خراج المخ أو خراج الدماغ هو تجمع للصديد/القيح داخل أنسجة المخ، وينتج عن التعرض لالتهاب أو عدوى. تأتي من التعرض لجراحة أو إصابة، أو نتيجة عدوى من الجيوب الأنفية أو الأذن أو الأسنان أو الجهاز التنفسي.
قد يؤدي خراج المخ إلى تضخم الدماغ مما يسبب ضغطًا على أنسجة الدماغ. يُعتبر خراج المخ وسيلة دفاعية من الجهاز المناعي هدفها الحد من انتشار العدوى.
يعد خراج المخ أمراً خطيراً يهدد حياة المصاب ولكن التقدم الهائل في التشخيص من قبل أطباء مدربون ومتخصصون مثل دكتور أحمد الغيطي، والتدخل العلاجي المبكر يزيد من فرصة الشفاء لكل مصاب ويساعد في تحديد نسبة نجاح عملية خراج المخ .
ما هي عملية خراج المخ؟
خُراج المخ هو وجود تجمع للصديد/القيح داخل أنسجة المخ، وخلايا من الجهاز المناعي وجراثيم، وذلك في غشاء منفصل عن نسيج الدماغ.
وعملية فتح خراج المخ هي عملية هدفها استخراج هذه القيح أو الصديد وتنظيف وتطهير المكان.
أسباب تؤدي إلى الحاجة إلى عملية خراج المخ
يجب إجراء عملية استئصال خراج المخ
- إذا لم يستجب للعلاج الدوائي.
- إذا كان حجم خراج المخ أكبر من 2 سم.
وذلك لتفادي مضاعفات خطيرة قد تؤدي إلى انتشار العدوى أو تلف أنسجة المخ مما قد يودي بحياة المريض.
اقرأ أيضاً: أخطر أنواع نزيف المخ
أعراض تشير إلى وجود خراج في المخ
يمكن لخُراج الدماغ أن يُسبب الكثيرَ من الأعراض المختلفة، وذلك حسب موضعه وحجمه ومدى انتشار الالتهاب والتَّورُّم حول الخُراج.في البداية قد تكون أعراض خراج المخ غير واضحة، حيث يمكن أن تظهر على شكل ضعف في التركيز. ولكن مع مرور الوقت، قد تتطور الأعراض لتصل إلى حدوث نوبات صرع أو شلل. ويُمكن لهذه الأعراض أن تظهر فجأة أو بشكل تدريجي خلال أيام.
الأعراض المرتبطة بخراج المخ وهي:
- الشعور بالصداع.
- حمى وقشعريرة.
- اضرار عصبية مثل نوبات صرع.
- غثيان وقيء.
- خمول ونعاس.
- تغييرات عقلية مثل الارتباك والعصبية.
- التشوش.
- اضطرابات في الكلام.
- شلل أو ضعف في جانب من الجسم.
- ضعف العضلات.
- ضعف الأطراف.
- انعدام التوازن أثناء المشي.
- اضطرابات في الرؤية، مثل عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها.
- تيبس أو تصلب الرقبة.
- صعوبة في البلع.
- اضطرابات في الوعي تنتهي بغيبوبة بسبب زيادة الضغط.
أهمية التشخيص المبكر لإجراء عملية خراج المخ
يعتبر خراج المخ شديد الخطورة لأنه قد تؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم تشخيصه مبكرا و علاجه بشكل مناسب فالتأخر في العلاج أو التشخيص أو العلاج الخاطئ قد يؤدي إلي أضرار جسيمة مثل إعاقات مستديمة أو الوفاة
اقرأ أيضاً: نسبة نجاح عملية قسطرة الدماغ
كيفية إجراء عملية خراج في المخ
هناك 3 طرق لعلاج خراج الدماغ
- شفط بسيط للخراج
وفيها يستخدم دكتور أحمد الغيطي التصوير المقطعي المحوسب لتحديد موقع الخراج ثم حفر ثقب صغير في الجمجمة ويقوم بإدخال إبرة دقيقة يصرف بها القيح من الخراج وينظف حول الخراج و يغلق الثقب
تستغرق العملية حوالي ساعة تقريبا حتى الانتهاء
- فتح الجمجمة
يقوم دكتور احمد الغيطي بإجراء فتح الجمجمة إذا لم يستجب الخراج للشفط او تكرر ظهور الخراج مرة أخرى وأثناء عملية فتح الجمجمة يقوم دكتور احمد الغيطي أولاً بحلق جزء صغير من الشعر ثم إزالة قطعة صغيرة من عظم الجمجمة للوصول الى الدماغ وبعد ذلك يقوم بتصريف القيح من الخراج وازالته بالكامل ويستخدم دكتور احمد الغيطي أثناء هذه العملية التوجيه بالتصوير المقطعي المحوسب لتحديد الموضع الدقيق للخراج
تستغرق العملية حوالي ثلاث ساعات وتكون تحت التخدير العام
- جهاز الاستريوتاكسي
جهاز التوضيع التجسيمي لإجراء العمليات الجراحية في الأجزاء العميقة من المخ، يتيح الوصول بدقة مع الحفاظ على الأنسجة السليمة. يتم تشغيل النظام الخاص بالجهاز بعد التقاط صور دقيقة للمخ وتحديد إحداثيات الخراج، ثم يتم إدخال إبرة الخزعة بدقة لتفريغ الخراج وتنظيف مكانه.
عوامل الخطر المرتبطة بخراج المخ
- دخول القيح إلى السائل النُّخاعي وبالتالي الإصابة بالتهاب السحايا.
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
- تسمم الدم.
- فتق الدماغ.
- نوبات الصرع المتكررة.
- قصور عصبي.
- تكون جلطات في الأوعية الدموية.
- تلف أنسجة المخ نتيجة لضغط الخراج على الأنسجة أو نقص الإمداد الدموي
اقرأ أيضاً: أفضل دكتور لعلاج الجلطة الدماغية
الرعاية بعد إجراء عملية خراج المخ
- بعد إجراء عملية إزالة خراج المخ سوف تبقى في المستشفى لعده اسابيع حتى يتمكن جسدك من التعافي
- ستقوم بإجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب حتى يتم التأكد من إزالة الخراج من الدماغ نهائياً
- ستحتاج الى فترة ما بين 6 الى 12 أسبوع راحة تامة في المنزل ثم بعد ذلك تستطيع الخروج الى العمل
- بعد العلاج بفترة عليك تجنب أي رياضة بها احتكاك أو عنيفة حتى لا تصيب جمجمتك.
التوقعات طويلة المدى بعد علاج خراج المخ
في بعض الحالات النادرة قد يعود خراج المخ مرة أخرى وتزداد احتمالية حدوث هذا لدى مرضى القلب أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة لذلك، يتطلب الأمر علاجًا طويل الأمد والمتابعة بالأشعة والإطمئنان المستمر والفحص الدوري حتى يتم التعافي بشكل كامل.
بدائل عملية خراج المخ في بعض الحالات
الأدوية: يوصى باستخدام الأدوية بدلاً من الجراحة إذا كان لديك:
- عدة خراجات
- خراج صغير (أقل من 2.5 سم)
- خراج عميق داخل الدماغ
- التهاب السحايا بالإضافة إلى الخراج
- استسقاء الرأس
سيتم إعطاؤك المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات عن طريق التنقيط مباشرة في الوريد. ويكون هدف الأطباء هو علاج الخراج والعدوى
اقرأ أيضاً: نسبة الشفاء من ورم الدماغ الحميد
الأسئلة الشائعة حول عملية خراج المخ
- هل يمكن الشفاء من الخراج الدماغي؟
نعم من الممكن الشفاء عن طريق الأدوية أو الجراحة.
- هل عملية الخراج خطيرة؟
ليست خطيرة بقدر ما هي دقيقة جدا وتحتاج الى طبيب لديه خبرة ومعرفة واسعة.
- متى يحتاج الخراج لتدخل جراحي؟
إذا لم يستجب الخراج للشفط او تكرر ظهور الخراج مرة أخرى.
- اعراض ما بعد عملية الخراج؟
ألم شديد وإحساس بالنقر في الجمجمة ولكن يزول شيئاً ف شيئاُ مع تماثل الشفاء.
اقرأ أيضاً: عملية العصب السابع
- هل الخراج في المخ خطير؟
بالطبع خطير إذا تم إهماله لأنه قد يودي بحياة المريض أو يسبب إعاقة دائمة.
- ما هي البكتيريا المسببة لخراج الدماغ؟
من أنواع البكتريا المسببة لخراج الدماغ Streptococcus وStaphylococcus
- في خراج الدماغ يحدث فقدان وظيفة العضلات؟
نعم لأنه يحدث حالة ضعف عام في عضلات الجسم
- ما هي أسباب خراج الدماغ؟
التعرض لالتهاب أو عدوى. تأتي من التعرض لجراحة أو إصابة، أو نتيجة عدوى من الجيوب الأنفية أو الأذن أو الأسنان أو الجهاز التنفسي.
- ما هي مضاعفات خراج المخ؟
- من مضاعفات خراج المخ: دخول القيح إلى السائل النُّخاعي وبالتالي الإصابة بالتهاب السحايا.
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
- تسمم الدم.
- فتق الدماغ.
- نوبات الصرع المتكررة.
- قصور عصبي.
- تكون جلطات في الأوعية الدموية.
- تلف أنسجة المخ نتيجة لضغط الخراج على الأنسجة أو نقص الإمداد الدموي
- وفي النهاية قد يؤدي للوفاة إذا أهمل المريض ولم يذهب عند طبيب متخصص للعلاج
10.هل عمليه الخراج مؤلمه؟
أثناء عملية الخراج يكون المريض تحت تأثير المخدر ولا يشعر بشئ.
يسأل العديد من المرضى د أحمد الغيطي عن إمكانية عمل الدكتور لعملية خراج عصعصي أو عملية خراج الرئة أو عملية خراج الثدي وهل مثل هذه الجراحات داخل تخصصه وسوف يجيب الطبيب عن هذه الأسئلة في مقال آخر إن شاء الله.
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
