قد تشعر بـ تنميل المقعدة لعدة دقائق لمجرد الجلوس لفترة طويلة، دون الشعور بالقلق أو اعتبارها حالة مرضية. ولكن عندما يكون الخدر مصحوبا بأعراض أخرى مثل ألم في أسفل الظهر أو الساق يكون نتيجة لبعض الحالات المرضية.
مثل وجود مشكلة في عضلات العمود الفقري، أو العصب المقروص، أو متلازمة الكمثري. قد يشير التنميل في المقعدة إلى مشكلة طبية خطيرة.
سوف نذكر كل ذلك بالتفصيل من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي.
جدول المحتويات
أسباب تنميل المقعدة
قد يكون خدر المؤخرة نتيجة طبيعية للجلوس فترات طويلة. ومع ذلك، تتعدد الحالات المرضية التي تسبب التنميل تتراوح ما بين كسور العمود الفقري أو العصب المقروص وبين حالات أكثر تعقيداً مثل، التهابات المفاصل والألم العضلي الليفي.
وفيما يلي أبرز الحالات التي تسبب تنميل المقعدة:
عرق النسا
يشعر المريض بألم على طول العصب الوركي نتيجة انضغاط جذر العصب داخل أو خارج القناة الشوكية بسبب وجود نتؤات عظمية أو قرص منقتق.
يعاني المريض من ألم طاعن وخدر في أسفل الظهر، والأرداف، والمقعدة، والساق.
متلازمة الكمثري
عبارة عن اضطراب عصبي عضلي يسبب أعراض مشابهة لعرق النسا والانزلاق الغضروفي.
تشير الدراسات أن متلازمة الكمثري هو اضطراب نادر يصيب فقط 6% من الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر والخدر.
يحدث الاضطراب مع تهيج العضلة الكمثرية الموجودة في الأرداف أو تعرضها للتلف مع التعرض للصدمات، وبالتالي تضغط على العصب الوركي بينها وبين عظام الحوض. غالباً ما تصيب متلازمة الكمثري النساء فوق 30 عاماً، وتشمل الأعراض الآتية:
- خدر ووخز في المؤخرة والأرداف يمتد إلى الساق.
- ألم شديد في إحدى الساقين أو كلتيهما.
- ألم يزداد سوءًا من الجلوس لفترات طويلة.
متلازمة ذيل الفرس
يمثل اضطراب عصبي نادر و خطير، نتيجة ضغط الحزمة العصبية (ذنب الفرس) أسفل الظهر في الجزء السفلي (القطني) من الحبل الشوكي المسؤولة عن إرسال واستقبال الرسائل من وإلى الحوض والساقين والقدمين.
لذلك قد تتسبب متلازمة ذيل الفرس في سلس البول أو الشلل الدائم.
عادة ما يتسبب الانزلاق الغضروفي القطني في تلك الحالة، بالإضافة إلى بعض الحالات الأخرى مثل التضيق وأورام العمود الفقري، أو كإحدى مضاعفات جراحات العمود الفقري.
إلى جانب تنميل المقعدة، تتسبب متلازمة ذيل الفرس في الأعراض الآتية:
- ألم يمتد من أسفل الظهر إلى الأرداف.
- خدر في الأرداف.
- ضعف الساق.
- التأثير على المثانة، ومعاناة المريض من سلس البول، أو الاحتباس.
- فقدان السيطرة على الأمعاء.
عند ظهور تلك الأعراض، يوصى بتلقي الرعاية الطبية في أسرع وقت تجنباً لحدوث ضرر دائم.
اقرأ أيضًا: العصب السمبثاوي: الوظائف والأعراض وطرق العلاج
التهاب الفقرات التصلبي
يؤثر الالتهاب على الفقرات إلى جانب أجزاء أخرى من الجسم، مثل العين. بمرور الوقت وتقدم المرض، يحدث التحام في الفقرات بشكل يقلل من مرونتها، كما يؤثر على الأضلاع ويسبب صعوبة في التنفس.
عادة ما يصيب التهاب الفقرات اللاصق الرجال بنسبة أكبر من النساء خاصة في العمر ما بين 17-45 عاماً، ويتسبب في الأعراض الآتية:
- ألم أسفل الظهر والمؤخرة والأرداف.
- تيبس الظهر والوركين.
- الحمى.
- فقدان الشهية.
- زيادة الألم بمرور الوقت وانتشاره إلى الأضلاع والرقبة.
- ألم شديد أثناء الراحة أو النوم.
الفيبروميالجيا
ألم عضلي مزمن يصيب النساء أكثر من الرجال، لا يوجد سبب محدد للإصابة ولكن تعد الأمراض الروماتيزمية، واضطراب ما بعد الصدمة من عوامل الخطر للإصابة. تتمثل أعراض الفيبروميالجيا في:
- الشعور بالوخز أو الخدر.
- التعب والضعف.
- تصلب المفاصل.
- اضطرابات النوم.
- ضعف التركيز.
- الصداع والدوخة.
مرض الشريان الوريدي (PAD)
يتسبب في تقليل التدفق الدموي في شرايين الساق، وتراكم الدهون في الشرايين (اللويحات)، مما يؤدي إلى تضيقها وظهور الأعراض الآتية:
- تنميل الفخذ.
- ألم وخدر في الساق.
- ضعف العضلات.
- برودة القدمين.
تزداد خطورة اعتلال الشرايين المحيطية مع المدخنين، ومرضى السكري، والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة الكوليسترول، والسمنة.
الالتهابات
تتعدد الأسباب الالتهابية التي تؤدي إلى خدر المقعدة كنوع من استجابة الجسم للعدوى و الالتهاب الناتج عنها، وفرط نشاط المناعة الذاتية بشكل غير طبيعي.
وتندرج الأسباب الالتهابية تحت:
- العدوى الفيروسية أو البكتيرية: مثل مرض لايم، والقوباء المنطقية.
- الأمراض المناعية: يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة الخلايا السليمة، وبالتالي تؤثر على الحبل الشوكي والأعصاب المؤدية إلى الأرداف مسببة تنميل المؤخرة والأرداف، مثل متلازمة غيلان باريه، والتصلب المتعدد.
اقرأ أيضًا: علاج التهاب الأعصاب نهائيا
خصائص تنميل المقعدة والأعراض المصاحبة
يوصف التنميل في المؤخرة على النحو التالي:
- قد تشعر به بشكل مفاجئ ، أو قد يصبح مزمن ويتكرر باستمرار.
- قد يكون الخدر مؤقت أو دائم.
- مستمر أو متقطع.
- بعض الأشخاص يعانون من التنميل المتماثل في كلا الأرداف، وأحياناً غير متماثل في جانب واحد بشكل أقوى من الجانب الآخر.
- تدريجياً يزداد بمرور الوقت.
الأعراض المصاحبة
عادة يكون التنميل في المؤخرة مصحوباً ببعض الأعراض الأخرى، تشمل ما يلي:
- تنميل الأرداف والفخذ والساقين، ويعرف تنمل السرج خاصة مع متلازمة ذيل الفرس.
- تنميل الارداف عند الجلوس: خاصة مع الجلوس لفترة طويلة على نفس الوضعية، ويشعر به الشخص لعدة دقائق وتتحسن مع الحركة. عادة ما يحدث مع متلازمة الكمثري.
- تنميل الأرداف بعد الجافية: قد يحدث بعد تلقي حقنة فوق الجافية أثناء الولادة بدون سبب محدد أو ومعروف. قد ينتج التنميل عن ثقب العصب الجلدي في الحوض أثناء الولادة، أو ضغط الأرداف، أو قلة التدفق الدموي إلى الأعصاب مع عدم الحركة.
- تنميل الأرداف والساقين والقدمين: خاصة في حالات عرق النسا، و متلازمة الكمثري، و القرص المنفتق وانتشار الألم على طول العصب الوركي.
علاج تنميل المقعدة
يختلف العلاج بناءًا على سبب الأعراض، ويتم على النحو التالي:
متلازمة الكمثري، عرق النسا، القرص المنفتق
يهدف العلاج في تلك الحالات بشكل أساسي على زيادة هو التدفق الدموي، وتقليل الالتهاب حول العصب. ويتم بالشكل التالي:
- تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل ايبوبروفين أو نابروكسين.
- تطبيق البرودة والحرارة
- العلاج الطبيعي.
- استخدام الكورتيكوستيرويدات الفموية، أو حقن فوق الجافية.
قد يتم الخضوع إلى الجراحة عندما تفشل الخيارات العلاجية السابقة في تخفيف الأعراض، أو حالات متلازمة ذيل الفرس.
التهاب الفقرات اللاصق
يعتمد العلاج على مدى تطور الحالة، وظهور بعض المضاعفات، ويشمل:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
- العلاج البدني.
- بعض الأدوية البيولوجية، مثل سيكيوكينيوماب و أداليموماب.
- الجراحة في الحالات الصعبة الغير مستجيبة للعلاج.
الفيبروميالجيا
تمثل إدارة الألم العلاج الرئيسي لحالات الفيبروميالجيا، وتتم عن طريق:
- مسكنات الألم بدون وصفة طبية.
- أدوية علاج التهاب الأعصاب مثل بريجابالين، ودولوكستين.
- مضادات الاكتئاب.
- أدوية علاج القلق والتوتر.
العلاجات المنزلية
تساهم بعض الخطوات العلاجية المنزلية في توفير المزيد من الراحة وعلاج تنميل المؤخرة، مثل:
- الراحة: تساعد في تقليل الاجهاد وتحسن حالات تضيق العمود الفقري، والانزلاق الغضروفي، وعرق النسا.
- ممارسة التمارين: خاصة تمارين التمدد تساعد في زيادة التدفق الدموي إلى المفاصل والأعصاب، وبالتالي تحسن حالات التهاب المفاصل.
- كمادات الحرارة أو البرودة: تساهم في تقليل الالتهاب، خاصة التهاب العضلات والتورم.
متى ترى الطبيب؟
يجب أن تستشير دكتور أحمد الغيطي فوراً في الحالات الآتية:
- تفاقم تنميل المقعدة.
- استمرار الخدر في المؤخرة.
- انتشار التنميل تدريجياً إلى أسفل الساقين.
- الشعور بالخدر والحرقان والوخز في الساقين.
- صعوبة الحركة.
- ألم شديد في أسفل الظهر.
- فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء.
- شلل في الورك أو الساق.
وفي النهاية، يعد تنميل المقعدة في الكثير من الحالات عرض للعديد من الحالات الطبية التي يجب الاهتمام بعلاجها بسرعة تجنياً للمضاعفات.
إلى جانب اتباع بعض الممارسات لتقليل خطر الإصابة، مثل اتباع نظام غذائي صحي والمكملات خاصة فيتامين B12، وعدم حمل الأشياء الثقيلة تجنياً لإصابات العمود الفقري.
مراجع داخلية:
الأسئلة الشائعة
عرق النسا.
متلازمة الكمثري.
متلازمة ذيل الفرس.
التهاب الفقرات التصلبي.
الفيبروميالجيا.
مرض الشريان الوريدي (PAD).
الالتهابات.
دكتور أحمد الغيطي
- استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
- استشاري جراحة ألمخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
- دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
- زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
- الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
