يظهر الفرق بين الغيبوبة والموت الدماغي بصورة جلية من خلال نشاط خلايا الدماغ. كما أن وظائف الجسم بشكل عام قد تتأثر في حالة منها ولا تتأثر في الأخرى. ونوضح بعض أوجه الفرق بينهما في هذا المقال من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي.
جدول المحتويات
الفرق بين الغيبوبة والموت الدماغي
كما ذكرنا بالأعلى: يتركز الفرق بين الغيبوبة والموت الدماغي في النشاط الذي تكون عليه أنسجة الدماغ.. وفي السطور الآتية نركّز على توضيح أهم الفروقات بين الحالتين.
الغيبوبة
الغيبوبة هي حالة يكون فيها المريض غير واعٍ؛ حيث تكون كلتا العينين مغلَقتين، ويكون غيرَ مدرِكٍ لأيٍّ مما يدور في البيئة المحيطة به.
في حال دخول الشخص في غيبوبة، فإنه يظل على قيد الحياة.. كما أن دماغه لا تكون متوقفة بشكل كامل؛ بل يكون بها درجة من النشاط أقل من الطبيعي، ولكن لا تصدر منه أي استجابة تجاه ما يحيط به من أشخاص أو أشياء.
في بعض الحالات والتي يظهر فيها الفرق بين الغيبوبة والموت الدماغي، يدخل المريض في حالة غيبوبة دائمة؛ أي تستمر حالته على هذا الوضع.. وفي حالات أخرى، يحدث الأمر بصورة مؤقتة؛ حيث يستعيد المريض وعيَه بعد فترة معينة.. ويعتمد طول مدة هذه الغيبوبة على شدة العامل المتسبِّب في حدوثها.
في حال الدخول في غيبوبة، هناك الكثير من الوظائف التي تكون مستجيبة بشكل طبيعي أو أقل قليلاًوالتي يظهر منها الفرق بين الغيبوبة والموت الدماغي؛ فقد تحدث بعض الحركات (دون هدف واضح)، وكذلك تكون عملية التنفس على قيد العمل.
بالنسبة لما تؤول إليه الغيبوبة، فهناك ثلاث نتائج يمكن الوصول إليها بعد فترة.. فقد يستعيد المريض وعيه وتنتهي الغيبوبة بشكل كامل ثم يستعيد جسمه وظائفه الطبيعية مرة أخرى.. وقد يصبح واعيًا ولكنه يكون مريضًا نفسيًّا لنهاية عمره.
في بعض الحالات الأخرى، يتطور الأمر ويسوء ليصل إلى حالة الموت الدماغي التي تُعَد أكثر خطورة وصعوبة من الغيبوبة بدرجة ليست بالقليلة.
اقرأ أيضاً: علامات الموت بالجلطة الدماغية
الموت الدماغي
الموت الدماغي يُعتبر موتًا عامًّا؛ حيث يتمثل في حدوث موت لخلايا الدماغ التي من شأنها التحكم في كافة وظائف الجسم وهذا الأمر يوضح الفرق بين الغيبوبة والموت الدماغي، ولكن لحسن الحظ أن نسبةَ حدوث الموت الدماغي قليلة للغاية.
يكون الموت الدماغي ناتجًا عن استمرار حالة التهابية داخل الدماغ.. حيث تؤدي إلى إيقاف وصول الدم إلى خلايا الدماغ؛ ما يعني عدم وصول الأكسجين والغذاء إليها؛ ومن ثم فقدان هذه الخلايا لوظيفتها ثم موتها بسهولة.
لسوء الحظ، بمجرد موت خلايا الدماغ فإنه لا يمكن إحياؤها مرة أخرى حتى لو زال السبب؛ فلا يوجد ما يمكن فعله لعلاجها عقب تأكد موتها.
من المعروف أن الدماغ يتحكم في كافة وظائف الجسم بأجزائه المختلفة.. فمن شأنه التحكم في الحركة، وضغط الدم، ونبضات القلب، إلى جانب التحكم في عملية التنفس وإفراز الهرمونات، ووظائف أخرى كثيرة.
عند موت الدماغ، تتأثر كل هذه الوظائف، بل إنها تتوقف نهائيًّا؛ حيث إن عملية التنفس تتوقف، كما أن القلبَ يتعطل عن النبض.. بل إن وظائف الجسم تتوقف جميعها بصورة كاملة وهذا يوضح الفرق بين الغيبوبة والموت الدماغي.
اقرأ أيضًا: أعراض جلطة المخ
تأثير وظائف الدماغ على تحديد الحالة الطبية
يعد الفرق بين الغيبوبة والموت الدماغي من القضايا الطبية التي تشغل الأطباء عند التعامل مع مرضى فقدان الوعي. في الغيبوبة، يستمر نشاط الدماغ جزئيًا، ما يمنح فرصة للشفاء والعودة للحياة، بينما في الموت الدماغي، تتوقف جميع وظائف الدماغ بشكل نهائي، حتى وإن كان القلب لا يزال ينبض لفترة. كثيرون يتساءلون: هل موت خلايا الدماغ يسبب الموت؟ والإجابة تعتمد على مدى الضرر؛ ففي الغيبوبة، يمكن أن يتعافى المريض، بينما في الموت الدماغي، يكون الضرر غير قابل للعلاج. الدكتور أحمد الغيطي، بخبرته الواسعة في جراحة المخ والأعصاب، يشدد على أهمية الفحوصات الدقيقة لتحديد كل حالة بدقة.
نقاط طبية مهمة توضح الفرق بين الغيبوبة والموت الدماغي:
- في الغيبوبة، قد يحافظ المريض على بعض الاستجابات العصبية.
- في الموت الدماغي، لا يمكن للدماغ استعادة نشاطه أبدًا، حتى مع الأجهزة الطبية.
- الفرق بين موت الدماغ والحالة النباتية يكمن في أن الحالة النباتية قد تحتفظ ببعض الوظائف العصبية.
اقرأ أيضاً: أفضل دكتور لعلاج ضمور المخ
اكتشاف الفرق بين الغيبوبة والموت الدماغي
من الممكن أن يحدث تشابه كبير في الأعراض يزيد من صعوبة اكتشاف الفرق بين الغيبوبة والموت الدماغي بشكل قاطع.. لذا لا يتم اعتبار الموت الدماغي إلا عند التأكد من توقف كافة الاستجابات والوظائف بشكل كامل دون وجود ما يدعو شك.
عند اكتشاف الموت الدماغي، لا يكون لدى المريض أي رد فعل تجاه أي مثير سمعي أو بصري.. كما أن جسمه يكون متيبسًا، ولا تكون أيٌّ من العينين مستجيبةً لأي مثير.. وكذلك تكون عملية التنفس متوقفة بشكل كامل.
اختبارات تفيد في اكتشاف الفرق بين الغيبوبة والموت الدماغي
هناك كذلك بعض الاختبارات التي يمكن اللجوء إليها لتأكيد التشخيص في مثل هذه الحالات.. ومن هذه الاختبارات ما يأتي:
مخطط كهربية الدماغ (EEG)
هو فحص يتم إجراؤه بالتحديد لاختبار النشاط الكهربي لخلايا الدماغلكي نوضح الفرق بين الغيبوبة والموت الدماغي.
نتيجة هذا الفحص قد تكون إيجابية بعض الشيء في حالة الغيبوبة حتى وإن كانت في أقصى درجات عمقها.. ولكنها تكون سلبية في حالة الموت الدماغي؛ نظرًا لتوقف خلايا الدماغ عن العمل.
قد لا تكون نتيجة هذا الفحص وسيلة لتحديد تشخيص قاطع.
اقرأ أيضاً: أفضل دكتور لعلاج الجلطة الدماغية
فحص تدفق الدم للدماغ (CBF) والفرق بين الغيبوبة والموت الدماغي
وهو فحص يتم إجراؤه خصوصًا للتعرف على حجم الإمداد الدموي الذي يتدفق إلى خلايا الدماغ.
يتم إجراء هذا الاختبار لكي نوضح الفرق بين الغيبوبة والموت الدماغي من خلال حقن المريض بمادة مُشِعَّة كي تتخذ مسارها مع تيار الدم.
بعدها يتم وضع جهاز خاص فوق الدماغ يفيد في معرفة القدر الذي يتدفق إلى خلايا الدماغ من هذه المادة؛ ومن ثم تحديد معدل وصول الدم إلى هذه الخلايا.
يجب الانتباه بشكل جدي إلى أن نقل الأعضاء من شخص لآخر لا يُسمح بعمله والمريض في حالة غيبوبة.. ولكن يمكن عمله في المريض الآخر بعد التأكد من موت دماغه؛ حيث يتم عدُّه ميتًا.
إلى هذا الحد نكون قد انتهينا من حديثنا عن أهم ما يخص الفرق بين الغيبوبة والموت الدماغي بشيء من التفصيل.. كما ذكرنا كذلك أهم الوسائل التي يمكن اتباعها في التفرقة بينهما أثناء التشخيص.
اقرأ أيضًأ: مدة غيبوبة الجلطة الدماغية
استجابة الجسم وفرص التعافي
عند الحديث عن التعافي، يتساءل البعض: هل يمكن الشفاء من الموت الدماغي؟ علميًا، لا توجد أي حالات مؤكدة لأشخاص أفاقوا من الموت الدماغي، بعكس الغيبوبة التي قد يصحو منها المريض مع العلاجات المكثفة وهذا الفرق بين الغيبوبة والموت الدماغي. ومن هنا يأتي السؤال: كيف يصحى المريض من الغيبوبة؟ يعتمد ذلك على عمق الغيبوبة ونوع الإصابة الدماغية، إذ يمكن لبعض المرضى استعادة الوعي تدريجيًا من خلال العلاج التحفيزي والتأهيل العصبي. من جهة أخرى، هناك حالات أفاقت من الموت السريري، وهو توقف القلب لفترة قصيرة قبل إعادة إنعاشه، ولكن ليس من الموت الدماغي، الذي يعد غير قابل للعلاج. الدكتور أحمد الغيطي يؤكد أن التشخيص الدقيق يساعد في تحديد فرص التعافي بدقة.
نقاط أساسية عن الفرق بين الغيبوبة والموت الدماغي:
- بعض المرضى يستعيدون وعيهم من الغيبوبة، لكن ليس من الموت الدماغي.
- كم مدة الموت السريري؟ عادةً بضع دقائق قبل أن يتسبب في ضرر دائم للدماغ.
- في الموت الدماغي، حتى لو كان القلب ينبض، فإن الدماغ لا يعود للعمل مطلقًا.
القرارات الطبية وعلاج الحالات الحرجة
عند تحديد الفرق بين الغيبوبة والموت الدماغي، يجب أن يكون التشخيص دقيقًا لاتخاذ قرارات طبية صحيحة. يتساءل البعض عن علاج موت الدماغ، لكن حتى الآن، لا يوجد أي علاج يعيد نشاط الدماغ بعد موته. لذا، في بعض الحالات، يتم اللجوء إلى زراعة الأعضاء من المتوفى لإنقاذ حياة مرضى آخرين. أما في الغيبوبة، فيعتمد العلاج على تحفيز الدماغ واستعادة الوظائف العصبية، وهو ما يتطلب رعاية طبية متخصصة. الدكتور أحمد الغيطي، بخبرته في المخ والأعصاب، يشدد على أهمية الفحوصات العصبية واختبارات تدفق الدم إلى الدماغ للتأكد من التشخيص الصحيح واتخاذ القرار المناسب بشأن استمرار أجهزة الإنعاش أو إيقافها.
نقاط هامة عن الفرق بين الغيبوبة والموت الدماغي:
- الفرق بين الموت والغيبوبة يكمن في استمرارية نشاط الدماغ.
- متى يتوقف القلب بعد موت الدماغ؟ غالبًا خلال أيام إذا أُوقفت أجهزة الإنعاش.
- ما الفرق بين الغيبوبة والموت السريري؟ الموت السريري قابل للعكس إذا تمت عملية الإنعاش بسرعة، بعكس الموت الدماغي.
اقرأ أيضاً: متى يموت مريض الجلطة الدماغية
الأسئلة الشائعة حول الفرق بين الغيبوبة والموت الدماغي
ما الفرق بين موت الدماغ والغيبوبة؟
موت الدماغ يعني توقف كامل ودائم لجميع وظائف الدماغ بما في ذلك المخ والمخيخ وجذع الدماغ، مما يعني استحالة الشفاء. أما الغيبوبة، فهي حالة من فقدان الوعي قد تكون قابلة للعلاج والتعافي بعد فترة، وتعتمد على السبب الرئيسي. يمكن للدكتور أحمد الغيطي تقديم التشخيص الدقيق لهذه الحالات وتوجيه العلاج الأمثل.
كم مدة الوفاة الدماغية؟
الوفاة الدماغية تُعد حالة دائمة تحدث عندما يتوقف الدماغ عن العمل نهائيًا، وتعتبر الوفاة من الناحية الطبية في تلك اللحظة. قد يستمر الجسم في العمل لأيام إذا كان موصولًا بأجهزة دعم الحياة، ولكن لا يمكن استعادة وظائف الدماغ. يُنصح بالتوجه للدكتور أحمد الغيطي لتقديم التوجيه المناسب في هذه الحالات المعقدة.
هل يعود الإنسان للحياة بعد الموت الدماغي؟
لا، الموت الدماغي يعني توقف كامل لا رجعة فيه لجميع وظائف الدماغ، مما يجعل العودة للحياة مستحيلة. في حالة التشخيص المؤكد للموت الدماغي، لا يوجد أي أمل في استعادة الوعي أو النشاط الدماغي. يُفضل استشارة الدكتور أحمد الغيطي للمساعدة في اتخاذ القرارات الطبية الصعبة في مثل هذه الحالات.
ما هي أخطر أنواع الغيبوبة؟
أخطر أنواع الغيبوبة تشمل الغيبوبة العميقة والغيبوبة التامة، حيث يكون هناك توقف شبه كامل لوظائف الدماغ مع احتمالية ضئيلة للتعافي. هذه الحالات تتطلب مراقبة طبية دقيقة لتحديد أفضل سبل العلاج. الدكتور أحمد الغيطي قادر على تحديد نوع الغيبوبة ووضع خطة علاجية ملائمة.
الموت الدماغي يحدث بعد انقطاع الاكسجين بكم دقيقة؟
من الممكن أن يحدث بعد انقطاع الأكسجين في خلال ما لا يزيد عن خمس دقائق.
مراجع داخلية:
دكتور أحمد الغيطي
- استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
- استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
- دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
- زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
- الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
- رئيس قسم القسطرة المخية التداخلية – مستشفى 15 مايو النموذجي
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
