علاج غضروف الفقرة الرابعة والخامسة أصبح الآن ضروري وذلك بسبب زيادة شكوى المرضى من الآلام المستمرة في منطقة الظهر وعدم قدرتهم على ممارسة الأنشطة المعتادة.
فإذا كنت تعاني من ألم شديد عند الجلوس أو ألم عند الفخذ أثناء الحركة فإن هذا المقال من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي مناسب لتتعرف على العلاج المناسب لغضروف الفقرة الرابعة والخامسة.
ما هو غضروف الفقرة الرابعة والخامسة؟
إذا كنت من الأشخاص التي تعرضت من قبل إلى ألم هذا الغضروف فإنك سوف تسأل عن ماهيته، ما هو؟ وكيف تحدث هذه الآلام ولماذا؟ وللإجابة على كل ذلك تابع النقاط التالية:
- يحتوي جسم الإنسان على سلسلة عظمية الجميع يعرفها يطلق عليها اسم العمود الفقري.
- يتكون العمود الفقري من 33 فقرة.
- تنقسم الفقرات إلى خمس مناطق وهي منطقة العنق والصدر والمنطقة القطنية بالإضافة إلى المنطقة العجزية والأخيرة يطلق عليها العصعص.
- معظم المشاكل التي تحدث في العظام تكون في المنطقة القطنية والتي من بينها غضروف الفقرة الرابعة والخامسة، ولكن هل تعلم ما هو الغضروف؟
- يعرف الغضروف بأنه المادة الهلالية التي توجدة بين فقرات العمود الفقري وتكون على شكل قرص حوله حلقة ليفية سواء من الخارج أو الداخل.
- الغضروف يكون له دور كبير في عدم احتكاك الفقرات العظمية بعضها ببعض.
- نستطيع أن نشبه دور الغضروف مثل الزيت الذي يعمل على تليين حركة السيارة والذي يفيد في منع احتكاكها.
- تعمل المنطقة القطنية التي سبق أن ذكرناها على الربط بين المنطقة الأخيرة من الظهر والمقعدة، هذا المكان هو الذي يحدث فيه غضروف الفقرة الرابعة والخامسة.
الأسباب المؤدية إلى حدوث غضروف الفقرة الرابعة والخامسة
يوجد الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث هذا الغضروف والتي تسبب الضرر للقرص الموجود بين الفقرات سواء تعرضه إلى التآكل أو التمزق، بالإضافة إلى الضغط بشدة على الأعصاب التي تحيط به مما يؤدي إلى تعرض هذه المنطقة للالتهاب، ويعود ذلك إلى عدة أسباب وهي ما يلي:
- التقدم في السن يؤدي إلى تآكل مرونة القرص بطريقة تدريجية وبالتالي يكون أكثر عرضة للتمزق.
- إنجاب طفل يعاني من بعض المشاكل المتعلقة بالعمود الفقري.
- الانحناء بشكل غير صحيح يؤدي إلى الضغط بشدة على فقرات العمود الفقري وليس على الركبة.
- العمل الشاق الذي يرتبط برفع أوزان ثقيلة.
- التعرض للعديد من الحوادث سواء بالسيارة أو السقوط من المرتفعات العليا التي تسبب تلك المشكلة.
- حدوث تورم شديد يؤدي إلى ضيق المساحة المسؤولة عن مرور النخاع الشوكي.
- السمنة تعمل على إصابة الشخص بغضروف الفقرة الرابعة والخامسة.
- الإسراف في التدخين يؤدي إلى قلة وصول الأكسجين للقرص، بالإضافة إلى عدم وصول العوامل المغذية له، وهذا الأمر يزيد من التعرض للالتهاب.
اقرأ أيضًا: هل اعوجاج العمود الفقري يسبب ألم؟
أعراض غضروف الفقرة الرابعة والخامسة
هناك احتمالية كبيرة في ظهور الأعراض بطريقة واضحة ولا يتم ذلك إلا بعد قيام المريض بالأشعة الكاملة على العمود الفقري نتيجة زيادة آلام ومعاناة المريض والتي تجعله يبحث دائماً عن علاج غضروف الفقرة الرابعة والخامسة، ومن بين أعراض هذا الغضروف ما يلي:
- الشعور بآلام شديدة تشبه الوخز وتكون أسفل الظهر، وأثناء النوم تزيد حدة الآلام.
- الإحساس الدائم بالتنميل سواء في الفخذين أو الساقين.
- الشعور بالعديد من الآلام التي قد تستمر وقد تتقطع أثناء الجلوس أو القيام أو حتى عند السعال.
- حدوث ضعف شديد في عضلات الساق بحيث يكون هناك صعوبة وألم أثناء المشي.
- حدوث العديد من التغيرات سواء في المثانة أو الأمعاء.
- الشعور بالألم الشديد أثناء المشي حتى وإن كانت مسافات قصيرة.
- التعرض إلى عرق النسا، وهو ألم شديد يشعر به المصاب يبدأ من منطقة أسفل الظهر وفي الساقين انتهاءً بمقدمة القدم.
مضاعفات غضروف الفقرة الرابعة والخامسة
قبل أن يصل المريض إلى مضاعفات هذا المرض لا بد أن يبحث عن علاج غضروف الفقرة الرابعة والخامسة وألا يهمل أي عرض يحدث له حتى وإن كان بسيط تجنباً للمضاعفات التالية:
متلازمة ذيل الحصان
تحدث هذه المتلازمة لبعض المرضى، وتكون ناتجة عن الضغط بقوة على القناة الشوكية والذي يكون سببه الانزلاق الغضروفي ولذلك فهي تكون أكثر الشبه بذيل الحصان، وتعمل على تدمير الأعصاب، وقد يترتب عليها في النهاية الإصابة بالشلل في حالة تأخر التدخل الجراحي.
تخدير الشرج
يحدث هذا الأمر عندما يصل المريض إلى مرحلة تلف الأعصاب ويكون التلف الناتج عن الضغط بشدة على القرص المنزلق مما ينتج عنه عدم الإحساس بالفخذين.
تلف الأعصاب المستمر
عند حدوث تلف للأعصاب بشكل دائم مع انقطاع النبضات الكهربائية التي ترتبط بزيل الحصان السابق ذكره ينتج عن هذا الأمر عدم القدرة على التحكم في المثانة والأمعاء.
عوامل تزيد من فرصة الإصابة بغضروف الفقرات
يوجد مجموعة من العوامل التي تشكل خطر كبير على صحة الإنسان وتؤدي في نهاية المطاف إلى الإصابة بهذا الغضروف، وهذه العوامل هي كالتالي:
- قيادة السيارة لفترة زمنية طويلة تعمل على زيادة الضغط على الغضروف.
- ممارسة الرياضة التي تتطلب رفع كمية كبيرة من الأثقال.
- التدخين بشكل مبالغ فيه.
- عدم ممارسة الشخص التمارين الرياضية اللازمة للحركة بشكل طبيعي.
- الإفراط في تناول الأطعمة الغذائية التي تزيد الوزن.
- الجلوس بشكل غير صحيح.
- تتعرض الذكور إلى هذا الغضروف أكثر من النساء.
اقرأ أيضًا: هل عملية استئصال غضروف الرقبة خطيرة؟
علاج غضروف الفقرة الرابعة والخامسة
يمكن توفير العلاج اللازم لهذا الغضروف من خلال إعطاء المريض مجموعة من الأدوية التي يقوم الطبيب بوصفها بناءً على الحالة التشخيصية للمريض والقيام ببعض التمارين الرياضية المتعلقة بهذا الغضروف، وفي حالة عدم الاستجابة حينئذ يحتاج المريض إلى العلاج الجراحي، أما خلاف ذلك فإن الطبيب ينصح بأخذ التالي:
- المسكنات التي يكون لها دور فعال ضد الالتهابات، منها على سبيل المثال الإيبوبروفين.
- الكورتيزون ويمكن أخذه على شكل قرص أو وصفه لبعض المرضى على هيئة حقن، وهذا الأمر ضروري إذا كان المريض يعاني من التهابات شديدة في أماكن الأعصاب.
- يصف الطبيب أيضاً بعض الأدوية المتعلقة ببسط العضلات حتى تحد من الآلام.
- وصف مجموعة من الأدوية المرتبطة بالتهاب الأعصاب، منها على سبيل المثال أدوية الجابابنتين بالإضافة إلى الدولكسيتين.
متى يكون علاج فقرات الغضروف الجراحي ضروري؟
عند عدم استجابة المريض لأي علاج من العلاجات السابق ذكرها فيمكنه بذلك القيام بالعلاج الجراحي، حيث يقوم الطبيب في هذا الوقت بإجراء عملية جراحية لتخلص المريض من الجزء التالف الذي يوجد في القرص، ولكن بعد عدم الاستجابة لما يلي:
- عدم استجابة المريض للعلاج الذي وصفه الطبيب خلال فترة تتعدى 6 أسابيع.
- عندما يعاني المريض من إصابة كبيرة في العضلات بطريقة تمنعه عن القيام بالأعمال الطبيعية في حياته اليومية.
نصائح بعد إجراء العملية الجراحية
- تنفيذ جميع تعليمات الطبيب.
- الابتعاد عن حمل الأشياء الثقيلة.
- عدم الجلوس لفترات طويلة قدر المستطاع.
- إجراء بعض الحركات التي تساعد على تمدد العضلات.
- ممارسة معظم التمارين الرياضية التي يطلبها الطبيب.
- المحافظة الدائمة على الوزن من أجل نجاح العملية.
- الابتعاد عن التدخين.
مع زيادة الآلام التي يعاني منها مرضى الغضروف نستطيع القول الآن أن علاج غضروف الفقرة الرابعة والخامسة أصبح الآن ممكناً، ولكن احرص دائماً عزيزي القارئ على عدم إعطاء جسمك فوق قدرته فالوقاية خير من العلاج.
مراجع داخلية: أمراض العمود الفقري
علاج انزلاق غضروف الفقرة الرابعة والخامسة بالمنظار
علاج الانزلاق الغضروفي بين الفقرتين الرابعة والخامسة بالمنظار الجراحي (Percutaneous Endoscopic Discectomy) هو عملية جراحية تعد من التقنيات الحديثة لعلاج الانزلاق الغضروفي بالتدخل المحدود. ودكتور أحمد الغيطي متخصص في هذا النوع من التدخلات الجراحية الدقيقة. وقام بمناقشة رسالة ماجيستير عن دراسة مقارنة بين استئصال الانزلاق الغضروفي القطني بالميكروكوب الجراحي أو بالمنظار الجراحي. كما يقوم دكتور أحمد الغيطي احيانا بإجراء تلك الجراحة بدون تخدير كلي وبتخدير موضعي فقط. وهو ما قلل للغاية نسبة مضاعفات التخدير ومدة بقاء المريض في المستشفى.
فوائد علاج الانزلاق الغضروفي بين الفقرتين الرابعة والخامسة بالمنظار:
- درجة أقل من الألم ونسبة أقل من معاملات الالتهاب بعد الجراحة.
- العودة للحياة اليومية بشكل أسرع, وإقامة أقصر في المستشفى بعد الجراحة.
- نسبة أقل من النزيف.
ما هي المضاعفات المحتملة لعملية استئصال الانزلاق الغضروفي القطني بالمنظار؟
تعد نسب المضاعفات المحتملة بعد جراحة استئصال الانزلاق الغضروفي بين الفقرتين الرباعة والخامسة نسبة ضئيلة للغاية, لكن يجب ذكرها للمريض والاشارة إليها. ومن ضمن هذه المضاعفات التهاب الجرح وتسرب السائل المخي وضعف الاحساس او الحركة بالساق.
يرى دكتور احمد الغيطي استشاري جراحة العمود الفقري المتقدم أن أفضل تقنية جراحية لعلاج انزلاق الغضروف بين الفقرتين الرابعة والخامسة هي تلك التي يتم تحديدها بشكل فردي مخصص للمريض نفسه, بعد فحص حالته الاكلينيكية ومدة معاناته من الانزلاق الغضروفي ونوع الانزلاق الغضروفي نفسه رخو أم متكلس. والأمراض المزمنة التي يعاني منها المريض ووزنه وعوامل أخرى كثيرة جدا. ويرى أن اختيار الطريقة الانسب لكل مريض على حدة هو أفضل طريقة لتقليل نسبة المضاعفات وزيادة نسبة نجاح الجراحة.
الأسئلة الشائعة
التقدم في السن.
الانحناء بشكل غير صحيح.
العمل الشاق الذي يرتبط برفع أوزان ثقيلة.
التعرض للعديد من الحوادث.
حدوث تورم شديد.
السمنة.
الإسراف في التدخين.
المسكنات.
الكورتيزون.
الأدوية المتعلقة ببسط العضلات.
الأدوية المرتبطة بالتهاب الأعصاب.
عند عدم استجابة المريض لأي علاج فيمكنه بذلك القيام بالعلاج الجراحي، حيث يقوم الطبيب في هذا الوقت بإجراء عملية جراحية لتخلص المريض من الجزء التالف الذي يوجد في القرص.
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
