الصلب المشقوق هو من ضمن العيوب الخلقية التي يصاب بها بعض الأطفال نتيجة عدم اكتمال كل من الحبل الشوكي والعمود الفقري بطريقة صحيحة، بالإضافة إلى ظهور الأنبوب العصبي مبكراً ويتم إغلاقه بعد مرور 28 يوم من الحمل.
فهل يوجد علاج مبكر لهذا العيب الخلقي أم لا؟ لمعرفة الإجابة عن ذلك تابع معنا المقال من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي.
جدول المحتويات
نبذة مختصرة
كثيراً ما يقلقن الأمهات عندما يعلمن أن أطفالهن قد أصيبوا بهذا المرض ولذلك يرغبن في معرفة بعض المعلومات عن هذا العيب الخلقي، ومن أجل ذلك سوف نقوم بتوضيحه في النقاط التالية:
- يعتبر من ضمن العيوب التي يتعرض لها الأنبوب العصبي ولا يوجد له مكان محدد في العمود الفقري.
- يظهر هذا العيب الخلقي بعد ولادة الطفل.
- الحالات التي تتعرض إلى هذا العيب من الممكن أن يحدث لها عجز بشكل بسيط وقد يكون هذا العجز معدوم.
- السبب الرئيسي للإصابة بهذا العيب غير معروف حتى الآن ولكن قد يشير البعض أنه ناتج عن بعض العوامل البيئية وكذلك الجينية.
- الأعراض الخاصة به ليست واحدة بل تختلف من شخص لآخر بناءً على نوع الإصابة ودرجاتها.
- يوجد طريقة يمكن من خلالها منع الطفل من التعرض لهذا العيب الخلقي وهو حرص الأم على تناول العديد من المكملات التي تضم حمض الفوليك قبل أن يحدث الحمل أو بعد حدوثه.
ما هو الصلب المشقوق؟
بعد أن تحدثنا عن نبذة مختصرة عن هذا العيب الخلقي نستطيع تعريفه الآن بشكل مفصل من خلال النقاط التالية:
- يمكن تعريفه بأنه عيب من ضمن العيوب الخلقية التي ترتبط بعيوب الأنبوب العصبي.
- الأنبوب العصبي هو الهيكل الذي ينمو ويعمل على تكوين الحبل الشوكي ودماغ الجنين بالإضافة إلى جميع الأنسجة التي ترتبط به.
- يحدث في أكثر من مكان في العمود الفقري.
- يسبب في بعض الأوقات إعاقة فكرية وكذلك جسدية قد تكون معتدلة أو حادة وتعتمد الأخيرة على حجم الفتحة الموجودة في الأنبوب العصبي، بالإضافة إلى مكانه ونوع الأعصاب التي تأثرت كثيراً نتيجة هذا الصلب.
- يطلق علىه بعض المسميات الأخرى منها السنسنة المشقوقة.
اقرأ أيضًا: التشوه الشرياني الوريدي عند الأطفال
أنواع الصلب المشقوق
هناك بعض الأنواع المتعلقة بهذا العيب منها ما هو خطر ومنها ما هو قليل الخطورة ومن بين أنواعه ما يلي:
الصلب الخفي
يعتبر من ضمن الأنواع الأقل في الخطورة حيث يؤدي إلى انفصال في فقرتين أو أكثر من الفقرات المتعلقة بالعمود الفقري مما يسبب فجوة، وهذا النوع له بعد المواصفات وهي كالتالي:
- لا يظهر فيه فتحة على الظهر أو كيس ظاهري.
- الأعصاب المرتبطة بالحبل الشوكي تعمل بشكل طبيعي.
- عدم ظهور أي مؤشر على الأطفال يدل على المعاناة من أي مشكلة عصبية.
- يمكن اكتشاف هذا النوع بعد إجراء إشاعة
- لا يسبب الإعاقة.
السحائية
وهو من الأنواع التي يندر تواجدها، وله بعض المواصفات منها:
- ظهور كيس يضم مجموعة من السوائل يتواجد في ظهر الطفل.
- لا يضم الكيس على الحبل الشوكي.
- ظهور بعض الأضرار التي قد تكون بسيطة وأحيانا معدومة.
- قد يكون لهذا النوع معظم الإعاقات القليلة.
النخاعي السحائي:
وهو من الأنواع التي تسبب خطورة كبيرة على الأطفال ومن مواصفاته:
- وجود كيس في ظهر الطفل يضم العديد من السوائل.
- يوجد احتمال كبير لإصابة الأعصاب وكذلك الحبل الشوكي بالضرر.
- الأنسجة وكذلك الأعصاب تكون في هذا النوع مكشوفة، وبالتالي يكون الطفل أكثر عرضة للالتهابات.
- معظم الأوقات يكون هذا الكيس مغطى بالجلد.
- يؤدي إلى وجود بعض الإعاقات المتوسطة، منها على سبيل المثال عدم القدرة على الإحساس بالقدمين.
أسباب حدوث السنسنة المشقوقة
يتكون الأنبوب العصبي في أوقات مبكرة لدى المرأة الحامل التي أصيب طفلها بهذا العيب ويتم إغلاقه بعد مرور 4 أسابيع تقريباً من حملها، ويكون سبب حدوث هذا الصلب ما يلي:
- عدم اكتمال الأنبوب العصبي بشكل جيد وحدوث فشل في تكوينه.
- انغلاق الأنبوب العصبي بطريقة غير صحيحة، وهذا الأمر يعمل على حدوث عيوب العظام الموجودة في العمود الفقري بالإضافة إلى عيب في الحبل الشوكي.
- السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى تلك الإصابة لم يتم معرفته حتى الآن.
- الكثير من المشاكل الصحية التي يعاني منها الطفل في مثل هذا العمر تكون بسبب بعض العوامل البيئية والجينية.
اقرأ أيضًا: هل تشنجات الأطفال خطيرة؟
العوامل التي تشير إلى وجود خطورة
قام معظم الباحثين والأطباء بإيجاد بعض العوامل التي تشير إلى وجود خطورة على صحة الطفل على الرغم من عدم إيجادهم سبب رئيسي للإصابة بهذا العيب، ومن هذه العوامل ما يلي:
- عوامل تتعلق بتاريخ العائلة التي ينتمي إليها الطفل.
- نسبة إصابة الإناث بهذه الإعاقة أكثر من الذكور.
- تعرض الأنبوب العصبي إلى الإصابة ببعض العيوب.
- قلة تناول المرأة الحامل حمض الفوليك.
- تناول المرأة أثناء الحمل معظم الأدوية منها على سبيل المثال مضادات التشنج.
- زيادة الوزن للمرأة الحامل من العوامل التي تسبب خطورة إصابة الجنين بهذا العيب.
- الإصابة بداء السكري.
- تعرض الحامل إلى الأشعة
- زيادة درجة حرارة الجسم عن المعدل الطبيعي في الأسابيع الأولى من حمل المرأة، وقد يكون هذا الارتفاع ناتج عن حمام الساونا.
أعراض السنسنة المشقوقة
الأعراض ليست واحدة فهي مختلفة من شخص لآخر بناءً على نوع الصلب، فإذا كان من ضمن الأنواع الخفية فهو بذلك لا يضم بعض العلامات التي تشير إلى حدوثه لكن يستطيع الشخص رؤية معظم العلامات الدالة على جلد الطفل من بينها:
- ملاحظة منطقة صغيرة الحجم على ظهر المولود بشكل غير طبيعي وتحتوي على العديد من الشعيرات.
- ملاحظة وحمة صغيرة في منطقة الظهر.
يوجد علامات تشير إلى إصابة الطفل بالصلب من النوع النخاعي السحائي ومنها:
- القناة الشوكية الموجودة لدى الطفل تكون مفتوحة وظاهرة على طول الفقرات المتعلقة بظهره.
- رؤية كيس يضم كل من الأعصاب وكذلك الحبل الشوكي.
اقرأ أيضًا: اعوجاج العمود الفقري عند الأطفال
علاج الصلب المشقوق
هناك صعوبة كبيرة في معالجة أي إصابة ترتبط بالجهاز العصبي وإعادته إلى وضعه الطبيعي، وبالتالي يمكن تقديم العلاج من خلال منع أي مضاعفات تنتج عن حدوث هذه الإصابة، كما أن العلاج يعتمد بشكل رئيسي على شدة الحالة ونوعها، فالنوع الأول الخفي لا يتطلب أي علاج، أما باقي الأنواع تلزم تقديم العلاج المناسب والتي من بينها ما يلي:
الجراحة
النوع السحائي يحتاج إلى العلاج الجراحي من أجل إعادة الأغشية المتعلقة بالدماغ إلى المكان الطبيعي، بالإضافة إلى غلق الفتحة الظاهرة، ويحدث في العادة بعد مرور مدة زمنية تتراوح من يوم إلى اثنين بعد ولادة الطفل، كما يستطيع الطبيب تقليل المخاطر الناتجة عنه من خلال القيام بجراحة مبكرة يستطيع من خلالها توفير الحماية اللازمة للنخاع الشوكي، وهناك حالات خاصة يحتاج فيها الطبيب إلى تركيب أنبوب يمكن من خلالها تصريف جميع السوائل المجمعة.
العلاج التأهيلي
يمكن توفير العلاج التأهيلي باستخدام بعض الأدوية الطبيعية، بالإضافة إلى العلاج المهني وقد يتطلب في بعض الأوقات معدات تساعد على ذلك منها على سبيل المثال الكرسي المتحرك أو المساعدات التي تسهل عملية المشي.
علاج الأمعاء والمثانة
ويكون هذا العلاج في وقت مبكر بعد الولادة بشكل مباشر.
الصلب المشقوق واحد من أهم العيوب الخلقية التي يصاب بها معظم الأطفال ويزداد قلق الأمهات بعد تعرض الطفل لهذا العيب، ولذلك لابد من نشر الوعي من خلال توفير الوقاية من التعرض له عن طريق تناول كميات مناسبة من حمض الفوليك قبل أن يتم الحمل على الأقل بشهر.
من هو أفضل دكتور مخ واعصاب لعلاج الصلب المشقوق عند الأطفال بالجراحة؟
أفضل وأحسن دكتور مخ وأعصاب يقوم بعلاج الصلب المشقوقعند الأطفال بالجراحة هو جراح المخ والأعصاب الذي تدرب على فروع جراحات المخ والأعصاب متناهية الدقة والميكروسكوبية, سواء باستخدام الميكروسكوب الجراحي أو باستخدام منظار المخ. كما يجب أن يكون متمكنا من دراسة التاريخ المرضي للحالة بدقة والتأكد من نوع الصلب المشقوق الموجود لدى المريض. ويقوم دكتور أحمد الغيطي باجراء كافة جراحات الصلب المشقوق عند الأطفال سواء ميكروسكوبيا أو بالمنظار المخي لعلاج أنواع الصلب المشقوق المختلفة عند الأطفال.
اقرأ أيضا: (مصادر)
مراجع داخلية: أورام النخاع الشوكي
فى عيادات دكتور أحمد الغيطي نحرص على اتباع الخطوات اللازمة للتعرف على حالتك وبناء خطة علاجية فعالة.
اضغط هنا لحجز موعد في عيادة دكتور أحمد الغيطي لعلاج الصلب المشقوق عند الأطفال بالجراحة
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري.
استشاري القسطرة المخية التداخلية وجراحات المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع.
دكتوراه جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة.
زميل البورد الأوربي للجراحات العصبية (FEBNS).
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز بعيادات دكتور أحمد الغيطي:
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
