قطع عصب اليد

قطع عصب اليد، المعصم هو المنطقة التشريحية التي تقع في نهاية الساعد وتمثل الجزء القريب من اليد، يُطلق على الهيكل العظمي للمعصم اسم “عظام الرسغ “وهي تتكون من 8 عظام غير منتظمة، مرتبة في صفين.

النفق الرسغي عبارة عن ممر أو نفق ضيق في المعصم، ويكون مهم من الناحية التشريحية بسبب مرور عدة أوتار خلاله وعصب مهم جدًا يسمى العصب الأوسط.

النفق الرسغي معروف لدى معظم الأشخاص لأنه مكان لحالة طبية شهيرة تعرف باسم متلازمة النفق الرسغي.

وسوف نذكر ذلك بالتفصيل في هذا المقال من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي.

جدول المحتويات

قطع عصب اليد
هل متلازمة النفق الرسغي شائعة؟
أسباب قطع عصب اليد
- زيادة سماكة الغلاف
أعراض متلازمة النفق الرسغي
طرق علاج قطع عصب اليد
- العلاج التحفظي
- التدخل الجراحي
عملية قطع عصب اليد

متلازمة النفق الرسغي (Carpal tunnel syndrome) عبارة عن اضطراب عصبي شائع بسبب انضغاط العصب الأوسط لليد مما يؤدي إلى الشعور بالألم والخدر في منطقة الرسغ واليد والأصابع.

هل متلازمة النفق الرسغي شائعة؟

تعد متلازمة النفق الرسغي هي أكثر أنواع متلازمات اختناق الأعصاب شيوعًا بنسبة كبيرة تصل إلى 90%.
تصيب متلازمة النفق الرسغي أي شخص ومع ذلك، تشير الدراسات إلى أن متلازمة النفق الرسغي تظهر بشكل رئيسي لدى الأشخاص في الفئة العمرية ما بين 45 و60 عامًا.
تكون أكثر شيوعاً في السيدات بمقدار ثلاث أضعاف الرجال.

أسباب قطع عصب اليد

عادةً ما تكون متلازمة النفق الرسغي نتيجة مجموعة عوامل.

تنشأ متلازمة النفق الرسغي بسبب انضغاط العصب الأوسط الذي يمر عبر النفق الرسغي، وتشمل أسباب اختناق العصب الأوسط ما يلي:

ضيق النفق الرسغي

ينشأ ضيق النفق الرسغي بسبب صغر المساحة المخصصة لجميع الأجزاء التي تمر عبر القناة التشريحية (بما في ذلك العصب الأوسط).

زيادة سماكة الغلاف

زيادة سماكة الغلاف الذي يغطي أوتار العضلات المثنية التي تمر عبر النفق الرسغي مما يقلل من المساحة المخصصة للعصب الأوسط.

الإصابة ببعض الأمراض

على سبيل المثال مرض السكري، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والنقرس، والسمنة، والقصور الكلوي وقصور الغدة الدرقية.

الإصابة بصدمة أو جروح في اليد

تؤثر الصدمات والكسور في المعصم على البنية التشريحية للنفق الرسغي مما تؤدي هذه التغييرات إلى انضغاط العصب الأوسط.

الإجهاد المتكرر لمفصل الرسغ

وذلك بسبب أداء بعض الأنشطة اليدوية الخاصة.

يؤدي تكرار أداء بعض الحركات باليدين والمعصم إلى حدوث إصابات دقيقة على مستوى النفق الرسغي، مما يترتب على ذلك ضيق في النفق الرسغي.

ومن أمثلة هذه الأنشطة: العزف على آلة موسيقية، واستخدام أدوات العمل الاهتزازية مثل المنشار والمطرقة.

اقرأ أيضًا: مضاعفات التهاب الأعصاب

الحمل

ترتفع نسبة حدوث متلازمة النفق الرسغي بين السيدات الحوامل نظراً لاحتباس الماء بسبب التغيرات الهرمونية أثناء الحمل، وخاصة خلال الأشهر الأخيرة من الحمل.

تاريخ مرضي

وجود تاريخ عائلي للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.

أعراض متلازمة النفق الرسغي

تزداد أعراض متلازمة النفق الرسغي سوءًا مع مرور الوقت وتميل إلى شعور المريض بالوخز أو الخدر أو ألم حارق في اليد والأصابع (الإبهام والسبابة والوسطى وجزء من الإصبع الخنصر لأن هذه الأصابع التي يغذيها العصب الأوسط.
تظهر الأعراض المصاحبة لمتلازمة النفق الرسغي تدريجياً، وتتفاقم حدة الأعراض وتصبح كثر شدة ويزداد الألم أثناء ساعات الليل، وأثناء أداء بعض الأنشطة التي تعتمد على الثني المتكرر لمفصل الرسغ أو ثني المفصل لفترات طويلة أثناء قيادة السيارة أو قراءة كتاب.
الشعور بتنميل أو ألم خفيف في الساعد والذراع.
صعوبة في ثني إصبع الإبهام.
صعوبة حمل الأشياء أو أداء بعض الأنشطة اليدوية الدقيقة مثل الكتابة أو استخدام لوحة مفاتيح الكمبيوتر.
نقص الإحساس في الأصابع التي يغذيها العصب الأوسط مع انخفاض حساسية اللمس في الجلد.
جفاف وتورم جلد حول الرسغ واليد.

اقرأ أيضًا: علاج تلف الاعصاب

طرق علاج قطع عصب اليد

هناك طرق مختلفة لعلاج قطع عصب اليد ومنها:

العلاج التحفظي

عندما تكون الأعراض المصاحبة لمتلازمة النفق الرسغي خفيفة ويستطيع المريض تحملها من الممكن أن يخضع المريض للعلاج التحفظي.

يشمل العلاج التحفظي لمتلازمة النفق الرسغي ما يلي:

استخدام دعامة المعصم

ينصح دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري بارتداء دعامة المعصم أثناء ساعات الليل لمنع مفصل الرسغ من الحركة التي تؤدي إلى تفاقم الألم والوخز والخدر.
لا يظهر التأثير الناجم عن استخدام دعامة المعصم على الفور بل يحتاج الأمر إلى عدة أسابيع.

إراحة مفصل الرسغ

ينبغي على المريض تجنب كل الأنشطة التي تثير الألم في مفصل الرسغ خاصةً في بداية الخضوع للعلاج وذلك من أجل تحسين الأعراض.
يستطيع المريض أن يستأنف الأنشطة المتوقفة بشكل تدريجي.

تطبيق كمادات الثلج على مفصل الرسغ

تمتلك الكمادات الباردة تأثيراً مضاداً للالتهابات.
لكي تكون الكمادات الباردة فعالة يجب تكرار وضعها على المنطقة المؤلمة من 4 إلى5 مرات في اليوم، لمدة تتراوح من 15 إلى 20 دقيقة.

جلسات العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية

تساعد تمارين الشد وتمارين أخرى خاصة بحركة المعصم على تقليل التوتر والضغط على الأوتار التي تمر عبر النفق الرسغي.

العلاج الدوائي

مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية (NSAID)، وهي عبارة عن مجموعة أدوية تخفف الألم والالتهاب.

ومن أمثلة مضادات الالتهاب غير ستيرويدية: الإيبوبروفين والنابروكسين والكيتوبروفين.

الحَقن الموضعي الكورتيكوستيرويد (الستيرويدات القشرية)

وهي عبارة عن أدوية قوية مضادة للالتهابات، يتم حقنها في المعصم من أجل تخفيف الألم والالتهابات.

التدخل الجراحي

يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي عندما تكون الأعراض المصاحبة لمتلازمة النفق الرسغي شديدة ولا تُطاق واستمرارها لأكثر من 6-10 أشهر، بالإضافة إلى عدم فاعلية العلاج التحفظي في تخفيف حدة الأعراض.

عملية قطع عصب اليد

اشتهر لدى الكثيرين من عامة الناس مصطلح “قطع عصب اليد ” ويُقصد به جراحة تسليك عصب اليد أو جراحة متلازمة النفق الرسغي.

احجز موعدك مع دكتور أحمد الغيطي

ما المقصود بعملية قطع عصب اليد؟

قطع عصب اليد عبارة عن إجراء جراحي يهدف إلى فك اختناق العصب الأوسط المصاب عن طريق إجراء توسيع للنفق الرسغي.

تسمح جراحة النفق الرسغي بفك ضغط العصب الأوسط عن طريق إجراء قطع صغير في هيكل الرباط الرئيسي للنفق الرسغي (تتم إزالة جزء من الرباط) مما يمنح مساحة أكبر للأجزاء الأساسية في النفق الرسغي مثل الأوتار والعصب الأوسط.

التخدير

تتم عملية قطع عصب اليد تحت تأثير التخدير الموضعي، لا يشعر المريض بأي ألم في منطقة الرسغ.