شلل العصب السابع | أهم الأعراض وطرق العلاج: يعرف الشلل بالعصب السابع بأنه شلل الوجه النصفي أو التهاب العصب الوجهي نتيجة حدوث ضعف لعضلات الوجه يتسبب في ارتخاء تلك العضلات بسبب حدوث خلل في عمل عصب الوجه.
وهو العصب السابع من أعصاب المخ ويعد العصب المتحكم في عضلات الوجه مما يؤثر بشكل رئيسي على الكلام والتعبير وحتى طريقة مضغ الطعام.
لذلك سوف يقوم دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب بتقديم شرحاً تفصيلياً من خلال المقال عن أسباب ذلك الخلل وأعراضه وكيفية التعامل معه.
سوف نذكر كل ذلك بالتفصيل من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي.
جدول المحتويات
ماهو شلل العصب السابع؟
يحدث شلل العصب السابع بشكل مفاجئ بسبب حدوث خلل في عمل هذا العصب مؤدياً إلى ضعف وارتخاء في عضلات إحدى جانبي الوجه مسبباً حدوث خلل في التعبيرات الحركية للوجه ويسوء الأمر بشكل سريع، حيث قد يؤدي إلى تلف العصب في خلال يومين.
وعادة ما يحدث شلل الوجه النصفي أو شلل العصب الوجهي نتيجة الإصابة بعدوى فيروسية، وتكون تلك الإصابة مؤقتة.
حيث تبدأ الحالة في التحسن في خلال أسابيع، ويحدث التعافي بشكل كامل في غضون شهور، وتبعاً للدراسات فإن 80% من مصابي شلل العصب السابع يتعافون منه تماماً بالعلاج المناسب للحالة.
أسباب شلل العصب السابع
لا يوجد سبب طبي دقيق وراء الإصابة بشلل العصب الوجهي، ويعتقد دكتور أحمد الغيطي بأن سبب إصابة العصب السابع والذي يمر عبر منطقة عظمية ضيقة في الجمجمة هو اصابة العصب بالتورم والانتفاخ.
حتى لو كانت تلك الإصابة بسيطة، فإنها تتسبب في انضغاط العصب الناتج عن ضيق المساحة، مما يؤثر على عمل العصب الوجهي.
ولكن قد يكون ذلك الالتهاب مرتبطاً بعدة عوامل مثل الإصابة بعدوى فيروسية مثل، فيروس الهربس المرتبط بقروح الفم، أو الهربس التناسلي، أو الجديري المائي، فيروس الحصبة الألمانية، فيروس النكاف.
كما أنه قد يحدث نتيجة توجيه من الجهاز المناعي للجسم ضد العصب وحدوث الالتهاب، وكذلك قد يرتبط حدوثه بوجود بعض الأمراض مثل:
- داء السكري وارتفاع نسبة السكر في الدم عموما.
- كذلك ارتفاع ضغط الدم.
- مرض لايم.
- متلازمة غيلان باريه ايضا أحد أسباب شلل العصب الوجهي وخصوصا على الناحيتين.
- الساركويد وهو أحد أشهر أسباب شلل العصب السابع على الناحيتين.
- الوهن العضلي الوبيل.
- مرض التصلب المتعدد عموما.
- السموم.
أعراض شلل العصب السابع
توجد بعض الأعراض شائعة الحدوث عند الإصابة بشلل العصب السابع أو شلل الوجه النصفي.
وتبدأ هذه الأعراض في الظهور بشكل سريع وتكون خفيفة في البداية ثم تتفاقم تدريجياً، مما قد يؤدي إلى حدوث الشلل الكلي على أحد جانبي الوجه في غضون ساعات إلى أيام، وتختلف حدة هذه الأعراض من شخص لآخر مثل حدوث:
- حدوث اضطراب في حركة عضلات الوجه المسئولة عن ظهور التعابير المختلفة، مثل الابتسام أو النظر لشخص أو لشيء آخر أو إغلاق العين والرموش، أو الحزن، أو الكلام.
- فقدان بسيط بالإحساس بالوجه عموما.
- ايضا الشعور بصداع وتمزق في الرأس.
- سيلان اللعاب من أحد جانبي الفم خصوصا.
- عدم القدرة على التذوق من خلال ثلثي اللسان.
- كذلك صعوبة مضغ الطعام وخاصة في جزء من الفم.
- احتداد السمع في الأذن المصابة حيث لا يتحمل المريض الأصوات العالية.
- كذلك الحساسية الزائدة تجاه الأصوات عموما.
- عدم القدرة على إغلاق العين أو الرمش في الجانب المصاب من الوجه مما قد يؤدي لحدوث قرحة في قرنية العين نتيجة فقدان العين لميكانيزم الترطيب الطبيعي.
- حدوث تغيير في كمية الدموع بالنقصان أو الزيادة.
- ألم وتنميل خلف الأذن عموما وحول الأذن.
مضاعفات شلل العصب السابع
تظهر تلك المضاعفات على 2 من كل 10 مصابين وتتضمن حدوث:
- ضعف دائم في عضلات الوجه.
- حدوث انكماش وضيق في عضلات الوجه.
- تعرض المريض لمشاكل في اللغة والتخاطب مع الآخرين.
- حدوث جفاف في العين و قرحة في القرنية.
- ظهور حركات لا إرادية للعين مثل، غمزة، أو إغلاق العين تماماً، وتساقط الدموع أثناء الأكل أو انغلاق الجفون خلال المضغ.
- ضعف حاسة التذوق بشكل كبير.
تشخيص الإصابة بشلل العصب الوجهي
عادة ما يتمكن دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب من تشخيص شلل العصب السابع من خلال رؤية الأعراض الناتجة عن التهاب العصب الوجهي على الوجه ومعرفة باقي الأعراض من المريض.
ولكن توجد بعض الطرق التشخيصية للتأكد من الإصابة بشلل العصب الوجهي تحديداً وعدم تداخله مع حالات مرضية أخرى قد تمتلك أعراض مشابهة.
كما يعمل التشخيص على تحديد مدى تأثر العصب أو حدوث تلف به وتتضمن تلك الطرق:
- عمل تخطيط كهربية العضل Electromyography (EMG) (رسم عصب وعضلات) لتحديد مدى تأثر العصب.
- ايضا عمل اختبارات الدم لتحديد وجود أمراض أخرى مسببة لظهور تلك الأعراض مثل مرض السكري، أو مرض لايم.
- كذلك التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- أو التصوير المقطعي (CT): ويتم عمل ذلك التصوير لاستبعاد وجود مصدر آخر يسبب الضغط على العصب الوجهي، مثل وجود ورم أو كسر في الجمجمة.
علاج شلل العصب السابع
يتعافى المصابون بشلل العصب السابع بشكل تدريجي في خلال 2-3 أسابيع حتى تعود وظيفة العصب للعمل بشكل كامل بعد عدة شهور.
لكن يجب تحديد السبب الرئيسي للإصابة بشلل العصب الوجهي، ويقوم دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب بذلك لكي يتمكن من تحديد طرق العلاج المناسبة للحالة بناءً على شدة الأعراض والتاريخ الصحي للمريض بالشكل التالي:
استخدام الأدوية لعلاج شلل العصب الوجهي
هناك بعض الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج شلل العصب الوجهي ومنها:
الستيرويدات القشرية corticosteroids
وهي عبارة عن مضادات قوية للالتهاب تستخدم لعلاج التهاب العصب السابع بالوجه.
ويجب أن يبدأ المريض في تناول الكورتيكوستيرويدات في غضون أيام قليلة من ظهور الأعراض لتعطي تأثير أقوى في العلاج.
مضادات الفيروسات
تستخدم بالإضافة إلى الستيرويدات القشرية في حال وجود شلل العصب الوجهي بشكل شديد، وإذا كان السبب في الإصابة بالمرض هو العدوى الفيروسية مثل الأسيكلوفير acyclovir.
حماية العين
وهي من أهم العلاجات الموصي بها بشكل موحد لمصابي شلل العصب الوجهي أو شلل الوجه النصفي.
وذلك لعدم قدرة المريض على إغلاق عينيه بشكل كامل مما قد يعرضها للتلف. وكذلك حدوث جفاف في العين بسبب وجود مشاكل في الغدد المسيلة للدموع مما قد يسبب لها التلف.
لذلك ينصح دكتور أحمد الغيطي بالاهتمام بترطيب العين بشكل دائم عن طريق:
- تضميد العين.
- ارتداء نظارات واقية.
- استخدام القطرات لترطيب العين أثناء وقت النهار عموما.
- واستخدام المراهم المرطبة للعين أثناء الليل.
- ايضا المسكنات قد تساعد على تجنب التهاب الجفون.
- كذلك استخدام الأدوية المسكنة بجانب الأدوية الأخرى لتسكين الألم والصداع الناتج عن التهاب العصب السابع بالوجه.
العلاج الطبيعي لعلاج شلل العصب الوجهي
حيث يقوم دكتور أحمد الغيطي بتوجيه أخصائي العلاج الطبيعي لعمل تدليك لعضلات الوجه بطريقة طبية صحيحة وتدريب المريض على القيام بها لمنع حدوث تقلصات الوجه وتنشيط العصب الوجهي. وعمل بعض التمارين التي تسرع من التعافي.
بالإضافة إلى تمارين الوجه والتي تسمى إعادة تشكيل الوجه.
إجراء الجراحة لعلاج شلل العصب الوجهي
قديما، كانت هناك جراحات لتخفيف أو إزالة الضغط عن العصب الوجهي. أما الآن فلم يعد إجراء هذه الجراحة قائماً. ولكن في بعض الحالات يتم عمل جراحة تجميلية في حالة شلل العصب الوجهي الدائم لتصحيح مشاكل العصب الوجهي.
العلاجات البديلة في حالات شلل العصب السابع
يلجأ بعض الأشخاص المصابون بشلل العصب الوجهي إلى استخدام بعض الطرق البديلة في علاج شلل الوجه النصفي.
بالرغم من عدم وجود دليل علمي واضح على قدرة تلك الوسائل في الشفاء، و تشمل هذه الطرق:
- الاسترخاء.
- العلاج بالإبر.
- كذلك التحفيز الكهربائي.
- ايضا تدريب الارتجاع البيولوجي.
- العلاج بالفيتامينات ، مثل تناول فيتامين B6، B12، وعنصر الزنك.
التقنيات الحديثة في علاج شلل العصب السابع
حيث يتم علاج شلل الوجه النصفي بإحدى الطرق التالية:
نقل العضلات
يتم ذلك عن طريق نقل الأوتار والعضلات من الوجه، أو الرقبة، أو الساق إلى الوجه.
وتتضمن هذه العضلات والأوتار كلاً من الصدغ، والعضلات ذات البطنين، و العضلة الناحلة نتيجة تأثير شلل العصب الوجهي بشكل كبير على عضلات وحركة الوجه.
تطعيم أو ترقيع الأعصاب
عن طريق نقل الأعصاب من مختلف أجزاء الجسم إلى الوجه بسبب حدوث شلل العصب السابع، لتوفير قدر أكبر من الحركة والإحساس في الوجه، مما يوفر درجة أكبر من التحكم في العضلات.
وبقوم دكتور أحمد الغيطي في هذا الإجراء بنقل الأعصاب الماضغية، وتطعيم الأعصاب في الوجه، ومن تحت اللسان إلى الوجه.
ترميم الجفون والحواجب لعلاج شلل العصب السابع
ويتم ذلك عند حدوث شلل العصب الوجهي الذي يسبب تدلي الجفن بالدرجة التي تعيق مجال الرؤية.
لذلك يجب إجراء الترميم حتى تستعيد الجفون وظيفتها وإعادة مظهر العيون الطبيعي.
وفي حالة تسبب شلل العصب الوجهي في عدم القدرة على الرمش أو صعوبته، يقوم دكتور أحمد الغيطي بالاشتراك مع أطباء التجميل وأطباء جراحة العيون بإدخال القليل من البلاتينيوم في الجفن، مما يزيد من حماية العين والقدرة على غلقها. كما يمكن نقل الأعصاب لاستعادة الإحساس وحماية العين.
بعض الإجراءات الأخرى لحالات شلل العصب الوجهي
- الجراحة المجهرية المتقدمة والدقيقة بهدف استعادة الوظائف العصبية للوجه.
- ايضا الجراحات التجميلية، مثل شد الوجه، وجراحات الجفون، وشد الحواجب، والتقشير الكيميائي باستخدام الليزر.بالإضافة إلى حقن البوتوكس التي قد تحسن حالة الوجه عند زيادة تقلصات العضلات بسبب شلل العصب الوجهي.
يعد شلل العصب السابع من الحالات المؤقتة التي تزول عادة إما بمفردها في الحالات الخفيفة أو استخدام إحدى طرق العلاج المتاحة ولكن يتم ذلك تحت إشراف دكتور أحمد الغيطي لتحديد آلية العلاج الصحيح أو اللجوء لإحدى تقنيات العلاج أو الجراحات الحديثة في الحالات الشديدة وتأثر الوجه بالتهاب العصب الوجهي السابع.
مراجع داخلية: أورام قاع الجمجمة
من هو أفضل دكتور مخ واعصاب لعلاج شلل العصب السابع؟
أفضل دكتور مخ وأعصاب لعلاج شلل العصب السابع وشلل الوجه النصفي هو الدكتور الذي يستطيع التمييز بين شلل العصب الوجهي وفرط نشاط العصب الوجهي, ويستطيع تفرقة مصدر الشلل بالعصب السابع ومكان ضرره طبقا لأعراض المريض.
كما يجب أن يتمتع دكتور المخ والأعصاب بالقدرة على تطبيق الانواع المختلفة من العلاجات سواء الدوائية أو الطبيعية أو الجراحية.
ويتميز أفضل دكتور مخ وأعصاب لعلاج شلل العصب السابع بالقدرة على اجراء كافة أنواع الجراحة الميكروسكوبية متناهية الدقة لأنه قد يلجأ لجراحات اعادة توصيل العصب السابع أو توصيل أعصاب أخرى له.
اقرأ أيضا: (مصادر)
فى عيادات دكتور أحمد الغيطي نحرص على اتباع الخطوات اللازمة للتعرف على حالتك وبناء خطة علاجية فعالة.
اضغط هنا لحجز موعد في عيادة دكتور أحمد الغيطي لعلاج شلل العصب السابع
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري.
استشاري القسطرة المخية التداخلية وجراحات المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع.
دكتوراه جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة.
زميل البورد الأوربي للجراحات العصبية (FEBNS).
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز:
عيادة المخ حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
وعيادة المعادي: ٢ش ١٠٠ ميدان الحرية أعلى بن العميد ت/ 01021324575
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
