تتسبب بعض الامراض التي تصيب النخاع الشوكي في حدوث اضطرابات الحبل الشوكي سواء من الداخل أو الخارج بناءً على نوع المرض، والتي قد تصل إلى حد التلف مما يؤدي إلى تعطل الإشارات بين الدماغ ومختلف أعضاء الجسم بشكل يؤثر على وظائف تلك الأعضاء بشكل قد يصل إلى الإعاقة.
سوف نذكر كل شيء بالتفصيل في هذا المقال من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي.
الامراض التي تصيب النخاع الشوكي
يتمثل النخاع الشوكي في حزمة من الأعصاب من قاعدة الدماغ إلى أسفل الظهر داخل العمود الفقري ويحاط بالفقرات. تؤدي الإصابة بالامراض التي تصيب النخاع الشوكي والعمود الفقري إلى إصابة الحبل الشوكي والإصابة بالخدر أو فقدان الإحساس.
قد يحدث الاضطراب خارج النخاع الشوكي نتيجة التعرض للضغط الشديد، أو التعرض لإصابات العمود الفقري، كما في الحالات التالية:
- كسر في عظام العمود الفقري.
- انفتاق الأقراص الفقرية.
- تضيق العمود الفقري.
- حدوث تشوهات عظمية في العمود الفقري.
- اعتلال النخاع الفقري العنقي.
- الأورام الدموية.
أما إذا كان الاضطراب داخل النخاع الشوكي، يكون نتيجة الإصابة بأحد الأمراض الآتية:
اقرأ أيضًا: مضاعفات التهاب المفصل العجزي الحرقفي
الأمراض الالتهابية
يتسبب الالتهاب الحاد في حدوث إصابة قطعية بالنخاع مسبباً التهاب النخاع المستعرض Transverse myelitis (TM).
يعد التهاب النخاع المستعرض من الإصابات غير شائعة الحدوث التي تنتج عادة عن أمراض المناعة الذاتية، خاصة مع المرضى الذين أصيبوا بعدوى سابقة.
قد يكون التصلب المتعدد أحد الامراض التي تصيب النخاع الشوكي ويسبب التهاب النخاع والعصب البصري مرتبطاً بإزالة الميالين.
قد يرتبط التهاب النخاع المستعرض أيضاً بأمراض النسيج الضام.
الالتهابات تشمل
- خراج فوق الجافية.
- التهاب النخاع الفيروسي الحاد.
- اعتلال النخاع HTLV-1
- مرض الزهري
- الدرن.
- عدوى الطفيليات.
- التهاب السحايا.
- شلل الأطفال.
- التهاب المفاصل.
أمراض الأوعية الدموية أحد الامراض التي تصيب النخاع الشوكي
- احتشاء الحبل الشوكي.
- تشوهات الأوعية الدموية.
- ورم دموي فوق الجافية في العمود الفقري.
الاضطرابات السامة والتمثيل الغذائي
- التنكس المشترك تحت الحاد.
- اعتلال الأعصاب بسبب نقص النحاس.
- اعتلال النخاع الإشعاعي.
- الصدمات الكهربائية.
- العلاج الكيميائي.
- العلاج الإشعاعي
- اعتلال النخاع الكبدي.
اقرأ أيضًا: هشاشة العظام في العمود الفقري
الأمراض الوراثية والتنكسية
- التصلب الجانبي الضموري.
- الضمور العضلي الشوكي.
- الشلل النصفي التشنجي الوراثي.
يحتوي النخاع الشوكي على مسالك حركية للتحكم في حركة العضلات، إلى جانب المسالك الحسية المعنية بنقل الإشارات الحسية مثل الحرارة والبرودة، والالم، والضغط.
قد تتسبب الامراض التي تصيب النخاع الشوكي في تلف الألياف العصبية في المنطقة المصابة من الحبل الشوكي، مسبباً ضعف في العضلات والأعصاب أسفل الإصابة.
تشخيص اضطرابات النخاع الشوكي
تشخيص اضطرابات النخاع الشوكي بدقة يُعد الخطوة الأهم قبل بدء أي علاج، نظرًا لتعدد الامراض التي تصيب النخاع الشوكي وتفاوت شدتها. بعض الحالات قد تكون ناتجة عن التهابات، أورام، إصابات، أو أمراض مناعية، مما يتطلب تقييمًا دقيقًا وشاملًا.
ما الخطوات الأساسية لتشخيص اضطرابات النخاع الشوكي؟
- أخذ التاريخ المرضي الكامل:
يبدأ التشخيص بسؤال المريض عن طبيعة الأعراض (مثل التنميل، الضعف، الألم، أو صعوبة المشي)، توقيت ظهورها، وتطورها الزمني. - الفحص العصبي السريري:
يتم تقييم الإحساس، قوة العضلات، ردود الفعل العصبية، والتوازن، مما يساعد على تحديد مستوى الإصابة داخل النخاع. - التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI):
يُعد الوسيلة الأهم لتقييم النخاع الشوكي. يُظهر بدقة وجود الالتهاب، الضغط، الأورام، أو التلف في الأنسجة العصبية. - الأشعة المقطعية (CT):
تُستخدم لتقييم العظام المحيطة بالنخاع، خاصة في حالات الإصابات أو الانزلاق الغضروفي. - تحليل السائل النخاعي (البزل القطني):
يُستخدم في حالات الاشتباه بالتهاب أو أمراض مناعية مثل التصلب المتعدد أو العدوى الفيروسية فهذا الإجراء يساعد في اكتشاف الامراض التي تصيب النخاع الشوكي. - اختبارات الدم:
تُساعد في كشف الأمراض الجهازية أو المناعية التي قد تؤثر على النخاع الشوكي بشكل غير مباشر.
التشخيص المبكر والدقيق هو المفتاح في التعامل مع الامراض التي تصيب النخاع الشوكي، حيث أن بعض الحالات تكون قابلة للعلاج الكامل إذا تم اكتشافها في مراحل مبكرة.
اقرأ أيضاً: أفضل دكتور لعلاج الحبل الشوكي في مصر
أعراض اضطراب النخاع الشوكي
تتسبب الامراض التي تصيب النخاع الشوكي في تعرضه للتلف. وترتبط الأعراض التي يعاني منها المريض بمكان تضرر الحبل الشوكي مسبباً أحد الأعراض التالية:
- ضعف العضلات.
- ألم شديد في الظهر.
- فقدان الإحساس.
- اختلاف ردود الأفعال.
- فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء، مسبباً سلس البول أو البراز.
- الشلل.
- قلة التعرق.
- الضعف الجنسي لدى الرجال.
- السعال الشديد وصعوبة التنفس.
يساهم تحديد الموقع الفعلي للأعراض في تحديد مكان الإصابة الفعلي وتلف النخاع الشوكي وتختلف الأعراض باختلاف الامراض التي تصيب النخاع الشوكي.
ويحدث فقدان في الوظائف الحركية والحسية كلياً أو جزئيا في المناطق أسفل الضرر جزئياً أو كلياً ، في حين لا تتأثر المناطق أعلى الضرر.
قد يصاب المريض أحياناً بالشلل، مسبباً ضعف وترهل في العضلات يليها حدوث انقباضات لا إرادية تعرف بالتشنجات العضلية.
اقرأ أيضًا: ضيق القناة العنقية العصبية الشوكية
علاج اضطراب النخاع الشوكي
يعتمد علاج اضطرابات النخاع الشوكي على نوع الإصابة وسببها، ومدى تأثيرها على الوظائف الحركية أو الحسية. وبما أن الأمراض التي تصيب النخاع الشوكي تختلف بين التهابات، أورام، إصابات، وأمراض مناعية، فإن الخطة العلاجية تتنوع accordingly.
وينقسم علاج الامراض التي تصيب النخاع الشوكي:
- الأدوية: مثل حقن الميثيل بريدنيزولون وريدياً لعلاج إصابات النخاع الشوكي، ولكن لم يعد ينصح باستخدام لما يسببه من آثار جانبية خطيرة، مثل الجلطات والالتهاب الرئوي. فضلاً عن الأدوية التي تسيطر على الألم والتشنجات العضلية، التحكم في المثانة والأمعاء وتحسين الوظائف الجنسية.
- أدوات تثبيت العمود الفقري، مثل أجهزة تقويم الرقبة.
- الجراحة: يلجأ إليها الأطباء في حالات كسر الفقرات أو انفتاق الأقراص وما تسببه من ضغط على العمود الفقري، بالإضافة إلى جراحات تثبيت العمود الفقري.
- العلاجات التجريبية، للسيطرة على تلف النخاع الشوكي، وتعزيز تجديد الخلايا العصبية والسيطرة على الالتهابات، مثل خفض درجة حرارة الجسم بدرجة كبيرة لفترة قد تصل إلى يومين.
- العلاج التأهيلي، يساهم في تقوية العضلات، والحفاظ على وظائفها وتطوير المهارات اليومية للمريض.
وفي النهاية، يجب التعرف على الامراض التي تصيب النخاع الشوكي وإجراء التشخيص الدقيق لتحديد السبب الفعلي للإصابة وعلاج الأعراض الناتجة عن تلف الحبل الشوكي ومحاولة تجديد الخلايا وتقوية العضلات.
الأسئلة الشائعة حول الامراض التي تصيب النخاع الشوكي
1. ما هو المرض الذي يصيب النخاع الشوكي؟
هناك عدة أمراض قد تصيب النخاع الشوكي، منها:
- التصلب المتعدد (MS)
- التهاب النخاع المستعرض
- الأورام (سواء حميدة أو خبيثة)
- إصابات الحوادث أو الكسور
وهذه تُعد من أبرز الأمراض التي تصيب النخاع الشوكي وقد تؤثر على الحركة أو الإحساس حسب مكان الإصابة.
2. كيف أعرف أن الحبل الشوكي متضرر؟
من الأعراض:
- ضعف أو تنميل في الأطراف.
- فقدان التوازن أو صعوبة المشي.
- مشاكل في التبول أو الإخراج.
- ألم في الظهر يمتد للأطراف.
أي من هذه العلامات قد تشير إلى ضرر في النخاع الشوكي وتستدعي تقييمًا طبيًا عاجلًا.
3. ما هي الأمراض التي تصيب النخاع؟
إضافةً لما سبق، تشمل القائمة:
- العدوى مثل التهاب السحايا أو العدوى الفيروسية.
- الأمراض التنكسية مثل ضمور العضلات الشوكي.
- أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي.
تتنوع الأمراض التي تصيب النخاع الشوكي في شدتها، وبعضها يمكن علاجه مبكرًا إذا تم التشخيص بدقة.
4. متى تظهر أعراض إصابة النخاع الشوكي؟
قد تظهر فورًا بعد الإصابة (كما في الحوادث)، أو تتطور تدريجيًا في بعض الأمراض الالتهابية أو الورمية. التوقيت يرتبط بطبيعة المرض ومكانه في الحبل الشوكي.
مراجع داخلية:
دكتور أحمد الغيطي
- استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
- استشاري جراحة ألمخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
- دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
- زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
- الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
