علاج الصرع نهائياً للكبار، الصرع مرض مزمن وخطير يتميز بظهور نوبات متكررة ومفاجئة ناتجة عن خلل في النشاط الكهربائي للخلايا العصبية في الدماغ.
قد يشغل سؤال متكرر ذهن الكثيرين وهو هل يمكن علاج الصرع نهائياً للكبار؟ وفي حقيقة الأمر ينبغي أن نوضح تفاصيل أكثر عن مرض الصرع وطرق علاجه قيل الإجابة عن السؤال.
على مدى السنوات الثلاثين الماضية، منح توافر العديد من الأدوية الجديدة أملاً كبيراً في إمكانية علاج الصرع للكبار.
وسوف نذكر ذلك بالتفصيل في هذا المقال من خلال موقع دكتور احمد الغيطي.
جدول المحتويات
ما هو الصرع؟
الصرع عبارة عن خلل عصبي مزمن يصاحبه نوبات متكررة، ويتم تشخيص إصابة الشخص بالصرع إذا تعرض إلى نوبتي صرع (على الأقل) بشكل تلقائي على الأقل دون وجود عوامل خارجية محفزة لهذه النوبات، ويفصل بين النوبتين 24 ساعة على الأقل.
وقبل الحديث عن طرق علاج الصرع نهائياً للكبار سوف نذكر أسباب الصرع والأعراض التي يتميز بها.
أسباب الصرع
- التعرض إلى إصابة أو صدمة في الدماغ.
- عدوى في الجهاز العصبي.
- الإصابة بسكتة دماغية.
- تشوه خِلقي في تطور القشرة الدماغية لدى الجنين.
- نقص الأكسجين أثناء ولادة الطفل.
- الاستعداد الوراثي.
- الصرع الناجم عن أمراض التمثيل الغذائي التي لها أسباب وراثية في كثير من الحالات ولكن يمكن أيضًا اكتسابها.
- الصرع المرتبط باضطرابات الجهاز المناعي (التهاب الدماغ المناعي الذاتي).
هل الصرع مرض شائع؟
تشير التقديرات إلى أن 50 مليون شخص مصابون بالصرع النشط أي مع وجود نوبات حديثة أو تحت العلاج.
ومع ذلك، فإن العدد الإجمالي لحالات الصرع على مستوى أنحاء العالم يصل إلى 65 مليونًا إذا أضفنا عدد الأشخاص الذين كانوا خاليين من النوبات لفترة طويلة.
العلاج الدوائي للصرع
علاج الصرع نهائياً للكبار بالدواء يهدف إلى تحسين نوعية حياة المريض، من خلال التحكم الكامل في النوبات وتقليل مرات تكرارها أو منع حدوثها.
الأدوية المضادة للصرع
هي عبارة عن مجموعة من الأدوية المستخدمة في علاج الصرع يتناولها المريض بصورة مزمنة بهدف تقليل وتيرة النوبات أو وقفها تمامًا.
يهدف علاج الصرع إلى منع تكرار النوبات، والتقليل في نفس الوقت من أي آثار جانبية غير مرغوب فيها.
للأدوية المضادة للتشنج آليات عمل مختلفة تعتمد بشكل أساسي على تعديل وظيفة الخلايا العصبية، مثل القنوات الأيونية التي تنظم استثارتهم.
يعتمد اختيار الدواء المضاد للصرع لكي يتم علاج الصرع نهائياً للكبار على ما يلي:
- نوع النوبة.
- الحالة الصحية للمريض.
- عمر المريض.
- مدى تحمُّل المريض للعلاج.
- التفاعلات المحتملة لأدوية علاج الصرع مع الأدوية الأخرى.
لا يوجد في وقتنا الحالي مضادات صرع قادرة على التحكم في جميع أنواع النوبات.
الجيل الأول لمضادات الصرع
- حمض الفالبرويك.
- كاربامازيبين
- الفينيتوين.
- الفينوباربيتال .
الأدوية المذكورة أعلاه متوفرة في الأسواق منذ سنوات عديدة وغالبًا ما تكون من الأدوية المفضلة لعلا الصرع لأنها لا تزال الأكثر فاعلية حتى يومنا هذا ، وخاصةً حمض الفالبرويك وكاربامازيبين .
الجيل الثاني لمضادات الصرع
- ليفيتيراسيتام.
- لاموتريجين.
- أوكسكاربازيبين.
- توبيراميت.
تتميز أدوية الجيل الثاني الخاصة بعلاج الصرع أنها أكثر قابلية للتحمل وآمنة خاصةً في حالة كبار السن والسيدات في سن الإنجاب.
اقرأ أيضًا: الصرع الكاذب الأسباب والاعراض والعلاج
الجيل الثالث لمضادات الصرع
- اللاكوساميد.
- البيرامبانيل.
- الروفيناميد.
الصرع المقاوم للأدوية
- يعاني نحو 30 ٪ من مرضى الصرع من نوبات لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية المتاحة، سواء تم استخدامها بمفردها أو في مجموعات مختلفة من الأدوية.
- وقد عرّفت الرابطة الدولية لمكافحة الصرع، الصرع المقاوم للأدوية بأنه لا تكون هناك استجابة لعقارين على الأقل وتكون مقاومة الأدوية أكثر شيوعًا في أشكال معينة من الصرع أو في وجود سبب محدد للنوبات.
- على الرغم من توفر أكثر من 20 دواء لعلاج الصرع، فإن وجود مقاومة للأدوية هو احتمال قائم ومع ذلك، يجب التأكيد على أن مقاومة الأدوية هي ظاهرة ديناميكية، أي أنها قد تظهر أو تختفي في أوقات مختلفة في مسار المرض.
الآثار الجانبية لمضادات الصرع
مع امكانية علاج الصرع نهائياً للكبار إلا أنه في بعض الحالات تظهر بعض الآثار الجانبية ومنها:
- الشعور بالتعب والإجهاد.
- الشعور بالنعاس.
- الدوخة.
- التلعثم في الكلام.
- ضعف الذاكرة.
- وجود مخاطر عالية لحدوث تشوهات الجنين أثناء الحمل.
- طفح جلدي تحسسي.
- تساقط الشعر.
- في بعض الأحيان مع العلاج المركب، يوجد خطر متزايد من التعرض للآثار الجانبية الضارة بسبب التفاعلات الدوائية، ولكن يمكن تفادي هذه المشكلة عن طريق استخدام أدوية الجيل الجديد.
يمكن تقليل العديد من الآثار الجانبية عن طريق إجراء فحوصات معملية للجرعات المنتظمة من الدواء.
هل يمكن علاج الصرع نهائياً للكبار؟
- لحسن الحظ ليس بالضرورة أن يدوم الصرع مدى الحياة، ويمكننا القول بأن علاج الصرع نهائياً للكبار يظهر في الأشخاص الذين لم يصابوا بنوبات صرع لمدة 10 سنوات على الأقل، أو الذين أوقفوا العلاج المضاد للصرع لمدة 5 سنوات متتالية عن طريق استشارة الطبيب المعالج.
- بمجرد التأكد من أن الحالات خالية تماماً من النوبات، يُنصح بإجراء زيارات المتابعة لطبيب المخ والأعصاب كل 6 أشهر أو حتى سنويًا.
- من أجل منع أي تكرار للنوبات ولمي يقرر الطبيب ما إذا كان سيتم إجراء أي تغييرات على الخطة العلاجية.
- بينما إذا إذا كانت النوبات ناشئة في مناطق معرضة للخطر، يفضل دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري أن يتم عزل هذه المناطق الحساسة في الدماغ جراحياً من أجل منع انتقال استثارتهم إلى الخلايا العصبية المجاورة.
- لحسن الحظ نادرًا ما يحل العلاج الجراحي محل العلاج الدوائي، ولكن العلاج الجراحي يمنح ميزة لمرضى الصرع في أنه يمكن تقليل جرعة الأدوية أو عدد الأدوية.
اقرأ أيضًا: أول علامات الصرع عند الأطفال
تشخيص الصرع
يتم تشخيص الصرع من خلال معرفة التاريخ الطبي الشامل للمريض (للتعرف الصحيح على النوبات) وإجراء سلسلة من الاختبارات السريرية والمخبرية والأدوات.
الفحص البدني والعصبي
يتم إجراء مخطط كهربية المخ (رسم المخEEG) أثناء الاستيقاظ والنوم لأن النوم يسهل ظهور بعض التغييرات.
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- إجراء بعض الاختبارات المعملية.
- الاختبارات العصبية النفسية (للتأكد من أي عجز معرفي).
الطرق العلاجية المستخدمة في علاج الصرع المقاوم للأدوية
التحفيز العميق للمخ
- يتم زرع أقطاب كهربائية من أجل التحفيز العصبي لمناطق معينة من الدماغ (مناطق الدماغ السطحية أو العميقة) أو تستخدم في تحفيز العصب المبهم.
- تتصل هذه الأقطاب بجهاز صغير يسجل النوبات يتنبأ بموعد بدء النوبة وبالتالي يمنعها).
التدخل الجراحي من أجل علاج الصرع نهائياً للكبار؟
في حالات الصرع التي لا تستجيب للعلاج الدوائي (الصرع المقاوم للأدوية)، يوصى دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري بإجراء عملية جراحية في حالات النوبات الناتجة عن خلل في النشاط الكهربائي في مناطق صغيرة ومحددة جيدًا.
خاصة المراكز المسؤولة عن تنظيم الوظائف الحيوية أو وظائف الكلام أو الحركة أو البصر أو السمع.
جراحة الصرع
من ضمن علاج الصرع نهائياً للكبار الجراحة والتي يتم فيها استئصال أجزاء من مناطق الدماغ التي تنشأ منها النوبات.
ومع ذلك، يمكن فقط لبعض أشكال الصرع أن تستفيد من الاستئصال الجراحي لأنسجة المخ المسؤولة عن نشوء النوبات.
الكيتو دايت
نظام غذائي يحتوي على نسبة منخفضة من الكربوهيدرات ونسبة عالية من الدهون.
يستخدم هذا النظام الغذائي في المقام الأول لدى الأطفال المصابين بأشكال حادة من الصرع، وفي حالات الصرع القائمة على التمثيل الغذائي وفي حالات المقاومة الشديدة للأدوية.
مراجع داخلية:
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
