ورم المخ هو عبارة عن تكتل مجموعة من الخلايا الغير طبيعية والتي تنمو داخل أنسجة المخ. ويستطيع الورم أن يدمر خلايا المخ السليمة بشكل مباشر كذلك يمكنها أيضًا إتلاف الخلايا السليمة بشكل غير مباشر عن طريق زيادة ضغط الورم على أجزاء أخرى من المخ والتسبب في التهاب وتورم المخ وارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
تنقسم أورام المخ إلى أورام خبيثة وأخرى حميدة ينمو الورم الخبيث (سرطان المخ) بسرعة وغالبًا ما يهاجم النسجة السليمة للمخ بينما لا تحتوي أورام المخ الحميدة على خلايا سرطانية وعادة ما تكون بطيئة النمو.
تنقسم أورام المخ من حيث المنشأ إلى:
أورام أولية وهي تبدأ وتنشأ داخل المخ بينما أورام المخ الثانوية (الأورام النقيلية ) تتكون عندما تنفصل الخلايا السرطانية الموجودة في أجزاء أخرى من الجسم ثم تنتقل إلى المخ.
لهذا السبب ، غالبًا ما تكون أورام المخ الثانوية خبيثة ، بينما قد تكون أورام المخ الأولية حميدة أو خبيثة.
ما هي طرق العلاج الخاصة بأورام المخ ؟
يستخدم الأطباء مجموعة متنوعة من العلاجات لعلاج أورام المخ حيث يعتمد العلاج على حجم الورم ونوعه ومعدل نموه وموقعه والصحة العامة للمريض.
تشمل خيارات العلاج التدخل الجراحي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو العوامل البيولوجية المستهدفة أو مزيج منها.
تعد الجراحة هي الاختيار الأول لعلاج أورام المخ لأنها تساهم في تقليل الضغط بشكل سريع داخل المخ.
ما المقصود بالعلاج الإشعاعي؟
العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان عن طريق استخدام موجات عالية الطاقة تقوم بتدمير الخلايا السرطانية ومنعها من النمو وذلك من خلال التأثير على الحمض النووي الخاص بالخلية السرطانية.
العلاج الإشعاعي لورم المخ
يستهدف العلاج الإشعاعي لورم المخ المنطقة المصابة عن طريق موجات عالية الطاقة وغالباً ما يتم اللجوء إلى العلاج الإشعاعي عقب إزالة الورم جراحياً لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية.
ما هي فوائد العلاج الإشعاعي؟
- تدمير الخلايا السرطانية.
- تقليص حجم الورم.
- منع السرطان من العودة مرة أخرى.
- تخفيف أعراض السرطان عن طريق منع الخلايا السرطانية من النمو وبالتالي يخفف الالتهاب وتحسين الأعراض.
أنواع العلاج الإشعاعي لورم المخ
على مدى السنوات القليلة الماضية ، طور الباحثون تقنيات جديدة خاصة بتوصيل الإشعاع الذي يستهدف ورم المخ مع حماية الأنسجة السليمة القريبة من الورم .أدت التحسينات المستمرة في العلاج الإشعاعي إلى تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة وتحسين نوعية الحياة لمرضى أورام المخ.
وتشمل هذه العلاجات ما يلي المعالجة الإشعاعية الداخلية (Brachytherapy) ، والعلاج الإشعاعي معدل الشدة (IMRT) والجراحة الإشعاعية.
العلاج الإشعاعي التقليدي
يطلق عليه أيضاً اسم ” العلاج الإشعاعي الخارجي” يعتمد على توجيه حزم خارجية من الأشعة السينية أو أشعة جاما أو البروتونات تستهدف الخلايا السرطانية وتقلص حجم الورم.
وتستمر جلسات العلاج الإشعاعي التقليدي عدة أسابيع.
العلاج الإشعاعي معدل الشدة (IMRT)
هو عبارة عن تقنية متقدمة من العلاج الإشعاعي عالي الدقة يستخدم مسرعات الأشعة السينية التي يتحكم فيها الكمبيوتر.
يتم تقديم جرعة إشعاعية دقيقة بناءً على الشكل الثلاثي الأبعاد (3D) للورم وتتحكم الأجهزة في شدة الإشعاع مع تركيز جرعة أعلى على الورم وتقليل تعرض الخلايا السليمة للإشعاع.
الجراحة الإشعاعية التجسيمية (SRS)
هي عبارة عن علاج إشعاعي عالي الدقة يعتمد على توجيه حزماً من الإشعاع باتجاه الورم من زوايا مختلفة.
- في هذا الإجراء ، يرتدي المريض إطار رأس صلب لتقييد حركة الرأس ويعمل الإطار كنقطة مرجعية لحزم الإشعاع.
- يساعد التصوير بالأشعة المقطعية (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الطبيب في تحديد مكان الورم بدقة كذلك يساعد الكمبيوتر الطبيب في تنظيم جرعة الإشعاع المطلوبة.
- العلاج الإشعاعي التجسيمي يشبه فيزيائيًا الجراحة الإشعاعية ، لكنه يقسم العلاج إلى جلسات متعددة.
- تعالج الجراحة الإشعاعية التجسيمية:
- الأورام كبيرة الحجم.
- الأورام داخل أو بالقرب من الأجزاء الحرجة والمهمة للمخ التي لا يمكنها تحمل جرعات إشعاعية كبيرة.
العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد (3D-CRT)
هوعلاج إشعاعي يتم ضبطه لكي يتوافق مع ترتيب معين من أشعة إكس Xعلى حسب حجم وشكل الورم وموقعه لضبط الجرعة المناسبة للورم وتقليل التعرض للأنسجة الطبيعية.
المعالجة الإشعاعية الداخلية (Brachytherapy)
يطلق عليها أيضاً اسم “المعالجة الكثبية” ويعتمد هذا النوع من العلاج الإشعاعي على زرع مصدر للإشعاع داخل الجسم بالقرب من موقع الورم وتكون مصادر الإشعاع في صورة شرائط أو كبسولات أو أسلاك .
يتم هذا الإجراء داخل غرفة العمليات مع الاستعانة بأجهزة التصوير للتأكد من زرع مصدر الإشعاع في المكان الصحيح.
تستخدم لعلاج أورام المخ الأولية حيث يقوم الجراح بإزالة الورم كله أو جزء منه دون التسبب في تلف للأنسجة المحيطة بالورم.
ما الآثار الجانبية المصاحبة للعلاج الإشعاعي؟
قد لا تظهر الآثار الجانبية المصاحبة للعلاج الإشعاعي لأورام المخ إلا بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من بدء العلاج.
يعاني الكثير من المرضى الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي من :
- تساقط الشعر ومع ذلك قد ينمو الشعر مرة أخرى بمجرد انتهاء العلاج.
- تهيج الجلد هو ثاني أكثر الآثار الجانبية شيوعاً ويرجع ذلك إلى جفاف الجلد حول الأذنين وفروة الرأس.
- الشعور بالتعب والإعياء.
- تورم الدماغ
وهو أيضًا من الآثار الجانبية الشائعة لذلك يصف الطبيب بعض الأدوية للمساعدة في تقليل تورم المخ أو منع النوبات و السيطرة على الألم.
- مشاكل في السمع.
- الغثيان أو القيء.
- فقدان الشهية.
- مشاكل في الذاكرة.
- مشاكل معرفية.
- التعرض للنوبات.
- الصداع.
- قد يتسبب الإشعاع في تلف الغدة النخامية وأجزاء أخرى من المخ لدى الأطفال
إذا تلقى المريض علاجًا كيميائيًا وعلاجًا إشعاعيًا في نفس الوقت ، فقد يواجه آثارًا جانبية أكثر خطورة.
ومع ذلك أصبحت هذه المضاعفات أقل حدة بسبب العلاجات الإشعاعية الأحدث والمُوجهة وكذلك ظهور تقنيات التصويرالحديثة لأجزاء المخ ورسم خرائط المخ وتقنيات المعلومات.
المتابعة بعد العلاج
تعتبر المتابعة المنتظمة بعد علاج ورم المخ في غاية الأهمية بالإضافة إلى إجراء الفحوصات الجسدية والعصبية المنتظمة واختبارات الدم وقد يحتاج المريض إلى فحوصات دورية بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية.
تتمثل أهمية المتابعة فيما يلي:
- اكتشاف أي علامة على عودة الورم
- مراقبة الحالة الصحية للمخ.
- تحديد وعلاج الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
- الكشف عن وجود أي أنواع أخرى من السرطان في أقرب مرحلة ممكنة
هل هناك تطورات جديدة في علاج مرضي أورام المخ؟
تم اكتشاف مثبطات تكون الأوعية الدموية ” العلاج المضاد لتولد الأوعية “وهي عبارة عن أدوية تتداخل مع نمو الأوعية الدموية المغذية للورم. عن طريق منع الإمداد الدموي لخلايا الورم “تجويع الورم ” وبالتالي تموت الخلايا السرطانية لعدم حصولها على الأكسجين و العناصر الغذائية التي تحتاجها للنمو. وهذا ما يسمى أيضًا.
العلاج المناعي
هناك العديد من أنواع العلاج المناعي المختلفة المعتمدة للاستخدام ، ولا يزال العديد من الأنواع الأخرى يخضع لتجارب إكلينيكية.
مجالات علاج الأورام بالترددات الراديوية (TTF)
- يرسل هذا العلاج مجالات كهربائية خفيفة إلى الورم ويعطل قدرة الخلايا السرطانية على النمو والانقسام.
- توضع أقطاب كهربائية على فروة الرأس لتوصيل المجالات الكهربائية إلى الورم ثم يعمل مولد الترددات الراديوية على تشغيل المجال الكهربي.
- هذا العلاج لا يستخدم فيه الإشعاع إلا أنه يتطلب التزامًا كبيرًا بارتداء جهاز مولد الترددات طوال الوقت.
مراجع داخلية: اعراض ورم المخ وعلاجه
