بطارية الباكلوفين هي عباره عن خزان يحتوي على دواء الباكلوفين السائل تزرع في البطن و يخرج منها أنبوب يصل الى الحبل الشوكي.
وذلك حتى تعمل مضخة الباكلوفين على ضخ الباكلوفين مباشره اليه و ينتج عنها استرخاء في العضلات المشدودة أو المتيبسة.
ويرى دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب ان البطارية حل فعال لحالات التيبس العضلي المقاوم للعلاج ما بعد جلطات المخ والشلل الدماغي.
ما هي مادة الباكلوفين؟ ما هو علاج باكلوفين؟
هو دواء يستخدم لعلاج التشنج العضلي ويمكن أيضا أن تستخدم للسقطات و التشنجات العضلية يؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق التسليم في القناة الشوكية يستخدم باكلوفين في المقام الأول لمعالجة اضطرابات الحركة التشنجية، خصوصا في حالات إصابة الحبل الشوكي، الشلل الدماغي ، و التصلب المتعدد.
يمكن أن يعيق التشنُّج أو الانقباض العضلي غير الطبيعي إلى حد كبير من قدرة المريض على الحركة والعمل.
وفي حال فشلت جميع العلاجات الأخرى في السيطرة عليه، فقد يساعد في تخفيفه وضع دواء الباكلوفين حول الأعصاب خصوصا أعصاب العمود الفقري.
عادة ينصح دكتور أحمد الغيطي بزرع مضخَّة باكلوفين عندما يكون التشنُّج العضلي شديداً، ولا يمكن علاجه بالأدوية العادية أو بعلاجات أخرى.
الباكلوفين هو دواءٌ يستخدم كثيراً لعلاج التشنُّج. و يُؤخَذ عن طريق الفم، ويمكن استخدامه بالاضافة إلى أدوية أخرى . ومن المهم معرفة أن زرع مضخة الباكلوفين ليست عملية جذرية مثل عملية بَضع الجَذر العصبي.
من هم المرضى الذين يحتاجون عقار الباكلوفين؟
المرضى الذين يعانون من تيبس عضلي لأي سبب أضر بالنسيج العصبي المركزي هم أكثر الفئات التي تحتاج لتناول دواء الباكلوفين في هيئة باكلوفين أقراص.
من هم المرضى الذين يحتاجون إلى مضخة الباكلوفين؟
بعض المرضى اللذين يعانون من شد عضلي عام في جميع الأطراف نتيجة اصابات عصبيه ولم يستفيدوا من جميع الأدوية الباسطة للعضلات التي تؤخذ عن طريق الفم حتى بعد الوصول إلى أعلى الجرعات أو لم يتحملوا الأعراض الجانبية لها مثل الخمول المستمر.
أيضا من الفئات المستفيدة بعض مرضى الشلل النصفي السفلي اللذين تم حقنهم بالبوتكس و وفشل ذلك في علاج التيبس العضلي.
ما هي مضخة الباكلوفين؟
هي عبارة عن مضخة تحتوي دواء الباكلوفين في صورة مركزة يتم زرعها تحت الجلد وتوصيل انبوب منها إلى النخاع الشوكي مع مضخة الكترونية تقوم بضخ عقار الباكلوفين المركز بصورة منتظمة مدروسة إلى النخاع الشوكي عبر الأنبوب.
ما هي تفاصيل جراحة تركيب مضخة البالكوفين؟
سنقوم في النقاط التالية شرح كافة التفاصيل حول طريقة تركيب البطارية التي تحتوي عقار الباكلوفين تحت الجلد.
كيف يتم تركيب مضخة الباكلوفين ؟
يتم ذلك بعمليه جراحيه يقوم بها أطباء جراحه المخ و الأعصاب.
هل التخدير كامل أو نصفي في عملية تركيب بطارية عقار الباكلوفين ؟
يتم اجراء الجراحة تحت تأثير التخدير الكلي
كيفية ضمان نجاح نتيجة تركيب بطارية الباكلوفين؟
عن طريق فحص الباكلوفين Baclofen Test. قبل قرار الجراحه وزرع المضخه يقوم دكتور أحمد الغيطي بعمل إختبار و ذلك عن طريق حقن الباكلوفين مباشرة في النخاع الشوكي بجرعات دقيقة للغاية بواسطه إبرة الظهر و قسطره خارجيه.
يتم فحص المريض بعد الحقن بنصف ساعه، ساعتين و ٤ ساعات و تقييم حالة التيبس العضلي و تحديد الجرعه المناسبة للبدء بها ببطارية الباكلوفين.
ماذا لو لم يستجيب التيبس العضلي للجرعة الاختبارية؟
يتم حقن جرعه أكبر من الجرعة الأولى و تقييم الشد العضلي مرة اخرى وفحص حالة المريض بشكل عام و التأكد من عدم حدوث أي اعراض جانبيه مثل الخمول الشديد، الصداع، الغثيان ارتخاء اكثر من المعدل الطبيعي و بعدها يحدد دكتور أحمد الغيطي الجرعة المناسبة.
بعد زرع المضخة كيف يتم التحكم فيها و بجرعة الباكلوفن اليومية؟
يقوم دكتور أحمد الغيطي بضبط المضخة قبل خروج المريض من المستشفى بحيث يتم ضخ جرعة الباكلوفن تلقائيا من غير أي تدخل من المريض.
عند انتهاء كمية الباكلوفين الموجودة في المضخة, هل يجب اجراء جراحة اخرى لملئها؟
الباكلوفن الذي يوضع في المضخة يكون كافي لمده ٦ أشهر، يعطى المريض موعد في العيادة لإعادة تعبئه المضخه و اعادة البرمجة ( إجراء يحتاج ربع ساعه و غير مؤلم ابدا)
ماذا لو لم اتذكر موعد ملئ المضخة بعد ٦ أشهر ؟
اذا كانت كميه الباكلوفين على وشك الانتهاء سيعمل جرس تنبيهي في المضخه( نصيحه لاتصل لهذا المستوى)
ما هي مضاعفات تركيب بطارية الباكلوفين؟
- مضاعفات الجراحة: مثل النزيف، التهاب الجرح
- أما مضاعفات المضخة: مثل انسداد انبوب توصيل الدواء.
- أيضا هناك مضاعفات الدواء: كالاعراض الانسحابية في حال نسيان الموعد و عدم تعبئه المضخه في وقتها المحدد.
لمن تجرى عملية تركيب بطارية دواء الباكلوفين؟
يقوم دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب بعمل جراحة تركيب مضخة الباكلوفين لكافة الأعمار لأكثر من أربعة أعوام لمرضى الشلل الدماغي والتصلب اللويحي، والتصلب الناتج عن اصابات الدماغ والحبل الشوكي.
ما هي نسبة نجاح عملية تركيب مضحة الباكلوفين؟
تبلغ نسبة النجاح العملية مع دكتور أحمد الغيطي أكثر من95 %. يتابع المريض سريرياً وبانتظام، ويعطي موعداً باستمرار لإعادة التعبئة للمضخة قبل انتهاء كمية العلاج بها، وعادة يحتاج المريض التعبئة كل ثلاثة الى ستة شهور.
بعدَ الجراحة يجب على المريض الامتناع لعدة أسابيع عن الانحناء أو الالتواء أو حمل الأشياء الثقيلة. بعدَ هذه الفترة من الراحة النسبية، قد يحتاج المريض إلى علاج طبيعي لمساعدته على استئناف نشاطاته السابقة.
يمكن أن تساعد بطارية الباكلوفين على تخفيف التشنُّج عندما تفشل المعالجات الأخرى.
اقرأ أيضا (مصادر):
- جراحة ناجحة لاستئصال ورم عميق ببطينات المخ
- أورام المخ
- ورم المخيخ
- جراحة ناجحة لاستئصال ورم سحائي بقاع الجمجمة.
مراجع داخلية: جراحة التيبس العضلي
دكتور أحمد الغيطي
- استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
- استشاري جراحة ألمخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
- دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
- زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
- الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
