بخبرة طويلة في طب وجراحة المخ والأعصاب، يوضح د. أحمد الغيطي أن اورام المخ عند الاطفال هي نمو غير طبيعي للخلايا داخل الدماغ قد يؤثر على وظائفه الحيوية. تختلف خطورتها وأعراضها بحسب نوع الورم ومرحلة اكتشافه، لكن التشخيص المبكر والعلاج المناسب يرفعان نسب الشفاء بشكل كبير.
إذا كان طفلك يعاني من صداع متكرر أو أعراض غير مفسرة، لا تتردد في حجز استشارة فورية للاطمئنان على صحته وبدء خطوات العلاج في الوقت المناسب.
الفرق بين أورام المخ الحميدة والخبيثة عند الاطفال
عند الحديث عن اورام المخ عند الاطفال، من المهم التمييز بين الأنواع الحميدة والخبيثة، لأن طريقة العلاج والتوقعات المستقبلية تختلف بشكل كبير بينهما.
- الأورام الحميدة: تنمو ببطء، ولا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الدماغ أو الجسم. غالبًا ما تكون محاطة بحدود واضحة، مما يجعل استئصالها جراحيًا أكثر سهولة. ورغم أنها قد تضغط على أنسجة المخ وتسبب أعراضًا عصبية، فإن احتمالية عودتها بعد العلاج أقل.
- الأورام الخبيثة: تتميز بسرعة نموها وقدرتها على غزو الأنسجة المحيطة أو الانتشار عبر السائل الدماغي الشوكي. تحتاج غالبًا إلى مزيج من الجراحة والعلاج الإشعاعي أو الكيميائي، وتكون المتابعة الطبية الدقيقة ضرورية لمنع الانتكاس.
أهم الفروقات الطبية بين النوعين:
- سرعة النمو: الحميد بطيء – الخبيث سريع.
- الانتشار: الحميد لا ينتشر – الخبيث قد ينتشر.
- الحدود: الحميد ذو حدود واضحة – الخبيث ذو حدود غير منتظمة.
- فرص الشفاء: الحميد فرص الشفاء عالية – الخبيث يحتاج خطة علاجية معقدة.
💡 إذا لاحظت على طفلك أعراضًا مثل الصداع المتكرر، أو القيء الصباحي، أو ضعف النظر، فاستشر طبيب أعصاب متخصص مثل د. أحمد الغيطي لتشخيص الحالة بدقة ووضع خطة علاج مبكرة.
ما هي أعراض اورام المخ عند الأطفال؟
تختلف الأعراض على حسب حجم الورم وموقعه في المخ وارتفاع الضغط داخل الجمجمة (ICP): ترتبط العديد من الأعراض بارتفاع الضغط داخل الجمجمة، باستثناء الأطفال الصغار جدًا (الذين لم تلتحم عظام جمجمتهم) مما يسمح للمخ بالقدرة على بعض التمدد بدون ضغط.
- يرجع ارتفاع الضغط داخل الجمجمة (ICP) إلى وجود الأنسجة الزائدة وتراكم السوائل داخل الدماغ. مما يتسبب في انسداد واحد أو أكثر من البطينين المسؤلان عن تصريف السائل النخاعي CSF ( السائل الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي) ، مما تسبب في احتباس السائل في الدماغ.
أعراض اورام المخ عند الأطفال
- الشعور بالصداع.
- تغيرات في الرؤية.
- نوبات الصرع.
- القيء (عادة في الصباح)
- الغثيان.
- الخمول والنعاس.
- كذلك لعثمة في الكلام وكلام غير واضح.
- ضعف في نصف الجسم أو الوجه وقد يتطور الأمر إلى الشلل..
- أيضا فقدان الذاكرة على المدى القصير.
- اضطرابات المشي.
- تغيرات في الشخصية.
- الاكتئاب.
- ضعف وظائف القلب والجهاز التنفسي وفي النهاية غيبوبة إذا لم يتم علاج الورم.
اقرأ أيضًا: أجزاء الدماغ ووظائفها بالتفصيل
أعراض أورام جذع المخ عند الأطفال
- نوبات الصرع وتشنجات عضلية
- مشاكل في الغدد الصماء (الإصابة بمرض السكري وبعض الاضطرابات الهرمونية)
- ازدواج الرؤية.
- أيضا من ضمن أعراض أورام المخ عند الأطفال الصداع
- ضعف أو شلل في عضلات الوجه أو نصف الجسم.
- قد يحدث اضطرابات في الجهاز التنفسي
- زيادة الضغط داخل الجمجمة (ICP)
- اضطرابات في المشي.
- كذلك فقدان السمع
أعراض أورام المخيخ عند الاطفال
قد تشمل أعراض أورام المخيخ (الجزء الخلفي من المخ) ما يلي:
- زيادة الضغط داخل الجمجمة (ICP)
- القيء (يحدث عادة في الصباح دون غثيان)
- الصداع.
- حركات عضلية غير متناسقة.
- مشاكل في المشي (الترنح)
اقرأ أيضاً: أفضل دكتور مخ واعصاب
أسباب اورام المخ عند الاطفال
يعتقد العلماء أن معظم أورام المخ في الأطفال تكون نتيجة طفرات جينية عشوائية ولكن سبب حدوث هذه الطفرة الجينية غير معلوم.
بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة باورام المخ عند الاطفال:
1- الأطفال الذين يعانون من حالات وراثية
- الورم العصبي الليفي
- مرض فون هيبل لينداو
- متلازمة لي فراوميني (Li-Fraumeni)
- الورم الأرومي الشبكي الوراثي.
2- التعرض لبعض المواد الكيميائية المسرطنة
قد تغير بعض المواد الكيميائية في تركيبة الجين الذي يحمي الجسم من الأمراض والسرطان ومن أمثلة هذه المواد المبيدات الحشرية والمنتجات البترولية.
3- الخضوع للعلاج الإشعاعي لأورام أخرى عند الطفل
الأطفال الذين تلقوا العلاج الإشعاعي للرأس كجزء من العلاج المسبق للأورام الخبيثة الأخرى معرضون أيضًا لخطر متزايد للإصابة ببعض أورام المخ عند الأطفال.
طرق تشخيص أورام المخ في الأطفال
عند اشتباه دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب في وجود ورم بالمخ لدى الطفل نتيجة لاستمرار الأعراض المصاحبة أو تصبح أكثر سوءاً بمرور الوقت يوصي الطبيب بإجراء سلسلة من الاختبارات التشخيصية كما يلي:
1- التصوير بالرنين المغناطيسي
يتم تحديد موقع اورام المخ عند الاطفال عن طريق فحص الدماغ، باستخدام نوع واحد أو أكثر من أنواع التصوير مثل التصوير بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي نظرًا لوجود العديد من المناطق الحيوية في المخ، فهناك أماكن يمكن أن ينمو فيها الورم غير مناسبة للجراحة.
2- أخذ خزعة أو عينة
يقوم دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب بفحص أنسجة الورم بواسطة الميكروسكوب من خلال إزالة بعض أنسجة الورم سواء بجهاز الاستيريوتاكسي أو بالجراحة الميكروسكوبية وفحصها تحت الميكروسكوب للكشف عن نوع الورم ويعطي الأطباء نظرة ثاقبة حول كيفية نمو الورم أو انتشاره.
من الجدير بالذكر في بعض الحالات قد يكون الورم متواجد في منطقة حساسة في المخ يصعب الوصول إليها ولا يستطيع الأطباء أخذ ىعينة من نسيج الورم.
لذك يتم الاعتماد في التشخيص على نتائج فحوصات الرنين المغناطيسي بأنواعه.
اقرأ أيضًا: أعراض الشلل الدماغي البسيط عند الأطفال
أنواع اورام المخ عند الاطفال
يرى دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب أنه تتعدد أنواع أورام المخ عند الأطفال وفقًا لمكان نشأتها في الدماغ وطبيعة الخلايا المصابة، حيث يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة. فهم هذه الأنواع يساعد الأطباء على تحديد أسلوب العلاج المناسب وخطة المتابعة. من أبرز الأنواع:
- الأورام الأولية : وهي الأورام الناشئة في خلايا المخ.
- الأورام الثانوية (النقيلية) : وهي الأورام التي تبدأ في أجزاء أخرى من الجسم ثم تنتشر إلى أنسجة المخ.
- الأورام الحميدة : هي أورام بطيئة النمو غير سرطانية وعلى الرغم من ذلك هناك صعوبة في علاج الأورام الحميدة إذا كانت تنمو في أجزاء معينة من المخ.
- الأورام الخبيثة : هي أورام سرطانية شديدة العدوانية تنمو بسرعة ويمكن أن تنتشر إلى مناطق قريبة من الورم الأصلي وإلى مناطق أخرى في المخ.
1. الأورام النجمية (Astrocytomas)
- الأصل والمكان: تنشأ من الخلايا النجمية (astrocytes). عند الأطفال تظهر بأشكال مختلفة — من الورم النجمي البطيء النمو (مثل pilocytic astrocytoma) إلى الأورام عالية الدرجة. شائعة في المخيخ أو القشرة الدماغية حسب النوع.
- الأعراض النموذجية: صداع، قيء صباحي، اضطراب التوازن (إذا في المخيخ)، نوبات صرع (إذا قرب القشرة).
- التصوير: تظهر على الرنين كمساحة مختلطة الإشارة، وغالبًا تتباين بعد حقن التباين (contrast).
- العلاج والمتابعة: استئصال جراحي كلما أمكن (الاستئصال الكامل جيد للآفات منخفضة الدرجة). الأورام عالية الدرجة تحتاج تلو الجراحة لعلاج إشعاعي وكيميائي وفق بروتوكولات عمرية ومورفولوجية. التشخيص الجزيئي (جينات/طفرات) يؤثر اليوم في الخطة العلاجية والتوقعات.
2. الأورام البطانية العصبية (Ependymomas)
- الأصل والمكان: تنشأ من خلايا بطانة البطينات (ventricular lining). عند الأطفال كثيرًا تكون في الحفرة الخلفية (posterior fossa) أو داخل البطينات.
- الأعراض: علامات اورام المخ عند الاطفال البطانية العصبية: ضغط داخل الجمجمة (صداع، قيء)، وأعراض انسداد السائل النخاعي (hydrocephalus)، وإمكانية اضطراب التوازن.
- التصوير: كتلة داخلية أو بطينية قد تسبب توسع البطينات على صورة الرنين.
- العلاج: الجراحة لإزالة الكتلة وتخفيف الانسداد، تليها غالبًا علاج إشعاعي. التخلص الكامل من الورم أثناء الجراحة يحسن النتائج.
3. الورم الأرومي النخاعي (Medulloblastoma)
- الأصل والمكان: ورم خبيث ينشأ عادةً في المخيخ (الجزء الخلفي من المخ) وهو من أكثر أورام الطفولة عدوانية وشيوعًا.
- الأعراض: اضطراب المشي والترنح، صداع وقيء نتيجة ارتفاع الضغط داخل الجمجمة، ومشاكل توازن.
- السلوك والانتشار: يميل إلى الانتقال عبر السائل النخاعي (انتشار قطري — drop metastases) ولذلك يتطلب تقييمًا لرأس وحبل شوكي كامل.
- العلاج: يعتمد على استئصال جراحي قدر الإمكان متبوعًا بالعلاج الإشعاعي الشامل (craniospinal irradiation) وكيميائي. تقسيمه الجزيئي (subgroups) الآن يوجّه شدة العلاج وتوقع الاستجابة. (هنا تبرز أهمية المركز المتخصص لفحص ومتابعة الحالات.)
4. أورام الضفيرة المشيمية (Choroid plexus tumors)
- الأصل والمكان: تنشأ من الضفيرة المشيمية التي تُنتج السائل النخاعي، لذلك تؤدي اورام المخ عند الاطفال (الضفيرة المشيمية ) أحيانًا إلى فرط إنتاج CSF أو انسداد لتدفقه.
- الأنواع والأعراض: تتراوح من ورم حميد (papilloma) إلى ورم خبيث. الأعراض غالبًا نتيجة لزيادة الضغط داخل الجمجمة (صداع، قيء) وازدياد محيط الرأس عند الرضع.
- العلاج: الاستئصال الجراحي هو العلاج الرئيسي؛ في الحالات الخبيثة قد يُضاف العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
5. الأورام في جذع الدماغ (Brainstem gliomas، بما في ذلك DIPG)
- الموقع والخصوصية: تقع في جذع الدماغ — منطقة حساسة جداً تتحكم في وظائف حياتية (تنفس، نبض، حركات عين، أعصاب قحفية). النوع المتناثر بالجذر (Diffuse Intrinsic Pontine Glioma – DIPG) يصيب البصلة السيسائية (الpons).
- الأعراض: صعوبات في الحركة، شلل جزئي لعضلات الوجه أو أطراف، ازدواجية الرؤية، اختلالات تنفسية/بلع.
- الإمكانية الجراحية: معظمها غير قابل للاستئصال الجراحي آمنًا. الغالبية تعتمد على العلاج الإشعاعي لتخفيف الأعراض وإبطاء التقدم.
- التوقع: أحد أصعب الأورام علاجًا عند الأطفال، وتتطلب مراكز متخصصة وبروتوكولات تجريبية في كثير من الأحيان.
6. الأورام القحفية البلعومية (Craniopharyngioma)
- المكان والأثر: تنشأ قرب منطقة الغدة النخامية والسيفنويد؛ تكون غالبًا حميدة لكنها تؤثر على الرؤية والهرمونات (نقص النمو، اضطراب البلوغ).
- الأعراض: اضطراب البصر (فقد مجال الرؤية)، قصور هرموني (تأخر النمو)، صداع.
- العلاج: مزيج من الجراحة (مع مراعاة حماية منطقة الوطاء والغدة النخامية) وأحيانًا إشعاع بعد الجراحة إذا لم يُستأصل الورم تمامًا.
نقاط عامة مهمة
- التشخيص النهائي لاورام المخ عند الاطفال يعتمد على الجمع بين الصورة الإكلينيكية، تصوير بالرنين المغناطيسي، وأخذ عينة نسيجية (خزعة) عندما يسمح الموقع والظروف.
- التصنيف الجزيئي (التحليل الجيني/الباثولوجي الحديث) بات يؤثر بقوة في تحديد البروتوكول العلاجي والتوقعات لكل مريض.
- العمر مهم: بعض العلاجات (كالإشعاع) تُستخدم بحذر شديد في الأطفال دون 3–5 سنوات لتقليل أثرها على نمو الدماغ.
- المتابعة الطويلة ضرورية لأن بعض الأورام قد تعيد الظهور أو تترك تأثيرات بعيدة المدى على النمو، الإدراك والنطق، مما يستلزم تدخلات تأهيلية (علاج طبيعي، نطق، تعليم تخصصي).
اقرأ أيضاً: تجربتي مع ورم الدماغ
علاج أورام المخ عند الأطفال
يرى دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب أن علاج اورام المخ عند الاطفال في الغالب يكون ممكنا وفعالا.
حيث أن قدره النسيج العصبي عن الأطفال على تجمل العلاج أفضل كثيرا من البالغين, في ما عدا العلاج الأشعاعي للأطفال الأقل من ثلاثة سنوات.
كما أن قدرة الأطفال على الاستجابة للعلاج الطبيعي والتأهيلي بعد الجراحة أفضل كثيرا من البالغين.
التدخل الجراحي
- تحتاج معظم اورام المخ عند الاطفال والرضع إلى الاستئصال الجراحي أو أخذ خزعة على الأقل ، كجزء من العلاج.
- يوصي جراح الأعصاب باستئصال أكبر قدر ممكن من الورم بأمان كخطوة أولى ولتخفيف الضغط داخل الجمجمة الناتج عن الورم.
المتابعة بعد الجراحة
قد يعاني بعض الأطفال من بعض الآثار الجانبية المؤقتة مثل ضعف العضلات ولكن في معظم الحالات تختفي هذه الآثار بعد وقت قصير من الجراحة. وتساعد جلسات العلاج الطبيعي والعلاج المهني والتخاطب في تحسين القوة والوظيفة وسرعة الشفاء.
تعد زيارات المتابعة المنتظمة بعد الجراحة مع جراح الأعصاب مهمة للغاية وذلك لمراقبة الوظائف العصبية والآثار الجانبية للعلاج وللوقاية من تكرار حدوث الورم.
العلاج الإشعاعي لاورام المخ عند الاطفال
- يعتبر العلاج الأشعاعي من أنواع علاج اورام المخ، حيث يعتمد العلاج الإشعاعي على توجيه حزمًا من الإشعاع عالي الطاقة على أنسجة الورم وكمية صغيرة من الأنسجة المحيطة.
- تتطلب بعض أنواع أورام المخ في الأطفال مثل الورم الأرومي النخاعي إشعاعًا إضافيًا لأنسجة المخ والحبل الشوكي بالكامل.
- يستخدم العلاج الإشعاعي بحذر شديد لدى الرضع والأطفال الصغار بسبب نمو أدمغتهم. وخصوصا الأطفال الأقل من ثلاثة سنوات.
العلاج الكيميائي
يستخدم العلاج الكيميائي لأنواع عديدة من اورام المخ عند الاطفال بما في ذلك الأورام الشديدة وعالية الدرجة.
وهناك عدة أشكال للعلاج الكيميائي على سبيل المثال:
- الأقراص (عن طريق الفم)
- حقن يتم أخذها عن طريق الوريد (IV) أو حقنها مباشرة في السائل النخاعي ، أو حقنها مباشرة في التجويف المتبقي بعد الاستئصال الجراحي لورم في المخ.
اقرأ أيضاً: ورم عظم الجمجمة
الأسئلة الشائعة
ما هي أعراض وجود ورم في المخ عند الأطفال؟
أعراض ورم المخ عند الأطفال قد تشمل صداعًا مستمرًا يزداد مع الوقت، قيء خاصة في الصباح، اضطرابات في الرؤية أو التوازن، وتغيرات في السلوك أو القدرات المدرسية. بعض الأعراض قد تتطور تدريجيًا مما يستدعي الفحص الطبي المبكر.
ما هي نسبة الشفاء من ورم الدماغ عند الأطفال؟
تعتمد نسبة الشفاء من اورام المخ عند الأطفال على نوع الورم، ومرحلة التشخيص، وسرعة التدخل العلاجي. مع التقدم في جراحة الأعصاب والعلاج الموجه، يمكن تحقيق نسب شفاء مرتفعة خاصة إذا تم الاكتشاف مبكرًا، ويُنصح بالمتابعة مع الدكتور أحمد الغيطي للحصول على خطة علاج دقيقة.
ازاي اعرف ان طفلي عنده ورم؟
قد تلاحظ على الطفل صداعًا متكررًا، قيء بدون سبب واضح، ضعفًا أو تنميلًا في الأطراف، أو مشكلات في المشي والرؤية. ظهور هذه الأعراض يستوجب مراجعة طبيب مختص لإجراء الفحوصات اللازمة.
هل يمكن علاج ورم الدماغ عند الأطفال؟
نعم، يمكن علاج اورام المخ عند الأطفال من خلال الجراحة، والعلاج الإشعاعي أو الكيماوي، حسب نوع الورم وحالته. التشخيص المبكر يزيد من فرص الشفاء، والدكتور أحمد الغيطي من الخبراء في وضع خطط علاج متكاملة للأطفال لضمان أفضل النتائج.
مراجع داخلية:
دكتور أحمد الغيطي
- استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
- استشاري جراحة ألمخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
- دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
- زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
- الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
للتواصل معنا من خلال الدول العربية (السعودية _ الجزائر _ العراق _ سوريا _ المغرب) عن طريق:
