تبدو التشنجات الحرارية عند الأطفال مخيفة ولكنها غير ضارة في أغلب الأحيان وتنتشر التشنجات الحرارية بشكل خاص لدى الأطفال الصغار، بعد التشنج الحراري يشعر الطفل بالإرهاق والتعب ولكنه يتعافى عادةً في خلال ساعة تقريبًا.
وفي هذا المقال يجيب دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب عن كل الأسئلة حول التشنج الحراري عند الأطفال, وهل التشنج الحراري يؤثر على المخ؟ وكيفية التعامل مع التشنج الحراري للأطفال؟ واعراض التشنج الحراري؟ وطرق اسعاف الطفل المصاب بالتشنج الحراري؟
يعاني نحو طفلين إلى 4 أطفال من بين كل 100 طفل من نوبة تشنجات حرارية واحدة على الأقل في سن الخامسة ، وعادة ما تكون هذه النوبات بين سن عام وعام ونصف.
ويصاب ما يصل إلى 30 طفل من بين كل 100 طفل عانوا من نوبة واحدة يكونون معرضين للإصابة بنوبة التشنج الحراري عند الأطفال مرة أخرى في خلال عام من أول ظهور لها.
ما هي التشنجات الحرارية عند الأطفال؟
التشنج الحراري(Febrile seizure) هو عبارة عن نوبة تحدث عند الأطفال بسبب إصابتهم بحمى شديدة . وتظهر التشنجات الحرارية لدى الأطفال في عمر ما بين 6 أشهر إلى 6 سنوات.
يمكن أن تستغرق نوبة التشنج الحراري عند الأطفال عدة ثواني أو حتى 15 دقيقة ثم يتبعها شعور الطفل بالنعاس، وتستغرق معظم نوبات التشنجات الحرارية عند الأطفال فترة أقل من دقيقتين إلى 3 دقائق.
ما هو سبب التشنج الحراري عند الأطفال؟
تحدث التشنجات الحرارية عندما تكون درجة حرارة الطفل شديدة جدًا أو ترتفع بسرعة وعادة ما تكون الحمى بسبب مرض فيروسي أو في بعض الأحيان عدوى بكتيرية . وتزداد فرص حدوث التشنجات الحرارية عند الأطفال في جميع الأمراض المصحوبة بالحمى مثل العدوى الفيروسية.
سواء عدوى الجهاز الهضمي أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي (مثل عدوى بفيروس الهربس البشري من النوع 6 ، HHV 6)) ، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم بسرعة.
هل التشنج الحراري يؤثر على المخ؟
قد يؤثر التشنج الحراري على المخ في حالة عدم علاجه وتكراره, وقد يتسبب التشنج المزمن الغير مستجيب للاعلاج في ضرر بالغ لخلايا المخ خصوصا خلايا التفكير والادراك والذاكرة والحركة.
كيف يقوم دكتور أحمد الغيطي بتشخيص التشنج الحراري عند الأطفال؟
يسأل دكتور أحمد الغيطي أولاً الوالدين عن الأعراض التي يعاني منها الطفل ، ومدة نوبة التشنج الحراري وأي أجزاء من الجسم تأثرت وبأي ترتيب نظرًا لأن التشنجات الحرارية عند الاطفال تتضح من خلال الأعراض النموذجية فمن السهل عادةً على الطبيب تشخيصها.
ويجب تشخيص التشنج الحراري قبل أن يؤثر التشنج الحراري يؤثر على المخ.
يقوم دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب بعد ذلك بإجراء فحص جسدي على الطفل.
في حالة الاشتباه في وجود أمراض خطيرة كسبب للتشنج الحراري عند الطفل، مثل التهاب السحايا ، يقوم دكتور أحمد الغيطي زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية بإجراء المزيد من الفحوصات لتوضيح السبب. وتشمل: اختبارات الدم أو فحص السائل الدماغي النخاعي CSF ( البزل القطني ) لاستبعاد العدوى.
يتم تشخيص الصرع أو غيره من الأمراض العصبية الأخرى عن طريق قياس نشاط الدماغ (رسم المخ)، وعن طريق الأشعة المقطعية (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للحصول على صورة مفصلة لأنسجة المخ من أجل استبعاد التشوهات أو الأورام كسبب لنوبات الحمى المعقدة.
ما هي أعراض التشنج الحراري عند الأطفال؟
تظهر أعراض التشنج الحراري عند الأطفال كما يلي:
- ارتفاع درجة حرارة جسم الطفل لتصبح أعلى من 38.5 درجة مئوية عنصر أساسي في تشخيص التشنجات الحرارية عند الاطفال .
- تشنج العضلات.
- ارتعاش عضلات الذراعين والساقين وفي بعض الأحيان ، قد ترتخي الذراعين والساقين فجأة مرة أخرى.
- صعوبة التنفس قد تحدث نتيجة الشتنج الحراري عند الطفل.
- خروج رغوة من فم الطفل.
- دوران العينين واتساع حدقة العين أو التحديق أحد أعراض التشنج الحراري.
- جلد شاحب أو أزرق اللون حيث يتحول لون الشفاه أو الوجه إلى اللون الأزرق.
- فقدان الوعي المفاجئ.
كيف تتعرف على نوبات التشنجات الحرارية عند الأطفال؟
- عند إصابة الطفل بالتشنجات الحرارية تتشنج عضلات الجسم و يصبح الجسم متيبس.
- عادة ما يتأثر جسم الطفل كله بالتشنج الحراري وفي بعض الحالات قد تتأثر الأطراف الفردية (مثل الذراعين والساقين) وقد ترتخي الذراعين والساقين فجأة مرة أخرى.
- يلف الطفل عينيه لأعلى ، ويكون لديه حدقة متسعة أو يحدق.
- شحوب لون الوجه عند بعض الأطفال المصابين بالتشنج الحراري وقد يتحول لون بشرتهم أحيانًا إلى اللون الأزرق لفترة قصيرة ( خاصة على الوجه وحول الشفاه).
- أثناء التشنج ، غالبًا ما يفقد الطفل وعيه.
ما هو الفرق بين نوبات التشنجات الحرارية البسيطة والمعقدة؟
هناك فرق بين النوبات الحرارية البسيطة والمعقدة وهو يكمن فيما يلي:
التشنجات الحرارية البسيطة (غير معقدة)
- تستغرق النوبات البسيطة للتشنج الحراري من 3 إلى 4 دقائق كحد أقصى ، ونادرًا ما تصل إلى ربع ساعة.
- عادةً ما تكون غير ضارة ولا يمكن أن تتكرر النوبة مرة أخرى في خلال الـ 24 ساعة القادمة خاصة عندما يصاب الطفل بالنوبة لأول مرة.
التشنجات الحرارية المعقدة
- تستمر النوبات المعقدة لمدة تتجاوز 15 دقيقة وعادة ما تقتصر التشنجات العضلية على جانب واحد من جسم الطفل وتحدث المزيد من النوبات خلال الـ 24 ساعة القادمة.
- من الجدير بالذكر أن حوالي 4 حالات من بين كل 100 حالة ، تكون نوبة التشنجات الحرارية المعقدة هي العلامة الأولى لصرع لاحق أو مرض آخر يحتاج إلى توضيح من قبل دكتور أحمد الغيطي حيث يكون هذا النوع من التشنجات الحرارية أقل شيوعًا.
علاج التشنجات الحرارية للأطفال
علاج التشنج الحراري احد عناصر اجابة سؤال هل التشنج الحراري يؤثر على المخ؟
حيث أن تشخيص وعلاج التشنج الحراري مبكرا يقلل من خطورته ويقلل من فرص تأثر المخ بتوابع التشنج الحراري. وتختفي الأعراض عادة من تلقاء نفسها ، ويعالج دكتور أحمد الغيطي النوبة بأدوية مضادة للتشنج ، كما أن خافضات الحرارة والكمادات الباردة مناسبة أيضًا.
ولا يعتبر التشنج الحراري صرعًا حيث لا توجد حاجة لأدوية منتظمة. ويعتمد علاج التشنجات الحرارية أساسًا على الأعراض وشدة النوبات ومدى تكرار حدوثها بدايةً يصف دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب أدوية خافضة للحرارة (مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين ).
و يوصي دكتور أحمد الغيطي باستخدام الكمادات الباردة لخفض درجة الحرارة. وإذا استمر التشنج الحراري لفترة أطول ،يلجأ دكتور أحمد الغيطي إلى الأدوية المضادة للتشنج.
ويوصى بها للأطفال الذين لديهم تاريخ من التشنجات الحرارية التي تستمر لأكثر من 5 دقائق.
إذا كان الطفل يعاني من نوبات التشنج الحراري بشكل متكرر واستمرت النوبات لأكثر من عدة دقائق ، فقد يصف دكتور أحمد الغيطي دواءً طارئًا للوالدين لإعطاءه للطفل في المنزل.
هل التشنج الحراري عند الأطفال خطير؟
نجد أن التشنج الحراري عند الأطفال ليس خطيرا وبالتأكيد فإن التشنجات الحرارية عند الأطفال ليست قاتلة حيث لا تعتبر التشنجات الحرارية صرعًا ولا تسبب تلف الدماغ. وبمجرد أن يصل الأطفال إلى سن المدرسة ، عادة ما تتوقف هذه التشنجات. وعلى أية حال ، يجب استشارة الطبيب بعد حدوث نوبة التشنجات لاستبعاد الأمراض الخطيرة مثل التهاب السحايا أو الصرع.
التشنجات الحرارية وخطر الإصابة بالصرع
في حالات نادرة ، يكون الصرع أو اختلال النشاط الكهربي المخي وراء نوبات التشنج الحراري المتكررة عند الطفل. ويزداد خطر الإصابة بالصرع بشكل خاص عند الأطفال إذا:
- ظهر التشنج الحراري عند الأطفال قبل سن 9 أشهر ويوجد تاريخ عائلي للإصابة بالصرع.
- إذا استغرقت التشنجات مدة أكثر من 15 دقيقة.
- وجود تأخير في تطور الطفل عقليًا أو جسديًا حتى قبل النوبة.
بدون عوامل الخطر السابق ذكرها ، يصاب حوالي 1% فقط بالصرع بعد نوبات التشنجات الحرارية.
كيف يمكنك منع التشنج الحراري عند الأطفال؟
لا يمكن منع التشنجات الحرارية تمامًا، وقد يلجأ بعض الآباء إلى إعطاء أطفالهم خافضات حرارة حيث يأملون في حماية الطفل من حدوث النوبات . ومع ذلك ، لا يوجد دليل علمي على أن هذا يمنع التشنجات الحرارية لذلك ينصح دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب بعدم إعطاء خافضات حرارة وقائية.
طريقة اسعاف التشنج الحراري عند الأطفال
من المهم على الوالدين عموما تعلم طرق الإسعافات الأولية للتشنجات الحرارية عند الأطفال
- حاول أن تبقى هادئًا قدر الإمكان ولا تنزعج وابدأ بطلب المساعدة.
- تأكد من أن الطفل بأمان عن طريق وضعه على الأرض و قم بإزالة أي شيء صلب أو حاد يمكن أن يصطدم به.
- لا تهز الطفل المصاب بالتشنج الحراري أو تصفعه على الوجه.
- لا تقيد الطفل المصاب بالتشنجات الحرارية.
- لا تقم بوضع أي شيء في فمه خلال نوبة التشنج الحراري.
بمجرد توقف التشنج الحراري، ضع طفلك على جانبه، و إذا كان هناك طعام في فمه، أدر رأسه إلى الجانب، ولا تحاول إزالته من فمه.
إذا استمرت النوبة لفترة تتجاوز 5 دقائق لابد من سرعة التوجه إلى المستشفى لإيقاف النوبة.
اسباب التشنج المفاجئ
- نقص الكالسيوم، والمغنيسيوم، والصوديوم في الجسم.
- التعرض للإجهاد الشديد أو الضغوط النفسية.
- انقطاع النوم أو قلة النوم.
- الإصابة بالإنفلونزا أو الأمراض المعدية الأخرى خصوصا لو صاحبها ارتفاع درجة الحرارة.
- التهاب النسيج المخي.
- التهاب الأغشية السحائية.
- الإصابة بالجفاف.
- تناول بعض الأدوية، مثل الأدوية المهدئة والمضادة للتشنجات.
- الإصابة بكدمات في المخ أو نزيف المخ.
- الإصابة بأمراض الجهاز العصبي المركزي، مثل الصرع.
من هو أفضل دكتور لعلاج التشنج الحراري عند الأطفال؟
أفضل وأحسن دكتور مخ وأعصاب يقوم التشنج الحراري عند الأطفال هو طبيب المخ والأعصاب الذي تدرب على فروع جراحات المخ والأعصاب المختلفة وخصوصا جراحات المخ والأعصاب الوظيفية وجراحات الصرع.
كما يجب أن يكون متمكنا من دراسة التاريخ المرضي للحالة بدقة والتأكد من نوع التشنجات التي يعاني منها الطفل.
اقرأ أيضا: (مصادر)
- الصرع والتشنجات
- هل تشنجات الأطفال خطيرة؟
- جراحة الصرع
- ورم المخ الحميد
- اعراض ورم المخ وعلاجه
- ورم المخيخ
مراجع داخلية: أمراض الاضطرابات الحركية وعلاجها
الأسئلة الشائعة
التشنج الحراري(Febrile seizure) هو عبارة عن نوبة تحدث عند الأطفال بسبب إصابتهم بحمى شديدة . وتظهر التشنجات الحرارية لدى الأطفال في عمر ما بين 6 أشهر إلى 6 سنوات.
ارتفاع درجة حرارة جسم الطفل لتصبح أعلى من 38.5 درجة مئوية عنصر أساسي في تشخيص التشنجات الحرارية عند الاطفال .
تشنج العضلات.
ارتعاش عضلات الذراعين والساقين وفي بعض الأحيان ، قد ترتخي الذراعين والساقين فجأة مرة أخرى.
صعوبة التنفس قد تحدث نتيجة الشتنج الحراري عند الطفل.
خروج رغوة من فم الطفل.
دوران العينين واتساع حدقة العين أو التحديق أحد أعراض التشنج الحراري.
جلد شاحب أو أزرق اللون حيث يتحول لون الشفاه أو الوجه إلى اللون الأزرق.
فقدان الوعي المفاجئ.
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
