ضمور المخ عند الأطفال هو أحد أشهر اسباب البؤر الصرعية عند الأطفال, وهي التي تسبب التشنجات والصرع. وتحتاج تلك البؤر لعلاج دوائي مستمر وأحيانا تحتاج إلى التدخل الجراحي لوقف نشاطها الكهربائي الغير منتظم.
ويقوم دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب والقسطرة المخية في هذه المقالة بتوضيح أسباب ضمور المخ عند الأطفال وأعراضه ومضاعفاته.
ما المقصود بضمور المخ عند الأطفال؟
ضمور المخ هو متلازمة تقلص أنسجة المخ بسبب فقدان خلايا المخ أو تدمير الروابط العصبية التي تساعد الخلايا على التواصل فيما بينها مما يترك عيوبًا في الجسم تؤثر بشكل مباشر على الدماغ و تفكير الأطفال وعملهم.
أنواع ضمور المخ عند الأطفال
هناك أنواع مختلفة لضمور المخ عند الأطفال ومنها:
ضمور المخ المعمم (Generalized cerebral atrophy)
يؤثر الضمور المعمم على الخلايا في جميع أجزاء المخ مما يؤدي إلى تقلص المخ بأكمله و تشمل الأعراض النموذجية للضمور المعمم ما يلي:
- فقدان القدرة على التفكير.
- الارتباك
- صعوبة في التواصل سواء صوتيًا أو كتابيًا
- فقدان الذاكرة
- ظهور صعوبات التعلم.
ضمور المخ البؤري (Focal cerebral atrophy)
يؤثر ضمور المخ البؤري على الخلايا في مناطق معينة من المخ مسبباً فقدان الوظائف التي تتحكم بها هذه المناطق من المخ.
وتشمل أعراض الضمور الموضعي أو البؤري ما يلي:
- صعوبة الوقوف منتصبا.
- فقدان التنسيق.
- شلل جزئي.
- غياب الإحساس في أجزاء معينة من الجسم.
- تشوش أو ازدواج الرؤية.
- صعوبة التحدث أو فهم الكلام (الحبسة).
الحبسة هي مجموعة من الاضطرابات المصاحبة لضمور المخ وتشمل اضطرابات في التحدث وفهم اللغة.
ترتبط الحبسة الكلامية بحدوث تلف في الفص الصدغي للمخ مما يضعف من القدرة على فهم الكلام.
الحبسة الاستقبالية تسبب ضعف الفهم بينما تنعكس الحبسة التعبيرية في الاختيارات الفردية للكلمات ، واستخدام عبارات جزئية ، وجمل مفككة ، وجمل غير مكتملة.
وقد تتطور أعراض ضمور المخ البؤري إلى فقدان الوعي والهلوسة ، والنوبات المرضية ، وآلام العين ، والسلوكيات شديدة العدوانية أو الانتحارية.
الضمور البؤري الحاد عند الأطفال
يحدث بعد أسابيع من الأعراض المفاجئة لإصابة الرأس أو العدوى ،وتظهر الأعراض كما يلي:
- ضعف في الوجه والذراع أو الساق
- الخدر
- تغيرات الرؤية
- مشاكل في التوازن
ضمور المخ عند الأطفال الرضع
يؤثر ضمور الدماغ الخلقي على مناطق معينة من المخ، وليس المخ كله بالتساوي. و تكون الأعراض ملحوظة أثناء الرضاعة أو الطفولة المبكرة ما يلي:
- نوبات الصرع.
- صعوبة المشي.
- تأخر الكلام.
- صعوبات التعلم.
أسباب ضمور المخ عند الأطفال
يمكن أن يكون ضمور المخ عند الأطفال نتيجة لأسباب مختلفة منها:
إصابات الرأس
تسبب الصدمات و إصابات الرأس الرضحية (مثل الإصابات الرياضية أو السقوط أو حادث سيارة) مضاعفات خطيرة عن طريق منع تدفق الدم إلى المناطق الرئيسية في المخ مما يؤدي بدوره إلى تلف أنسجة المخ.
الاختناق الوليدي
(اختناق الطفل أثناء الولادة الطبيعية مما يعرضه إلى نقص الأكسجين الواصل إلى المخ).
إصابة الطفل ببعض الأمراض الوراثية
مثل مرض حثل خلايا الدم البيضاء (Leukodystrophies) هو عبارة عن مرض وراثي نادر يتسبب في تلف غطاء الميالين الذي يغلف الخلايا العصبية.
عادة يبدأ هذا المرض في الظهور في مرحلة الطفولة ويسبب بعض المضاعفات مثل مشاكل الذاكرة والحركة وتغيرات في السلوك والتأثير على السمع والرؤية.
العدوى الميكروبية
مثل الإصابة بالتهاب الدماغ وغالباً ما يحدث بسبب العدوى بأحد أنواع الفيروسات مثل فيروس الهربس البسيط (HSV)
تصيب الفيروسات الخلايا العصبية للمخ وتسبب ظهور بعض الأعراض مثل نوبات الصرع والشلل.
أسباب أخرى لضمور المخ عند الأطفال
- التعرض للإصابة بالملاريا أو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
- سوء تغذية الطفل.
- التعرض للسموم أو الإشعاع.
- الإصابة بالشلل الدماغي.
درجات ضمور المخ عند الأطفال
عادةً ما يتم تقسيم درجات ضمور المخ عند الأطفال حسب شدة الحالة وتأثيرها على وظائف الطفل. إليك الدرجات الرئيسية لضمور المخ عند الأطفال:
- الضمور الخفيف: في هذه الحالة، يكون الضرر طفيفًا ولا يؤثر بشكل كبير على وظائف الطفل اليومية. قد يلاحظ تأخر بسيط في بعض المهارات الحركية أو اللغوية.
- المتوسط: يتسبب في صعوبات أكبر في المهارات الحركية واللغوية. قد يحتاج الطفل إلى دعم إضافي في التعلم والعلاج.
- الشديد: في هذه الدرجة، تكون الأضرار أكثر وضوحًا وتؤثر على العديد من الوظائف الحركية والمعرفية. قد يحتاج الطفل إلى دعم ورعاية مستمرة.
- الحاد: هذا هو أقصى درجات الضمور، حيث يتعرض الدماغ لأضرار كبيرة جدًا تؤثر على جميع جوانب حياة الطفل، بما في ذلك وظائف الحياة الأساسية مثل التنفس والتغذية.
اقرأ أيضًا: استسقاء الدماغ عند الأطفال
أعراض ضمور المخ عند الأطفال
تختلف أعراض ضمور المخ على حسب مكان الضمور وشدته.وغالباً ما تظهر أعراض ضمور المخ خلال السنين الأولى من عمر الطفل.
يسبب ضمور المخ الأعراض التالية:
نوبات الصرع
النوبة هي ارتفاع مفاجئ وغير طبيعي في النشاط الكهربائي للمخ وهناك نوعان رئيسيان من النوبات وهما النوبة الجزئية التي تؤثر على جزء واحد فقط من المخ والآخر هو النوبة المعممة التي تصيب جانبي المخ.
علامات نوبة الصرع الناتجة عن ضمور المخ عند الاطفال :
- تغيرات مفاجئة في السلوك.
- اهتزاز حركة العين
- الشعور بطعم مر أو معدني في الفم
- سيلان اللعاب أو خروج رغوة من الفم
- صرير الأسنان.
- تشنجات عضلية.
- فقدان الوعي.
فقدان القدرة على الكلام (الحبسة)
هناك 8 أنواع مختلفة من الحبسة وفقاً للجزء المتضرر من المخ.
أعراض أخرى لضمور المخ عند الاطفال
- صعوبات التعلم.
- ضعف الذاكرة.
- عدم القدرة على التواصل مع الأشخاص المحيطين.
- صعوبة في المشي.
كيف يتم تشخيص ضمور المخ عند الأطفال؟
- التاريخ الطبي والفحص البدني للطفل.
- اختبارات وظائف المخ: للتأكد من مدى احتمالية وجود ضعف إدراكي لدى الطفل وقد يقوم الطبيب بإجراء بعض اختبارات وظائف الدماغ مثل اختبارات اللغة أو الذاكرة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب: للكشف عن أي تغيرات فسيولوجية في المخ ، مثل التورم أو وجود دليل على انكماش المخ.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET scan).
علاج ضمور المخ عند الأطفال
يعتمد علاج ضمور المخ على سبب الضمور وموقع الجزء المتضرر في المخ، لا نستطيع الجزم بوجود علاج محدد لضمور المخ عند الأطفال إلا أن هناك بعض الخيارات العلاجية المتنوعة التي تعالج الأعراض و تختلف هذه الاختيارات باختلاف الحالة.
- التدخل الجراحي: يتم اللجوء إلى إجراء العمليات الجراحية في حالة ضمور المخ الناجم عن الإصابة المباشرة للرأس. كما يقوم دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب باللجوء للجراحة في حالات الرع الغير مستجيب للعلاج عند الأطفال المصابين بضمور المخ.
- المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات والستيرويدات ، يتم اللجوء لهذه الأدوية في حالات الالتهابات والعدوى الميكروبية للمخ.
- العلاج المهني مثل علاج النطق وغيرها من العلاجات الضرورية لمساعدة الطفل على استعادة وظائف المخ وتعلم بعض الاستراتيجيات المساعدة على التأقلم.
- للأسف لا يوجد علاج في حالات ضمور المخ الناجم عن ضمور المادة البيضاء أو الإصابة بالشلل الدماغي ولكن يمكن تناول بعض الأدوية التي تخفف من حدة الأعراض.
هل ضمور المخ عند الأطفال خطير؟
يؤثر ضمور المخ عند الأطفال بشكل مباشر على وظائف الجهاز العصبي لدى الأطفال مثل الإدراك والقدرة على التفكير ويواجه الأطفال المصابون بضمور المخ صعوبة كبيرة في التواصل واكتساب المعرفة وصعوبة في التحكم بسلوكهم ويعانون من الاستجابة البطيئة.
مضاعفات ضمور المخ عند الأطفال
- اضطراب الوعي.
- الاضطرابات المعرفية
- ضعف الذاكرة
- الشلل النصفي .
- بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الضمور الدماغي الخلقي ، غالبًا ما يصاحبهم عيوب خلقية أخرى مثل عيوب في السمع والبصر.
- في الحالات الشديدة ، قد يتعرض الأطفال لخطر الموت بسبب توقف وظائف المخ عن العمل.
طرق الوقاية من ضمور المخ عند الأطفال
تحتاج الأم إلى الحفاظ على نمط حياة صحي وفحص الحمل بشكل دوري لاكتشاف التشوهات في الجنين مبكرًا.
ويعد ذلك أمراً هاماً للغاية ويتم ذلك مباشرة من وقت وجود الطفل في الرحم. أثناء الحمل.
يجب على المرأة الحامل اتباع ما يلي:
- التغذية الكافية أثناء الحمل لتقوية الصحة والجهاز المناعي.
- تقليل التعرض إلى المواد الكيميائية مثل صبغات الشعر ، طلاء الأظافر ،الدخان.
- إرضاع الأطفال رضاعة طبيعية خلال الأشهر الستة الأولى.
- الحفاظ على الطفل من التعرض لإصابات الرأس.
مراجع داخلية: أورام قاع الجمجمة
من هو أفضل دكتور لعلاج وجراحات ضمور المخ عند الأطفال؟
أفضل وأحسن دكتور مخ وأعصاب يقوم بجراحات ضمور المخ عند الأطفال هو جراح المخ والأعصاب الذي تدرب على فروع جراحات المخ والأعصاب متناهية الدقة والميكروسكوبية, سواء باستخدام الميكروسكوب الجراحي أو باستخدام منظار المخ.
كما يجب أن يكون متمكنا من دراسة التاريخ المرضي للطفل بدقة والتأكد من نوع ضمور المخ الموجود لدى الطفل, ونوع النوبات الصرعية التي تسبب بها ضمور المخ.
ويقوم دكتور أحمد الغيطي باجراء كافة الجراحات الوظيفية للأطفال المصابين لضمور المخ سواء ميكروسكوبيا أو بالمنظار المخي.
اقرأ أيضا: (مصادر)
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
