أعراض جلطة اليد، ليس من السهل على الإطلاق تشخيص انسداد الأوعية الدموية في الذراع خاصةً أن جلطة اليد تحدث بشكل أقل بكثير من جلطة الساق.
سوف نذكر ذلك بالتفصيل في هذا المقال من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي.
جدول المحتويات
كيف تتكون الجلطة؟
تتكون الجلطة بسبب انسداد الوريد كليًا أو جزئيًا، مما يتسبب في إعاقة الدورة الدموية الوريدية الطبيعية، ويترتب على ذلك زيادة الضغط في المنطقة المصابة وظهور الألم والتورم.
أعراض جلطة اليد
تتسبب جلطات الدم في الذراعين في ظهور عدد من الأعراض المختلفة، وتشمل أعراض جلطة اليد ما يلي:
- ظهور تورم في مكان تكون الجلطة أو في الطرف المصاب بالكامل (تبدو الذراع منتفخة).
- تكون أوردة الذراع منتفخة أو مؤلمة ويزداد الألم سوءًا عند اللمس.
- الشعور بالألم.
- الاحمرار والحكة.
- الشعور بالثقل والدفء في الذراع.
- ارتفاع درجة حرارة الذراع واليد.
- بروز الأوردة في الجزء الخلفي من الذراع.
- تغير لون الذراع (يميل إلى اللون الأرجواني المحمر).
- ألم عند تحريك الذراع أو عند الضغط عليه.
- الوذمة وتعني تراكم السوائل في الذراع المصابة.
بسبب ما يُعرف باسم “الوذمة المحيطية”، والتي يمكن أن تتطور كجزء من متلازمة ما بعد الجلطة.
أي بعد تجلط وريد الذراع؛ لأنه في حالة انسداد الوريد بسبب جلطة دموية يضغط السائل على النسيج المجاور ويتشكل ذلك الضغط في صورة وذمة.
أعراض الوذمة الطرفية في الذراع هي:
- تورم المنطقة المصابة.
- تظهر الخدوش عند الضغط على المنطقة المصابة.
- يشعر المريض بالألم في مكان الوذمة.
من الجدير بالذكر أنه نادرًا ما تحدث متلازمة ما بعد الجلطة بعد الإصابة بجلطة في الذراع.
مضاعفات جلطة اليد
تعد جلطة اليد غير المعالجة مهددة لحياة الإنسان لأنه قد يحدث انسداد رئوي وفي أسوأ الحالات يمكن أن يكون ذلك مميتًا ويؤدي إلى قصور القلب.
وتشمل أعراض الانسداد الرئوي الحاد ما يلي:
- ضيق مفاجئ في التنفس.
- آلام في صدر.
- سعال.
- الإغماء.
- الخفقان.
لهذا السبب، يجب على المرضى سرعة طلب المساعدة الطبية عند ظهور أعراض جلطة اليد.
أسباب الإصابة بجلطة اليد
- حدوث جلطة دموية في الأوردة العميقة لحزام الكتف: يجب أن يمر تدفق الدم في منطقة الذراع من خلال انقباض تشريحي في منطقة الترقوة ويمكن أن يضعف هذا الانقباض أو يتوقف تمامًا لدى بعض الناس عندما تكون الذراع مرفوعة أكثر أو أقل ارتفاعًا، وهذه الظاهرة تسمى “متلازمة مدخل الصدر” وهي عبارة عن متلازمة انقباض الأوعية الدموية في منطقة حزام الكتف، يؤدي ذلك إلى تجلط الأوردة العميقة في الذراع أو الإبط أو الترقوة ، وغالبًا ما تحدث هذه المتلازمة نتيجة المجهود البدني (على سبيل المثال أثناء ممارسة الرياضة أو العمل اليدوي ، أو من خلال تلف جدار الأوردة مع حركات ذراع متكررة أو متشنجة، ويترتب على ذلك حدوث تورم مؤلم في الذراع. وإذا استمر التجلط لفترة طويلة، يمكن أن تتشكل جلطات الدم في أوردة الذراع وبالتالي تتسبب في ظهور أعراض جلطة اليد.
- الاستعداد الوراثي للإصابة باضطرابات تخثر الدم.
- تجلط وريد الذراع الثانوي: نجد أن أكثر أنواع المحفزات شيوعًا للشكل الثانوي هي القسطرة الوريدية وأجهزة تنظيم ضربات القلب. الإجراءات الفيزيولوجية الكهربية، لوضع أجهزة تنظيم ضربات القلب والتي يتم خلالها إدخال قسطرة في الوريد تحت الترقوة مما يساعد على تكوين الجلطات.
- إصابات الذراع.
- إجراء بعض العمليات في منطقة حزام الكتف.
- التهاب الوريد بعد الحقن.
- تناول المستحضرات الهرمونية المحتوية على الإستروجين ، مثل تلك الأدوية التي تتناولها في السيدات اللواتي بعد انقطاع الطمث (العلاج بالهرمونات البديلة) وحبوب منع الحمل.
- حدوث جلطة في الذراع بعد إجراء قسطرة القلب ولكن يعد ذلك من المضاعفات النادرة جدًا.
- السمنة.
- الإصابة بالسرطان.
- أدوية علاج الأورام.
اقرأ أيضًا: علامات الجلطة الدماغية
طرق تشخيص أعراض جلطة اليد
- معرفة التاريخ الطبي الخاص بالمريض (يجمع الطبيب معلومات عن الأعراض وعوامل الخطر والحالة الصحية العامة للمريض).
- إجراء الفحص البدني، والذي يركز على التقييم البصري للوريد المصاب والجلد المحيط به.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية على الذراع من أجل الحصول على صور للأوردة والأنسجة الرخوة الأخرى.
- إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي، وهي اختبارات أكثر تعقيدًا تسمح بالحصول صور أكثر تفصيلاً ولكن نادرًا ما تكون هناك حاجة إليها.
- اختبارات الدم مثل D-dimer وهو جزء من البروتين يمثل تركيزه عامل خطر مهم للقلب والأوعية الدموية.
- إجراء اختبارات الدم للكشف عن أي أسباب وراثية يمكن أن تساعد في تكوين الجلطات.
طرق علاج جلطة اليد
العلاج الدوائي لجلطة اليد
- يساعد العلاج الدوائي الجسم على تكسير وإذابة الجلطة الدموية، وغالبًا ما يتم استخدام عقار الهيبارين لمنع تخثر الدم.
- تعتمد مدة العلاج الدوائي لجلطة اليد على أسباب ومدى تجلط الدم وعادةً ما تكون من 3 إلى 6 أشهر، بالإضافة إلى ذلك، يكون من الضروري تسييل الدم على المدى الطويل، واعتمادًا على خطر الإصابة بتجلط الدم مرة أخرى ينبغي فحص المرضى الذين يعانون من اضطراب تخثر الدم بشكل منتظم.
مضادات تخثر الدم
تتوفر خيارات العلاج التالية:
- الهيبارين و الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي للعلاج قصير الأمد بمضادات التخثر ويتم حقنها تحت الجلد.
- أثبتت مضادات فيتامين ك (مثل الفينبروكومون) فاعليتها على مدى عقود عديدة كمضاد للتخثر على المدى الطويل. ومع ذلك، يستغرق الأمر بعض الوقت للحصول على الجرعة الصحيحة والمراقبة الدقيقة لتخثر الدم مطلوبة لضمان التأثير الكافي وعدم التعرض إلى خطر الإصابة بالنزيف.
- مضادات التخثر الأحدث (NOAC، مضادات التخثر الفموية الجديدة) مثل dabigatran أو rivaroxaban أو apixaban أو edoxaban.
يتم تناولها في صورة حبوب مرة واحدة في اليوم وتأتي آثارها بسرعة ومع ذلك، فإن التأثير المضاد للتخثر يتلاشى سريعاً إذا نسيت تناول الجرعة المعتادة لذلك ينبغي على المريض التأكد من أنه يأخذها بانتظام.
- يجب على المرضى بعد ذلك تناول أدوية إضافية لمدة تصل إلى 6 أشهر على الأقل من أجل تجنب تطور حدوث جلطة أخرى.
- ارتداء رباط ضاغط خاص بالأذرع.
يجب على أي شخص قد عانى بالفعل من تجلط الدم في الذراع أن يتوخى الحذر بشكل خاص، لوجود خطر تكرار الإصابة بانسداد الأوعية الدموية.
ماذا تفعل إذا كان لديك أعراض جلطة اليد أو الساق؟
- في حالة الاشتباه بالإصابة بجلطة في الذراع أو الساق، ينبغي رفع الجزء المصاب من الجسم (الذراع أو الساق) وإبقائه ثابتًا لتحسين تدفق الدم.
- بعد ذلك، ينبغي ارتداء ضمادة ضاغطة ضيقة ولكن غير مقيدة تتجاوز موقع الجلطة، على سبيل المثال، إذا تأثر الساعد بالجلطة، يتم وضع الضمادة على مفصل الكوع.
- يجب استشارة الطبيب على الفور.
الوقاية من تخثر الدم بعد الجراحة
نظراً لأن كل إصابة قد تنشط من عملية تخثر الدم، فإن العمليات الجراحية تزيد أيضًا من خطر الإصابة بتجلط الدم، لذلك يصف الأطباء حُقن الهيبارين وجوارب التخثر بعد إجراء أي عملية جراحية.
تعتمد مدة العلاج الوقائي من الجلطة على المخاطر الفردية. كقاعدة عامة، ينبغي الخضوع للعلاج الوقائي لمدة زمنية تتراوح من أسبوعين إلى 4 أسابيع.
اقرأ أيضًا: اشعة رسم العصب
الأسئلة الأكثر شيوعًا
تتكون الجلطة بسبب انسداد الوريد كليًا أو جزئيًا، مما يتسبب في إعاقة الدورة الدموية الوريدية الطبيعية، ويترتب على ذلك زيادة الضغط في المنطقة المصابة وظهور الألم والتورم.
ظهور تورم في مكان تكون الجلطة
تكون أوردة الذراع منتفخة
الاحمرار والحكة.
الشعور بالثقل والدفء في الذراع.
ارتفاع درجة حرارة الذراع واليد.
بروز الأوردة في الجزء الخلفي من الذراع.
تغير لون الذراع (يميل إلى اللون الأرجواني المحمر).
ألم عند تحريك الذراع أو عند الضغط عليه.
الوذمة وتعني تراكم السوائل في الذراع المصابة.
حدوث جلطة دموية في الأوردة
الاستعداد الوراثي للإصابة باضطرابات تخثر الدم.
تجلط وريد الذراع الثانوي
إصابات الذراع.
إجراء بعض العمليات في منطقة حزام الكتف.
التهاب الوريد بعد الحقن.
حدوث جلطة في الذراع بعد إجراء قسطرة القلب
السمنة.
الإصابة بالسرطان.
أدوية علاج الأورام.
مراجع داخلية:
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
