عادة ما تتغير سلوكيات مريض الصرع، وخاصة من الأطفال نتيجة التغيرات التي تحدث في الدماغ، أو كنوع من الاستجابة للأدوية المستخدمة.
قد تحدث الاضطرابات السلوكية حتى يخفي بها المريض مشاعر القلق والاكتئاب، وعادة ماتحدث لدى الأطفال قبل بداية النوبة وتستمر حتى بعد انتهاء النوبات أو السيطرة عليها.
سوف نذكر كل ذلك بالتفصيل في هذا المقال من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي.
جدول المحتويات
أنواع سلوكيات مريض الصرع
عادة ما يرتبط الصرع لدى المريض ببعض التغيرات التي تحدث في سلوك المريض، لا يوجد قاعدة ثابتة لجميع المرضى ولكن الأصل في التغيير هو التنوع في الاضطرابات السلوكية بين مريضٍ وآخر. وتتنوع ما بين:
سلوكيات مرتبطة بالنوبات
يرتبط التغير في سلوك مريض الصرع بالنوبات سواء حدث ذلك قبل النوبة بدقائق أو أيام أو حتى بعد انقضاء النوبة.
قد تشمل هذه التغييرات فرط الحركة وتشتت الانتباه، أو التهيج والتصرف بعدوانية جسدية أو لفظية وتزيد تلك التصرفات مع وجود بعض المحفزات.
قد تساعد مراقبة طفلك أو مريض الصرع أثناء النوبة في تحديد نمط التغير في السلوك النوبات لمعرفة السلوكيات التي قد يظهرها أو المشاعر التي قد يشعر بها، وتحديد الفرق بينها وبين السلوكيات التي تحتاج إلى تعديل في شخصيته.
يفضل أن تقلل من المحفزات التي تثير تلك التغييرات مثل تقليل المهام وضغوط العمل، أو الدراسة.
اقرأ أيضًا: كيفية التعامل مع مريض الصرع أثناء النوبة
سلوكيات مرتبطة بالأدوية
قد تحدث بعض التغيرات المفاجئة والسلبية في شخصية وسلوك المريض نتيجة لأدوية الصرع المستخدمة، أو مع التعديل في الجرعة فيصبح المريض سريع الانفعال والغضب والعدوانية.
عند حدوث ذلك، يفضل أن تتناقش مع الطبيب حول تعديل الجرعة أو تقليلها، أو إيقاف هذا الدواء أو إضافة نوع آخر معه.
تستخدم بعض مضادات الصرع أيضاً في تعديل التغيرات السلوكية التي قد تطرأ على المريض.
وبالمثل قد تطرأ بعض السلوكيات الخاطئة عند التوقف عن تناول أدوية النوبات.
أسباب التغير في سلوكيات مريض الصرع
تعتمد السلوكيات المرتبطة بشكل عام على نوع وموقع الصرع، ومدى تكرار النوبات، وأنواع الأدوية، ورد فعل الآخرين تجاه النوبات.
قد يكون السبب في تغير سلوكيات المريض بعض الحالات الكامنة لدى مصابي الصرع، مثل:
- حدوث خلل وظيفي في الخلايا العصبية الموجودة في مناطق الدماغ المسؤولة عن التحكم في المشاعر والسلوك.
- التفريغات الكهربائية في الدماغ تؤثر على وظائف المخ، مما يؤثر على السلوك.
- نشاط غير طبيعي في مناطق معينة في الدماغ، يؤدي إلى السلوك العدواني.
- عدم التنبؤ بموعد وشدة النوبات، خاصة النوبات المعممة التي تمثل السبب الأكبر في سلوك فرط الحركة وتشتت الانتباه.
- الأدوية المضادة للصرع، قد تؤدي إلى تغير سلوكيات مريض الصرع، مثل جابابنتين، الفينوباربيتال ، و فالبروات، توبيراميت ، و ليفيتيراسيتام ، والزونيساميد.
- محاولة التعايش مع الصرع ، مما يسبب القلق الدائم والتوتر والضيق.
- ردود أفعال الآخرين حول النوبات والصرع، والتصرف على أنها وصمة عار للمريض والتوقعات المنخفضة للمريض.
اقرأ أيضًا: أعراض الصرع البسيط
أبرز سلوكيات مريض الصرع
عادة ما يحدث تطرف في سلوك المريض بشكل ملحوظ في العديد من النواحي، تشمل ما يلي:
- الاكتئاب، ويمثل الاضطراب الأكثر شيوعاً مع مريض الصرع. قد يحدث الاكتئاب قبل أو بعد أو أثناء النوبات، ولكن غالباً ما يرتبط بالأوقات ما بين النوبات. يرتبط الاكتئاب بمشاعر الكسل والخمول، والنعاس، وقلة الحماس.
- تغيرات في الحالة العاطفية للمريض، خاصة زيادة الانفعال، إلى جانب انخفاض العاطفة لدى العديد من المرضى
- عادة ما يحدث انخفاض في الرغبة الجنسية والعجز الجنسي، ولكن قد تحدث أيضاً زيادة الاستثارة، والشهوة الجنسية مع بعض المرضى.
- زيادة عصبية وعدوانية المريض لعدم القدرة على التواصل الاجتماعي، أو الخجل واللامبالاة مع بعض المرضى. على أي حال تقل العدوانية مع التقدم في السن، وفي بعض الحالات تستبدل بالاكتئاب والقلق.
- اضطراب نقص الانتباه مع أو بدون فرط الحركة ، حيث يعاني معظم مرضى الصرع وخاصة الأطفال من اضطراب نقص الحركة وتشتت الانتباه ADHD، بالإضافة إلى الإحباط والنسيان، وصعوبة التعلم، والتفاعل الاجتماعي.
- القلق المزمن ونوبات الهلع، والوسواس القهري، خاصة مع عدم القدرة على التنبؤ أو السيطرة على النوبات.
- التوحد، حيث يعجز الطفل عن الاتصال اللفظي وغير اللفظي وخلل في الحياة الاجتماعية.
التشخيص والعلاج
يساهم الكشف المبكر في تغيير سلوكيات مريض الصرع، وتحسين جودة حياته.
يجب أن يتم تعامل المريض مع أخصائي نفسي فور اكتشاف إصابته بالصرع أو أخصائي اجتماعي فيما يتعلق بالمشاكل السلوكية الناتجة عن المرض، والحصول على الدعم اللازم لمعالجة الجوانب الاجتماعية التي تأثرت بالمرض.
يعد حصول المريض على الدعم العاطفي من أهم جوانب العلاج، ومساعدة المريض على إدارة المرض والتكيف مع النوبات والشعور بالمزيد من الثقة.
الأدوية، تمثل جانباً هاماً في العلاج باستخدام الأدوية المضادة للقلق والاكتئاب، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية SSRIs، وأنواع معينة من الأدوية المنشطة لعلاج نقص الانتباه، ومضادات الاختلاج للسيطرة على النوبات.
ولكن يجب الوضع في الاعتبار تأثير التفاعلات الدوائية على المريض ومراعاة تأثير المزج بين الأنواع المختلفة من الأدوية على الصحة العقلية والمشاكل السلوكية التي تحدث للمريض.
اقرأ أيضًا: أعراض الصرع الصامت عند الأطفال
الخلاصة
تتعدد العوامل التي تؤثر على سلوكيات مريض الصرع، سواء كانت عوامل داخلية نتيجة تأثير النوبات على وظائف الدماغ أو عوامل أخرى خارجية تتسبب في فقدان سيطرة المريض على نفسه ومشاعره ومواجهته العديد من المشاكل السلوكية.
يمثل التحديد المبكر للتغيرات السلوكية أهم وأولى خطوات العلاج، كما يساهم التدخل المعرفي السلوكي في تحسن سلوك المريض، بما في ذلك العلاج بالكلام.
مراجع داخلية:
الأسئلة الشائعة
سلوكيات مرتبطة بالنوبات.
سلوكيات مرتبطة بالأدوية.
دكتور أحمد الغيطي
- استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
- استشاري جراحة ألمخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
- دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
- زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
- الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
