الاكتئاب هو اضطراب شائع يمكن أن يكون له تأثير موهن على حياة الشخص يتميز بالحزن المستمر ، وفقدان الاهتمام أو المتعة ، والشعور بالذنب أو تدني قيمة الذات،
يتسم الاكتئاب بانخفاض الحالة المزاجية وفقدان الاهتمام مع ظهور بعض الأعراض العاطفية والمعرفية والجسدية والسلوكية المصاحبة. اذا كيف تتم جراحة الاكتئاب والوسواس القهري سيجيب دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة الاكتئاب والوسواس القهري
محتويات مقال جراحة الاكتئاب والوسواس القهري
أعراض الاكتئاب
تختلف أعراض الاكتئاب بشكل كبير بين الناس.
قد تستمر الأعراض لأسابيع أو شهور وهي سيئة بما يكفي للتدخل في عملك وحياتك الاجتماعية وحياتك الأسرية.
أعراض نفسية للأكتئاب
تشمل الأعراض النفسية للاكتئاب ما يلي:
- حزن مستمر
- الشعور باليأس
- الشعور بالذنب
- الشعور بالضيق وعدم التسامح مع الآخرين
- الشعور بالقلق
- عدم الاهتمام بالأشياء
- صعوبة اتخاذ القرارات
- وجود بعض الأفكار لإيذاء النفس أو الانتحار.
الأعراض الجسدية للاكتئاب
تشمل الأعراض الجسدية للاكتئاب ما يلي:
- التحرك أو التحدث ببطء أكثر من المعتاد.
- تغيرات في الشهية و الوزن
- الإمساك
- الآلام الغير المبررة
- نقص الطاقة
- انخفاض الرغبة الجنسية
- تغييرات في الدورة الشهرية
- النوم المضطرب حيث يجد المريض صعوبة في النوم ليلاً أو الاستيقاظ مبكرًا في الصباح
الأعراض الاجتماعية لعمل جراحة الاكتئاب والوسواس القهري
- تجنب الاتصال بالأصدقاء أو المشاركة في عدد أقل من الأنشطة الاجتماعية
- إهمال الهوايات.
- وجود صعوبات في العمل أو الحياة الأسرية.
يمكن أن يستمر الاكتئاب من أسابيع إلى سنوات ، ويمكن أن يتكرر.
يصنف الأطباء الاكتئاب إلى:
- اكتئاب خفيف: له تأثير طفيف على الحياة اليومية للمريض.
- الاكتئاب المتوسط: له تأثير كبير على الحياة اليومية للمريض.
- اكتئاب حاد: يجعل من المستحيل تقريبًا الحياة اليومية قد يعاني عدد قليل من مرضى الاكتئاب الشديد من أعراض ذهانية.
أنواع أخرى من الاكتئاب
هناك أنواع مختلفة من الاكتئاب:
- اكتئاب ما بعد الولادة .
- الاضطراب ثنائي القطب المعروف أيضًا باسم “الهوس الاكتئابي” ، في الاضطراب ثنائي القطب توجد نوبات من الاكتئاب والمزاج المفرط (الهوس) تتشابه أعراض الاكتئاب مع الاكتئاب الإكلينيكي ، لكن نوبات الهوس يمكن أن تشمل بعض السلوكيات الضارة.
- الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD) – المعروف أيضًا باسم “اكتئاب الشتاء” ، هو نوع من الاكتئاب الموسمي يرتبط عادةً بالشتاء
علاج الاكتئاب
- تشمل علاجات الاكتئاب مجموعة من العلاجات النفسية والأدوية المضادة للاكتئاب. في حالة الاكتئاب الشديد الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى ، يُستخدم أحيانًا العلاج بالصدمات الكهربائية.
العلاج الدوائي للاكتئاب
- مضادات الاكتئاب هي الأدوية التي تعالج أعراض الاكتئاب هناك العديد من الأنواع المختلفة المتاحة.يستفيد معظم المصابين بالاكتئاب المعتدل أو الشديد من مضادات الاكتئاب ولكن لا يستفيد الجميع.
- مضادات الاكتئاب التي تقوم بتنظيم مادة السيروتونين الكيميائية تُعرف المجموعة باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، وتشمل:
- سيتالوبرام ( سيليكسا )
- إسيتالوبرام ( ليكسابرو )
- فلوكستين ( بروزاك وسارافيم )
- فلوفوكسامين ( لوفوكس )
جراحة الاكتئاب والوسواس القهري
تحفيز الدماغ
يستخدم تحفيز الدماغ لعلاج الاكتئاب الشديد الذي يقاوم العلاجات الأخرى.
حيث يتم استخدام التيارات الكهرومغناطيسية لتحفيز مناطق معينة من الدماغ لمحاولة تحسين أعراض الاكتئاب .
يوجد عدد من الأنواع المختلفة لتحفيز الدماغ التي يمكن استخدامها لعلاج الاكتئاب.
وتشمل ما يلي:
التحفيز الحالي المباشر عبر الجمجمة (tDCS)
التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS)
العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)
تحفيز العصب المبهم
لتحفيز العصب المبهم المزروع لعلاج الاكتئاب المقاوم
تحفيز العصب المبهم (العصب الحائر)
الهدف من تحفيز العصب المبهم هو علاج الاكتئاب المقاوم للأدوية مما يساهم في تخفيف الأعراض وتحسين الحالة المزاجية للمريض عن طريق التحفيز الدوري للعصب المبهم.
خطوات جراحة الاكتئاب والوسواس القهري
- تتم العملية باستخدام التخدير العام أو الموضعي، يتم عمل فتح جراحي في الجانب الأيسر من الرقبة ويتم تحديد العصب المبهم الأيسرثم يوضع قطب محفز حول العصب ويتم توجيه خيوط القطب تحت الجلد إلى جدار الصدر الأيسر.
- يتم توصيل الخيوط الممتدة من القطب المحفز بوحدة مولد النبض والتي يتم زرعها تحت الجلد.
- يمكن ضبط إعدادات المحفز أو إيقاف تشغيله باستخدام جهاز برمجة خارجي (لاسلكي).
التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS)
- لا يحتاج هذا الإجراء إلى التخدير
- يتم وضع ملف كهرومغناطيسي مصمم لهذا الغرض على فروة الرأس بهدف إحداث تيارات كهربائية في القشرة الدماغية.
- يمكن استخدام التصوير للمساعدة في استهداف مناطق معينة في المخ، عادةً ما يُؤخذ العلاج في الاعتبار للمرضى المصابين بالاكتئاب الذين لم يستجيبوا للأدوية المضادة للاكتئاب أو المرضى الذين لا تناسبهم مضادات الاكتئاب.
- يتم إرسال نبضات متكررة من الطاقة الكهرومغناطيسية عند ترددات مختلفة. يمكن أن يتم التحفيز إما من جانب واحد ، على القشرة الأمامية الجبهية اليسرى أو اليمنى أو بشكل ثنائي على كلا جانبي القشرة الدماغية كما يمكن إجراء إجراء التحفيز الثنائي بالتتابع أو في وقت واحد.
- يكون العلاج عادةً في شكل جلسات يومية تستمر حوالي 30 دقيقة لمدة تتراوح بين 2 إلى 6 أسابيع.
عادةً ما يستخدم مزيج مكون من مضادات الاكتئاب والعلاج المعرفي السلوكي للحصول على نتائج أفضل لعلاج الاكتئاب.
اضطراب الوسواس القهري
اضطراب الوسواس القهري هو حالة شائعة حيث يكون لدى الشخص أفكار وسلوكيات لا يمكن السيطرة عليها ومتكررة ويشعر بأنه مضطر لتكرارها مرارًا وتكرارًا.
يقدر نحو 2.3 % من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من الوسواس القهري في مرحلة ما من حياتهم.
الأعراض
إن أعراض الوسواس القهري يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا حيث قد يعاني البعض من أعراض خفيفة عادة ما يكونون قادرين على العمل بشكل جيد ، ولكن في أسوأ حالاتها يمكن أن يكون الأمر منهكًا.
- يعاني الأشخاص المصابون بالوسواس القهري الشديد من هوس بالنظافة والجراثيم غسل أيديهم أو الاستحمام أو تنظيف منازلهم لساعات في اليوم.
- يخافون من مغادرة المنزل خوفًا من التلوث قد يكون لديهم هواجس بشأن الأفكار السيئة ويقنعون أنفسهم بأنهم ارتكبوا جرائم أو ارتكبوا أخطاء خطيرة في العمل.
العلاج
يمكن مساعدة معظم الأشخاص الذين يسعون للحصول على علاج الوسواس القهري عن طريق الأدوية أو نوع خاص من العلاج النفسي يسمى العلاج بالتعرض للحد من سلوكياتهم فبدلاً من غسل أيديهم لمدة ثماني ساعات في اليوم ، على سبيل المثال ، يغسلون لمدة 20 دقيقة .
جراحة الوسواس القهري والاكتئاب
التحفيز الدماغي العميق
يُستخدم التحفيز العميق للدماغ منذ التسعينيات لعلاج اضطرابات الحركة مثل مرض باركنسون والرعاش مجهول السبب، وقد تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الوسواس القهري
كيف يعمل جهاز التحفيز الدماغي العميق؟
يقوم الجراح بزرع وصلات كهربائية (أقطاب كهربائية) في مناطق معينة من المخ يتم تحديدها بالتصوير بالرنين المغناطيسي ، ثم يرسل جهاز التحفيز الكهربائي (يتم زرعه تحت الجلد في أعلى الصدر) نبضات عصبية إلى الأقطاب عبر أسلاك رفيعة ممتدة تحت الجلد لتنظيم أو منع النشاط غير الطبيعي
طريق الجراحة الإشعاعية التجسيمية
هي أحدث تقنية لعلاج الوسواس القهري لاستهداف منطقة معينة بالمخ مفرطة النشاط.
يستخدم الأطباء صورًا ثلاثية الأبعاد للمخ عبر جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي ويرسلون شعاع الليزر لتسخين الأنسجة واستئصال المنطقة المستهدفة مما يؤدي إلى حرقها حيث يوجهون ألياف الليزر مقاس 1.65 مم من خلال فتح جراحي صغير ويتم توجيه الليزر باتجاه المناطق المستهدفة في المخ.
أفضل دكتور جراحة الاكتئاب والوسواس القهري
أفضل وأحسن دكتورجراحة الاكتئاب والوسواس القهري يقوم fجراحة الاكتئاب والوسواس القهري هو جراح المخ والأعصاب الذي تدرب على فروع جراحات المخ والأعصاب متناهية الدقة والميكروسكوبية.
سواء باستخدام الميكروسكوب الجراحي أو باستخدام منظار المخ.
كما يجب أن يكون متمكنا من دراسة التاريخ المرضي للحالة بدقة والتأكد من نوع الورم الموجود لدى المريض.
ويقوم دكتور أحمد الغيطي باجراء كافة جراحات المخ والاعصاب سواء ميكروسكوبيا أو بالمنظار لعلاج جراحة الاكتئاب والوسواس القهري.
اقرأ أيضا: (مصادر)
مراجع داخلية: جراحة الاكتئاب والوسواس
فى عيادات دكتور أحمد الغيطي نحرص على اتباع الخطوات اللازمة للتعرف على حالتك وبناء خطة علاجية فعالة.
اضغط هنا لحجز موعد في عيادة دكتور أحمد الغيطي لجراحة الاكتئاب والوسواس القهري
دكتور أحمد الغيطي لجراحة الاكتئاب والوسواس القهري
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري.
استشاري القسطرة المخية التداخلية وجراحات المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع.
دكتوراه جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة.
زميل البورد الأوربي للجراحات العصبية (FEBNS).
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز لجراحة الاكتئاب والوسواس القهري
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
