جحوظ العين هو مصطلح يطلق على انتفاخ العين بشكل غير طبيعي وبروزه إلى الأمام خارج الوجه نتيجة تضخم الأنسجة الموجودة خلف العين او كعرض لإحدى الحالات المرضية الكامنة
أهمها حدوث خلل في الغدد الصماء مؤثراً بذلك على سلامة العين ومدى وضوح الرؤية وسنتعرف من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي على أسباب وأعراض هذا المرض .
جدول المحتويات
ما هو جحوظ العين؟
هو عبارة عن بروز العين خارجياً إلى الأمام إما بشكل ثنائي مثل حالات مرض جريفز وحدوث ترسب في الأنسجة الضامة في مدار العين والعضلات خارج العين، أو أحادي الجانب كما في حالات الورم المداري. سواء كان ذلك البروز أحادي أو ثنائي.
فإنه قد ينتج عن التعرض لصدمة بالعين تؤدي إلى تورم الأنسجة المحيطة بها.
أسباب الجحوظ في العينين
تتعدد أسباب الإصابة بـ جحوظ في العين، ومنها:
الالتهابات والعدوى
- اعتلال العين الناتج عن مرض جريفز، ويتسبب في الجحوظ الثنائي نتيجة التهاب مناعي في الغدة الدرقية ويعرف بالتهاب المدار الدرقي .التهاب الغدد الصماء.
- التهاب النسيج الخلوي المداري، يتسبب في جحوظ أحادي إلى جانب احمرار شديد وألم في العين، والتهاب الجيوب الأنفية.
- انتفاخ الرئة المداري.
- الورم الكاذب الحجاجي، يتسبب في جحوظ أحادي مع ألم شديد في العين.
- العدوى الفطرية في العين.
- الوذمة الدماغية.
- مرض اردهايم تشيستر.
- الورم الحبيبي و يغنري.
- خراج تحت السمحاق.
الأورام
- سرطان الغدة الدمعية.
- الورم السحائي.
- اللوكيميا (سرطان الدم).
- ورم وعائي كهفي.
- ورم ليفي وعائي بلعومي.
- مرض شولر كريستيان.
أمراض الأوعية الدموية
- الناسور السباتي الكهفي.
- قصور الشريان الأبهر.
- التشوه الشرياني الوريدي المداري AVM.
- تمدد الأوعية الدموية في العين.
أسباب أخرى
- نزيف خلف العين، مسبباً جحوظ العين الدموي.
- ارتفاع ضغط العين بشكل يدفعها خارج التجويف مسبباً فقدان البصر إذا لم يتم علاجه فوراً.
- متلازمة كوشينج نتيجة ترسب الدهون في الكهف المداري للعين.
- متلازمة كروزون.
- متلازمة فايفر.
ما هي أسباب جحوظ العين في الأطفال؟
غالباً ما يصاب الطفل بجحوظ أحادي الجانب بسبب التهاب النسيج الخلوي المداري، وجحوظ الثنائي بسبب سرطان الدم و الورم الأرومي العصبي.
إلى جانب عدة احتمالات للإصابة وتشمل الساركومة العضلية المخططة ، الورم الأرومي الشبكي ، الورم الوعائي الشعري ، الكيس الجلدي ، الورم الدبقي في العصب البصري.
اقرأ أيضًأ: كي نواة العصب الخامس في المخ بالتردد الحراري
جحوظ العين النابض
أو المعروف بالجحوظ النابض حيث يكون مصحوباً بنبض في مقلة العين، ويرجع لعدة أسباب:
- الناسور الكهفي.
- الورم العصبي الليفي من النوع الأول، إلى جانب وجود خلل في النسيج الوتدي.
- التشوه الشرياني الوريدي.
- الصدمة.
- ونادراً ما يحدث بسبب الكيس العنكبوتي.
أعراض الجحوظ في العين
عادة ما يكون الجحوظ في العين وخاصة الناتج عن مرض جريفز مصحوباً ببعض الأعراض، مثل:
- بروز بياض العينين بشكل ملحوظ.
- مشاكل وآلام عند إغلاق العينين أو تحريكها.
- جفاف العين.
- زيادة إفراز الدموع.
- الشعور بوجود حبيبات داخل العين.
- حساسية شديدة للضوء.
- تشوش وازدواجية الرؤية.زيادة الضغط حول وخلف العينين.
- ضعف دائم في البصر إذا لم يتم العلاج سريعاً.
تشخيص الجحوظ في العين
عادة ما يلاحظ المريض جحوظ العينين بمجرد النظر إليها علامة على وجود مرضٍ ما، لذلك يتم اللجوء إلى بعض الاختبارات لتحديد سبب الجحوظ، وتشمل:
- فحص الدم لتحديد اضطرابات الغدة الدرقية.
- قياس درجة البروز بواسطة مقياس جحوظ العين.
- الاختبارات التصويرية، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية لفحص محجر العين، والكشف عن وجود ورم في العين.
- إجراء الاختبارات التصويرية للدماغ للكشف عن بنية الدماغ.
اقرأ أيضًأ: أعراض العصب الخامس
ما هو علاج جحوظ العين؟
عادة ما يحدث الجحوظ بسبب مشاكل في الغدة الدرقية، يتم العلاج على عدة مراحل بناءاً على مراحل الجحوظ، وتشمل:
المرحلة النشطة
تتميز بإصابة العين بالجفاف والاحمرار الشديد، وزيادة احتمالات مشاكل الرؤية، تستمر من بضعة أشهر إلى سنتين.
المرحلة الخاملة
تتسم باستقرار الحالة مع حدوث مشاكل طويلة الأمد، من بينها جحوظ شديد في العينين.
نظراً لسوء أعراض الجحوظ تدريجياً، لابد من تلقي العلاج سريعاً تجنباً لحدوث المضاعفات وأهمها ضعف البصر. يعتمد العلاج على عدة عوامل، أهمها سبب الإصابة وعمر المريض، وحالته الصحية، وتتمثل خيارات العلاج في:
علاج غير جراحي
يشمل العلاج غير الجراحي عدة طرق منها:
تصحيح مستويات هرمونات الغدة الدرقية
يتم ذلك من خلال علاج اضطرابات الغدة الدرقية سواء فرط أو خمول الغدة، وبالتالي تصحيح مستوى الهرمونات
يعمل ذلك على منع تفاقم الجحوظ وتقليل المشاكل الأخرى المرتبطة بالاضطراب الهرموني للغدة الدرقية.
حقن الستيرويدات
تستخدم في حالة وجود التهاب شديد في العين، حيث تعمل على تقليل ذلك الالتهاب والألم الناتج عنه من خلال الحقن الوريدي مرة واحدة أسبوعياً لمدة 10 – 12 أسبوعًا، ويلاحظ تحسن الحالة خلال الأسبوع الأول أو الثاني من العلاج.
قد تظهر بعض الآثار الجانبية بعد الحقن، منها: الصداع، والعصبية، واضطرابات النوم، واحمرار الوجه والرقبة.
مثبطات المناعة
تعمل الأدوية المثبطة للمناعة على تقليل تأثير الجهاز المناعي على العينين مثل السيكلوسبورين.
أو الأدوية تمنع الأجسام المضادة، مثل ريتوكسيماب.
العلاج الإشعاعي
يتم اللجوء إليه في الحالات المتأخرة مثل الأورام باستخدام جرعات منخفضة وعادة ما يتم دمجها مع الكورتيكوستيرويدات
ولكن قد يتسبب في إعتام عدسة العين، أو تفاقم الأعراض على المدى القصير، ونادراً ما يتسبب في تلف الأنسجة
الجراحة
- تخفيف ضغط مدار العين: عن طريق توسيع المدار، وبالتالي يعطي مساحة أكبر لأنسجة وعضلات العين.
- جراحة عضلات العين: تستخدم لتصحيح عضلات العين.
- جراحة جفن العين: لحماية قرنية ومقلة العين من التلف بسبب الجحوظ.
إرشادات إضافية لعلاج جحوظ العين
- استخدام القطرات بديل الدموع الطبيعية لترطيب العين، وحمايتها من الجفاف.
- ارتداء نظارات شمسية للوقاية من حساسية الضوء.
- الإقلاع عن التدخين، خاصة وأنه يتسبب في سوء الحالة، وتأخر الاستجابة للعلاج.
- الابتعاد عن مهيجات العين مثل الغبار والدخان.
الخلاصة
يعتبر جحوظ العين عرض وليس مرض بذاته، لذلك لابد من تحديد السبب الفعلي للجحوظ من خلال الاختبارات التشخيصية الدقيقة
بالتالي اختيار العلاج المناسب للحالة مع تجنب التأخر في العلاج حتى لا تسوء الأعراض تدريجياً وتؤثر على رؤية المريض .
مراجع داخلية:
الأسئلة الشائعة
غالباً ما يصاب الطفل بجحوظ أحادي الجانب بسبب التهاب النسيج الخلوي المداري، وجحوظ الثنائي بسبب سرطان الدم و الورم الأرومي العصبي.
عادة ما يحدث الجحوظ بسبب مشاكل في الغدة الدرقية، يتم العلاج على عدة مراحل بناءاً على مراحل الجحوظ، وتشمل:
المرحلة النشطة
تتميز بإصابة العين بالجفاف والاحمرار الشديد، وزيادة احتمالات مشاكل الرؤية، تستمر من بضعة أشهر إلى سنتين.
المرحلة الخاملة
تتسم باستقرار الحالة مع حدوث مشاكل طويلة الأمد، من بينها جحوظ شديد في العينين.
هو عبارة عن بروز العين خارجياً إلى الأمام إما بشكل ثنائي مثل حالات مرض جريفز وحدوث ترسب في الأنسجة الضامة في مدار العين والعضلات خارج العين
أو أحادي الجانب كما في حالات الورم المداري. سواء كان ذلك البروز أحادي أو ثنائيفإنه قد ينتج عن التعرض لصدمة بالعين تؤدي إلى تورم الأنسجة المحيطة بها
دكتور أحمد الغيطى
- استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
- استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
- دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
- زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
- الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
- رئيس قسم القسطرة المخية التداخلية – مستشفى 15 مايو النموذجي
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
