هناك أكثر من 130 نوعًا مختلفًا من أورام المخ معروفة اليوم و يعتمد أفضل خيار علاج سرطان المخ على نوع الورم وموقعه.
هل أورام المخ شائعة؟
تعد أورام المخ أكثر شيوعاً لدى كبار السن خاصة من تتجاوز أعمارهم 50 عاماً حيث يصاب سنوياً ما يقرب من 25 شخصاً بورم في المخ أو النخاع الشوكي من بين كل 100 شخص تبلغ أعمارهم 75 عاماً أو أكثر في المملكة المتحدة.
لا يقتصر ظهور ورم المخ على كبار السن فقط بل يصيب الأطفال أيضاً حيث تعد أورام المخ والنخاع الشوكي هي ثاني أكثر أنواع سرطان الأطفال شيوعاً في المملكة المتحدة.
قد يتلقى المريض علاجًا واحدًا أو أكثر بناءً على نوع ورم المخ وحجمه وموقعه.و غالبًا ما تكون الجراحة هي العلاج الأول لسرطان المخ ويتم استخدامها لإزالة الورم أو إبطاء نموه و في بعض الحالات ، قد تساعد إزالة جزء من الورم في تحسين الأعراض.
طرق التشخيص لأورام المخ
- التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مكان الورم ومعرفة ما إذا كان انتشر إلى مناطق أخرى.
- التصوير بالأشعة المقطعية
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET scan)
- إجراء التصوير للأوعية الدموية في المخ.
- إجراء خزعة أو عينة لورم المخ
- البزل القطني: وهو عبارة عن اختبار لفحص السائل الدماغي النخاعي (CSF) الموجود حول المخ والنخاع الشوكي.
- اختبارات الدم.
- الفحص البدني للمريض
طرق علاج ورم المخ الخبيث
الجراحة
الجراحة هي واحدة من أكثر علاجات سرطان المخ شيوعًا عادة ما يكون الهدف من الجراحة هو إزالة أكبر قدر ممكن من الورم دون إتلاف أنسجة المخ السليمة حيث تساعد إزالة الورم في تخفيف الضغط عن المخ وتخفيف الأعراض.
وغالبًا ما يتم إعطاء العلاج الإشعاعي أو الكيميائي للمريض بعد الجراحة لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية.
العلاج الكيميائي
تدمر أدوية العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية الموجودة في المخ وتقلص حجم الورم أيضاً.
يتلقى المريض العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو الوريد.
العلاج الإشعاعي
يعتمد العلاج الإشعاعي لأورام المخ على استخدام موجات عالية الطاقة ، مثل الأشعة السينية ، لتدمير أنسجة الورم والخلايا السرطانية التي لا يمكن إزالتها جراحيًا.
ما المقصود بالجراحة الإشعاعية؟
هي إجراء غير جراحي يعتمد على استخدام جرعة جرعة واحدة عالية من الإشعاع وهي إما أن تكون أشعة جاما شديدة التركيز أو أشعة سينية عن طريق استخدام سكين جاما تستهدف هذه الأشعة منطقة الورم وتدمر قدرة الخلايا السرطانية على التكاثر.
تتميز تقنية الجراحة الإشعاعية عن العلاج الإشعاعي التقليدي بقلة كمية الإشعاع التي تتعرض له أنسجة المخ السليمة.
الأدوية البيولوجية
تعمل هذه الأدوية على تدعيم أو توجيه دفاعات الجسم الطبيعية ضد الورم.
العلاج المناعي هو فئة شائعة الاستخدام من الأدوية البيولوجية التي تعمل عن طريق زيادة قدرة الجهاز المناعي على استهداف الخلايا السرطانية ومقاومتها.
التدخل الجراحي لإزالة ورم المخ الخبيث
جراحة الدماغ هي العلاج الأكثر شيوعًا لأورام المخ اعتمادًا على مكان الورم حيث يمكن إزالته كليًا أو جزئيًا أو لا تتم إزالته كلها. يهدف العلاج الجراحي إلى إزالة جميع الخلايا السرطانية عن طريق قطع الورم بعيدًا عن أنسجة المخ الطبيعية.
غالبًا ما يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي والجراحة لقتل أي خلايا سرطانية ربما لم تتم إزالتها من خلال الجراحة.
تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا من الإجراءات الجراحية المستخدمة لعلاج ورم المخ الخبيث ما يلي:
- فحص عينة من نسيج الورم عن طريق أخذ الخزعة وهي عبارة عن عينة صغيرة من الأنسجة لتحليلها تحت المجهر ويساعد ذلك في معرفة ما إذا كان الورم سرطانيًا وما هو نوع السرطان.
الفتح الجراحي للجمجمة (حج القحف)
يتضمن حج القحف (Craniotomy) الاستئصال الجراحي لجزء من عظم الجمجمة لإزالة الورم.
خطوات الجراحة
بدايةً يستعين الطبيب أثناء الجراحة بالتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية للوصول إلى الموقع الدقيق للورم بداخل المخ. وتعرف هذه التقنية باسم الجراحة التجسيمية.
- يتم تخدير المريض ويقوم الجراح بحلق الرأس وتطهير الجلد فوق موقع الجراحة.
- يختلف موقع الفتح الجراحي بناءً على المنطقة المصابة في المخ وموقع الورم .
- يتم تثبيت رأس المريض بواسطة جهاز وسحب فروة الرأس للكشف عن الجمجمة وعن طريق استخدام المثقاب الطبي يصنع الجراح ثقوبا في عظم الجمجمة لإزالة السديلة العظمية وحفظها مؤقتاً.
- يجري الجراح فتحاً في غشاء الأم الجافية الذي يحيط بالمخ للكشف عن أنسجة المخ
- يتم السماح للسوائل الزائدة بالتدفق خارج المخ حتى يتمكن الطبيب من رؤية أجزاء المخ بوضوح والتمييز بين الأنسجة الطبيعية والغير طبيعية ويزيل الطبيب الورم الخبيث من إمكانية إرسال عينة من الورم لفحصها معملياً.
- بمجرد اكتمال الجراحة تتم خياطة الأنسجة المفتوحة وإعادة ربط السديلة العظمية بالغرز أو الأسلاك.
- ثم خياطة فروة الرأس بالخيوط الجراحية ووضع ضمادة معقمة على الجرح.
التنظير الأنفي (إزالة الورم بالمنظار)
هو تدخل جراحي محدود يستخدم لإزالة الأورام الموجودة في قاع الجمجمة من خلال المرور عبر التجويف الأنفي لإزالة الورم.
- يتم إدخال المنظار الأنفي وهو عبارة عن أنبوب رفيع ومرن يتيح للجراح أن يصل إلى الأورام الموجودة في مناطق يصعب الوصول إليها بالأساليب الجراحية التقليدية.
- يتصل منظار الأنف بكاميرا صغيرة تنقل صور العملية على شاشة ويتم أيضاً إدخال بعض الأدوات الجراحية الدقيقة عبر التجويف الأنفي لقطع وإزالة الأورام.
استئصال أورام المخ بالليزر الموجه بالرنين المغناطيسي
الاستئصال بالليزر الموجه بالرنين المغناطيسي هو تقنية جراحية طفيفة التوغل تتضمن إحداث ثقب صغير في الجمجمة وإدخال ليزر الألياف البصرية.
تستخدم هذه التقنية في استئصال أكثر أورام المخ صعوبة وهو الورم الأرومي الدبقي
تتميز هذه التقنية بقصر وقت التعافي بعد إجرائها مقارنة بالجراحة التقليدية.
- في البداية يكون المريض تحت تأثير التخدير الكلي، يجري جراح المخ والأعصاب ثقب صغير في الجمجمة مستعيناً بالتصوير بالرنين المغناطيسي لتوجيهه أثناء العملية.
- يوجه الطبيب أداة الليزرباتجاه موقع الورم في المخ حيث تدمر حرارة الليزر أنسجة الورم.
ما بعد العملية
- يستطيع معظم المرضى العودة إلى منازلهم في خلال يومين بعد الجراحة.
ما هي المخاطر المحتملة لجراحة المخ؟
أي عملية جراحية لها بعض المخاطر وتشمل مخاطر الجراحة ما يلي:
- النزيف
- العدوى
- تكون جلطة في الأوردة العميقة
- احتباس البول
إعادة تأهيل
قد يحتاج المريض إلى حضور جلسات إعادة التأهيل إذا كان السرطان أو العلاج قد أثر على قدرته على التحدث أو المشي أو أداء المهام اليومية المعتادة حيث تشمل إعادة التأهيل العلاج الطبيعي والعلاج المهني والعلاجات الأخرى التي يمكن أن تساعد المريض على إعادة تعلم الأنشطة.
بعض المتخصصين في الرعاية الصحية يوصون أيضاً بما يلي:
- اتباع نظام غذائي متوازن والحصول على مكملات الفيتامينات والمعادن لتعويض العناصر الغذائية المفقودة من علاج السرطان.
- لابد من استشارة الطبيب قبل أي تغيير في النظام الغذائي ، أو تناول أي مكملات أو أعشاب ، أو متابعة أي علاجات بديلة أخرى.
هل يمكنك تقليل خطر الإصابة بسرطان المخ؟
لا توجد طريقة للوقاية من سرطان المخ ولكن يمكنك تقليل المخاطر عن طريق تجنب:
- التعرض للمبيدات الحشرية.
- التعرض للمواد الكيميائية المسببة للسرطان
- التدخين
- التعرض غير الضروري للإشعاع
مراجع داخلية: سرطان المخ (أورام المخ الخبيثة)
