رسم المخ أو التخطيط الكهربائي للمخ هو أحد اشهر الطرق والوسائل التي يستخدمها دكتو رأحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب لتشخيص الصرع, وتحديد أسباب الصرع عند المريض أحيانا, وتحديد نوع الصرع المصاب به المريض. وفي هذا المقال سيجيبنا دكتور أحمد الغيطي على الأسئلة حول طرق تشخيص الصرع وخصوصا رسم المخ.
جدول المحتويات
- كيف يتم تشخيص الصرع؟
- رسم المخ أومخطط كهربية المخ (EEG)
- فكرة عمل التخطيط الكهربائي للمخ
- متى يطلب الطبيب إجراء رسم المخ؟
- هل يمكن أن يوضح اختبار رسم المخ نوع النوبات التي يعاني منها المريض؟
- ما هي أنواع اختبارات التخطيط الكهربائي للمخ؟
- التخطيط الكهربائي للمخ جراحيا من خلال القشرة المخية
- للاستفسارات والحجز بعيادات دكتور أحمد الغيطي:
كيف يتم تشخيص الصرع؟
يتعرف دكتور أحمد الغيطي على التاريخ الطبي للمريض ويقوم بتحليله. وكذلك الأعراض التي يعاني منها المريض المصاب بالصرع ثم يحدد الاختبارات المطلوبة لتأكيد إصابة المريض بالصرع ولاختبار قدراته الحركية وأدائه العقلي أيضاً.
لتشخيص الصرع ، يجب استبعاد الحالات الأخرى التي تسبب النوبات. كذلك يطلب الطبيب إجراء بعض اختبارات الدم مثل:
- تعداد دم كامل (CBC).
- وظائف الكبد والكلى
- مستوى السكر في الدم
رسم المخ أومخطط كهربية المخ (EEG)
هو الاختبار الأكثر شيوعًا لتشخيص الصرع وهو اختبار غير جراحي وغير مؤلم يتضمن وضع أقطاب كهربائية على فروة الرأس للبحث عن أنماط غير طبيعية في النشاط الكهربائي للمخ.
يمكن أن تكشف اختبارات التصوير الأورام والتشوهات الأخرى التي تسبب النوبات قد تشمل هذه الاختبارات:
- التصوير بالأشعة المقطعية على المخ.
- التصوير بالرنين المغناطيسي على المخ: لا يبين رسم المخ ما إذا كان هناك أي ضرر أو تشوهات في بنية المخ ولكن يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي القيام بذلك.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
- التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث فوتون واحد
- التصوير الوظيفي بالرنين المغناطيسي: تقيس هذه الاختبارات تدفق الدم في المخ كما أنها تساعد في معرفة مكان بدء النوبات.
- مخطط الدماغ المغناطيسي(MEG): يساعد هذا الاختبار في تحديد مصدر النوبات كما أنه يبين المكان الذي ينشط فيه المخ من أجل الكلام أوالحركة لحماية تلك المناطق أثناء الجراحة. يستخدم هذا الاختبارماسحًا ضوئيًا مفتوحًا يناسب راس المريض مثل الخوذة و يستغرق الاختبار وقتاً من ساعة إلى ساعتين مع وجود فترات راحة بين عمليات الفحص.
فكرة عمل التخطيط الكهربائي للمخ
يسجل رسم المخ (EEG) نشاط المخ حيث ينتج المخ إشارات كهربائية صغيرة بشكل مستمر. أثناء إجراء رسم المخ يتم وضع مستشعرات صغيرة ، تسمى الأقطاب الكهربائية على فروة رأس المريض ولا تسبب هذه الأقطاب أي ألم ثم يتم توصيل الأقطاب الكهربائية عن طريق الأسلاك بجهاز مخطط كهربية المخ.
تلتقط الأقطاب الكهربائية الإشارات الكهربائية من المخ وتسجلها على جهاز كمبيوتر.تظهر الإشارات الكهربائية في شكل خطوط متموجة تبين أنماط الموجات الدماغية.
يتمكن دكتور أحمد الغيطي من التعرف على ما إذا كان اختبار التخطيط الكهربائي للمخ يظهر نمط الموجات الدماغية الذي يختلف عن معظم الأشخاص الآخرين. تشير بعض هذه الأنماط إلى احتمالية قوية للإصابة بالصرع.
متى يطلب الطبيب إجراء رسم المخ؟
يطلب دكتور أحمد الغيطي إجراء رسم المخ (EEG) في الحالات التالية:
- الاشتباه في إصابة المريض بالصرع
- إذا كان المريض مصاباً بالصرع وهناك حاجة إلى معرفة المزيد عن حالته.
- للتأكد ما إذا كانت النوبات ناتجة عن الصرع أم لا.
- قبل إجراء جراحة الصرع
- يقوم دكتور أحمد الغيطي أيضا بطلب اجراء رسم المخ قبل سحب أدوية الصرع
تساعد نتائج التخطيط الكهربائي للمخ الأطباء في إجراء التشخيص الصحيح وتحديد أفضل علاج.
قد يطلب دكتور أحمد الغيطي من المريض أن ينام عدد ساعات أقل من المعتاد قبل إجراء بعض أنواع اختبارات رسم المخ لزيادة فرص اكتشاف نشاط غير طبيعي أثناء الاختبار.
ما هي أهمية اختبار EEG رسم المخ في تشخيص الصرع؟؟
- يعطي اختبار رسم المخ معلومات حول النشاط الكهربائي لدى المخ في وقت إجراء الاختبار.
- كثير من المصابين بالصرع لا يكون لديهم سوى نشاط كهربائي غير معتاد في دماغهم عندما يصابون بنوبة صرع بينما بقية الوقت قد يكون نشاط المخ طبيعيًا تمامًا. لذلك ، إذا لم يُظهر اختبار رسم المخ أي نشاط غير عادي فهذا يعني أنه لا يوجد نشاط صرع في دماغ الشخص في وقت إجراء الاختبار ولكن هذا لا يثبت أنه ليس لديه نشاط غير طبيعي في دماغه في أوقات أخرى ولا يستبعد إصابته بالصرع.
- قد تظهر نتائج غير عادية في اختبار مخطط كهربية المخ لدى بعض الأشخاص على الرغم من أنهم لم يصابوا بنوبات صرع مطلقًا ولا يعانون من الصرع.
- يمكن أن يكون ذلك بسبب حالات طبية أخرى أو مشاكل في الرؤية أو تلف في خلايا المخ لذا فإن التخطيط الكهربائي للمخ الذي يُظهر أنماطًا غير عادية من الموجات الدماغية لا يعني دائمًا أنك مصاب بالصرع.
هل يمكن أن يوضح اختبار رسم المخ نوع النوبات التي يعاني منها المريض؟
عندما يلتقط اختبار رسم المخ نشاطًا كهربائيًا غير عادي ، سينظر دكتور أحمد الغيطي إلى مكان حدوث ذلك في المخ.
- النوبات البؤرية (الجزئية): لا يحدث النشاط إلا في بعض مناطق المخ.
- النوبات المعممة: يكون النشاط الكهربائي للمخ أكثر انتشارًا ولكن ما لم تكن هناك نوبة أثناء الاختبار، فلا يمكن للطبيب أن يكون متأكدًا تمامًا من نوع النوبات.
متى يحتاج المريض إلى إجراء أكثر من اختبار رسم المخ؟
إذا كان اختبار رسم المخ لا يبين أي نشاط كهربائي غير عادي في المخ لذا يوصي دكتور أحمد الغيطي بإجراء اختبار آخر.
هل هناك أوقات معينة يُنصح خلالها بإجراء رسم المخ؟
- قد يكون من المفيد إجراء اختبار رسم المخ في الأوقات التي يكون من المحتمل حدوث بنوبة صرع فيها على سبيل المثال ، قد يكون هذا في الصباح الباكر.
- بالنسبة لبعض النساء قد يكون الوقت القريب من الدورة الشهرية.
هل هناك مخاطر أثناء إجراء اختبار رسم المخ؟
هناك خطر ضئيل للغاية يتمثل في احتمال تعرض المريض لنوبة أثناء الاختبار. ويرجع ذلك بسبب النظر إلى ضوء وامض أو التنفس بعمق عادة ما تكون هذه الأنشطة جزءًا من الاختبار.
ما هي أنواع اختبارات التخطيط الكهربائي للمخ؟
اختبارات رسم المخ الروتينية (القياسية):
أثناء الاختبار يستلقي المريض مسترخياً و يتنفس بعمق لعدة دقائق مع النظر باتجاه ضوء وامض لمعرفة ما إذا كان له تأثير على النشاط الكهربائي في المخ وسيظهر ذلك على الكمبيوتر. وهذا يساعد دكتور أحمد الغيطي في إجراء التشخيص. لابد من الحفاظ على ثبات الجسم قدر الإمكان أثناء الاختبار لأنه يمكن لأي حركة أن تغير النشاط الكهربائي للمخ مما يؤثر على دقة النتائج. عادةً ما يستغرق اختبار رسم المخ الروتيني من 20 إلى 40 دقيقة ويمكن للمريض أن يعود إلى المنزل بمجرد الانتهاء من الاختبار.
اختبارات رسم المخ أثناء النوم:
قد يطلب دكتور أحمد الغيطي إجراء اختبار رسم المخ أثناء نوم المريض. ويرجع ذلك إلى تكرار حدوث النوبات أثناء النوم أو بسبب عدم ظهور أي نشاط كهربائي غير عادي أثناء إجراء اختبار رسم مخ روتيني والمريض مستيقظ. أثناء نوم المريض تتغير أنماط الموجات الدماغية وقد تُظهر نشاطًا كهربائيًا أكثر غرابة، كما أن هناك أيضًا بعض أنواع النوبات التي تحدث بشكل أساسي أثناء النوم.
كيف يتم إجراء التخطيط الكهربائي للمخ أثناء النوم؟
- عادة ما يتم إجراء اختبار رسم المخ أثناء النوم في المستشفى باستخدام جهاز تخطيط كهربية الدماغ القياسي.
- قبل الاختبار يتناول المريض بعض الأدوية لمساعدته على النوم ويستمر الاختبار من ساعة إلى ساعتين وعادة ما يعود إلى المنزل بمجرد أن يستيقظ.
ما هي الفئات المستهدفة لإجراء التخطيط الكهربائي للمخ أثناء النوم؟
- يكون رسم المخ أثناء النوم مفيدًا بشكل خاص لدى الأطفال الصغار وذلك بسبب وجود بعض متلازمات الصرع الأكثر شيوعًا والتي تحدث النوبات بشكل أساسي أثناء النوم.
- المرضى الذين لديهم نشاط غير طبيعي في المخ باستمرار أثناء النوم وقد يؤثر ذلك على سلوكهم.
- بعض كبار السن لوجود أنماط الموجات الدماغية المرتبطة بالنوبات البؤرية والتي تظهر أثناء النوم حيث تكون النوبات البؤرية هي أكثر أنواع النوبات شيوعًا عند كبار السن.
اختبار التخطيط الكهربائي للمخ مع الحرمان من النوم
يتم إجراء اختبار رسم المخ مع الحرمان من النوم عندما يكون نوم المريض أقل من المعتاد. وقبل إجراء الاختبار يطلب دكتور أحمد الغيطي عدم نوم المريض طوال الليلة السابقة أو يستيقظ في وقت أبكر بكثير.
ما هو الهدف من إجراء رسم المخ مع الحرمان من النوم؟
عندما يكون المريض متعبًا ولم يحصل على قسط كافي من النوم تزداد فرصة حدوث نشاط كهربائي غير عادي في الدماغ.
يستمر الاختبار لعدة ساعات وعادة ما يعود المريض إلى المنزل بمجرد أن يستيقظ.
متى يلجأ المريض إلى هذا الاختبار؟
في حالة عدم ظهور أي نشاط كهربائي غير عادي عند إجراء اختبار رسم مخ روتيني لذلك يكون اختبار التخطيط الكهربي المحروم من النوم مفيدًا في حالة نوبات الغياب أو نوبات الرمع العضلي أو نوبات بؤرية (جزئية).
اختبارات رسم المخ المتنقلة
يمكن إجراء اختبار رسم المخ متنقل أثناء ممارسة المريض لأنشطته اليومية العادية طوال الليل والنهار. حيث تم تصميم هذاالاختبار المتنقل لتسجيل النشاط في المخ على مدار عدة ساعات أو أيام أو أسابيع و هذا يعني وجود فرصة أكبر لالتقاط أي نشاط كهربائي غير عادي في المخ أو ظهور نوبات.
فكرة عمل الجهاز
يستخدم اختبار رسم المخ المتنقل أقطابًا كهربائية مثل المستخدمة في اختبار التخطيط الكهربائي للمخ الروتيني و يتم توصيل هذه الأقطاب الكهربائية المتصلة برأس المريض بجهاز صغير يسجل النتائج.
يستطيع المريض حمل الجهاز في حقيبة صغيرة ويستطيع كذلك القيام بأعماله اليومية.
يطلب دكتور أحمد الغيطي من المريض ان يسجل أنشطته اليومية المعتادة مثل النوم وتناول الطعام وغيرها أثناء ارتداء الجهاز المتنقل وكذلك تسجيل ظهور أي نوبة. ثم يقوم دكتور أحمد الغيطي بمطابقة ما كان يحدث من انشطة معتادة مع نتائج نشاط الموجات الدماغية الخاصة بالمريض في نتائج اختبار مخطط كهربية الدماغ.
اختبارات القياس والتخطيط الكهربائي للمخ عن بعد بالفيديو (VT)
إجراء يتضمن اختبار تخطيط كهربة المخ وتسجيل فيديو في حالة الحاجة إلى معرفة المزيد من المعلومات حول نوبات المريض ومعرفة ما يحدث أثناء هذه النوبات.
يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى أثناء إجراء الاختبار ويتضمن الاختبار استخدام جهاز مماثل لاختبار رسم المخ المتنقل .
يتم إرسال إشارات التخطيط الكهربائي للمخ لاسلكياً إلى جهاز كمبيوتر ثم يتم تسجيل جميع أنشطة المريض بواسطة كاميرا فيديو وعادة ما يتم إجراء الاختبار على مدى أيام مع تقليل أو سحب دواء الصرع الخاص بالمريض لزيادة فرص حدوث نوبة يمكن تسجيلها.
بعد الاختبار، يمكن للأطباء مشاهدة الفيديو لمعرفة النوبات التي حدثت خلال الفترة الماضية و الاطلاع على نتائج رسم المخ أثناء حدوث النوبة لمعرفة أي تغييرات في أنماط الموجات الدماغية الخاصة بالمريض في وقت النوبات.
القياس عن بعد بالفيديو المنزلي أو المراقبة المنزلية طويلة المدى (LTM)
يمكن إجراء القياس عن بعد بالفيديو في المنزل بطريقة مشابهة لاختبار رسم المخ المتنقل
يطلب دكتور أحمد الغيطي إجراء هذا الاختبار في المنزل لأحد الأسباب التالية:
- عدم وضوح نوع النوبات التي يعاني منها المريض.
- عدم استجابة المريض لدواء الصرع الخاص به بشكل جيد.
- وجود احتمال ألا تكون النوبات ناتجة عن الصرع بل بسبب شيء آخر.
التخطيط الكهربائي للمخ جراحيا من خلال القشرة المخية
ويقوم دكتور أحمد الغيطي بإجراء ذلك النوع من تهطيط كهرباء المخ قبل حالات الجراحات المخية الوظيفية لاسئصال البؤر الصرعية أو قبل حالات جراحات استئصال أورام المخ النجمية للحفاظ على وظائف المخ والجهاز العصبي الحسي والحركي والكلام.
اقرأ أيضا: (مصادر)
مراجع داخلية: اعراض ورم المخ وعلاجه
فى عيادات دكتور أحمد الغيطي نحرص على اتباع الخطوات اللازمة للتعرف على حالتك وبناء خطة علاجية فعالة.
اضغط هنا لحجز موعد في عيادة دكتور أحمد الغيطي لعلاج الصرع
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري.
استشاري القسطرة المخية التداخلية وجراحات المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع.
دكتوراه جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة.
زميل البورد الأوربي للجراحات العصبية (FEBNS).
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز بعيادات دكتور أحمد الغيطي:
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
