عادةً لا يكون تنميل اليدين علامة على حالة طارئة و ليس دائمًا مدعاة للقلق وعندما تتسبب حالة طبية في ظهور تنميل اليدين فعادةً ما ستظهر أعراض أخرى مصاحبة للتنميل.
وفي هذا المقال يشرح دكتور أحمد الغيطي علاقة ألم الرقبة وتنميل اليدين وكيف تسبب أمراض الرقبة تنميلا بالأطراف العلوية والذراعين.
جدول المحتويات
ما الذي يسبب تنميل اليدين؟
هناك أباب كثيرة ومختلفة لتنميل اليدين ومنها:
ألم الرقبة الناتج عن اعتلال الجذور العنقية
غالبًا ما يحدث اعتلال الجذور العنقي بسبب التغيرات التي تحدث في العمود الفقري مع تقدمنا في العمر.
وقد يكون سببه التعرض إلى إصابة مفاجئة تؤدي إلى انزلاق غضروفي. وفي معظم الحالات، يستجيب اعتلال الجذور العنقية جيدًا للعلاج التحفظي الذي يشمل الأدوية والعلاج الطبيعي.
من الأعراض الأولية لاعتلال الجذور العصبية هو ألم الرقبة والتنميل في اليد.
عندما يلتهب أو ينضغط جذر العصب العنقي في الرقبة بسبب وجود انزلاق الغضروفي أو نتوء عظمي، يشعر المريض بالوخز و التنميل في اليدين أو الضعف في الكتف والذراع واليد.
الانزلاق الغضروفي العنقي أهم أسباب ألم الرقبة وتنميل اليدين
الأقراص الغضروفية هي الوسائد الناعمة التي تفصل بين فقرات العمود الفقري.
وعندما تتعرض الفقرات العنقية إلى صدمة أو مع تقدم العمر وغيرها من الأسباب المؤدية إلى تمزق القرص الغضروفي ، يخرج الجزء الداخلي من القرص (مادة هلامية) مسببة ضغطاً على جذور الأعصاب، ويشعر المريض بالتنميل والضعف في الذراع واليد.
متلازمة النفق الرسغي
تحدث هذه المتلازمة بسبب اختناق العصب الأوسط (يغذي أصابع الإبهام والسبابة والوسطى) في النفق الرسغي وهو عبارة عن ممر ضيق يتكون من حزمة من الأوتار والأربطة التي تمر عبر المعصم وفي اليد.
ما هي أسباب متلازمة النفق الرسغي؟
تتسبب الأنشطة المتكررة المعتمدة على حركة المعصم مثل الكتابة أو العزف على البيانو أو الأعمال المنزلية في تضخم الأنسجة حول العصب الأوسط والضغط على هذا العصب مما يؤدي إلى الشعور بالتنميل في اليد ووخز وألم وضعف في اليد المصابة.
يمكن أن تشبه متلازمة النفق الرسغي اعتلال الجذور العنقية لأن كليهما يسبب أعراضًا في اليد والرسغ ومع ذلك نجد أن اعتلال الجذور العنقية يكون مصحوبًا بأعراض أخرى أعلى الذراع مثل الألم ، والوخز ، والتنميل أو الضعف.
متلازمة مخرج الصدر
أحد أسباب ألم الرقبة وتنميل اليدين هي عبارة عن الشعور بألم والتورم بسبب الضغط على الأوعية الدموية أو الأعصاب في الرقبة والجزء العلوي من الصدر (مخرج الصدر وهو عبارة عن مساحة ضيقة بين أسفل الترقوة والضلع العلوي).
يؤدي الضغط على الأعصاب في هذه المنطقة إلى تنميل اليدين ووخز في الأصابع وكذلك ألم في الرقبة والكتفين.
تشمل الأعراض الأخرى:
- ضعف قبضة اليد.
- تورم الذراع.
- شحوب اليد والأصابع.
- برودة اليد والأصابع.
داء الفقار العنقي (التهاب مفاصل العنق)
غالبًا ما يكون ألم الرقبة مرتبطًا بالتقدم في السن بسبب تدهور وتآكل الأقراص والمفاصل الموجودة في الرقبة (العمود الفقري العنقي) مع تقدمنا في العمر.
هو نوع من التهاب المفاصل الذي يصيب الفقرات العنقية ويكون ناجم عن سنوات من التآكل في عظام العمود الفقري. ويتسبب في ألم الرقبة وتنميل اليدين.
تضغط الفقرات التالفة على جذور الأعصاب القريبة مما يسبب تنميل في اليدين والذراعين والأصابع.
هل داء الفقار العنقي شائع؟
يتأثر أكثر من 85٪ من الأشخاص فوق سن الستين بداء الفقار العنقي مسبباً الشعور بألم وتيبس الرقبة.
وتشمل الأعراض ما يلي:
- ضعف في الذراعين أو اليدين.
- الصداع
- سماع صوت طقطقة عند تحريك الرقبة
- تشنجات عضلية في الرقبة أو الكتف.
يستجيب داء الفقار العنقي جيدًا للعلاج التحفظي الذي يشمل الأدوية والعلاج الطبيعي.
الاعتلال العصبي المحيطي يتسبب في ألم الرقبة وتنميل اليدين
هو نوع من تلف الأعصاب الذي يسبب تنميلاً في الذراعين واليدين والساقين والقدمين.
وتشمل أعراض الاعتلال العصبي المحيطي ما يلي:
- الشعور بألم حارق في المنطقة المصابة.
- الشعور بألم يشبه الوخز بدبابيس وإبر في المنطقة المصابة.
- فقدان التوازن
التهاب المفصل الروماتويدي
هو أحد أمراض المناعة المسببة للشعور بالألم والوخز أو التنميل في اليدين و عادة ما يتم الشعور بالتنميل في كلا اليدين بينما في حالة الإصابة باعتلال الجذور العنقية يشعر المريض بالتنميل في جانب واحد فقط من الجسم.
أسباب أخرى لألم الرقبة وتنميل اليدين
هناك ايضًا بعضا الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب تنميل اليدين ومنها:
1. السكتة الدماغية
من المحتمل أن يكون تنميل اليد علامة على الإصابة بسكتة دماغية و السكتة الدماغية عبارة عن تلف في أنسجة المخ ناتج عن نقص الإمداد الدموي إلى منطقة من الدماغ.
يمكن أن يكون تنميل اليدين هو العلامة الوحيدة على السكتة الدماغية أو يمكن أن يصاحب أعراض أخرى، ويساعد العلاج الفوري على تقليل خطر التعرض إلى تلف الدماغ.
2. نقص الفيتامينات أو المعادن
يساعد فيتامين B12 في الحفاظ على صحة الأعصاب لذلك يسبب نقص فيتامين B12 الشديد تنميلًا في اليدين والقدمين على جانبي جسمك.
و يتسبب نقص عنصري البوتاسيوم والمغنيسيوم أيضًا في الشعور بالخدر.
3. بعض الأدوية
يمكن أن يكون تلف الأعصاب ( الاعتلال العصبي ) أحد الآثار الجانبية للعديد من الأدوية المختلفة ، وخاصة تلك التي تعالج السرطان. يمكن أن يؤثر على يديك وقدميك.
تتضمن بعض الأدوية التي يمكن أن تسبب تنميل اليد ما يلي:
- مضادات حيوية: مثل ميترونيدازول (فلاجيل) ونتروفورانتوين (ماكروبيد)
- الأدوية المضادة للسرطان: ومن الأمثلة على ذلك سيسبلاتين
- أدوية القلب أو ضغط الدم: مثل دواء الأميودارون (نيكسترون).
4. مرض رينود
ينشأ هذا المرض بسبب ضيق الأوعية الدموية في اليد أو القدم مما يقلل كمية الدم التي تصل إليهما وهذا بدوره يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم فيشعر الشخص بالتنميل في اليد والأصابع مع شحوبها وبرودتها.
تظهر هذه الأعراض عادة عند التعرض إلى البرد أو الإجهاد.
5. متلازمة النفق المرفقي
يمتد العصب الزندي من الرقبة وينتقل عبر الكتف وصولاً إلى أسفل الذراع والمعصم والأصابع.
عندما يصبح العصب مضغوطًا أو مختنقاً عند الجانب الداخلي من المرفق أو الكوع، يشعر الشخص بالوخز والتنميل في اليد والأصابع خاصة البنصر والخنصر.
قد يعاني الشخص أيضًا من ألم في الساعد وضعف في يده خاصةً عند ثني الكوع.
تشخيص سبب ألم الرقبة وتنميل اليدين
نظرًا لوجود العديد من الأسباب المحتملة لتنميل اليدين لذلك يحتاج الأطباء إلى إجراء أكثر من اختبار لتحديد السبب الرئيسي .
السؤال عن الأعراض التي يشعر بها المريض وإجراء فحص بدني له
تشمل الاختبارات التشخيصية الأخرى ما يلي:
- الأشعة السينية
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- تخطيط كهربية العضل (EMG)
- الموجات فوق الصوتية
- تحاليل الدم.
علاج ألم الرقبة وتنميل اليدين
تساعد خطة العلاج المستهدفة في تخفيف الأعراض بعد تحديد سبب تنميل اليد .
- الحصول على الراحة الكافية.
- تطبيق كمادات باردة أو كمادات دافئة
- العلاج بالموجات فوق الصوتية
- العلاج بالتدليك
- حقن البوتوكس
- العلاج الدوائي: الأدوية التي تعالج أعراض تنميل اليدين على حسب سبب الحالة:
- مسكنات الألم مثل الأسبرين والنابروكسين و مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية
- مضادات الاكتئاب
- مضادات الصرع
- أدوية باسطة للعضلات
- مضادات التخثر
- مضادات حيوية
- العلاج الطبيعي
- نظام غذائي صحي
- الحفاظ على نظام غذائي صحي ومتوازن ،و يشمل ايضاً تناول المكملات الغذائية.
التدخل الجراحي علاج ألم الرقبة وتنميل اليدين
نادرًا ما تكون الجراحة هي الاختيار الأول ولكن في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إليها.
تختلف العمليات الجراحية بناءً على السبب الرئيسي لتنميل اليدين:
- جراحة النفق الرسغي (تسليك عصب اليد)
- استئصال الانزلاق الغضروفي العنقي العنقي
- جراحة متلازمة مخرج الصدر
أفضل دكتور لعلاج ألم الرقبة وتنميل اليدين
أفضل وأحسن دكتور مخ وأعصاب يقوم بعلاج ألم الرقبة وتنميل اليدين هو جراح المخ والأعصاب الذي تدرب على فروع جراحات المخ والأعصاب متناهية الدقة والميكروسكوبية.
سواء باستخدام الميكروسكوب الجراحي أو باستخدام منظار المخ. كما يجب أن يكون متمكنا من دراسة التاريخ المرضي للحالة بدقة والتأكد من سبب تنميل اليدين وألم الرقبة الموجود لدى المريض.
ويقوم دكتور أحمد الغيطي باجراء كافة جراحات المخ والاعصاب سواء ميكروسكوبيا أو بالمنظار.
اقرأ أيضا: (مصادر)
- علاج ألم الرقبة
- أسباب غضروف الرقبة
- ألم الرقبة و اسباب تنميل اليدين
- هل عملية استئصال غضروف الرقبة خطيرة؟
- هل تنميل اليدين خطير؟
- تنميل اليدين, أسبابه وخطورته؟
مراجع داخلية: أمراض العمود الفقري
الأسئلة الشائعة
تتسبب الأنشطة المتكررة المعتمدة على حركة المعصم مثل الكتابة أو العزف على البيانوأو الأعمال المنزلية في تضخم الأنسجة حول العصب الأوسط والضغط على هذا العصب مما يؤدي إلى الشعور بالتنميل في اليد ووخز وألم وضعف في اليد المصابة.
ضعف في الذراعين أو اليدين.
الصداع
سماع صوت طقطقة عند تحريك الرقبة
تشنجات عضلية في الرقبة أو الكتف.
الحصول على الراحة الكافية.
تطبيق كمادات باردة أو كمادات دافئة
العلاج بالموجات فوق الصوتية
العلاج بالتدليك
مضادات الاكتئاب
مضادات الصرع
أدوية باسطة للعضلات
مضادات التخثر
مضادات حيوية
العلاج الطبيعي
نظام غذائي صحي
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
