يُستخدم مصطلح عرق النسا الكاذب لوصف حالة مرضية يكون فيها العصب الوركي متسببًا في ألم بالطرف السفلي ويكون ذلك ناتجًا عن ضغط واقع عليه من قِبل عضلة تسمى «العضلة الكمثري».
وقد دخل في تسميته مصطلح «عرق النسا» نظرًا للتشابه الكبير في الأعراض بينه وبين حالة عرق النسا الحقيقي.
نناقش أهم تفاصيل هذه الحالة المرضية في هذا المقال من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي.
جدول المحتويات
ما هو عرق النسا الكاذب؟
عرق النسا الكاذب هو حالة مَرضية عصبية ذات مسبِّب عضلي؛ حيث إن العصب المتضرر هو العصب الوركي وهو عصب سميك يمر عبر منطقة الورك على طول الطرف السفلي.
أما المسبِّب العضلي، فيتمثل في العضلة الكمثري، وهي إحدى عضلات الجسم المسطحة، وهي المسؤولة بنسبة كبرى عن مختلف الحركات التي يؤديها الإنسان على مستوى الجزء السفلي من جسمه.
الفرق بين عرق النسا الكاذب والحقيقي
عرق النسا الحقيقي وعرق النسا الكاذب يختلفان في الأسباب والأعراض والعلاج.
حيث أن عرق النسا الحقيقي يحدث بسبب ضغط على العصب الوركي، وعادة نتيجة انزلاق غضروفي، مما يسبب ألمًا حادًا يمتد من أسفل الظهر إلى الساق، وقد يترافق مع خدر أو ضعف في الساق.
وبالنسبة للعلاج فإنه يشمل العلاج الطبيعي، الأدوية المضادة للالتهاب، وأحيانًا الجراحة.
أما عرق النسا الكاذب والمعروف أيضًا بمتلازمة العضلة الكمثرية، ينجم عن تشنج أو ضغط العضلة الكمثرية على العصب الوركي.
وأعراض تشمل ألمًا يبدأ في الأرداف ويمتد إلى أسفل الساق، ويزيد عند الجلوس أو تحريك الورك، بدون خدر أو ضعف واضح.
وأما طرق العلاج فإنه يتضمن العلاج الطبيعي، التدليك، والعلاج بالحرارة أو الثلج، والأدوية المضادة للالتهاب.
وهذا هو الفرق بين عرق النسا الكاذب والحقيقي بشكل مبسط.
سبب عرق النسا الكاذب
كما ذكرنا بالأعلى، تنتج هذه الحالة المرضية من ضغط العضلة الكمثري ويوجد العديد من الأسباب التي من شأنها جعل هذه العضلة ضاغطة على العصب الوركي، وفيما يأتي بعض هذه الأسباب:
- من الممكن أن يحدث هذا الضغط بسبب نقص الحركة على مستوى الطرف السفلي لفترات طويلة.
- على عكس السبب السابق، من الممكن أن يكون الضغط ناتجًا عن الحركة الكثيرة أو المجهود الزائد عن الحد على نفس المستوى.. وخصوصًا تلك الممارَسات التي تتطلب حركة متكررة للطرف السفلي.
- قد يأتي الضغط بسبب قيام المريض بحمل أشياء ذات أوزان زائدة، أو كذلك عندما يقوم بالطلوع على سلم ذي درجات واسعة.
- من الممكن أن يكون المريض قد تعرض لإصابة أتت بشكل مباشر إلى منطقة الورك.. أو كان قد تعرض لجرح على مستوى العضلة المتسببة في هذا المرض.
- أثناء عمل نشاطات مختلفة، من الممكن أن يحدث التواء لمنطقة الورك بصورة مفاجئة ويكون سببًا في هذه المشكلة.. وقد تحدث المشكلة نفسها عند اضطرار المريض إلى الجلوس لفترات زائدة عن الطبيعي.
من الممكن أن تتسبب حوادث السيارات في حدوث مثل هذه المشاكل.. وقد تنتج كذلك بمجرد السقوط المفاجئ.
اقرأ أيضًأ: علاج عرق النسا بدون جراحة
ما هي أعراض عرق النسا الكاذب؟
لهذه الحالة المَرضية بعض الأعراض المصاحِبة لها، وهي تشمل كلاً مما يأتي:
- قد يشعر المريض بأحاسيس غير طبيعية على مستوى الطرف السفلي بدءًا من منطقة أسفل الظهر.
- وقد تشمل أحاسيس عرق النسا الكاذب كل من الألم أو التنميل، وقد يشعر كذلك كأنه يتعرض للوخز بالإبر في هذه المنطقة.
- أيضًا من اعراض عرق النسا الكاذب أنه من الممكن أن يمتد الوجع الناتج عن هذه المشكلة وذلك ليشمل كامل الطرق السفلي حتى أدنى نقطة منه.
- قد ينتاب المريضَ بعضُ التشنجات العضلية في منطقة الساق، تلك التشنجات التي قد يصحبها ألم قوي.
في بعض الحالات، لا تكون أعراض هذه المشكلة موجودةً بصورة مستمرة؛ بل إنها تحدث على فترات في صورة نوبات عند وجود ما يثيرها.
ومن الممارَسات التي تثير هذه الأعراض كل مما يأتي:
- عند المشي، خصوصًا لفترات طويلة.
- في حال الجري، خصوصًا إذا كان الركض لمسافات طويلة.
- عند القيام بالطلوع على درجات السلم.
حال الوقوع في أي موقف يتسبب في إيقاع ضغط كبير على العضلة الكمثري المتسبب الرئيسي في هذه المشكلة.
من الممكن لكل نوبة من هذه النوبات أن تستغرقَ ما يصل إلى أسبوع أو قد تتخطى الأسبوع.
ويختلف طول مدة كل نوبة بشكل كبير باختلاف العامل المثير لها.
تشخيص عرق النسا الكاذب
في حال رغبة الطبيب في تشخيص هذه الحالة المَرضية، فإنه يعتمد بصورة رئيسية على التاريخ الطبي الخاص بالمريض.
ويشمل التاريخ الطبي هنا معدل حدوث النوبات، والأعراض المتكررة، والعوامل المثيرة لظهور هذه الأعراض، وبعض المعلومات الأخرى.
بعد التعرف على التاريخ الطبي الخاص بالمريض، يتم إجراء فحص جسدي بصورة كاملة
وهناك بعض الأدوات التشخيصية التي يمكن للطبيب أن يلجأ إليها في حالات كثيرة لتأكيد تشخيصه واستبعاد الحالات المَرضية الأخرى التي يُحتمل تداخلها معها.. وتشمل هذه الأدوات كلاً مما يأتي:
- عمل أشعة مقطعية.
- خضوع المريض لأشعة الرنين المغناطيسي.. وتفيد هذه الأشعة في عمل فحص مخصص على مستوى مفصل الورك.
فمن الممكن أن تكون كل هذه الأعراض ناتجةً عن حدوث تمزق في بعض أجزاء هذا المفصل وليس بالعصب الوركي.
خضوع المريض للتصوير بالموجات فوق الصوتية وتفيد هذه الوسيلة التشخيصية في فحص العضلة الكمثري لاكتشاف المشكلات الحادثة بها والتي قد تجعلها ضاغطةً على العصب الوركي.
اقرأ أيضًأ: دواء عرق النسا: أقوى مسكن لآلام عرق النسا
علاج عرق النسا الكاذب
هناك ثلاثة أنواع مختلفة من الوسائل العلاجية التي يمكن اللجوء إليها في سبيل علاج هذه الحالة المَرضية.
وفيما يأتي توضيح لأهم تفاصيل هذه الوسائل:
1. العلاج الطبيعي
يعني العلاج الطبيعي ممارَسة تمارين لعلاج عرق النسا الكاذب بفعالية عالية وبشكل آمن.
هنا يقوم المريضُ بالنوم على ظهره أولاً مع ضرورة أن تكون الركبتان مثنيتين على هذا الوضع، ثم بعدها يتم تحريك القدم اليسرى كي تصبح في موضع أعلى بالنسبة للركبة اليمنى.
بعد ذلك، يقوم المريض بشد الركبة اليمنى في اتجاه الصدر ويمكث على هذه الوضعية لمدة لا تقل عن خمس ثوان.
وبعد انتهاء فترة الخمس ثوان، يقوم المريضُ بإعادة أجزاء جسمه إلى وضعها الابتدائي دون سرعة.
2. العلاج الطبي
يتم اللجوء إليه في بعض الحالات التي تكون فيها المشكلة قد تطورت، ويَستهدف إزالة الضغط الموجود على العصب المتضرر..
وهناك أكثر من وسيلة طبية هنا كالآتي:
- العلاج الجراحي.
- التدخل باستخدام بعض أنواع الموجات (فوق الصوتية).
- استغلال المستقيم لعمل تدليك للعضلة المتسببة في الألم.
3. العلاج الدوائي
تتعدد أنواع الأدوية التي يمكن وصفها كوسيلة مساعدة مع التدخل الطبي، وهي تتضمن:
- بعض الأدوية المسكنة، والتي تعمل كذلك مضادةً للالتهابات وهي تنتمي إلى عائلة (مضادات الالتهابات غير السترويدية).
- مجموعة من الأدوية التي يتم أخذها في شكل حقن وتعمل كأدوية مسكنة.
- هناك الأدوية التي لها القدرة على إرخاء العضلات المشدودة.
- بذلك نكون قد فرغنا من حديثنا عن عرق النسا الكاذب بأهم تفاصيله؛ حيث قمنا بتعريفه في البداية
ثم ذكرنا أهم أسبابه وأعراضه، ثم انتقلنا للحديث عن أهم الوسائل التي تساعد في تشخيصه، وانتهينا بالحديث عن أهم طرق علاجه.
تجربتي مع عرق النسا الكاذب
سوف نذكر لكم تجربة شخصية لأحد مرضى عرق النسا الكاذب.
في تجربتي مع عرق النسا الكاذب، كنت أعيش حياة نشيطة مليئة بالحركة والرياضة حتى بدأت أشعر بألم غريب في أسفل ظهري يمتد إلى ساقي اليمنى.
في البداية، تجاهلت الألم معتقدًا أنه مجرد تعب عادي، ولكن مع مرور الوقت بدأ الألم يزداد ويصبح أكثر حدة.
بعد ذلك قررت زيارة دكتور أحمد الغيطي الذي أخبرني بأن ما أعاني منه هو “عرق النسا الكاذب”.
وكانت تلك المرة الأولى التي أسمع فيها هذا المصطلح، ولذلك شرح لي أن الألم ناتج عن ضغط الأعصاب في أسفل الظهر وليس أن المشكلة الرئيسية في العصب الوركي نفسه.
أوصى لي الطبيب باستخدام الثلج لتخفيف الالتهاب والحرارة لتخفيف التشنجات العضلية.
اضطررت إلى تعديل نمط حياتي بشكل كبير، حيث تجنبت رفع الأشياء الثقيلة والجلوس في وضعيات غير مريحة.
كما بدأت بممارسة رياضة اليوغا التي ساعدتني في تحسين مرونتي وتخفيف التوتر في عضلاتي.
ومن الجدير بالذكر أنه بعد عدة أشهر من العلاج والاهتمام الدقيق بنفسي، بدأت أشعر بتحسن كبير.
الألم لم يختف تمامًا، لكنه أصبح أقل حدة ويمكنني الآن التحكم فيه بشكل أفضل.
اليوم، ما زلت أتابع تماريني الرياضية بانتظام وأحافظ على وضعية جيدة لجسمي، والتى جنبتني اللجوء إلى العلاج الدوائي أو الجراحي.
تعلمت أن العناية بصحتي يجب أن تكون أولوية دائمة، وأشعر بالامتنان لأنني تمكنت من تجاوز هذه المرحلة الصعبة، وهده كانت تجربتي مع عرق النسا الكاذب.
مراجع داخلية:
الأسئلة الشائعة
عرق النسا الكاذب هو حالة مَرضية عصبية ذات مسبِّب عضلي؛ حيث إن العصب المتضرر هو العصب الوركي
وهو عصب سميك يمر عبر منطقة الورك على طول الطرف السفلي.
الألم أو التنميل.
الإحساس بالوخز بالإبر في هذه المنطقة.
بعضُ التشنجات العضلية في منطقة الساق.
دكتور أحمد الغيطي
- استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
- استشاري جراحة ألمخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
- دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
- زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
- الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
