطات مجهدة، أو الدوران أثناء رفع الأشياء الثقيلة خاصة مع قيام البعض بالاعتماد على عضلات الظهر في حمل الأشياء بدلاً من عضلات الساق.
في بعض الحالات، قد يحدث الانزلاق الغضروفي نتيجة التعرض لحادث يتسبب في صدمة العمود الفقري مثل السقوط أو تلقي ضربة شديدة على الظهر.
هذا مع وجود بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالانزلاق الغضروفي والتي سوف نذكرها قبل معرفة الإجابة على سؤال متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير؟وتشمل:
- الوزن: حيث تتسبب زيادة الوزن في إضافة المزيد من الضغط على الأقراص أسفل الظهر.
- التدخين: يتسبب في انخفاض كمية الأكسجين التي تحتاجها الأقراص، مما يؤدي إلى انهيارها بمعدل أكبر.
- الوراثة، خاصة مع وجود أحد أفراد العائلة الذين يعانون من الانزلاق الغضروفي.
- طبيعة العمل الشاقة.
- الجلوس أو القيادة لفترات طويلة.
اعراض الانزلاق الغضروفي
تعتمد أعراض الانزلاق الغضروفي على مكان حدوث انفتاق القرص.
سواء كان في الفقرات القطنية أسفل الظهر، أو الفقرات العنقية في الرقبة، واحتمال ضغط ذلك القرص على العصب في جانب واحد من الجسم أو على الجانبين، وتتمثل تلك الأعراض في:
ألم شديد في الساق أو الذراع
يشعر المريض بألم شديد خاصة في أسفل الظهر، إلى جانب آلام الأرداف والفخذ والساق، وأحياناً يمتد الألم حتى يصل إلى جزء من القدم أيضًا.
التنميل والخدر
غالبًا ما يكون الألم الناتج عن انفتاق القرص والإصابة بالانزلاق الغضروفي مصحوباً بتنميل شديد ووخز في المنطقة المصابة.
ضعف العضلات
تصاب العضلات التي تخدمها الأعصاب المصابة بالضعف، مما يؤدي إلى ضعف قدرة المريض على حمل الأشياء أو رفعها، وصعوبة الحركة.
اقرأ أيضًا: اعراض الانزلاق الغضروفي العنقي
متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير؟
يتحول الانزلاق الغضروفي من مجرد حالة مرضية عادية، إلى حالة خطيرة مع تطور الوضع وعدم تلقي العلاج المناسب وزيادة ضغط القرص المنفتق على القناة الشوكية بأكملها.
بما في ذلك الجذور العصبية مع احتمال تسببه في إصابة المريض بالشلل الدائم. ويكون الانزلاق الغضروفي خطيراً في الحالات الآتية:
تلف الأعصاب
يتسبب التأخر في علاج الانزلاق الغضروفي في تلف عصب واحد أو أكثر من الأعصاب المحيطة بالأقراص في حالة انضغاط جذر العصب الشديد.
مما يؤدي إلى زيادة الألم الذي يشعر به المريض مع زيادة الشعور بالتنميل والخدر والحرقان حتى مع القيام بأبسط الأنشطة وعدم تأثير الأدوية في تخفيف ذلك الألم، وتحوله إلى ألم مزمن.
متلازمة ذيل الفرس
تعد من المضاعفات الناتجة عن التأخر في علاج الانزلاق الغضروفي، وزيادة الضغط الواقع على جذور الأعصاب الشوكية في نهاية العمود الفقري.
تتسبب متلازمة ذيل الفرس في ضعف المثانة أو الأمعاء، مما قد يؤدي إلى السلس البولي أو احتباس التبول حتى عند امتلاء المثانة.
كما تزيد من خطورة ضعف الأطراف السفلية أو إصابتها بالشلل الدائم، لذلك عند الإصابة بها لابد من التدخل الجراحي الفوري لإزالة الضغط عن الأعصاب.
التخدير السرجي
وهو عبارة عن الزيادة في فقدان الإحساس في بعض المناطق مثل الفخذان الداخليتان، وظهر الساقين والمنطقة المحيطة بالمستقيم.
وهذه كانت إجابة سؤال متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير؟
اقرأ أيضًا: علاج ضعف العضلات والاعصاب
متى يجب اللجوء إلى طبيب مختص؟
يجب استشارة الطبيب المعالج في حال استمرت الأعراض لأكثر من أربعة أسابيع، أو عندما يزداد الوضع سوءاً مع معاناة المريض من:
- الشعور بخدر وألم شديد في الظهر أو الساقين.
- عدم القدرة على ممارسة العلاقة الزوجية.
- احتباس البول.
- سلس البول أو البراز.
- فقدان الإحساس في منطقة الأعضاء التناسلية والمستقيم.
علاج الانزلاق الغضروفي
يعتمد اختيار العلاج على درجة الانزلاق الغضروفي ما إذا كان طبيعياً ويتطلب فقط علاجاً تحفظياً بدون جراحة، أو يتطور الأمر ويصبح خطيراً ويحتاج إلى تدخل جراحي سريع.
علاج غير جراحي
يستخدم لعدة أيام إلى أسابيع ويساهم في تقليل التهاب العصب الفقري، ويتضمن:
- مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية (NSAID): تعمل كمسكن للألم الخفيف الى المتوسط، وتقليل التهابات الأعصاب مثل الإيبوبروفين والنابروكسين، ومرخيات العضلات.
- حقن الستيرويد فوق الجافية: لعلاج اعتلال جذور الأعصاب الناتج عن الانزلاق الغضروفي.
- العلاج الطبيعي: وما يتضمنه من تمارين الإطالة والمقاومة، وشد الحوض، والتدليك، والعلاج بالثلج والحرارة، والموجات فوق الصوتية، وتحفيز العضلات الكهربائي.
علاج جراحي
تمثل الجراحة الاختيار الأفضل متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير، وظهور أحد المضاعفات التي تستوجب اتخاذ قرار عاجل للعلاج والطرق التحفظية العادية في العلاج، وعدم استجابة الألم للأدوية المسكنة، مع صعوبة الوقوف أو المشي، وتشمل:
جراحة العمود الفقري القطني
ويطلق عليها بضع الصفيحة الفقرية القطنية لتخفيف آلام الساق وعرق النسا الناجم عن القرص الغضروفي.
ويتم إجراؤها أسفل منتصف الظهر فوق منطقة القرص الغضروفي لإزالة القرص المنفتق إلى جانب إجراء اندماج العمود الفقري للحصول غلى المزيد من الاستقرار للعمود الفقري.
جراحة العمود الفقري العنقي
يتم بضع الصحيفة الفقرية في الجزء الأمامي أو الجزء الخلفي من الرقبة تبعاً لموقع القرص المنفتق ورؤية الجراح.
هذا مع احتمال إجراء الدمج الجراحي بعدها، ولكن عادة ما يتم ذلك في النهج الأمامي بنسبة أكبر من النهج الخلفي.
الخلاصة
يجب معرفة متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير والتعامل مع الوضع بسرعة ودقة، وعدم اعتبارها حالة مرضية بسيطة تنتهي بمجرد تناول مسكن للألم لتفادي الدخول في مضاعفات قوية قد تسبب الشلل التام للمريض نتيجة تلف الأعصاب.
مراجع داخلية:
الأسئلة الأكثر شيوعًا
يتحول الانزلاق الغضروفي من مجرد حالة مرضية عادية، إلى حالة خطيرة مع تطور الوضع وعدم تلقي العلاج المناسب وزيادة ضغط القرص المنفتق على القناة الشوكية بأكملها، بما في ذلك الجذور العصبية مع احتمال تسببه في إصابة المريض بالشلل الدائم. ويكون الانزلاق الغضروفي خطيراً في الحالات الآتية:
الوزن.
التدخين.
الوراثة.
طبيعة العمل الشاقة.
الجلوس أو القيادة لفترات طويلة.
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
